Clinical Features and Prognostic in Adults With Bacterial
-
Upload
trhey-ahmilza-damaita -
Category
Documents
-
view
222 -
download
0
description
Transcript of Clinical Features and Prognostic in Adults With Bacterial
![Page 1: Clinical Features and Prognostic in Adults With Bacterial](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022062315/563db7b8550346aa9a8d53f6/html5/thumbnails/1.jpg)
KEPANITERAAN KLINIK RSIJ CEMPAKA PUTIHKEPANITERAAN KLINIK RSIJ CEMPAKA PUTIHUNIVERSITAS MUHAMMADYAH JAKARTA UNIVERSITAS MUHAMMADYAH JAKARTA
20142014Gambaran Klinis dan Faktor Prognosis Meningitis Bakterial Pada Orang Dewasa
Dwi Admi SucitaDewi DestiariniIndra Permana
dr. Wiwin Sundawiyani, Sp.S
Clinical Features and Prognostic Factors
in Adults with Bacterial MeningitisDiederik van de Beek, M.D., Ph.D., Jan de Gans, M.D., Ph.D.,
Lodewijk Spanjaard, M.D., Ph.D., Martijn Weisfelt, M.D.,Johannes B. Reitsma, M.D., Ph.D., and Marinus Vermeulen, M.D., Ph.D
Clinical Features and Prognostic Factors
in Adults with Bacterial MeningitisDiederik van de Beek, M.D., Ph.D., Jan de Gans, M.D., Ph.D.,
Lodewijk Spanjaard, M.D., Ph.D., Martijn Weisfelt, M.D.,Johannes B. Reitsma, M.D., Ph.D., and Marinus Vermeulen, M.D., Ph.D
![Page 2: Clinical Features and Prognostic in Adults With Bacterial](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022062315/563db7b8550346aa9a8d53f6/html5/thumbnails/2.jpg)
Latar belakang
Penelitian di netherlands pada komunitas yang terserang meningitis bakteri untuk menentukan gambaran klinis dan faktor prognosis meningitis bakterial pada dewasa
![Page 3: Clinical Features and Prognostic in Adults With Bacterial](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022062315/563db7b8550346aa9a8d53f6/html5/thumbnails/3.jpg)
Metode
Metode penelitian Prospective evaluated
Waktu penelitian Oktober 1998 – April 2002
Tempat penelitian Netherlands
![Page 4: Clinical Features and Prognostic in Adults With Bacterial](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022062315/563db7b8550346aa9a8d53f6/html5/thumbnails/4.jpg)
Page 4
Subjek Penelitian
• Kriteria inklusiorang dewasa (>16 tahun), yang menderita meningitis bakterial dan terdaftar di database Netherlands Reference Labolatory for Bakterial Meningitis dari Oktober 1998 – April 2002
![Page 5: Clinical Features and Prognostic in Adults With Bacterial](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022062315/563db7b8550346aa9a8d53f6/html5/thumbnails/5.jpg)
Persiapan penelitian
Para dokter diinformasikan mengenai penelitian melalui telepon.
Selanjutnya, jika dokter setuju tentang penelitian,
pasien /perwakilan hukum mereka diberikan informasi tertulis mengenai penelitian dan diminta untuk memberikan persetujuan tertulis untuk partisipasi; hanya pasien yang memberi persetujuan yang dapat diikutsertakan.
![Page 6: Clinical Features and Prognostic in Adults With Bacterial](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022062315/563db7b8550346aa9a8d53f6/html5/thumbnails/6.jpg)
Formulir catatan kasus digunakan untuk mengumpulkan data mengenai sejarah pasien, gejala dan tanda-tanda saat mendaftar, hasil laboratorium pada saat mendaftar, rangkaian klinis, hasil dan penemuan neurologist pada saat keluar, dan perawatan.
![Page 7: Clinical Features and Prognostic in Adults With Bacterial](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022062315/563db7b8550346aa9a8d53f6/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Clinical Features and Prognostic in Adults With Bacterial](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022062315/563db7b8550346aa9a8d53f6/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Clinical Features and Prognostic in Adults With Bacterial](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022062315/563db7b8550346aa9a8d53f6/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Clinical Features and Prognostic in Adults With Bacterial](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022062315/563db7b8550346aa9a8d53f6/html5/thumbnails/10.jpg)
Hasil Hasil
Dengan mengevaluasi 696 pasien pada komunitas yang terserang meningitis bakteri.
Bakteri tersering yang • Strep.pneumoniae 51% dan• N.meningitidis 37%,
terdapat gejala klasik (demam, kakuleher, perubahan mental status 44%) 95% mempunyai paling sedikit 2 dari 4 gejala (sakit kepala, demam. Kakuleher, perubahan mental status)
![Page 11: Clinical Features and Prognostic in Adults With Bacterial](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022062315/563db7b8550346aa9a8d53f6/html5/thumbnails/11.jpg)
• 14% pasien koma,
• 33% pasien mengalami defisit neurologis. Angka kematiankeseluruhan
• 21%, paling banyak disebabkan oleh pneumococcal meningitis 30% sedangkan meningococcal meningitis 7%.
![Page 12: Clinical Features and Prognostic in Adults With Bacterial](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022062315/563db7b8550346aa9a8d53f6/html5/thumbnails/12.jpg)
Faktor resiko untuk prognosis yang tidak baik • usia lanjut, • otitis atau sinusitis, • rendahnya score glasgow coma scale saat
masuk,• takikardi, • kultur darah yang positif, • sedimen eritrosit yang meningkat• trombositopeni, • jumlah sel darah putih yang rendah pada cairan
serebrospinal
![Page 13: Clinical Features and Prognostic in Adults With Bacterial](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022062315/563db7b8550346aa9a8d53f6/html5/thumbnails/13.jpg)
Kesimpulan Kesimpulan
Pada orang dewasa dengan meningitis bakteri akut sensitifitas trias klasik adalah • demam,• kaku leher, • status mental berubah yang rendah,
tapi hampir semua muncul dengan dua dari empat gejala • sakit kepala, .
![Page 14: Clinical Features and Prognostic in Adults With Bacterial](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022062315/563db7b8550346aa9a8d53f6/html5/thumbnails/14.jpg)
Kematian yang berhubungan dengan bacterial meningitis tetap tinggi, dan faktor yang paling kuat untuk hasil yang tidak dibaik adalah
• daya ketahanan yang menurun,
• tingkat kesadaran yang rendah, dan
• infeksi dengan S. pneumoniae.
![Page 15: Clinical Features and Prognostic in Adults With Bacterial](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022062315/563db7b8550346aa9a8d53f6/html5/thumbnails/15.jpg)
Saran dari peneliti untuk pasien dengan meningitis bakteri dan daya ketahanan tubuh yang rendah harap dirawat dengan intesif (ICU)
![Page 16: Clinical Features and Prognostic in Adults With Bacterial](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022062315/563db7b8550346aa9a8d53f6/html5/thumbnails/16.jpg)
REFERENSIREFERENSI
Clinical Features and Prognostic Factors in Adults with Bakterial Meningitis. New England Journal of Medicine Volume 351 pages 1849 – 1959.
![Page 17: Clinical Features and Prognostic in Adults With Bacterial](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022062315/563db7b8550346aa9a8d53f6/html5/thumbnails/17.jpg)
TERIMAKASIHTERIMAKASIH