CP-HEPATITIS--Dr. FAINBOIM

HEPATITIS

HOSPITA MUIZ SALA IV

HEPATITIS* VIRALES * MEDICAMENTOSAS *AUTOINMUNE* ALCOHOLICA * E.H.N.A.HOSPITA MUIZ SALA IV

HEPATITIS

* VIRALES * MEDICAMENTOSAS AUTOINMUNE


HEPATITIS VIRALES* HEPATOTROPOS HAV-HEV-HBV-HCV-HDV

* NO HEPATOTROPOS CMV- EBV- HSV


V IR U S H A V H E V H B V H C V H D G E N O M AR N A R N A D N A R N A R N T R A N S F ME ICS AI OL N - O PR AA RL E N T E R A L S EX U A L P E R IN A T A L P E R S I S T N. OV I R NA OL S I S I S I C I R R O S I S O N O 2 0 - 3 0 2% 0 - 3 0 % N H .C .C . N O N O S I 2 0 -3 0 % L IN F O T R O P IS M O S I 2 0 -3 0 %HOSPITA MUIZ SALA IV

V H X V A ?

? ?

HEPATITIS VIRALES CRIPTOGENETICASHXV

SIEMPRE DESCARTAR

HEPATITIS AUTOINMUNE HEPATITIS MEDICAMENTOSA


HEPATITIS VIRAL AGUDAPERFILES

EPIDEMIOLOGICO CLINICO BIOQUIMICO ULTRASONOGRAFICO SEROLOGICOHOSPITA MUIZ SALA IV



HEPATITIS A AGUDAANTECEDENTES:C/ANTEC 20%

S/ANTEC. 80%


HEPATITIS B AGUDAANTECEDENTES: n:113Personas Met Inv. 2%

C.Cerr. 2%

8% DIV. 9%

S/Antec. 59%

Sexual 20%




HA N

EI CN E

P

AT I CEC

TR T

I T

I S

EI C R A I C

R C O O S L I SE ?S


HEPATITIS VIRAL AGUDACLINICA

HIPERTERMIA PRURITO DOLOR HD ASTENIA ANOREXIA NAUSEAS O VOMITOSHOSPITA MUIZ SALA IV

HEPATITIS VIRAL AGUDAHIPERTERMIA

HAV

OTRAS CAUSAS NO HEPATOTROPOS


HEPATITIS AFORMAS CLINICAS ESPECIALES* RECAIDAS

* COLESTASIS * FRACASO HEPATICO AGUDO * GATILLO AUTOINMUNIDADHOSPITA MUIZ SALA IV



HEPATITIS VIRAL AGUDAPERFIL BIOQUIMICO

HEMOGRAMA V.S.G. BILIRRUBINA ALAT / ASAT FAL GAMMA GLOBULINA TIEMPO DE PROTROMBINA / FACTOR V FAN - ASMA ACTINA- LKM-1HOSPITA MUIZ SALA IV

HEPATITIS VIRAL AGUDALINFOMONOCITOSIS

HEPATOTROPOS

CMV EBVHOSPITA MUIZ SALA IV

HEPATITIS VIRAL AGUDAV.S.G.

COLESTASIS

OTRAS CAUSAS HAI


HEPATITISALAT > 10

HEPATITIS VIRAL AGUDA HEPATITIS CRONICA HBV HEPATITIS AUTOINMUNE HEPATITIS MEDICAMENTOSA OBSTRUCCION BRUSCA DEL COLEDOCO ENF DE W ILSON "HIGADO CARDIACO"HOSPITA MUIZ SALA IV

HEPATITIS VIRAL AGUDADOLOR H.D. Y ALAT > 10 C.C. COMPATIBLE C/ HVA

H.V.A.

U. S.

OBSTRUCCION BRUSCA DEL COLEDOCO HIGADO DE ESTASIS


HEPATITIS AGUDA* COLESTASIS F A L * CMV * EBV * LUES


HEPATITIS VIRAL AGUDA

> 2gr%

HAV dd CON HAIHOSPITA MUIZ SALA IV



HEPATITIS VIRAL AGUDAPERFIL ULTRASONOGRAFICO PARED VESICULAR ENGROSADA 1 - 15 d: 58% 15 - 30 d: 10% ESPLENOMEGALIA: 27% ASCITIS: 2%

ADENOPATIAS LHD - PC - TC 76% (86%)HOSPITA MUIZ SALA IV



HEPATITIS VIRAL AGUDADIAGNOSTICO

ANTI HAV IgM ANTI HBc IgM HBsAg ANTI HCV ANTI HEVHOSPITA MUIZ SALA IV

PCR- HCV

ANTI - HDV

HEPATITIS VIRAL AGUDA ES GRAVE? COMO CONTAGIA? PERSISTENCIA VIRAL?HOSPITA MUIZ SALA IV

HEPATITIS VIRAL AGUDASEVERIDAD ICTERICIA ASTENIA ANOREXIA NAUSEAS /VOMITOS QUICK < 50% FACTOR V < 50%

US . / T.A.C. HIGADO PEQUEO, HETEROGENEO NODULOS DE REGENERACION ASCITISHOSPITA MUIZ SALA IV

HEPATITIS VIRAL AGUDADIAGNOSTICO DIFERENCIAL

HEPATITIS MEDICAMENTOSA HEPATITIS CRONICA LITIASIS COLEDOCIANA INSUFICIENCIA CARDIACA HEPATITIS ALCOHOLICA AGUDA VIRUS NO HEPATOTROPOSHOSPITA MUIZ SALA IV

HEPATITIS MEDICAMENTOSAS METILDOPA AMOXICILINA - CLAVULANICO AMIODARONA CARBAMACEPINA HALOTANO FLUCONAZOL- KETOCONAZOL ESTATINAS ISONIACIDA NIMESULIDA - DICLOFENAC INHIBIDORES DE PROTEASASHOSPITA MUIZ SALA IV

HEPATITIS POR HIERBAS MEDICINALESCHAPARRAL HIERBAS CHINAS JI BU HUAN EPHEDRA GERMANDER SENNA SCUTELLARIA


HEPATITIS AUTOINMUNEFORMAS DE PRESENTACION

SIMIL HEPATITIS AGUDA FRACASO HEPATICO AGUDO HEPATOGRAMA ALTERADO O HEPATOESPLENOMEGALIA ASINTOMATICOHOSPITA MUIZ SALA IV

HEPATITIS AUTOINMUNESIMIL HEPATITIS AGUDAMUJERES HIPERGAMMA MARCADORES VIRALES (-) ICTERICIAS PREVIASHOSPITA MUIZ SALA IV

AUTOINMUNIDAD EXTRAHEPATICA ASAT > ALAT HEPATOPATIA CRONICA (US. /EX FISICO)

HEPATITIS POR CMV- EBVSE SOSPECHA ANTE

HIPERTERMIA FAL ELEVADA ESPLENOMEGALIA (>13cm) LINFOMONOCITOSISHOSPITA MUIZ SALA IV

VCA IgM CMV IgM

HEPATITIS VIRAL AGUDATRATAMIENTO

REPOSO DIETA CORTICOIDES ALFA- INTERFERON TRASPLANTEHOSPITA MUIZ SALA IV

HEPATITIS VIRALES Y EMBARAZO

TRANSMISION

CLINICA

HBV

HCV

HEVHOSPITA MUIZ SALA IV

HSV

ANTE VARIOS EPISODIOS DE HEPATITIS. EN QUE PENSAR?

* HEPATITIS A * HEPATITIS AUTOINMUNE * HEPATITIS MEDICAMENTOSA


OTRAS HEPATITISL T R IS E IA M C PA M Y O L S A C L M IA H A ID T E O E A R P N M H R E V U E P S IR S S R M IO A A P NHOSPITA MUIZ SALA IV

HEPATITIS ALCOHOLICA AGUDA

- LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA - ASAT > ALAT

- FAL X 2


HEPATITIS ALCOHOLICA AGUDA

- LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA - ASAT > ALAT

- FAL X 2


MANIFESTACIONES EXTRAHEPATICAS NO INMUNES

C R IO LM N R A D PU O A MN G E IN ITIS E C FA N E LITIS G ILLA -B R E U IN A R PA C E TITIS N RAHOSPITA MUIZ SALA IV

Hepatitis AgudaQu ocurre en nuestro hospital? Frecuencia Vias de contagio Clinica;evolucin Bioquimica Ecografia Rol del HIV


HEPATITIS VIRALESHCV BAJA VIREMIA HBV ALTA VIREMIA

DIAGNOSTICO Y TRANSMISION

DIFICIL


FACIL

HEPATITIS AUTOINMUNEEVOLUCIONHEPATITIS CRONICA SINTOMATICO PROGRESIVA EXACERBACIONES REMISIONES CIRROSISHOSPITA MUIZ SALA IV

ASINTOMATICO

MANIFESTACIONES EXTRAHEPATICAS INMUNES : SIMIL ENFERMEDAD SERICA

PAN G L O M E R U L O N E F R IT IS C R IO G L O B U L IN E M IA S A C R O D E R M I T I S P A P U L A R (E . P O L IM IA L G IA R E U M A T IC AHOSPITA MUIZ SALA IV

HEPATITIS ISQUEMICASI.A.M. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA CORONARIOPATIA AVANZADA FIBRILACION AURICULAR PERICARDITIS CONSTRICTIVA EMBOLISMO PULMONAR HIPOVOLEMIAHOSPITA MUIZ SALA IV

DROGAS ILICITAS

COCAINA ECSTASIS ESTEROIDES ANABOLICAS


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