CLINIQUE CROIX DU SUD

HEMOVIGILANCE ET FUSION D’ETABLISSEMENTS

13 avril 2018

Florence MANGIN / Isabelle PEYRANNE – Polyclinique du Parc

2

•Une Maison Médicale Capio sur

le site de la Polyclinique du Parc Un Centre de Consultations

Un laboratoire d’analyses médicales

Un centre de radiologie

Centre de Toulouse: Maintien d’une Maison de consultation Capio Parc.

3

Capio La Croix du Sud

1. Projet Médical basé sur la

Médecine Moderne

Conséquence directe:

70% des patients seront pris

en charge en Ambulatoire à

l’ouverture fin 2018

2. Projet architectural favorisant

restructuration & efficience • 2 cliniques => 1 clinique

• Flux optimisés

3. Projet tourné

vers le patient

pour un meilleur

service

Indice

Qualité

Patient

4

Pôle Est Toulousain

Pôle Hépato-Gastro-Digestif

Pôle Uro-Gynéco

Pôle Cardiovasculaire

Pôle Ortho & Rachis

Pôle Tête et Cou

Pôle Chir Esthétique & Réparatrice

Pôle Médecine

Centre d’oncologie

Centre de la douleur

Centre du sommeil

Réa / USIC / SC

Urgences

SSR Polyvalent Maternité de Niveau 1

Capio La Croix du Sud : Projet Médical

Un projet médical construit autour de la consolidation des

activités de St-Jean Languedoc et du Parc

Clinique de 33 000m² avec 70 % activité chirurgie Ambulatoire

29 blocs équipés à son ouverture

187 lits MC & 93 places ambulatoires Dont 20 places en médecine ambulatoire

1 plateau technique : REA(8) / USIC(12) / SC(15)

Urgences

Maternité

SSR

Centre de Radiologie RDC

1 Maison Médicale avec laboratoire / kiné etc…

Capio La Croix du Sud: son dimensionnement

En Images …

Janvier 2016

Janvier 2017

Chantier février 2018

Déménagement : Octobre 2018

Organisation en 5 pôles de soins

HEMOVIGILANCE

Reconduire l’activité de dépôt de PSL à la

clinique Croix du Sud : la fusion des dépôts

12

• Implication d’acteurs multiples

• Cadre juridique et exigences règlementaires des dépôts de sang

• Procédure d’autorisation et dossier technique

Les acteurs multiples

ARS

Coordonnateur régional d’hémovigilance

EFS

Médecin responsable de la distribution

CLINIQUE CROIX DU SUD

Correspondant d’hémovigilance

Responsable dépôt

Médecin prescripteur

Cadres des services

IDE

Responsable qualité et GDR

CSTH

CLINIQUE DU PARC CLINIQUE SAINT JEAN

Cadre juridique et règlementaire

• Pour la clinique Croix du Sud : Dépôt d’urgence vitale

Dépôt relais

• Prise en compte des exigences réglementaires pour chaque catégorie de dépôt

DUV DR

Responsable du dépôt et

remplaçant

Formation 35h Adhet Formation 35h Adhet

Personnels du dépôt Formations procédures de

fonctionnement (assurance

qualité, conservation,

délivrance)

Formations procédures de

fonctionnement (assurance

qualité, conservation,

délivrance)

Fonctionnement 24h/24h

Nombre maxi PSL fixé dans la

convention avec l’EFS

Plages horaires de

fonctionnement possibles

Informatisation de la gestion et

traçabilité des PSL

Recommandé Obligatoire

Procédure d’autorisation et dossier technique

Les étapes pour l’établissement:

1°- signature d’une convention : EFS

soumise coordonnateur régional d’hémovigilance

2ème trimestre 2018

2°- 4 mois avant le démarrage de l’activité: Juin 2018

demande d’autorisation au directeur de l’ARS qui comprend:

- la convention signée avec l’EFS

- le dossier de demande d’autorisation technique

FERMETURE DES 2 DEPOTS ET OUVERTURE NOUVEAU DEPOT

Les étapes pour Croix du Sud: ES/ARS/ETS

1° - Indicateurs d’activité pour chaque établissement

2°- Analyse de l’activité prévisionnelle

chirurgie, obstétrique, urgences, services lourds

augmentation de l’obstétrique avec 2000 accouchements prévisionnels

3° - Positionnement géographique de l’ES/ ETS

17km de l’ETS. Circulation incertaine

validation du besoin de deux dépôts: DUV et dépôt relais

Les étapes pour Croix du Sud: ES/ARS/ETS

4° - Composition du DUV

composition de chaque dépôt : Parc 5 CGR O+

Saint Jean 2 CGR O+ et 3 CGR O-

activité prévisionnelle

nombre de CGR délivrés par le DUV en 2017 : Parc 49

Saint Jean 27

proposition : 5 CGR O+

3 CGR O-

1 CGR O+ E- c- Kell- à réserver pour l’obstétrique

plasmas : difficultés de conservation et décongélation au sein de l’ES

discussion au sein du CSTH de l’opportunité d’un PIO

Les étapes pour Croix du Sud: ES/ARS/ETS

5° - Les locaux et leur positionnement : projet architectural soumis à l’ARS en septembre 2017

implantation au 2ème étage des services lourds : réa, soins continus

positionnement en sortie d’ascenseur en face de la réanimation

local climatisé, 11m2, lumière naturelle

équipements: banque principale, banque de secours, zone administrative

sécurisation du local : badge magnétique pour le personnel autorisé

sécurisation de la conservation des produits: courant ondulé, alarmes visuelles et

sonores reliées au PC sécurité

Le positionnement du dépôt

Bloc obstétrical

Bloc opératoire

Réanimation

Dépôt de sang

LIVRAISON

Accès direct en sortie d’ascenseur

SERVICES / BLOCS

Accès direct en sortie

d’ascenseur

RELAIS 24H/24

Assuré par le personnel de la

réanimation

DUV

2EME

ETAGE

Les étapes pour Croix du Sud: ES/ARS/ETS

6° - Le personnel et la formation

Responsable du dépôt titulaire et suppléant : pharmaciens – formation 35h

Fonctionnement du dépôt : 24h/24

- heures d’ouverture : IDE

- heures de fermeture : IDE réanimation

Formations avant déménagement en lien avec le médecin CRH

7° - Informatisation

Logiciel Hemoserveur :

- réceptions, transferts ou délivrances, traçabilité, retours

- transfert des analyses immuno hématologiques

En projet : informatisation des commandes

8° - Transport ES/ ETS : prestataire externe nouvelle convention à signer

9° - Gestion documentaire en lien avec le service qualité sécurité des soins

10° - Présentation du projet en CME / gouvernance pour validation : juin 2018

nouveau

La sécurité transfusionnelle

Dans le DPI MEDIBOARD commun aux deux établissements :

enregistrement des transfusions avec traçabilité des différentes étapes de contrôle

affichage de la conduite à tenir en cas d’incident transfusionnel

édition des documents à remettre au patient

Objectif : Intégration du dossier transfusionnel dans le DPI / Mediboard

nouveau

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