Congreso Nacional Laboratorio Clínico 2018 24... · Describir alteración de forma VS...

Congreso Nacional Laboratorio Clínico

2018

RESULTADOS

ANALIZADORES

MORFOLOGÍA

PRUEBAS

ADICIONALES

ORIENTACIÓN

DIAGNÓSTICA


2018

TAMAÑO

HEMOGLOBINA

FORMA

INCLUSIONES

DISTRIBUCIÓN


2018

TAMAÑO

HEMOGLOBINA

FORMA

INCLUSIONES

DISTRIBUCIÓN

7 µm

2/3 Área

+/- Circular


2018

NORMOCITOSIS MICROCITOSIS MACROCITOSIS

ANISOCITOSIS

TALASEMIAS

FERROPENIAS

A. MEGALOBLÁSTICA

SMD, ADC

HEPATOPATÍAS

TRANSFUSIONES

INESPECÍFICO


2018

NORMOCROMÍA HIPOCROMÍA HIPERCROMÍA

ANISOCROMÍAPOLICROMASIA

FERROPENIAS ESFEROCITOSIS

AN. REGENERATIVAS


2018

ESFEROCITO

DIANOCITO

ACANTOCITO

DACRIOCITO

ESTOMATOCITO

OVALOCITO

ELIPTOCITO

ESQUISTOCITO

DREPANOCITOEQUINOCITO

QUERATOCITO

EXCENTROCITO

ESFEROCITOSISHEREDITARIA

HEMOLISIS INMUNE

MIELOFIBROSIS MAT

HEMOGLOBINOPATÍAS ESTOMATOCITOSIS MAT

A. MEGALOBLASTICAENF. RENAL DREPANOCITOSIS

HEPATOPATÍAS ELIPTOCITOSIS G6PDH


2018

PAPPENHEIMER PUNTEADO

BASÓFILO

HOWELL JOLLY

ANILLO DE

CABOT

MALARIA

SOBRECARGA FÉRRICA

RETICULOCITOSISHIPOESPLENISMO

DISERITROPOYESISCongreso Nacio

nal Laboratorio Clínico 2018

AGLUTINACIÓN ROULEAUX

CRIOAGLUTININAS MIELOMA MÚLTIPLE


2018

1+

2+3+

Presenciavs

Ausencia

CuantificarNomenclatura


2018

Merino A. Alteraciones morfológicas de loseritrocitos. Ed Cont Lab Clín. 2014-2015;20: 41-64.

Bain BJ. Diagnosis from the blood smear. NEngl J Med. 2005;353:498-507

Ford J. Red blood cell morphology. Int J LabHematol. 2013;35:351-7.


2018

Constantino BT. Reporting and grading ofabnormal red blood cell morphology. Int JLab Hematol. 2015;37:1-7


2018

Palmer L, Briggs C, McFadden S, Zini G, Burthem J,Rozenberg G, et al. ICSH recommendations for thestandardization of nomenclature and grading ofperipheral blood cell morphological features. Int J LabHematol 2015;37:287-303.

Describir alteración VS poiquilocitosis

Valoración cualitativa de las alteraciones

Presencia/ausencia: distribución RBC

Cuantificación: esquistocitos, malaria


2018

Keng TB, De La Salle B, Bourner G, Merino A, Han JY, Kawai Y, et al.Standardization of haematology critical results management in adults: anInternational Council for Standardization in Haematology, ICSH, survey andrecommendations. Int J Lab Hematol 2016;38:457-71.


2018


2018

MICROCITOSIS + HIPOCROMÍA?

Déficit Fe:HipocromíaAnisocitosisAnisocromía↓ Eliptocitos

Talasemias:MicrocitosisPoiquilocitosisDianocitosPunteado basófilo grosero


2018

CHCM: 31 g/dL

Déficit Fe en tratamiento

Mielodisplasias

Post transfusión

Anemias sideroblásticas


2018


2018

ELIPTOCITOSIS

SMD

FERROPENIAS


2018

Estomatocitosis congenita

Enfermedad hepatica

Alcoholismo

Artefacto


2018


2018

Morfología:

A) Fragmentos

B) Hematies en casco

C) Queratocitos

D) Microesferocitos

A B

CD

Esquistocitos como principal alteración

Recuento de esquistocitos (%)

Recuento > 1% es sugestivo de MAT

Esquistocitos en otro contexto

Recuento semicuantitativo

Zini G, D’onofrio G, Briggs C, Erber W, Jou JM, LeeSH, et al. ICSH recommendations for identification,diagnostic value, and quantitation of schistocytes.Int J Lab Hematol. 2012;34:107-16.


2018

Merino A, Cid J. Very unusual presentation ofpernicious anemia with schistocytes in peripheralblood. Blood. 2013;122:3862.

Bain BJ. Schistocytes in megaloblastic anemia. AmJ Hematol. 2010;85:599.


2018


2018

p. ovale

p. vivaxp. falciparum

p. malariae

p. knowlesi


2018


2018

Macro/Micro VS Anisocitosis

Describir alteración de forma VS Poiquilocitosis

Interpretar alteraciones en determinados contextos

Añadir comentarios interpretativos

Esquistocitos como resultado críticoCongreso Nacional Laboratorio Clínico

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