COPD - Portuguese
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DoenDoençça Pulmonar Obstrutiva a Pulmonar Obstrutiva CrCrôônica(COPD)nica(COPD)
Programa de Alcance de Farmácia
Universidade de Rhode Island
Faculdade de Farmácia
O que O que éé COPD? COPD?
Grupo de doenGrupo de doençças do pulmas do pulmãão que o que interferem com a respirainterferem com a respiraçãçãoo
2 tipos mais importantes:2 tipos mais importantes: - Bronquite Cr- Bronquite Crôônicanica - Enfisema- Enfisema Podem tambPodem tambéém estar presentes com asmam estar presentes com asma
EstatEstatíísticastica
Aproximadamente 15 milhões de cidadãos americanos apresentam COPD
COPD é a quarta causa de morte nos EUA. 2.75 milhões de mortes no mundo em 2000 32 bilhões de dólares gastos para
tratamento em 2002 Mais comum em homens mais velhos, mas
esta aumentando nas mulheres
Bronquite CrBronquite CrôônicanicaDoenDoençça Inflamata Inflamatóória que comeria que começça nas a nas
pequenas vias pulmonpequenas vias pulmonáárias atingindo vias rias atingindo vias maioresmaiores Aumento de infecAumento de infecçõções nos bronquioloses nos bronquiolos ObstruObstruçãção do fluxo de aro do fluxo de ar Aumento da produAumento da produçãção de mucuso de mucus Pode causar o azulamento dos lPode causar o azulamento dos láábios e da pele bios e da pele
(cianose)(cianose)
EnfisemaEnfisemaDoenDoençça pulmonar a pulmonar
crcrôônica que afeta os nica que afeta os áálveolos (sacos de ar) e lveolos (sacos de ar) e suas paredes:suas paredes:
-Perda da elasticidade do -Perda da elasticidade do pulm pulmããoo
-Pulm-Pulmãão se expandeo se expande-Vias de ar colapsam-Vias de ar colapsam-Obstru-Obstruçãção do fluxo o do fluxo
de ar levando a falta de arde ar levando a falta de ar
Fatores de RiscoFatores de Risco Fumar Fumar éé a causa principal a causa principal
- 85-90% de COPD- 85-90% de COPD-10X chances de morte por -10X chances de morte por COPDCOPD
GenGenééticatica Tabagismo passivo de segunda Tabagismo passivo de segunda
mmããoo PoluiPoluiçãção do Aro do Ar InfecInfecçõções respirates respiratóórias na rias na
infinfâância ncia
Sinais e SintomasSinais e Sintomas Tosse crTosse crôônica e catarronica e catarro Aperto no peitoAperto no peito Falta de arFalta de ar Aumento da produAumento da produçãção de o de
mucomuco Pigarrear com frequPigarrear com frequêênciancia Cianose (coloraCianose (coloraçãção azul-o azul-
roxeada da pele e lroxeada da pele e láábios)bios) InchaInchaçço do po do péé
Reduzir o RiscoReduzir o Risco
Pare de fumar!Pare de fumar!Evite irritantes ambientais: Evite irritantes ambientais:
-Ar Polu-Ar Poluíídodo-Tabagismo de segunda m-Tabagismo de segunda mããoo-Exaust-Exaustãão de carroso de carros
Se jSe jáá houver o diagn houver o diagnóóstico stico previna as complicaprevina as complicaçõçõeses
ComplicaComplicaçõçõeses
InfecInfecçõçõesesHipertensHipertensãão Pulmonaro PulmonarInsuficiInsuficiêência ncia
RespiratRespiratóória Agudaria AgudaDerrameDerrame
Parar de fumarParar de fumar Pare de fumar!!Pare de fumar!!
Prolongando a vida daqueles com Prolongando a vida daqueles com COPDCOPD
A funA funçãção pulmonar perdida no pulmonar perdida nãão o volta, mas a progressvolta, mas a progressãão da doeno da doençça a retorna ao estretorna ao estáágio de ngio de nãão-fumantes o-fumantes com o passar do tempocom o passar do tempo
Adjuvantes:Adjuvantes: Chantix, terapia de nicotina (chiclete, Chantix, terapia de nicotina (chiclete,
pastilha, etc.)pastilha, etc.)
TratamentoTratamento AnticolinAnticolinéérgicosrgicos
AtroventAtrovent®® (ipatropium (ipatropium bromide)bromide)
SpirivaSpiriva®® (tiotropium) (tiotropium) Mais utilizado, primeira Mais utilizado, primeira
escolhaescolha Dilata os bronquiolos Dilata os bronquiolos
(prevenindo constri(prevenindo constriçãção)o) Ajuda os pulmAjuda os pulmõões es àà
relaxarem e abriremrelaxarem e abrirem Ajudam Ajudam àà respirar respirar
Agonistas BetaAgonistas Beta Mais popularMais popular BroncodilataBroncodilataçãção, mucolo, mucolíítico, tico,
melhorando a respiramelhorando a respiraçãçãoo Varias formulaVarias formulaçõções e tipos de es e tipos de
inaladoresinaladores Alguns efeitos colaterais: Alguns efeitos colaterais:
nervosismo, excitanervosismo, excitaçãção, o, taquicardia, falta de sono e taquicardia, falta de sono e problemas gastrointestinaisproblemas gastrointestinais
Nunca use os de aNunca use os de açãção prolongada o prolongada
para sintomas agudos!!!!!!!!!para sintomas agudos!!!!!!!!!
TratamentoTratamento Agentes Anti-inflamatórios
Inflamação pode estar presente
Diminuir a inflamação Esteróids estão disponíveis
em tabletes, IV e inaladores Administrados quando os
anitcolinérgicos e B-agonistas não são suficientes
TeofilinaTeofilina MucoliticosMucoliticos
Guaifenesina, n-acetylcysteineGuaifenesina, n-acetylcysteine OxygOxygêênionio Cirurgia/TransplanteCirurgia/Transplante
CombinaCombinaçãçãoo CombiventCombivent®®
Ipratropium Bromide e Ipratropium Bromide e AlbuterolAlbuterol
Advair DiskusAdvair Diskus®®
Fluticasone Propionate Fluticasone Propionate e Salmeterol e Salmeterol
DuoNebDuoNeb®®
Ipratropium Bromide e Ipratropium Bromide e AlbuterolAlbuterol
Uso apropriado de Uso apropriado de InaladoresInaladores(aerosol)(aerosol)
Remova a tampa de proteRemova a tampa de proteçãçãoo Agite de 5 – 10 segundosAgite de 5 – 10 segundos Caso seja um inalador novo Caso seja um inalador novo
borrife (spray) duas vezes no borrife (spray) duas vezes no arar
Coloque o inalador na boca Coloque o inalador na boca mantendo a lmantendo a lííngua e os dentes ngua e os dentes fora do caminhofora do caminho
Comece Comece àà inalar ao pressionar inalar ao pressionar o inaladoro inalador
Inale devagar de 5 a 6 Inale devagar de 5 a 6 segundos, para que o segundos, para que o medicamento chegue aos medicamento chegue aos pulmpulmõõeses
No fim segure a respiraNo fim segure a respiraçãção por o por 10 segundos10 segundos
Exale completamente pelo Exale completamente pelo nariznariz
Se necessitar de um segundo Se necessitar de um segundo borrifo espere alguns borrifo espere alguns segundos entre as dosessegundos entre as doses
Repetindo o mRepetindo o méétodotodo Enxague a boca Enxague a boca
principalmente com inaladores principalmente com inaladores esteroides como Flovent ou esteroides como Flovent ou AdvairAdvair
Enxague o inalador pelo Enxague o inalador pelo menos uma vez ao diamenos uma vez ao dia
Programa de Alcance de FarmPrograma de Alcance de FarmááciaciaUniversidade de Rhode IslandUniversidade de Rhode Island
Faculdade de FarmFaculdade de Farmáácia cia 1-800-215-90011-800-215-9001