CLINICAL PATHWAY OK edhit.docx
-
Upload
muhammad-firsan-ilyas -
Category
Documents
-
view
243 -
download
3
Transcript of CLINICAL PATHWAY OK edhit.docx
1
CLINICAL PATHWAY dari UNIT BEDAH
1. UNIT BEDAH : RS DR.TADJUDDIN CHALID
DATA PASIEN :
Nama pasien : Umur : Berat Badan : Tinggi Badan : No. Rekam Medik :
DIAGNOSIS AWAL : Mobile Claw Hand
- Kode ICD 10 : M21.5- Rencana hari Rawat : 8 hr pasien dari bangsal
10 hr pasien langsung dari poli bedah.
AKTIFITAS PELAYANAN :
- Ruang rawat : bangsal post-op.- Tanggal / jam masuk RS :- Tanggal Keluar /jam keluar :- Lama Rawat : 8 hr- 10 hr.- Kelas :- Tarif Perhari : Rp. 90.000,-- Biaya :
DIAGNOSIS
- Penyakit Utama : Mobile Claw Hand- Penyakit Penyerta :- Komplikasi :
ASSESSMENT KLINIS:
Pemeriksaan Dokter:
- Anamnesis : - pemeriksaan fisis : Tensi.Nadi, Pemeriksaan , suhu
Status lokasi: Tanda radang / infeksi (-). Pemeriksaan kekuatan otot.
- Konsultasi : - Rehab Medik (Fisio dan OT.)- Laboratorium : CT/BT. Gula Darah, darah rutin. SGOT/SGPT
- Tindakan : Sublimis Transfer. (83.8 ka. 82.5 kiri)
- OBAT-OBATAN:
- Injeksi Antibiotic; 5 hari, Ceftriaxon, cefotaxime. 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)- Analgetic tab 3-5 hari, rawat jalan.- Ondansetron 2 Ampul - Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 9 Ampul - As Tranexamat 9 Ampul- Lain2: Rl ,Nacl, abocath, infuse set,
2
- NUTRISI : KONSUL GIZi
- INMOBILASASI : Tindakan pasang gips. 14hari.
HASIL (OUTCOME) : Jari – jari tangan lurus
NAMA PERAWAT:
NAMA DOKTER
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN GENERAL ANESTESI
NO
NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA JUMLAH KET
SATUAN (RP)
1 Epinefrin 1 Amp
2 Efedrin 1 Amp
3 Midazolam 1 Amp
4 Disposible 10 cc 3 amp
5 Disposible 5 cc 3 amp
6 Disposible 3 cc 2 amp
7 Aquadest for Injeksi 1 flc
8 Petidin amp 1 Amp
9 Propofol 1 Amp
10 Atracurium/Ketamin/ 1 Amp/10 cc/
Succinyl Choline 5cc.
11 ETT 1 Buah
12 Isoflurane/Halotan 30 cc
13 Oksigen 500 liter
14 Lidocain 2% 1 amp
15 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN SUBLIMIS TRANSFER
UPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.
1 BISTURI 2 BUAH
3
2 HANDSCOEN 3 PASANG
3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH
4 SPOIT 20 CC 1 BUAH
5 SPOT 10 CC 1 BUAH
6 SPOIT 5 CC 1 BUAH
7 SPOIT 3 CC 1 BUAH
8 SPOT 1 CC 1 BUAH
9 WIND NEDDLE NO 25 1 BUAH
10 KASA STERIL 4 BUNGKUS
11 BETHADINE 150 CC
12 ALKOHOL 150 CC
13 HIBISCRUB 50 CC
14 BENANG T-LENE 3/0 2 SACHET
15 BENANG T-VIO 3/0 1 SACHET
16 CAIRAN RL 500 ML 2 BOTOL
17 CAIRAN NaCl 500 ml 1 BOTOL
18 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL
19 GYPSONA 4 INC 2 ROLL
20 SOFBAN 4 INC 1 ROLL
21 LIDOCAIN 2 % 5 AMPUL__________________________________________
2. UNIT BEDAH : RS DR.TADJUDDIN CHALID
DATA PASIEN :
Nama pasien : Umur : Berat Badan : Tinggi Badan : No. Rekam Medik :
DIAGNOSIS AWAL : Mo bile Claw hand
- Kode ICD 10 : - Rencana hari Rawat : 8 hr pasien dari bangsal
10 hr pasien langsung dari poli bedah.
AKTIFITAS PELAYANAN :
- Ruang rawat : bangsal post-op.
4
- Tanggal / jam masuk RS :- Tanggal Keluar /jam keluar :- Lama Rawat : 8 hari, atau 12hari.- kelas- Tarif Perhari : Rp. 90.000,-- Biaya :
DIAGNOSIS
- Penyakit Utama : Mobile Claw hand- Penyakit Penyerta :- Komplikasi :
ASSESSMENT KLINIS:
- Pemeriksaan Dokter: Anamnesis : Pemeriksaan fisis : Tensi.Nadi, Pemeriksaan, suhu Status lokasi: Tanda radang / infeksi (-). Pemerikssan kekuatan otot.
- Konsultasi : - Rehabil Medik (Fisio dan OT.)- Laboratorium: CT/BT. Gula Darah, darah rutin.
SGOT/SGPT
- Tindakan : Lasso Direct
- OBAT-OBATAN:
- injeksi Antibiotic ; 5, analgetic tab 3-5 hari- Ondansetron 2 Ampul- Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 9 Ampul - As Tranexamat 9 Ampul- Ceftriaxon 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)
- NUTRISI : KONSUL GIZi
- INMOBILASASI : Dengan tindakan pasang gips. 14 hari
HASIL (OUTCOME) : - Jari – jari tangan lurus
NAMA PERAWAT:
NAMA DOKTER :
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN GENERAL ANESTESI
NO NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA JUMLAH KETSATUAN (RP)
1 Epinefrin 1 Amp2 Efedrin 1 Amp3 Midazolam 1 Amp4 Disposible 10 cc 3 amp5 Disposible 5 cc 3 amp6 Disposible 3 cc 2 amp7 Aquadest for Injeksi 1 flc8 Petidin amp 1 Amp9 Propofol 1 Amp
5
10 Atracurium/Ketamin/ 1 Amp/10 cc/Succinyl Choline 5cc.
11 ETT 1 Buah12 Isoflurane/Halotan 30 cc13 Oksigen 500 liter14 Lidocain 2% 1 amp15 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN LASSO DIRECT / INDIRECTUPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH2 HANDSCOEN 3 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 20 CC 1 BUAH5 SPOT 10 CC 1 BUAH6 SPOIT 5 CC 1 BUAH7 SPOIT 3 CC 1 BUAH8 SPOT 1 CC 1 BUAH9 WIND NEDDLE NO 25 1 BUAH10 KASA STERIL 4 BUNGKUS11 BETHADINE 150 CC12 ALKOHOL 150 CC13 HIBISCRUB 50 CC14 BENANG T-LENE 3/0 3 SACHET15 BENANG T-VIO 3/0 1 SACHET16 CAIRAN RL 500 ML 2 BOTOL17 CAIRAN NaCl 500 ml 1 BOTOL18 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL19 GYPSONA 4 INC 2 ROLL20 SOFBAN 4 INC 1 ROLL21 LIDOCAIN 2 % 5 AMPUL
3. UNIT BEDAH : RS DR.TADJUDDIN CHALID
DATA PASIEN :
Nama pasien : Umur : Berat Badan : Tinggi Badan : No. Rekam Medik :
DIAGNOSIS AWAL : Mo bile Claw hand
- Kode ICD 10 : - Rencana hari Rawat : 8 hr pasien dari bangsal
10 hr pasien langsung dari poli bedah.
AKTIFITAS PELAYANAN :
6
- Ruang rawat : bangsal post-op.- Tanggal / jam masuk RS :- Tanggal Keluar /jam keluar :- Lama Rawat : 8 hr- 10 hr.- kelas- Tarif Perhari : Rp. 90.000,-- Biaya :
DIAGNOSIS
- Penyakit Utama : Mobile Claw hand- Penyakit Penyerta :- Komplikasi :
ASSESSMENT KLINIS:
-Pemeriksaan Dokter:
- Anamnesis :- Pemeriksaan fisis : Tensi.Nadi, Pemeriksaan, suhu Status lokasi: Tanda radang / infeksi (-). Pemerikssan kekuatan otot.- Konsultasi : - Rehab Medik (Fisio dan OT.)
- Laboratorium: CT/BT. Gula Darah, darah rutin. SGOT/SGPT
- Tindakan : Lasso indirect.
- OBAT-OBATAN:
- injeksi Antibiotic ; 5-7 hari, analgetic tab 3-5 hari- Ondansetron 2 Ampul- Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 10 Ampul - As Tranexamat 10 Ampul- Ceftriaxon 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)
- NUTRISI : KONSUL GIZi
- INMOBILASASI : Dengan tindakan pasang gips. 14 hari.
HASIL (OUTCOME) : Jari – jari tangan lurus
NAMA PERAWAT :
NAMA DOKTER :
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN GENERAL ANESTESI
NO NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA JUMLAH KETSATUAN (RP)
1 Epinefrin 1 Amp2 Efedrin 1 Amp3 Midazolam 1 Amp4 Disposible 10 cc 3 amp5 Disposible 5 cc 3 amp6 Disposible 3 cc 2 amp7 Aquadest for Injeksi 1 flc
7
8 Petidin amp 1 Amp9 Propofol 1 Amp
10 Atracurium/Ketamin/ 1 Amp/10 cc/Succinyl Choline 5cc.
11 ETT 1 Buah12 Isoflurane/Halotan 30 cc13 Oksigen 500 liter14 Lidocain 2% 1 amp15 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN LASSO DIRECT / INDIRECTUPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH2 HANDSCOEN 3 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 20 CC 1 BUAH5 SPOT 10 CC 1 BUAH6 SPOIT 5 CC 1 BUAH7 SPOIT 3 CC 1 BUAH8 SPOT 1 CC 1 BUAH9 WIND NEDDLE NO 25 1 BUAH10 KASA STERIL 4 BUNGKUS11 BETHADINE 150 CC12 ALKOHOL 150 CC13 HIBISCRUB 50 CC14 BENANG T-LENE 3/0 3 SACHET15 BENANG T-VIO 3/0 1 SACHET16 CAIRAN RL 500 ML 2 BOTOL17 CAIRAN NaCl 500 ml 1 BOTOL18 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL19 GYPSONA 4 INC 2 ROLL20 SOFBAN 4 INC 1 ROLL21 LIDOCAIN 2 % 5 AMPUL
4. UNIT BEDAH : RS DR.TADJUDDIN CHALID
DATA PASIEN :
Nama pasien : Umur : Berat Badan : Tinggi Badan : No. Rekam Medik :
DIAGNOSIS AWAL : mobile Claw dengan kekakuan
- Kode ICD 10 : - Rencana hari Rawat : 8 hr pasien dari bangsal
10 hr pasien langsung dari poli bedah.
8
AKTIFITAS PELAYANAN :
- Ruang rawat : bangsal post-op.- Tanggal / jam masuk RS :- Tanggal Keluar /jam keluar :- Lama Rawat : 8 hr- 10 hr.- Tarif Perhari : Rp. 90.000,-- Biaya :
DIAGNOSIS
- Penyakit Utama : : mobile Claw dengan kekakuan- Penyakit Penyerta :- Komplikasi :
ASSESSMENT KLINIS :
Pemeriksaan Dokter:
- Anamnesis :- pemeriksaan fisis : Tensi.Nadi, Pemeriksaan , suhu
Status lokasi: Tanda radang / infeksi (-). Pemeriksaan kekeuatan otot.
- Konsultasi : Rehabil Medik (Fisio dan OT.) Laboratorium : CT/BT. Gula Darah, darah rutin. SGOT/SGPT.
- Tindakan : EE4T
- OBAT-OBATAN:
- injeksi Antibiotic ; 5 hari, analgetic tab 3-5 hari- Ondansetron 2 Ampul- Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 9 Ampul - As Tranexamat 9 Ampul- Ceftriaxon 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)
- NUTRISI : KONSUL GIZi
- INMOBILASASI : Dengan tindakan pasang gips. 14 hari
- HASIL (OUTCOME) : Jari – jari tangan lurus
- NAMA PERAWAT :
- NAMA DOKTER :
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN GENERAL ANESTESI
NO NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA JUMLAH KETSATUAN (RP)
1 Epinefrin 1 Amp2 Efedrin 1 Amp3 Midazolam 1 Amp4 Disposible 10 cc 3 amp5 Disposible 5 cc 3 amp
9
6 Disposible 3 cc 2 amp7 Aquadest for Injeksi 1 flc8 Petidin amp 1 Amp9 Propofol 1 Amp
10 Atracurium/Ketamin/ 1 Amp/10 cc/Succinyl Choline 5cc.
11 ETT 1 Buah12 Isoflurane/Halotan 30 cc13 Oksigen 500 liter14 Lidocain 2% 1 amp15 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN EE4TUPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH2 HANDSCOEN 3 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 20 CC 1 BUAH5 SPOT 10 CC 1 BUAH6 SPOIT 5 CC 1 BUAH7 SPOIT 3 CC 1 BUAH8 SPOT 1 CC 1 BUAH9 WIND NEDDLE NO 25 1 BUAH10 KASA STERIL 4 BUNGKUS11 BETHADINE 150 CC12 ALKOHOL 150 CC13 HIBISCRUB 50 CC14 BENANG T-LENE 3/0 2 SACHET15 BENANG T-VIO 3/0 1 SACHET16 CAIRAN RL 500 ML 2 BOTOL17 CAIRAN NaCl 500 ml 1 BOTOL18 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL19 GYPSONA 4 INC 2 ROLL20 SOFBAN 4 INC 1 ROLL21 LIDOCAIN 2 % 5 AMPUL
_____________________________________
5. UNIT BEDAH : RS DR.TADJUDDIN CHALID
DATA PASIEN :
Nama pasien : Umur : Berat Badan : Tinggi Badan : No. Rekam Medik :
DIAGNOSIS AWAL : mobile Claw dengan kekakuan
- Kode ICD 10 : - Rencana hari Rawat : 8 hr pasien dari bangsal
10
10 hr pasien langsung dari polik bedah.
AKTIFITAS PELAYANAN :
- Ruang rawat : bangsal post-op.- Tanggal / jam masuk RS :- Tanggal Keluar /jam keluar :- Lama Rawat : 8 hr- 10 hr.- Tarif Perhari : Rp. 90.000,-- Biaya :
DIAGNOSIS
- Penyakit Utama : mobile Claw dengan kekakuan- Penyakit Penyerta :- Komplikasi :
ASSESSMENT KLINIS:
Pemeriksaan Dokter:
- Anamnesis :- pemeriksaan fisis : Tensi.Nadi, Pemeriksaan , suhu
Status lokasi: Tanda radang / infeksi (-). Pemeriksaan kekuatan otot.
- Konsultasi : - Rehabil Medik (Fisio dan OT.) -Laboratorium: CT/BT. Gula Darah, darah rutin. SGOT/SGPT.
- Tindakan : EF4T
- OBAT-OBATAN: - injeksi Antibiotic; 5-7 hari, analgetic tab 3-5 hari
- Ondansetron 2 Ampul- Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 9 Ampul - As Tranexamat 9 Ampul- Ceftriaxon 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)
- NUTRISI : KONSUL GIZi
- INMOBILASASI : Dengan tindakan pasang gips. 14 hari.
HASIL (OUTCOME) : Jari – jari tangan lurus
NAMA PERAWAT :
NAMA DOKTER :
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN GENERAL ANESTESI
NO NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA JUMLAH KETSATUAN (RP)
1 Epinefrin 1 Amp2 Efedrin 1 Amp3 Midazolam 1 Amp4 Disposible 10 cc 3 amp5 Disposible 5 cc 3 amp
11
6 Disposible 3 cc 2 amp7 Aquadest for Injeksi 1 flc8 Petidin amp 1 Amp9 Propofol 1 Amp
10 Atracurium/Ketamin/ 1 Amp/10 cc/Succinyl Choline 5cc.
11 ETT 1 Buah12 Isoflurane/Halotan 30 cc13 Oksigen 500 liter14 Lidocain 2% 1 amp15 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN EE4TUPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH2 HANDSCOEN 3 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 20 CC 1 BUAH5 SPOT 10 CC 1 BUAH6 SPOIT 5 CC 1 BUAH7 SPOIT 3 CC 1 BUAH8 SPOT 1 CC 1 BUAH9 WIND NEDDLE NO 25 1 BUAH10 KASA STERIL 4 BUNGKUS11 BETHADINE 150 CC12 ALKOHOL 150 CC13 HIBISCRUB 50 CC14 BENANG T-LENE 3/0 2 SACHET15 BENANG T-VIO 3/0 1 SACHET16 CAIRAN RL 500 ML 2 BOTOL17 CAIRAN NaCl 500 ml 1 BOTOL18 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL19 GYPSONA 4 INC 2 ROLL20 SOFBAN 4 INC 1 ROLL21 LIDOCAIN 2 % 5 AMPUL
_______________________________________
6. UNIT BEDAH : RS DR.TADJUDDIN CHALID
DATA PASIEN :
Nama pasien : Umur : Tinggi Badan : No. Rekam Medik :
- DIAGNOSIS AWAL : Claw Thumb - Kode ICD 10 : M20.0- Rencana hari Rawat : 8 - 10 hari
12
AKTIFITAS PELAYANAN:
- Ruang rawat : bangsal post-op.- Tanggal / jam masuk :- Tanggal /jam Keluar :- Lama Rawat : 7-10 hr- Kelas :- Tarif Perhari : 90.000.-- Biaya :
DIAGNOSIS
- Penyakit Utama : Claw Thumb- Penyakit Penyerta- Komplikasi :
ASSESSMENT KLINIS:Pemeriksaan Dokter:
- Anamnesis dan pemeriksaan fisis- Pemeriksaan
Pemeriksaan kekuatan otot (VMT)a. Pengukuran ROM, -pemeriksaan kaku, kontraktur kulit, tendon dan sendib. Dan komplikasi lainnya dari cacat kusta.c. Tensi. Nadi.pernapasan, suhu.
Konsultasi : - Rahab. Madik (Fisioterapi, OT. )
- Laboratorium : CT/BT. Gula Darah, darah rutin. SGOT/SGPT - Radiologi : thorax foto
TINDAKAN: Operasi: OPPENENT REPLACEMENT (OR)
OBAT-OBATAN:
- Injeksi Antibiotic; 5 ahri , analgetic tab 3-5 hari
- Ondansetron 2 Ampul- Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 9 Ampul - As Tranexamat 9 Ampul- Ceftriaxon 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN GENERAL ANESTESI
NO NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA JUMLAH KETSATUAN (RP)
1 Epinefrin 1 Amp2 Efedrin 1 Amp3 Midazolam 1 Amp4 Disposible 10 cc 3 amp5 Disposible 5 cc 3 amp6 Disposible 3 cc 2 amp7 Aquadest for Injeksi 1 flc8 Petidin amp 1 Amp
13
9 Propofol 1 Amp10 Atracurium/Ketamin/ 1 Amp/10 cc/
Succinyl Choline 5cc.11 ETT 1 Buah12 Isoflurane/Halotan 30 cc13 Oksigen 500 liter14 Lidocain 2% 1 amp15 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN EE4T 0PP0NENT REPLACEMENT (OR)UPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH2 HANDSCOEN 3 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 20 CC 1 BUAH5 SPOT 10 CC 1 BUAH6 SPOIT 5 CC 1 BUAH7 SPOIT 3 CC 1 BUAH8 SPOT 1 CC 1 BUAH9 WIND NEDDLE NO 25 1 BUAH10 KASA STERIL 4 BUNGKUS11 BETHADINE 150 CC12 ALKOHOL 150 CC13 HIBISCRUB 50 CC14 BENANG T-LENE 3/0 2 SACHET15 BENANG T-VIO 3/0 1 SACHET16 CAIRAN RL 500 ML 2 BOTOL17 CAIRAN NaCl 500 ml 1 BOTOL18 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL19 GYPSONA 4 INC 2 ROLL20 SOFBAN 4 INC 1 ROLL21 LIDOCAIN 2 % 5 AMPUL
NUTRISI: KONSUL GIZI
INMOBILASASI: Dengan tindakan pasang gips 14 hari
HASIL (OUTCOME) : - Dapat melakukan Pinch
NAMA PERAWAT:
NAMA DOKTER :
________________________________________
7. UPF UNIT BEDAH RSTC MAKASSAR
DATA PASIEN :
- NAMA PASIEN :- UMUR :- T.B : - No. RM :
Diagnosis Awal : Drop Hand
14
- Kode ICD : M21.3- Rencana Hari rwat : 7-10 hari
Aktivitas Pelayanan:
- Ruang Rawat : Bangsal Post – op- Tanggal / Jam masuk : - Tanggal /jam keluar :- Lama Rawat : 8 - 10 hari- Kelas :- Tarif Perhari : 90.000.- Biaya :
Diagnosa:
- Penyakit Utama : Drop Hand- Penyakit Peserta : - Komplikasi :
ASSESSMENT KLINIS:
Pemeriksaan Dokter:
- Anamnesis dan pemeriksaan fisis
Pemeriksaan : a. pemeriksaan kekuatan otot (VMT)b. Pengukuran ROM, -pemeriksaan kaku, kontraktur kulit, tendon dan sendic. Dan komplikasi lainnya dari cacat kusta.
- Konsultasi : a. Rehab.Medik ( fisioraterapi,OT)b. Laboratorium : CT/BT. Gula Darah, darah rutin. SGOT/SGPT.c. Radiologi : thorax foto
TINDAKAN : Pronator teres transfer (Koreksi drop Hand, Flexor Carpi Radialis Transfer)
OBAT-OBATAN:
- Injeksi Antibiotic ; 5 hari, analgetic tab 3-5 hari- Ondansetron 2 Ampul- Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 9 Ampul - As Tranexamat 9 Ampul- Ceftriaxon 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN GENERAL ANESTESI
NO NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA JUMLAH KETSATUAN (RP)
1 Epinefrin 1 Amp2 Efedrin 1 Amp3 Midazolam 1 Amp4 Disposible 10 cc 3 amp5 Disposible 5 cc 3 amp6 Disposible 3 cc 2 amp7 Aquadest for Injeksi 1 flc
15
8 Petidin amp 1 Amp9 Propofol 1 Amp
10 Atracurium/Ketamin/ 1 Amp/10 cc/Succinyl Choline 5cc.
11 ETT 1 Buah12 Isoflurane/Halotan 30 cc13 Oksigen 500 liter14 Lidocain 2% 1 amp15 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN EE4T 0PP0NENT REPLACEMENT (OR)UPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH2 HANDSChOEN 3 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 20 CC 1 BUAH5 SPOT 10 CC 1 BUAH6 SPOIT 5 CC 1 BUAH7 SPOIT 3 CC 1 BUAH8 SPOT 1 CC 1 BUAH9 WIND NEDDLE NO 25 1 BUAH10 KASA STERIL 4 BUNGKUS11 BETHADINE 150 CC12 ALKOHOL 150 CC13 HIBISCRUB 50 CC14 BENANG T-LENE 3/0 2 SACHET15 BENANG T-VIO 3/0 1 SACHET16 CAIRAN RL 500 ML 2 BOTOL17 CAIRAN NaCl 500 ml 1 BOTOL18 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL19 GYPSONA 4 INC 2 ROLL20 SOFBAN 4 INC 1 ROLL21 LIDOCAIN 2 % 5 AMPUL
NUTRISI: KONSUL GIZI
HASIL (OUTCOME) : Dorso fleksi wrist joint.
NAMA PERAWAT:
NAMA DOKTER :
8. UNIT BEDAH: RS DR.TADJUDDIN CHALID
DATA PASIEN:
- Nama pasien :- Umur :- Tinggi Badan :- No. Rekam Medik :
DIAGNOSIS AWAL : DROP FOOT (JARI-JARI LENGKAP )
- Kode ICD : M21.3- Rencana hari rawat :
16
AKTIFITAS PELAYANAN:
- Ruang rawat : bangsal post-op.- Tanggal / jam masuk :- Tanggal /jam Keluar - Lama Rawat : 10 -14 hari- Tarif perhari :- Baiaya :
DIAGNOSIS
- Penyakit Utama : Drop Foot ( Jari-jari lengkap )- Penyakit Penyerta- Komplikasi :
ASSESSMENT KLINIS:
Pemeriksaan Dokter:
- Anamnesis dan pemeriksaan fisis Pemeriksaan:a. pemeriksaan kekuatan otot (VMT)b. Pengukuran ROM, -pemeriksaan kaku, kontraktur kulit, tendon dan sendic. Dan komplikasi lainnya dari cacat kusta
-Konsultasi: - Laboratorium: CT/BT. Gula Darah, darah rutin. SGOT/SGPT.
- Radiologi : thorax foto, Foto kaki AP/Lat.- Rehab Medik : Fisioterapi, OT.
TINDAKAN : Tibialis Postereor Transfer Tendon To Tendon
(T.P.T.)
OBAT-OBATAN:
- Injeksi Antibiotic ; 5 hari, analgetic tab 3-5 hari- Ondansetron 2 Ampul- Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 9 Ampul - As Tranexamat 9 Ampul- Ceftriaxon 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)
Spinal Anastesi:
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN SPINAL ANESTESI
NO NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA SATUAN JUMLAH (RP) KET
1 Lidodex 1 Amp
2 Spinal Needle no 25 1 buah
3 Disposible 3 cc 3 buah
17
4 Lidocain 2 % 1 amp
5 Epinefrin 1 Amp
6 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN TPT (TIBIALIS TRANSFER TENDON)UPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH2 HANDSCOEN 4 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 10 CC 1 BUAH5 SPOIT 5 CC 1 BUAH6 SPOIT 3 CC 1 BUAH7 SPOT 1 CC 1 BUAH8 KASA STERIL 4 BUNGKUS9 BETHADINE 200 CC10 ALKOHOL 200 CC11 HIBISCRUB 50 CC12 BENANG T-LENE 3/0 2 SACHET13 BENANG T-VIO 3/0 1 SACHET14 CAIRAN RL 500 ML 2 BOTOL15 CAIRAN NaCl 500 ml 1 BOTOL16 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL17 GYPSONA 6 INC 4 ROLL18 SOFBAN 6 INC 1 ROLL
INMOBILASASI: Pasang gips pasca bedah selama 14 hari
NUTRISI : KONSUL GIZI
HASIL (OUTCOME) : Dapat melakukan dorsi fleksi angkle joint
NAMA PERAWAT :
NAMA DOKTER :
_____________________________________________
9. UNIT BEDAH: RS DR.TADJUDDIN CHALID
DATA PASIEN:
- Nama pasien :- Umur :- Tinggi Badan :- No. Rekam Medik :
DIAGNOSIS AWAL: DROP FOOT (JARI-JARI TIDAK LENGKAP)
18
- Kode ICD :- Rencana hari rawat : 8 -10 hari
AKTIFITAS PELAYANAN:
- Ruang rawat : bangsal post-op.- Tanggal / jam mrs :- Tanggal Keluar :- Lama Rawat : 8-10 hari- kelas- Tarif perhari : 90.000- Baiaya :
DIAGNOSIS
Penyakit Utama : DROP FOOT (JARI-JARI TIDAK LENGKAP)
- Penyakit Penyerta- Komplikasi :
ASSESSMENT KLINIS:
Pemeriksaan Dokter:
- Anamnesis dan pemeriksaan fisis Pemeriksaan
d. pemeriksaan kekuatan otot (VMT)e. Pengukuran ROM, -pemeriksaan kaku, kontraktur kulit, tendon dan sendif. Dan komplikasi lainnya dari cacat kusta.
Konsultasi: - Laboratorium : CT/BT. Gula Darah, darah rutin. SGOT/SGPT.
Urium/Creatinin- Radiologi : thorax foto. Foto kaki ap/lateral.- Rehab Medik : (Fisioterapi. OT. )
TINDAKAN : Tibialis Postereor Transfer Tendon To bone
OBAT-OBATAN:
- Injeksi Antibiotic ; 5 hari, analgetic tab 3-5 hari- Ondansetron 2 Ampul- Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 9 Ampul- As Tranexamat 9 Ampul- Ceftriaxon 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN SPINAL ANESTESI
NO NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA SATUAN JUMLAH (RP) KET
1 Lidodex 1 Amp
2 Spinal Needle no 25 1 buah
3 Disposible 3 cc 3 buah
19
4 Lidocain 2 % 1 amp
5 Epinefrin 1 Amp
6 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN TPT (TIBIALIS TRANSFER TENDON)
UPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH2 HANDSCOEN 4 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 10 CC 1 BUAH5 SPOIT 5 CC 1 BUAH6 SPOIT 3 CC 1 BUAH7 SPOT 1 CC 1 BUAH8 KASA STERIL 4 BUNGKUS9 BETHADINE 200 CC10 ALKOHOL 200 CC11 HIBISCRUB 50 CC12 BENANG T-LENE 3/0 2 SACHET13 BENANG T-VIO 3/0 1 SACHET14 CAIRAN RL 500 ML 2 BOTOL15 CAIRAN NaCl 500 ml 1 BOTOL16 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL17 GYPSONA 6 INC 4 ROLL18 SOFBAN 6 INC 1 ROLL
NUTRISI : KONSUL GIZI
HASIL (OUTCOME) : Dapat melakukan dorsi fleksi angkle joint
NAMA PERAWAT :
NAMA DOKTER :
_______________________
10. UNIT BEDAH: RS DR.TADJUDDIN CHALID
DATA PASIEN:
- Nama pasien : - Umur :- Tinggi Badan :
20
- No. Rekam Medik :
DIAGNOSIS AWAL : FISTEL
- Kode ICD :- Rencana hari rawat : 10-14 hari
AKTIFITAS PELAYANAN:
- Ruang rawat : bangsal post-op.- Tanggal / jam mrs :- Tanggal Keluar :- Lama Rawat : 10-14 hari- Kelas : - Tarif perhari : 90.000- Baiaya :
DIAGNOSIS
- Penyakit Utama : FISTEl.- Penyakit Penyerta- Komplikasi :
ASSESSMENT KLINIS:
Pemeriksaan Dokter:
- Anamnesis dan pemeriksaan fisis Edema, radang, cairan pus, Adanya fistel yang menghubung kulit dengan necrosis pada tulang,
- Konsultasi : Laboratorium : CT/BT. Gula Darah , darah rutin . SGOT/SGPT. Urium/Creatinin Radiologi : thorax foto dan Foto kaki AP/LATERAL Rehab.Medik : Fisioterai,OT. Orthesa : sepatu sandal, MCR
- TINDAKAN: operasi : FISTELEKTOMI
(Eksisi kulit jaringan Sampai tulang) Necrotomi, Osteotomi, Squestrectomi.
OBAT-OBATAN:
- Injeksi Antibiotic; 5 hari, analgetic tab 3-5 hari
- Ondansetron 2 Ampul- Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 9 Ampul- As Tranexamat 9 Ampul- Ceftriaxon 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN GENERAL ANESTESI
NO NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA JUMLAH KETSATUAN (RP)
21
1 Epinefrin 1 Amp2 Efedrin 1 Amp3 Midazolam 1 Amp4 Disposible 10 cc 3 amp5 Disposible 5 cc 3 amp6 Disposible 3 cc 2 amp7 Aquadest for Injeksi 1 flc8 Petidin amp 1 Amp9 Propofol 1 Amp
10 Atracurium/Ketamin/ 1 Amp/10 cc/Succinyl Choline 5cc.
11 ETT 1 Buah12 Isoflurane/Halotan 30 cc13 Oksigen 500 liter14 Lidocain 2% 1 amp15 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN FISTELEKTOMYUPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH2 HANDSCOEN 3 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 10 CC 1 BUAH5 SPOIT 5 CC 1 BUAH6 SPOIT 3 CC 1 BUAH7 SPOT 1 CC 1 BUAH8 KASA STERIL 3 BUNGKUS9 BETHADINE 200 CC10 ALKOHOL 200 CC11 HIBISCRUB 50 CC12 BENANG T-LENE 3/0 1 SACHET13 BENANG T-VIO 3/0 1 SACHET14 CAIRAN RL 500 ML 1 BOTOL15 CAIRAN NaCl 500 ml 1 BOTOL16 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL
NUTRISI : KONSUL GIZI
HASIL (OUTCOME) : Luka sembuh
__________________________________________
11. UNIT BEDAH: RS DR.TADJUDDIN CHALID
DATA PASIEN:
- Nama pasien :
22
- Umur :- Tinggi Badan :- No. Rekam Medik :
DIAGNOSIS AWAL : sinus.
- Kode ICD :- Rencana hari rawat : 10-14 hari
AKTIFITAS PELAYANAN:
- Ruang rawat : bangsal post-op.- Tanggal / jam mrs :- Tanggal Keluar :- Lama Rawat : 10-14 hari- Kelas :- Tarif perhari : 90.000- Baiaya :
DIAGNOSIS
- Penyakit Utama : sinus- Penyakit Penyerta- Komplikasi :
ASSESSMENT KLINIS:
Pemeriksaan Dokter:
- Anamnesis dan pemeriksaan fisis Edema, radang, cairan pus,
- Konsultasi : Laboratorium : CT/BT. Gula Darah , darah rutin . SGOT/SGPT. Urium/Creatinin Radiologi : thorax foto dan Foto kaki AP/LATERAL Rehab.Medik : FDisioterai. OT. Orthesa : sepatu sandal, MCR
- TINDAKAN : Eksisi sinus
OBAT-OBATAN:
- Injeksi Antibiotic ; 5 hari, analgetic tab 3-5 hari- Ondansetron 2 Ampul- Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 9 Ampul- As Tranexamat 9 Ampul- Ceftriaxon 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN GENERAL ANESTESI
NO NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA JUMLAH KETSATUAN (RP)
23
1 Epinefrin 1 Amp2 Efedrin 1 Amp3 Midazolam 1 Amp4 Disposible 10 cc 3 amp5 Disposible 5 cc 3 amp6 Disposible 3 cc 2 amp7 Aquadest for Injeksi 1 flc8 Petidin amp 1 Amp9 Propofol 1 Amp
10 Atracurium/Ketamin/ 1 Amp/10 cc/Succinyl Choline 5cc.
11 ETT 1 Buah12 Isoflurane/Halotan 30 cc13 Oksigen 500 liter14 Lidocain 2% 1 amp15 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN FISTELEKTOMYUPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH2 HANDSCOEN 3 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 10 CC 1 BUAH5 SPOIT 5 CC 1 BUAH6 SPOIT 3 CC 1 BUAH7 SPOT 1 CC 1 BUAH8 KASA STERIL 3 BUNGKUS9 BETHADINE 200 CC10 ALKOHOL 200 CC11 HIBISCRUB 50 CC12 BENANG T-LENE 3/0 1 SACHET13 BENANG T-VIO 3/0 1 SACHET14 CAIRAN RL 500 ML 1 BOTOL15 CAIRAN NaCl 500 ml 1 BOTOL16 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL
NUTRISI : KONSUL GIZI
HASIL (OUTCOME) : Luka sembuh
_____________________________________________
12. UNIT BEDAH: RS DR.TADJUDDIN CHALID
DATA PASIEN:
24
- Nama pasien : - Umur :- Tinggi Badan :- No. Rekam Medik :
DIAGNOSIS AWAL : OSTEOMYELITIS.
- Kode ICD :- Rencana hari rawat : 10-14 hari-
AKTIFITAS PELAYANAN:
- Ruang rawat : bangsal post-op.- Tanggal / jam mrs :- Tanggal Keluar :- Lama Rawat : 10-14 hari- Kelas :- Tarif perhari : 90.000- Baiaya :
DIAGNOSIS
- Penyakit Utama : - Penyakit Penyerta- Komplikasi :
ASSESSMENT KLINIS:
Pemeriksaan Dokter:
- Anamnesis dan pemeriksaan fisis Edema, radang, cairan pus,
- Konsultasi : Laboratorium : CT/BT. Gula Darah , darah rutin . SGOT/SGPT.
Urium/Creatinin Radiologi : thorax foto dan Foto kaki AP/LATERAL Rehab.Medik : FDisioterai. OT. Orthesa : sepatu sandal, MCR
- TINDAKAN : NECROTOMI SEQUESTRECTOMI, OSTEOTMI
OBAT-OBATAN: - Injeksi Antibiotic ; 5 hari, analgetic tab 3-5 hari
- Ondansetron 2 Ampul- Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 9 Ampul- As Tranexamat 9 Ampul- Ceftriaxon 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN SPINAL ANESTESI
25
NO NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA SATUAN
JUMLAH (RP) KET
1 Lidodex 1 Amp
2 Spinal Needle no 25 1 buah
3 Disposible 3 cc 3 buah
4 Lidocain 2 % 1 amp
5 Epinefrin 1 Amp
6 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN OSTEOTOMI
UPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.
1 BISTURI 2 BUAH
2 HANDSCOEN 4 PASANG
3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH
4 SPOIT 10 CC 1 BUAH
5 SPOIT 5 CC 1 BUAH
6 SPOIT 3 CC 1 BUAH
7 SPOT 1 CC 1 BUAH
8 KASA STERIL 4 BUNGKUS
9 KASA GULUNG 1 GULUNG
10 BETHADINE 200 CC
11 ALKOHOL 200 CC
12 HIBISCRUB 50 CC
13 BENANG T-VIO 2/0 1 SACHET
14 BENANG T-LENE 3/0 1 SACHET
15 CAIRAN RL 500 ML 1 BOTOL
16 CAIRAN NaCl 500 ml 1 BOTOL
17 BON WAX 1/4 SACHET
18 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL
NUTRISI : KONSUL GIZI
26
HASIL (OUTCOME) : Luka sembuh
13. UNIT BEDAH: RS DR.TADJUDDIN CHALID
DATA PASIEN:
- Nama pasien- Umur- Tinggi Badan
- No. Rekam Medik
DIAGNOSIS AWAL : destruksi tulang Calcaneus.
- Kode ICD :- Rencana Hari Rawat : 10-14 hr
AKTIFITAS PELAYANAN:
- Ruang rawat : bangsal post-op.- Tanggal / jam mrs :- Tanggal Keluar :- Lama Rawat : 10-14 hari- kelas- Tarif perhari : 90.000- Baiaya :
DIAGNOSIS
- Penyakit Utama : destruksi tulang calcaneus- Penyakit Penyerta- Komplikasi :
ASSESSMENT KLINIS:
- Pemeriksaan Dokter : anamneses dan pemeriksaan fisis - Pemeriksan fisis : Tensi,nadi, Pernapasan. Suhu.
Konsultasi: - Laboratorium : CT/BT. Gula Darah , darah rutin, SGOT/SGPT.
27
Urium/creatinin - Radiologi : Thorax foto , foto kaki AP/ Lat / obliq- Rehab Medik : Fisioterai. OT.- Protesa : pembuatan sepatu sandal
TINDAKAN : CALCANEUS PEARING
OBAT-OBATAN: - Injeksi Antibiotic; 5 hari, analgetic tab 3-5 hari
- Ondansetron 2 Ampul- Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 9 Ampul- As Tranexamat 9 Ampul- Ceftriaxon 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN SPINAL ANESTESI
NO NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA SATUAN JUMLAH (RP) KET
1 Lidodex 1 Amp
2 Spinal Needle no 25 1 buah
3 Disposible 3 cc 3 buah
4 Lidocain 2 % 1 amp
5 Epinefrin 1 Amp
6 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN CALCANEUS PEARINGUPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH2 HANDSCOEN 4 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 10 CC 1 BUAH5 SPOIT 5 CC 1 BUAH6 SPOIT 3 CC 1 BUAH7 SPOT 1 CC 1 BUAH8 KASA STERIL 4 BUNGKUS9 KASA GULUNG 1 GULUNG10 BETHADINE 200 CC11 ALKOHOL 200 CC12 HIBISCRUB 50 CC13 BENANG T-LENE 3/0 1 SACHET14 BENANG T-VIO 3/0 1 SACHET15 CAIRAN RL 500 ML 1 BOTOL16 CAIRAN NaCl 500 ml 1 BOTOL17 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL
NUTRISI: KONSUL GIZI
HASIL (OUTCOME): Luka sembuh
28
Nama perawat
Nama dokter
______________________________________________
14. UNIT BEDAH: RS DR.TADJUDDIN CHALID
DATA PASIEN:
- Nama pasien- Umur- Tinggi Badan
- No. Rekam Medik
DIAGNOSIS AWAL : Destruksi tulang –tulang metatarsal
- Kode ICD. :- Rencana Hari nrawat : 10-14 hari-
AKTIFITAS PELAYANAN:
- Ruang rawat : bangsal post-op.- Tanggal / jam masuk :- Tanggal Keluar :- Lama Rawat : 10-14 hari- Kelas :- Tarif perhari : 90.000- Baiaya :
DIAGNOSIS
- Penyakit Utama : destreuksi tulang metatarsal- Penyakit Penyerta- Komplikasi :
ASSESSMENT KLINIS:
Pemeriksaan Dokter: - anamnese
- Pemeriksan fisis : Tensi, nadi, Pernapasan. Suhu.
Konsultasi: - Laboratorium : CT/BT. Gula Darah, darah rutin, SGOT/SGPT.
29
SGOT/SGPT. Urium/Creatinin
- Radiologi : Thorax foto foto kaki AP/ Lat / obliq- Reahb. Medik : Fisioterapi. OT.- Protesa : Pembuatan sepatu sandal -
TINDAKAN : METATARSEKTOMI
Kode ICD. :
OBAT-OBATAN:
- Injeksi Antibiotic ; 5 hari, analgetic tab 3-5 hari- Ondansetron 2 Ampul- Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 9 Ampul- As Tranexamat 9 Ampul- Ceftriaxon 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN SPINAL ANESTESI
NO NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA SATUAN JUMLAH (RP) KET
1 Lidodex 1 Amp
2 Spinal Needle no 25 1 buah
3 Disposible 3 cc 3 buah
4 Lidocain 2 % 1 amp
5 Epinefrin 1 Amp
6 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN METATARSEKTOMIUPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH2 HANDSCOEN 4 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 10 CC 1 BUAH5 SPOIT 5 CC 1 BUAH6 SPOIT 3 CC 1 BUAH7 SPOT 1 CC 1 BUAH8 KASA STERIL 4 BUNGKUS9 KASA GULUNG 1 GULUNG10 BETHADINE 200 CC11 ALKOHOL 200 CC12 HIBISCRUB 50 CC13 T-VIO 2/0 1 SACHET14 BENANG T-LENE 3/0 1 SACHET
30
15 CAIRAN RL 500 ML 2 BOTOL16 CAIRAN NaCl 500 ml 1 BOTOL17 BON WAX 1/4 SACHET18 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL19 METRONIDAZOLE INFUS 1 BOTOL
NUTRISI : KONSUL GIZI
HASIL (OUTCOME) : luka sembuh tanpa infeksi
____________________________________
15. UNIT BEDAH: RS DR.TADJUDDIN CHALID
DATA PASIEN:
- Nama pasien- Umur- Tinggi Badan
- No. Rekam Medik
DIAGNOSIS AWAL : Destruksi tulang-tulang diatas metatarsal
Cuneiformi lat.med.
- Kode ICD. :- Rencana Hari nrawat : 10-14 hari
AKTIFITAS PELAYANAN:
- Ruang rawat : bangsal post-op.- Tanggal / jam masuk :- Tanggal Keluar :- Lama Rawat : 10-14 hari- Kelas :- Tarif perhari : 90.000- Baiaya :
DIAGNOSIS
Penyakit Utama : Destruksi tulangtulang diatas metatarsal (cuneiformi lat.med.)
- Penyakit Penyerta- Komplikasi :
ASSESSMENT KLINIS:
Pemeriksaan Dokter :
- anamnese
31
- Pemeriksan fisis : Tensi,nadi, Pernapasan. Suhu.
Konsultasi :
- Laboratorium : CT/BT. Gula Darah , darah rutin, SGOT/SGPT. SGOT/SGPT. Urium/Creatinin
- Radiologi : Thorax foto. foto kaki AP/ Lat / obliq- Reahb. Medik : Fisioterapi . OT.- Protesa : Pembuatan sepatu sandal
TINDAKAN : LISFRANC AMPUTASI
(AMPUTASI TARSO-METATARSAL)
- Kode ICD. :
OBAT-OBATAN:
- Injeksi Antibiotic ; 5 hari, analgetic tab 3-5 hari- Ondansetron 2 Ampul- Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 9 Ampul- As Tranexamat 9 Ampul- Ceftriaxon 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN SPINAL ANESTESI
NO NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA SATUAN JUMLAH (RP) KET
1 Lidodex 1 Amp
2 Spinal Needle no 25 1 buah
3 Disposible 3 cc 3 buah
4 Lidocain 2 % 1 amp
5 Epinefrin 1 Amp
6 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN LISFRANS C AMPUTASIUPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH2 HANDSCOEN 5 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 10 CC 1 BUAH5 SPOIT 5 CC 1 BUAH6 SPOIT 3 CC 1 BUAH7 SPOT 1 CC 1 BUAH8 INFUS SET MAKRO 1 BUAH9 KASA STERIL 5 BUNGKUS10 KASA GULUNG 1 GULUNG11 BETHADINE 200 CC12 ALKOHOL 200 CC13 HIBISCRUB 50 CC
32
14 BENANG T-LENE 1 1 SACHET15 BENANG T-LENE 0 1 SACHET16 BENANG T-LENE 3/0 2 SACHET17 CAIRAN RL 500 ML 3 BOTOL18 CAIRAN NaCl 500 ml 2 BOTOL19 BON WAX 1/4 SACHET20 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL21 METRONIDAZOLE INFUS 1 BOTOL
NUTRISI : KONSUL GIZI
HASIL (OUTCOME) : luka sembuh tanpa infeksi
____________________________________
16. UNIT BEDAH: RS DR.TADJUDDIN CHALID
DATA PASIEN:
- Nama pasien- Umur- Tinggi Badan
- No. Rekam Medik
DIAGNOSIS AWAL : Destruksi tulang-tulang kaki kecuali
Calcanueus masih utuh
- ICD. :- Rencana Hari nrawat : 10-14 hari-
AKTIFITAS PELAYANAN:
- Ruang rawat : bangsal post-op.- Tanggal / jam masuk :- Tanggal Keluar :- Lama Rawat : 10-14 hari- Kelas :- Tarif perhari : 90.000- Baiaya :-
DIAGNOSIS
Penyakit Utama : Destruksi tulang-tulang kaki kecuali valcaneus masih utuh.
- Penyakit Penyerta- Komplikasi :
ASSESSMENT KLINIS:
33
Pemeriksaan Dokter:
- Anamnese
- Pemeriksan fisis : Tensi,nadi, Pernapasan. Suhu.
Konsultasi :
- Laboratorium : CT/BT. Gula Darah , darah rutin, SGOT/SGPT. SGOT/SGPT. Urium/Creatinin
- Radiologi : Thorax foto kaki AP/ Lat / obliq- Reahb. Medik : Fisioterapi . OT.- Protesa : Pembuatan sepatu sandal
TINDAKAN : BOYD AMPUTASI
Kode ICD. :
OBAT-OBATAN:
- Injeksi Antibiotic ; 5 hari, analgetic tab 3-5 hari- Ondansetron 2 Ampul- Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 9 Ampul- As Tranexamat 9 Ampul- Ceftriaxon 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN SPINAL ANESTESI
NO NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA SATUAN JUMLAH (RP) KET
1 Lidodex 1 Amp
2 Spinal Needle no 25 1 buah
3 Disposible 3 cc 3 buah
4 Lidocain 2 % 1 amp
5 Epinefrin 1 Amp
6 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN BOYD AMPUTASIUPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH2 HANDSCOEN 5 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 10 CC 1 BUAH5 SPOIT 5 CC 1 BUAH6 SPOIT 3 CC 1 BUAH7 SPOT 1 CC 1 BUAH8 INFUS SET MAKRO 1 BUAH9 KASA STERIL 5 BUNGKUS10 KASA GULUNG 1 GULUNG
34
11 BETHADINE 200 CC12 ALKOHOL 200 CC13 HIBISCRUB 50 CC14 BENANG T-LENE 1 1 SACHET15 BENANG T-LENE 0 1 SACHET16 BENANG T-LENE 3/0 2 SACHET17 CAIRAN RL 500 ML 3 BOTOL18 CAIRAN NaCl 500 ml 2 BOTOL19 BON WAX 1/4 SACHET20 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL21 METRONIDAZOLE INFUS 1 BOTOL
NUTRISI : KONSUL GIZI
HASIL (OUTCOME) : luka sembuh tanpa infeksi
____________________________________
17. UNIT BEDAH: RS DR.TADJUDDIN CHALID
DATA PASIEN:
- Nama pasien- Umur- Tinggi Badan
- No. Rekam Medik
DIAGNOSIS AWAL : Destruksi tulang-tulang kaki kecuali ankle
Joint masih utuh
- ICD. :
- Rencana Hari nrawat : 10-14 hari
AKTIFITAS PELAYANAN:
- Ruang rawat : bangsal post-op.- Tanggal / jam masuk :- Tanggal Keluar :- Lama Rawat : 10-14 hari- Kelas :- Tarif perhari : 90.000- Baiaya :
DIAGNOSIS
Penyakit Utama : Destruksi tulang-tulang kaki dibawa ankle joint
- Penyakit Penyerta- Komplikasi :
ASSESSMENT KLINIS:
Pemeriksaan Dokter :
- anamnese
35
- Pemeriksan fisis : Tensi,nadi, Pernapasan. Suhu.
Konsultasi :
- Laboratorium : CT/BT. Gula Darah , darah rutin, SGOT/SGPT. SGOT/SGPT. Urium/Creatinin
- Radiologi : Thorax foto kaki AP/ Lat / obliq- Reahb. Medik : Fisioterapi . OT.- Protesa : Pembuatan sepatu sandal
TINDAKAN : SYME AMPUTASI
Kode ICD. :
OBAT-OBATAN:
- Injeksi Antibiotic ; 5 hari, analgetic tab 3-5 hari- Ondansetron 2 Ampul- Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 9 Ampul- As Tranexamat 9 Ampul- Ceftriaxon 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN SPINAL ANESTESI
NO NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA SATUAN JUMLAH (RP)
KET
1 Lidodex 1 Amp
2 Spinal Needle no 25 1 buah
3 Disposible 3 cc 3 buah
4 Lidocain 2 % 1 amp
5 Epinefrin 1 Amp
6 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN SYME AMPUTASIUPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH2 HANDSCOEN 5 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 10 CC 1 BUAH5 SPOIT 5 CC 1 BUAH6 SPOIT 3 CC 1 BUAH7 SPOT 1 CC 1 BUAH8 INFUS SET MAKRO 1 BUAH9 KASA STERIL 5 BUNGKUS10 KASA GULUNG 1 GULUNG11 BETHADINE 200 CC12 ALKOHOL 200 CC13 HIBISCRUB 50 CC14 BENANG T-LENE 1 1 SACHET15 BENANG T-LENE 0 1 SACHET
36
16 BENANG T-LENE 3/0 2 SACHET17 CAIRAN RL 500 ML 3 BOTOL18 CAIRAN NaCl 500 ml 2 BOTOL19 BON WAX 1/4 SACHET20 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL21 METRONIDAZOLE INFUS 1 BOTOL
NUTRISI : KONSUL GIZI
HASIL (OUTCOME) : luka sembuh tanpa infeksi
____________________________________
18. UNIT BEDAH: RS DR.TADJUDDIN CHALID
DATA PASIEN:
- Nama pasien- Umur- Tinggi Badan
- No. Rekam Medik
DIAGNOSIS AWAL : Destruksi tulang-tulang kaki termasuk unkle
joint
- ICD. :
- Rencana Hari nrawat : 10-14 hari
AKTIFITAS PELAYANAN:
- Ruang rawat : bangsal post-op.- Tanggal / jam masuk :- Tanggal Keluar :- Lama Rawat : 10-14 hari- Kelas :- Tarif perhari : 90.000- Baiaya :
DIAGNOSIS
Penyakit Utama : Destruksi tulang-tulang kaki termasuk unkle joint
- Penyakit Penyerta- Komplikasi :
ASSESSMENT KLINIS:
Pemeriksaan Dokter : - anamnese
- Pemeriksan fisis : Tensi,nadi, Pernapasan. Suhu.
Konsultasi:
37
- Laboratorium : CT/BT. Gula Darah , darah rutin, SGOT/SGPT. SGOT/SGPT. Urium/Creatinin
- Radiologi : Thorax foto kaki AP/ Lat / obliq- Reahb. Medik : Fisioterapi . OT.- Protesa : Pembuatan sepatu sandal
TINDAKAN : BELOW KNEE AMPUTASI .
Kode ICD. :
OBAT-OBATAN:
- Injeksi Antibiotic ; 5 hari, analgetic tab 3-5 hari- Ondansetron 2 Ampul- Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 9 Ampul- As Tranexamat 9 Ampul- Ceftriaxon 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN SPINAL ANESTESI
NO NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA SATUAN JUMLAH (RP) KET
1 Lidodex 1 Amp
2 Spinal Needle no 25 1 buah
3 Disposible 3 cc 3 buah
4 Lidocain 2 % 1 amp
5 Epinefrin 1 Amp
6 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN AMPUTASI BK.UPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH2 HANDSCOEN 5 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 10 CC 1 BUAH5 SPOIT 5 CC 1 BUAH6 SPOIT 3 CC 1 BUAH7 SPOT 1 CC 1 BUAH8 INFUS SET MAKRO 1 BUAH9 KASA STERIL 5 BUNGKUS10 KASA GULUNG 1 GULUNG11 BETHADINE 200 CC12 ALKOHOL 200 CC13 HIBISCRUB 50 CC14 BENANG T-LENE 1 1 SACHET15 BENANG T-LENE 0 1 SACHET16 BENANG T-LENE 3/0 2 SACHET17 CAIRAN RL 500 ML 3 BOTOL18 CAIRAN NaCl 500 ml 2 BOTOL19 BON WAX 1/4 SACHET20 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL
38
21 METRONIDAZOLE INFUS 1 BOTOL
NUTRISI : KONSUL GIZI
HASIL (OUTCOME) : luka sembuh tanpa infeksi
____________________________________
19. UNIT BEDAH: RS DR.TADJUDDIN CHALID
DATA PASIEN :
- NAMA PASIEN :- UMUR :- T.B : - No. RM :
Diagnosis Awal : ULKUS CARCINOMATOUS,
- Kode ICD : C76.5. C40.21??- Rencana Hari rawat : 10-14 hari
Aktivitas Pelayanan:
- Ruang Rawat : Bangsaal Post – op- Tanggal / Jam mrs : - Tanggal keluar :- Lama Rawat : 7-hr dari bangsal
10 hr dari polik bedah
Diagnosa:
- Penyakit Utama : Ulkus Carcinomatous, Ca. (C40.21) ( C76.5)- Penyakit Peserta : - Komplikasi : infeksi post-op.
Assessment Klinis
- Pemeriksaan Dokter : Ulkus berbenjol, Permukaannya tidak rata, dasarnya kotor dan Berbau, mudah berdarah, lymfadenitis. Tensi, Nadi.Pernapasan.Suhu.
- Konsultasi : -Rehab Medik ( Fisiterapi, OT.)
-Laboratorium : CT/BT. Gula Darah, darah rutin,
SGOT/SGPT. Urium / Creatin
- Radiologi : Thorax foto, foto kaki AP/ Lat / obliq
39
Tindakan : Operasi AMPUTASI (85.15)
TERGANTUNG DARI DIMANA lokasi.
- Amputasi Bellowni knee, (BK Amputasi) - Boyd Amputasi- Lisfranc amputasi- Syme Amputasi
General Anastesi:
- Premidikasi :- Midazolam 1 Ampul- Pethidin 1 Ampul
- Induksi :- Safol 1 Ampul- Roculax 1 Ampul- Atracurium 1 Ampul- Atrhopin Sulfat 2 Ampul- Prostigmin 2 Ampul- Efedrin HCl 1 Ampul- Halotan/Isofluran 70 ml
OBAT-OBATAN: - Ondansetron 2 Ampul
- Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 10 Ampul - As Tranexamat 10 Ampul- Ceftriaxon 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN SPINAL ANESTESI
NO NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA SATUAN JUMLAH (RP) KET1 Lidodex 1 Amp2 Spinal Needle no 25 1 buah3 Disposible 3 cc 3 buah4 Lidocain 2 % 1 amp5 Epinefrin 1 Amp6 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN AMPUTASI BK.UPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH2 HANDSCOEN 5 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 10 CC 1 BUAH5 SPOIT 5 CC 1 BUAH6 SPOIT 3 CC 1 BUAH7 SPOT 1 CC 1 BUAH8 INFUS SET MAKRO 1 BUAH9 KASA STERIL 5 BUNGKUS10 KASA GULUNG 1 GULUNG11 BETHADINE 200 CC12 ALKOHOL 200 CC
40
13 HIBISCRUB 50 CC14 BENANG T-LENE 1 1 SACHET15 BENANG T-LENE 0 1 SACHET16 BENANG T-LENE 3/0 2 SACHET17 CAIRAN RL 500 ML 3 BOTOL18 CAIRAN NaCl 500 ml 2 BOTOL19 BON WAX 1/4 SACHET20 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL21 METRONIDAZOLE INFUS 1 BOTOL
Nutrisi : Konsul Gizi
Hasil ( Outcome ): sembuh. Dapat berjalan mandiri dng kaki bantu
____________________________________
20. UNIT BEDAH: RS DR.TADJUDDIN CHALID
DATA PASIEN:
- Nama pasien :- Umur :- Tinggi Badan :- No. Rekam Medik :
DIAGNOSIS AWAL : Makula suspect Ca.
- Kode ICD. :- Rencana hari rawat : 7 hr
AKTIFITAS PELAYANAN:
- Ruang rawat : bangsal post-op.- Tanggal / jam mrs :- Tanggal Keluar :- Lama Rawat : 5 hari- kelas- Tarif perhari : 90.000- Baiaya :
DIAGNOSIS
- Penyakit Utama : Makula, suspect MH.- Penyakit Penyerta :- Komplikasi :
ASSESSMENT KLINIS:
- Pemeriksaan Dokter : Edeme/radang pada saraf, nyeri tekan, ulkus btk ca.- Konsultasi : Bedah, okupasi terapi. Fisioterapi, Anestesi.
Konsultasi :
- Laboratorium : - CT/BT. Gula Darah, darah rutin, SGOT/SGPT. Urium / Creatin
- Rehab.Medik : Fisioterapi . OT
41
TINDAKAN : BIOPSI
OBAT-OBATAN: - Amoxicillin 500. 3x1. Selamam 5 hari
- Asam mefenamat 3x1 selama 3-5 hr.
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN LOKAL ANESTESI
NO NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA SATUAN JUMLAH (RP) KET1 Lidocain 2% 5 Amp2 Disposible 20 cc 1 Buah3 Disposible 3 cc 1 Buah4 Aquadest for Injeksi 1 Kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN BIOPSIUPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH2 HANDSCOEN 3 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 3 CC 1 BUAH5 SPOIT 5 CC 1 BUAH6 SPOIT 3 CC 1 BUAH7 SPOT 1 CC 1 BUAH8 KASA STERIL 1 BUNGKUS9 BETHADINE 100 CC10 ALKOHOL 100 CC11 HIBISCRUB 30 CC12 BENANG T-LENE 3/0 1 SACHET13 BENANG T-VIO 3/0 1 SACHET14 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL15 LIDOCAIN 2 % 1 AMPUL
NUTRISI : konsul gizi
HASIL (OUTCOME) : menentukan tindakan bedah
_______________________________________
21. UNIT BEDAH: RS DR.TADJUDDIN CHALID
DATA PASIEN:
- Nama pasien :- Umur :- Tinggi Badan :- No. Rekam Medik :-
42
DIAGNOSIS AWAL : saraf susp MH
- Kode ICD. :- Rencana hari rawat : 15 hr
AKTIFITAS PELAYANAN :
- Ruang rawat : bangsal post-op.- Tanggal / jam mrs :- Tanggal Keluar :- Lama Rawat : 5 hari- kelas- Tarif perhari : 90.000- Baiaya :
DIAGNOSIS
- Penyakit Utama : saraf, - Penyakit Penyerta :- Komplikasi :
ASSESSMENT KLINIS:
- Pemeriksaan Dokter : Edeme/radang pada saraf, nyeri tekan, ulkus btk ca.- Konsultasi : Bedah, okupasi terapi. Fisioterapi, Anestesi.
Konsultasi :
- Laboratorium : - CT/BT. Gula Darah, darah rutin, SGOT/SGPT. Urium / Creatin
- Rehab.Medik
TINDAKAN : BIOPSI
OBAT-OBATAN:
- Antibiotic selama 5 haril- Analgetik selama 3-5 hr- Neutropic vitamin
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN LOKAL ANESTESI
NO
NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA SATUAN JUMLAH (RP) KET
1 Lidocain 2% 5 Amp2 Disposible 20 cc 1 Buah3 Disposible 3 cc 1 Buah4 Aquadest for Injeksi 1 Kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN BIOPSIUPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH
43
2 HANDSCOEN 3 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 3 CC 1 BUAH5 SPOIT 5 CC 1 BUAH6 SPOIT 3 CC 1 BUAH7 SPOT 1 CC 1 BUAH8 KASA STERIL 1 BUNGKUS9 BETHADINE 100 CC10 ALKOHOL 100 CC11 HIBISCRUB 30 CC12 BENANG T-LENE 3/0 1 SACHET13 BENANG T-VIO 3/0 1 SACHET14 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL15 LIDOCAIN 2 % 1 AMPUL
NUTRISI : konsul gizi
HASIL (OUTCOME) : menentukan tindakan bedah
______________________
22. UNIT/SMF : UPF UNIT BEDAH RSTC MAKASSAR
DATA PASIEN :
- NAMA PASIEN :- UMUR :- T.B : - No. RM :
Diagnosis Awal : NEURITIS ULNARIS
Kode ICD : M79.2
- Rencana Hari rawat : 7-10 hari
Aktivitas Pelayanan:
- Ruang Rawat : Bangsaal Post – op- Tanggal / Jam mrs : - Tanggal keluar :- Lama Rawat : 7 -10 hari
Diagnosa:
- Penyakit Utama : Neuritis Ulnaris- Penyakit Peserta : - Komplikasi : Infeksi, Deformity, Sikatrik, Abses Saraf, Claw Hand
Claw Thumb, Drop Hand, Drop Foot
ASSESSMENT KLINIS:
Pemeriksaan Dokter:
- Anamnesis dan pemeriksaan fisis- Pemeriksaan :
-pemeriksaan kekuatan otot (VMT) -Pengukuran ROM, -pemeriksaan kaku, kontraktur kulit, tendon dan sendi Dan komplikasi lainnya dari cacat kusta.
44
KonsultasI : - LaboratoriuM: - CT/BT. Gula Darah, darah rutin. SGOT/SGPT,
- Radiologi : thorax foto
- Reahab Medik. : Fisioterapi. OT.
Tindakan : Neurolisis ulnaris (04.49)
- OBAT-OBATAN: - Ondansetron 2 Ampul
- Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 9 Ampul - As Tranexamat 9 Ampul- Ceftriaxon 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)- Steroid tetap diteruskan
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN GENERAL ANESTESI
NO NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA JUMLAH KETSATUAN (RP)
1 Epinefrin 1 Amp2 Efedrin 1 Amp3 Midazolam 1 Amp4 Disposible 10 cc 3 amp5 Disposible 5 cc 3 amp6 Disposible 3 cc 2 amp7 Aquadest for Injeksi 1 flc8 Petidin amp 1 Amp9 Propofol 1 Amp
10 Atracurium/Ketamin/ 1 Amp/10 cc/Succinyl Choline 5cc.
11 ETT 1 Buah12 Isoflurane/Halotan 30 cc13 Oksigen 500 liter14 Lidocain 2% 1 amp15 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN NEUROLISIS ULNARISUPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH2 HANDSCOEN 3 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 20 CC 1 BUAH5 SPOT 10 CC 1 BUAH6 SPOIT 5 CC 1 BUAH7 SPOIT 3 CC 1 BUAH8 SPOT 1 CC 1 BUAH9 WIND NEDDLE NO 25 1 BUAH
45
10 KASA STERIL 4 BUNGKUS11 BETHADINE 150 CC12 ALKOHOL 1500 CC13 HIBISCRUB 50 CC14 BENANG T-LENE 3/0 1 SACHET15 BENANG T-VIO 3/0 1 SACHET16 CAIRAN RL 500 ML 2 BOTOL17 CAIRAN NaCl 500 ml 1 BOTOL18 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL19 GYPSONA 4 INC 3 ROLL20 SOFBAN 4 INC 1 ROLL21 LIDOCAIN 2 % 5 AMPUL22 INFUS SET MAKRO 1 BUAH
Nutrisi ; Konsul Gizi
Hasil (Outcome) : Sembuh tanpa cacat
________________________________________
23. UNIT/SMF : UPF UNIT BEDAH RSTC MAKASSAR
DATA PASIEN :
- NAMA PASIEN :- UMUR :- T.B : - No. RM :
Diagnosis Awal : NEURITIS MEDIANUS
- Kode ICD : M79.2- Rencana Hari rawat : 7-10 hari
Aktivitas Pelayanan:
- Ruang Rawat : Bangsaal Post – op- Tanggal / Jam mrs : - Tanggal keluar :- Lama Rawat : 7 -10 hari
Diagnosa:
- Penyakit Utama : Neuritis Medianus- Penyakit Peserta : - Komplikasi : Infeksi, Deformity, Sikatrik, Abses Saraf, Claw Hand
Claw Thumb, Drop Hand, Drop Foot
ASSESSMENT KLINIS:
Pemeriksaan Dokter:
- Anamnesis dan pemeriksaan fisis- Pemeriksaan :
-pemeriksaan kekuatan otot (VMT)
46
-Pengukuran ROM, -pemeriksaan kaku, kontraktur kulit, tendon dan sendi Dan komplikasi lainnya dari cacat kusta.
KonsultasI : - LaboratoriuM: - CT/BT. Gula Darah, darah rutin. SGOT/SGPT,
- Radiologi : thorax foto
- Reahab Medik. : Fisioterapi. OT.
Tindakan : Neurolisis Medianus (04.49)
- OBAT-OBATAN: - Ondansetron 2 Ampul
- Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 9 Ampul - As Tranexamat 9 Ampul- Ceftriaxon 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)- Steroid tetap diteruskan
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN GENERAL ANESTESI
NO NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA JUMLAH KETSATUAN (RP)
1 Epinefrin 1 Amp2 Efedrin 1 Amp3 Midazolam 1 Amp4 Disposible 10 cc 3 amp5 Disposible 5 cc 3 amp6 Disposible 3 cc 2 amp7 Aquadest for Injeksi 1 flc8 Petidin amp 1 Amp9 Propofol 1 Amp
10 Atracurium/Ketamin/ 1 Amp/10 cc/Succinyl Choline 5cc.
11 ETT 1 Buah12 Isoflurane/Halotan 30 cc13 Oksigen 500 liter14 Lidocain 2% 1 amp15 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN NEUROLISIS MEDIANUSUPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH2 HANDSCOEN 3 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 20 CC 1 BUAH5 SPOT 10 CC 1 BUAH6 SPOIT 5 CC 1 BUAH7 SPOIT 3 CC 1 BUAH8 SPOT 1 CC 1 BUAH
47
9 WIND NEDDLE NO 25 1 BUAH10 KASA STERIL 4 BUNGKUS11 BETHADINE 150 CC12 ALKOHOL 1500 CC13 HIBISCRUB 50 CC14 BENANG T-LENE 3/0 1 SACHET15 BENANG T-VIO 3/0 1 SACHET16 CAIRAN RL 500 ML 2 BOTOL17 CAIRAN NaCl 500 ml 1 BOTOL18 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL19 GYPSONA 4 INC 3 ROLL20 SOFBAN 4 INC 1 ROLL21 LIDOCAIN 2 % 5 AMPUL22 INFUS SET MAKRO 1 BUAH
Nutrisi ; Konsul Gizi
Hasil (Outcome) : Sembuh tanpa cacat
________________________________________
24. UNIT/SMF : UPF UNIT BEDAH RSTC MAKASSAR
DATA PASIEN :
- NAMA PASIEN :- UMUR :- T.B : - No. RM :
Diagnosis Awal : Neuritis Tibialis Posterior (G62.9)
Terdapat 3 diagnose diantaranya :
- Kode ICD : M79.2- Rencana Hari rawat : 7-10 hari
Aktivitas Pelayanan:
- Ruang Rawat : Bangsaal Post – op- Tanggal / Jam mrs : - Tanggal keluar :- Lama Rawat : 7 -10 hari
Diagnosa:
- Penyakit Utama : Neuritis Tibialis Posterioer- Penyakit Peserta : - Komplikasi : Infeksi, Deformity, Sikatrik, Abses Saraf, Claw Hand
Claw Thumb, Drop Hand, Drop Foot
ASSESSMENT KLINIS:
Pemeriksaan Dokter:
48
- Anamnesis dan pemeriksaan fisis- Pemeriksaan :
-pemeriksaan kekuatan otot (VMT) -Pengukuran ROM, -pemeriksaan kaku, kontraktur kulit, tendon dan sendi Dan komplikasi lainnya dari cacat kusta.
KonsultasI : - LaboratoriuM: - CT/BT. Gula Darah, darah rutin. SGOT/SGPT,
- Radiologi : thorax foto
- Reahab Medik. : Fisioterapi. OT.
Tindakan : Neurolisis tib post (04.49)
- OBAT-OBATAN: - Ondansetron 2 Ampul
- Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 9 Ampul - As Tranexamat 9 Ampul- Ceftriaxon 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)- Steroid tetap diteruskan
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN GENERAL ANESTESI
NO NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA JUMLAH KETSATUAN (RP)
1 Epinefrin 1 Amp2 Efedrin 1 Amp3 Midazolam 1 Amp4 Disposible 10 cc 3 amp5 Disposible 5 cc 3 amp6 Disposible 3 cc 2 amp7 Aquadest for Injeksi 1 flc8 Petidin amp 1 Amp9 Propofol 1 Amp
10 Atracurium/Ketamin/ 1 Amp/10 cc/Succinyl Choline 5cc.
11 ETT 1 Buah12 Isoflurane/Halotan 30 cc13 Oksigen 500 liter14 Lidocain 2% 1 amp15 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN NEUROLISIS TIBIALIS POST.UPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH2 HANDSCOEN 3 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 20 CC 1 BUAH5 SPOT 10 CC 1 BUAH
49
6 SPOIT 5 CC 1 BUAH7 SPOIT 3 CC 1 BUAH8 SPOT 1 CC 1 BUAH9 WIND NEDDLE NO 25 1 BUAH10 KASA STERIL 4 BUNGKUS11 BETHADINE 150 CC12 ALKOHOL 1500 CC13 HIBISCRUB 50 CC14 BENANG T-LENE 3/0 1 SACHET15 BENANG T-VIO 3/0 1 SACHET16 CAIRAN RL 500 ML 2 BOTOL17 CAIRAN NaCl 500 ml 1 BOTOL18 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL19 GYPSONA 4 INC 3 ROLL20 SOFBAN 4 INC 1 ROLL21 LIDOCAIN 2 % 5 AMPUL22 INFUS SET MAKRO 1 BUAH
Nutrisi ; Konsul Gizi
Hasil (Outcome) : Sembuh tanpa cacat
________________________________________
25. UNIT BEDAH: RS DR.TADJUDDIN CHALID
DATA PASIEN:
- Nama pasien- Umur- Tinggi Badan- No. Rekam Medik
DIAGNOSIS AWAL : Ulkus simple yang luas
- Kode ICD. :- Rencana hari rawat : 7-10 hari
AKTIFITAS PELAYANAN:
- Ruang rawat : - Tanggal / jam mrs :- Tanggal Keluar :- Lama Rawat : 7-10 hr- Tarif perhari- Baiaya
DIAGNOSIS
Penyakit Utama : Ulkus simple yang luas
- Penyakit Penyerta- Komplikasi : infeksi post-op.
ASSESSMENT KLINIS:
50
- Pemeriksaan Dokter : Anamneses dan pemeriksaan fisis
- Konsultasi: Rehab Medik. : Fisioterapi. OT Laboratorium : CT/BT. Gula Darah, darah rutin.SGOT/SGPT. Urium/creatinin Radiologis : Thorax foto
TINDAKAN : ROTATION PLAF
- OBAT-OBATAN : - Ondansetron 2 Ampul
- Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 9 Ampul - As Tranexamat 9 Ampul- Ceftriaxon 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN SPINAL ANESTESI
NO NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA SATUAN JUMLAH (RP) KET1 Lidodex 1 Amp2 Spinal Needle no 25 1 buah3 Disposible 3 cc 3 buah4 Lidocain 2 % 1 amp5 Epinefrin 1 Amp6 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN ROTATION FLAP
UPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.
1 BISTURI 2 BUAH
2 HANDSCOEN 3 PASANG
3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH
4 SPOIT 10 CC 1 BUAH
5 SPOIT 5 CC 1 BUAH
6 SPOIT 3 CC 1 BUAH
7 SPOT 1 CC 1 BUAH
8 KASA STERIL 3 BUNGKUS
9 KASA GULUNG 1 GULUNG
10 BETHADINE 200 CC
11 ALKOHOL 200 CC
12 HIBISCRUB 50 CC
51
13 BENANG T-LENE 3/0 2 SACHET
14 CAIRAN RL 500 ML 1 BOTOL
15 CAIRAN NaCl 500 ml 1 BOTOL
16 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL
NUTRISI: : konsul gizi
InMOBILiSASI ; 7-10 hari
HASIL (OUTCOME) : Sembuh tanpa cacat
____________________________________________
26. UNIT BEDAH: RS DR.TADJUDDIN CHALID
DATA PASIEN:
- Nama pasien :- Umur :- Tinggi Badan :- No. Rekam Medik :
DIAGNOSIS AWAL : KONTRAKTUR KULIT
- Kode ICD. :- Rencana hari rawat : 7-10 hari
AKTIFITAS PELAYANAN:
- Ruang rawat : - Tanggal / jam mrs :- Tanggal Keluar :- Lama Rawat : 7-10 hari - Tarif perhari :- Baiaya :
DIAGNOSIS
- Penyakit Utama : KONTRAKTUR KULIT- Penyakit Penyerta- Komplikasi :
ASSESSMENT KLINIS:
- Pemeriksaan Dokter : Anamneses dan pemeriksaan fisis
52
Konsultasi : - Laboratorium : CT/BT. Gula Darah , darah rutin. SGPT/SGOT. Urium/Creatinin.
- Radiologis : Thorax foto- Rehah.Medik : Fisioterapi dan ot.
TINDAKAN : Skin Graftting
- OBAT-OBATAN: - Ondansetron 2 Ampul- Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 9Ampul - As Tranexamat 9 Ampul- Ceftriaxon 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN SPINAL ANESTESI
NO NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA SATUAN JUMLAH (RP) KET1 Lidodex 1 Amp2 Spinal Needle no 25 1 buah3 Disposible 3 cc 3 buah4 Lidocain 2 % 1 amp5 Epinefrin 1 Amp6 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN SKIN GRAFUPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH2 HANDSCOEN 3 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 10 CC 1 BUAH5 SPOIT 5 CC 1 BUAH6 SPOIT 3 CC 1 BUAH7 SPOT 1 CC 1 BUAH8 KASA STERIL 3 BUNGKUS9 BETHADINE 200 CC10 ALKOHOL 200 CC11 HIBISCRUB 50 CC12 BENANG T-LENE 3/0 2 SACHET13 SEIDE 3/0 1 METER14 CAIRAN RL 500 ML 1 BOTOL15 CAIRAN NaCl 500 ml 1 BOTOL16 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL
NUTRISI: : konsul gizi
MOBILiSASI ; 10hari
HASIL (OUTCOME) : SEMBUH TANPA KONTRAKTUR
_______________________________
53
27. IT BEDAH: RS DR.TADJUDDIN CHALID
DATA PASIEN:
- Nama pasien :- Umur :- Tinggi Badan :- No. Rekam Medik :
DIAGNOSIS AWAL : Megalobuli
- Kode ICD. :- Rencana hari rawat : 7-10 hr
AKTIFITAS PELAYANAN:
- Ruang rawat : - Tanggal / jam mrs :- Tanggal Keluar :- Lama Rawat : 7-10 hari
- Tarif perhari :- Baiaya :
DIAGNOSIS : Megalobuli
- Penyakit Utama : - Penyakit Penyerta :- Komplikasi : infeksi post-op
ASSESSMENT KLINIS:
- Pemeriksaan Dokter : Anamneses dan pemeriksaan fisis
- Konsultasi : - Laboratorium : CT/BT. Gula Darah , darah rutin. SGOT/SGPT.
Urium/Creatinin- Radiologis : Thorax foto- Rehab Medik : OT.
TINDAKAN : Megaloplasty
OBAT-OBATAN:
- Amocicllin/ampicillin.500mg selama 3hari - Analgetik, asam mefenamat 3-5 hr.
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN LOKAL ANESTESI
N NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA SATUAN JUMLAH (RP) KET
54
O1 Lidocain 2% 5 Amp2 Disposible 20 cc 1 Buah3 Disposible 3 cc 1 Buah4 Aquadest for Injeksi 1 Kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN MEGALO PLASTYUPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH2 HANDSCOEN 3 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 10 CC 1 BUAH5 SPOIT 5 CC 1 BUAH6 SPOIT 3 CC 1 BUAH7 SPOT 1 CC 1 BUAH8 KASA STERIL 2 BUNGKUS9 BETHADINE 200 CC10 ALKOHOL 200 CC11 HIBISCRUB 50 CC12 BENANG T-LENE 5/0 2 SACHET13 CAIRAN RL 500 ML 1 BOTOL14 CAIRAN NaCl 500 ml 1 BOTOL15 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL
NUTRISI : konsul gizi
MOBILiSASI ; sembuh tanpa cacat
HASIL (OUTCOME) : sembuh
_________________________
28. UNIT BEDAH: RS DR.TADJUDDIN CHALID
DATA PASIEN:
- Nama pasien :- Umur :- Tinggi Badan :- No. Rekam Medik :-
55
DIAGNOSIS AWAL : LUXASI
- Kode ICD. :- Rencana hari rawat : 7-10hari-
AKTIFITAS PELAYANAN:
- Ruang rawat : bangsal post-op.- Tanggal / jam mrs :- Tanggal Keluar :- Lama Rawat : 7-10hari- Tarif perhari :- Baiaya :-
DIAGNOSIS
- Penyakit Utama : Kontraktur sendi (Luxasi subluxasi). - Penyakit Penyerta :- Komplikasi : Infeksi, anestesi,
ASSESSMENT KLINIS:
- Pemeriksaan Dokter : Anamneses dan pemeriksaan fisis
Konsultasi:- Laboratorium : CT/BT. Gula Darah , darah rutin. SGPT/SGOT.
Urium/Creatinin Radiologis ; Thorax foto Rehab Medik : Fisioterapi, OT.
TINDAKAN : ARTHTRODESIS.
OBAT-OBATAN:
- Ondansetron 2 Ampul- Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 10 Ampul - As Tranexamat 10 Ampul- Ceftriaxon 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN GENERAL ANESTESI
NO
NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA JUMLAH KET
SATUAN (RP)1 Epinefrin 1 Amp2 Efedrin 1 Amp3 Midazolam 1 Amp4 Disposible 10 cc 3 amp
56
5 Disposible 5 cc 3 amp6 Disposible 3 cc 2 amp7 Aquadest for Injeksi 1 flc8 Petidin amp 1 Amp9 Propofol 1 Amp
10 Atracurium/Ketamin/ 1 Amp/10 cc/Succinyl Choline 5cc.
11 ETT 1 Buah12 Isoflurane/Halotan 30 cc13 Oksigen 500 liter14 Lidocain 2% 1 amp15 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN ARTHRODESISUPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH2 HANDSCOEN 4 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 10 CC 1 BUAH5 SPOIT 5 CC 1 BUAH6 SPOIT 3 CC 1 BUAH7 SPOT 1 CC 1 BUAH8 KASA STERIL 4 BUNGKUS9 KASA GULUNG 1 GULUNG10 BETHADINE 200 CC11 ALKOHOL 200 CC12 HIBISCRUB 50 CC13 BENANG T-VIO 2/0 1 SACHET14 BENANG T-LENE 3/0 1 SACHET15 CAIRAN RL 500 ML 1 BOTOL16 CAIRAN NaCl 500 ml 1 BOTOL17 BON WAX 1/4 SACHET18 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL
NUTRISI : konsul gizi.
MOBILiSASI ; Arthroplasty Arthrodesis 35 hari
HASIL (OUTCOME) : SEMBUH TANPA KONTRAKTUR
___________________
29. UNIT BEDAH: RS DR.TADJUDDIN CHALID
DATA PASIEN:
- Nama pasien :- Umur :- Tinggi Badan :
57
- No. Rekam Medik :-
DIAGNOSIS AWAL : SUBLUXASI
- Kode ICD. :- Rencana hari rawat : 7-10hari-
AKTIFITAS PELAYANAN:
- Ruang rawat : bangsal post-op.- Tanggal / jam mrs :- Tanggal Keluar :- Lama Rawat : 7-10hari- Tarif perhari :- Baiaya :
DIAGNOSIS
- Penyakit Utama : Kontraktur sendi (Luxasi subluxasi). - Penyakit Penyerta :- Komplikasi : - Infeksi, anestesi, -
ASSESSMENT KLINIS:
- Pemeriksaan Dokter : Anamneses dan pemeriksaan fisis
Konsultasi : - Laboratorium : CT/BT. Gula Darah , darah rutin. SGPT/SGOT.
- Radiologis : Thorax foto - Rehab Medik : Fisioterapi, OT.-
TINDAKAN : ARTHROPLASTY
OBAT-OBATAN: - Ondansetron 2 Ampul
- Ranitidin 6 Ampul- Ketorolac 30 mg 10 Ampul - As Tranexamat 10 Ampul- Ceftriaxon 1 g/12 jam selama 5 hari (10 Ampul)
JUMLAH PEMAKAIAN MATKES/OBAT ANESTESI DENGAN GENERAL ANESTESI
NO
NAMA OBAT ANASTESI JUMLAH HARGA JUMLAH KET
SATUAN (RP)
58
1 Epinefrin 1 Amp2 Efedrin 1 Amp3 Midazolam 1 Amp4 Disposible 10 cc 3 amp5 Disposible 5 cc 3 amp6 Disposible 3 cc 2 amp7 Aquadest for Injeksi 1 flc8 Petidin amp 1 Amp9 Propofol 1 Amp
10 Atracurium/Ketamin/ 1 Amp/10 cc/Succinyl Choline 5cc.
11 ETT 1 Buah12 Isoflurane/Halotan 30 cc13 Oksigen 500 liter14 Lidocain 2% 1 amp15 Cairan infus Koloid 1 kolf
PEMAKAIAN MATKES/OBAT TINDAKAN ARTHRODESISUPF BEDAH RS DR. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
NO NAMA MATKES/OBAT JUMLAH HARGA KET.1 BISTURI 2 BUAH2 HANDSCOEN 4 PASANG3 MASKER DISPOSIBLE 4 BUAH4 SPOIT 10 CC 1 BUAH5 SPOIT 5 CC 1 BUAH6 SPOIT 3 CC 1 BUAH7 SPOT 1 CC 1 BUAH8 KASA STERIL 4 BUNGKUS9 KASA GULUNG 1 GULUNG10 BETHADINE 200 CC11 ALKOHOL 200 CC12 HIBISCRUB 50 CC13 BENANG T-VIO 2/0 1 SACHET14 BENANG T-LENE 3/0 1 SACHET15 CAIRAN RL 500 ML 1 BOTOL16 CAIRAN NaCl 500 ml 1 BOTOL17 BON WAX 1/4 SACHET18 AGUADES INJEKSI 25 ML 1 BOTOL
NUTRISI : konsul gizi
MOBILiSASI ; Arthroplasty Arthrodesis 35 hari
HASIL (OUTCOME) : SEMBUH TANPA KONTRAKTUR
_____________________________________
KODE DIAGNOSE PENYAKIT DAN TINDAKAN OPERASI
OK RS DR TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
59
NO DIAGNOSA PENYAKIT KODE ICD X KODE ICD-9-CM
1 Neuritis n.ulnaris / Polyneuropathy tdk spesifik G62.9 04.49
2 Neuritis n.medianus / Polyneuropathy tdk spesifik G62.9 04.49
3 Neuritis n.tibialis posterior / Polyneuropathy tdk spesifik G62.9 04.49
4 Ca tulang pada tungkai bawah kanan C40.21 84.15
5 Ca tulang pada tungkai bawah kiri C40.22 84.15
6 Destruksi tulang jari tangan kanan M84.841 84.01
7 Destruksi tulang jari tangan kiri M84.842 84.01
8 Fraktur tertutup 1/3 radioulna sinistra, jatuh dr tangga W10.9 79.1
9 Clawhand tangan kanan M21.511 83.83
10 Clawhand tangan kiri M21.512 82.56
11 Flexion deformity, right finger joints (Clawthumb) M21.241 82.71
12 Flexion deformity, left finger joints (Clawthumb) M21.242 82.71
13 ulkus kronic dgn bone necrosis pd stumb L97904 84-3
TINDAKAN OPERASI KODE ICD-9-CM
Neurolysis n. Ulnaris 04.49
Neurolysis n. Medianus 04.49
Neurolysis n. Tibialis Posterior 04.49
Amputasi BK kaki kanan 84.15
Amputasi BK kaki kiri 84.15
Amputasi jari tangan kanan 84.01
Amputasi jari tangan kiri 84.01
Fiksasi internal with wire 79.1
Tendon pulley reconstruction (Lasso) 83.83
Other hand tendon transfer or transplantation (Sublimis Trsf) 82.56
Reconstruction for opponensplasty (OR) 82.71
Reconstruction for opponensplasty (OR) 82.71
revisi amputasi stump. Kaki kanan 84-3
60