Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

download Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

of 26

Transcript of Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    1/26

    www.villamedic.com

    A BA A A 1

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    2/26

    www.villamedic.com

    A BA A A 2

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    3/26

    www.villamedic.com

    A AAA 1

    1) B 2) D 3) D 4) C 5) D 6) B 7) D 8) C 9) D 10) B

    11) C 12) D 13) B 14) E 15) E 16) D 17) B 18) E 19) C

    20) D 21) D 22) B 23) C 24) A 25) A 26) A 27) C 28) A 29)

    B 30) A 31) A 32) B 33) D 34) B 35) C 36) B 37) C 38) E

    39) A 40) C 41) C 42) B 43) C 44) C 45) D 46) D 47) C

    48) D 49) D 50) C

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    4/26

    www.villamedic.com

    A AAA 2

    SEMIOLOGA

    1. E , 3 , :. . . . .

    2. L , ECE:. . A . . 500 /

    3. C ?. C. C L. . L. L

    4. ..

    . . H . . C

    A

    5. . . L I

    . L . L . ,

    6. L :

    . . . . H. G

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    5/26

    www.villamedic.com

    7. C I. C

    . A . E. .

    8. C . . . H . .

    9. E , ECE. E I , . B . . L . E. , M, M, .

    10.E . . . 65 . .

    11.E :. C. A. G. N.

    12. :. E 3 5 % . L .

    .. L

    .. L .

    13. 60 . EN , 8 . . E H 8,

    ?. E.

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    6/26

    www.villamedic.com

    . . . . K

    14. E.

    , :. D K. . . D. KM

    15. 50 , , , . ,

    ?. . . . . E .

    16.C GMNF ?. . M. C . . C

    17.L HA :. GMNF . . GMNF . GMNF . GMNF

    18.C N ?. GMNF . GMNF . N . . N

    A A

    19.C

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    7/26

    www.villamedic.com

    . GMNF. . N . N .

    20.C , CECA:. E . L . .. L IA 30%.

    21.E . H

    . . H. A.

    22.E , ?. C. . . A .

    23.L . . B . H. . H

    24. , :. 25% . 35% . 50% . 75% . 100%

    25.E , , HA , AINE E , , ., A, N , LE, M N

    26.C

    . /. C

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    8/26

    www.villamedic.com

    . . . G

    27.C N

    . C. N. . C. A

    28.C , : M M M

    M 29. , 10 L , 70 ,

    , A . 100 . 150 E. 250 E. 500 E. 200 E

    30. , . C. . M. C. C

    31. 50 , 2 /L, 60 . 50% . D . 20% . 60% . 37%

    SINDROME NEFRITICO Y SINDROME NEFROTICO

    32.E , ECE. E. . H. H

    . A33.C

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    9/26

    www.villamedic.com

    A L IE

    34.C LE A L

    35. L

    E H36.E ,

    INCEC. H. A . A . M . C

    37. 56 , , 0.6, , , , D . GMNF . GMNF . . GMNF . L

    38. 60 . L : 32%, 0.9%, N 127E/L, K 3.5E/L. EL A. D , B. D , C. D , D. D , . ,

    39.L , ECE:. H + A. + . E + . H + H

    40. A. H, ,

    B. , , . A, ,

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    10/2

    www.villamedic.com

    D. , , E. , , ,

    A A

    41.L :. . H . H .

    42.L ?. . F .

    . F . C

    A

    43.L . E . C. E . E .

    44.N A. HB. C. D. .

    45.L :. . E NC. E B. H

    46.L 130 M/L :. D. . F. L . D

    47.H 27 , 5L/ , , .

    E ( E/L):. 130

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    11/2

    www.villamedic.com

    . 165. 120. 125. 115

    48.C N

    ?. G . B . G . .

    49.E , :. B , E. , . K

    . D. B50.E , C

    ?. I. . D . B . K

    51.L H. E :. . . B . B .

    52.L : NC, , , EC, G B, :. A . A N . A . A . A

    53. 60 , , . L : H 7,27, C2 50 , HC3 10M/L. E :. I , . I , + . A + . , + . I +

    54. 75 . A

    . E : A 130/50, FC 72. L : N 110E/L, K 3,8 E/L, C 75 E/L. C ?

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    12/2

    www.villamedic.com

    . 0.9% . 0,45%. 3% . 0,25%. D 5% 0,9%

    55. 68 , , , , . A A 170/95 H, , , : . L : H9%, 105%, 5.2%, K 5,3 E/L, 6%, C7,4%.L , ECE:

    . C A. D . . E

    . C

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    13/2

    www.villamedic.com

    A AAA A

    1)Un importante efecto teraputico o toxico de los diurticos de asa es:a)Disminuido volumen sanguneob)Disminuida frecuencia cardiacac) Aumento de sodio sricod)Aumento del potasio corporal totale)Acidosis metablica

    2)Los diurticos que aumentan la entrega del soluto de pobre absorcina la rama gruesa ascendente de la nefrona incluyen:

    a) Furosemidab) Indapamidac) Manitold)Espironolactonae) Todas

    3)A un paciente de 55 aos con severa cirrosis post-hepatitis se le iniciacon un diurtico para otra indicacin. 2 dias mas adelante se le halla

    en coma. El frmaco mas probable de causar con en el paciente concirrosis es:

    a) Acetazolamidab)Amiloridac) Furosemidad)Hidroclorotiazidae) Espironolactona

    4)Cul de los siguientes diurticos seria mas til en un paciente conedema cerebral?

    a) Acetazolamidab)Amiloridac) cido etacrnico

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    14/2

    www.villamedic.com

    d)Furosemidae) Manitol

    5)Cul de las siguientes terapias ser mas til del manejo de lahipercalcemia?

    a) Amilorida + infusin salinab)Furosemida + infusin salinac) Hidroclorotiazida + infusin salinad)Manitol + infusin salinae) Espironolactona + infusin salina

    6)Frmaco que aumenta la formacin de orina diluida en sujetoscargados de agua y es usado para tratar SIADH es:

    a) Acetazolamidab)Amilorida

    c) Demeclociclinad)Desmopresinae) cido etacrnico

    7)Hombre de 70 aos llega con insuficiencia cardiaca e IMA ventricularizquierdo. Tiene edema pulmonar severo. Cul de los siguientesfrmacos es menos probable de ser til en el edema pulmonar agudo?

    a) Bumetamidab)cido etacrnicoc) Furosemidad)Hidroclorotiazidae) Torsemida

    8)Resulta un dalo renal severo a partir de la formacin de oxalato que escaracterstico de la intoxicacin por:

    a) Metanolb)Etanolc) Isopropanol

    d)Cloruro de metilenoe) Etileno glicol

    9)Un paciente que ha sufrido un trasplante de hgado se le hallanefrotoxicidad sin ningn tipo de signos de depresin de medula osea,esta situacin puede emerger a partir de la toxicidad de:

    a) Ciclosporinab)Prednisonac) Azatioprinad)Ciclofosfamida

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    15/2

    www.villamedic.com

    10)Varn de 78 aos con HTA leve, con edema de tobillo e ICC. Debido aproblemas fsicos y carencia de transporte apropiado, tiene grandificultad de visitar consultorios. Se desea tratarlo con un glucsidocardiaco y diuresis sin hospitalizacin. La mejor eleccin paraproducir diuresis en este paciente es:

    a) Clorotiazidab)Clorotiazida + Ibuprofenoc) Triamtirenod)Hidroclorotiazida + Triamtirenoe) Furosemida

    11)Hombre de 35 aos tiene piedras renales y aumento de calcio enorina que est asociado con calcio srico normal y niveles de

    hormonas paratiroides. Cul de los siguientes agentes se puede usarpara tratar este paciente?a) Furosemidab)Acetazolamidac) Triamtirenod)Hidroclorotiazidae) Vasopresina

    12)Un hombre de 60 aos tiene presin sangunea alta y el diagnosticaindica que es debido en parte a retencin de agua. Cul de lossiguientes compuestos se relacionan ms a este proceso?a) Oxitocinab)Serotoninac) Histaminad)Vasopresinae) Somatostatina

    13)Relacione los frmacos con las descripciones:1. Causa diuresis autolimitante y acidosis metablica hipercloremica2. No es una tiazida pero realiza su efecto principal en el tbulo contorneado

    distal3. Aumenta a formacin de orina diluida en sujetos con carga de agua, seemplea para tratar el SIADH4. til en glaucoma y mal de altura5. Acta en la porcin gruesa de la rama ascendente de la asa de Henle, y notiene alergenicidad cruzada con tiazidas6. Puede reducir la fijacin de la aldosterona en su receptor

    A. cetazolamidaB. AmiloridaC. emeclociclina

    D. esmopresinaE.Acido tacrnicoF. Furosemida

    G. MetolazonaH. ManitolI. spironolactona

    J Triamtireno

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    16/2

    www.villamedic.com

    a) 1-G, 2-A, 3-C, 4-A, 5-E, 6-Ib)1-A, 2-G, 3-C, 4-A, 5-E, 6-Ic) 1-A, 2-G, 3-A, 4-C, 5-E, 6-Id)1-A, 2-G, 3-C, 4-A, 5-D, 6-C

    14)Uno de los siguientes NO es un complicacin de la teraputicacon diurticos tiazdicos:a) Hipercalciuriab)Hiponatremiac) Hipokalemiad)Hiperuricemiae) Alcalosis metablica

    15)De los frmacos siguientes est correctamente relacionado consu sitio de accin y su eficacia diurtica mxima:a) Tiazida tbulo contorneado distal - 10% de Na+ filtradob)Espironolactona tbulo contorneado proximal - 40% de Na+

    filtradoc) Bumetadina rama gruesa ascendente - 15% de Na+ filtradod)Metolazona tbulo colector - 2% de Na+ filtrado

    16)Cuando se usan en forma crnica para tratar HTA, losdiurticos tiazdicos tienen todo lo siguiente, excepto:a) Reduce el volumen sanguneo y/o la resistencia vascularb)Tienen efecto mximo sobre la presin sangunea a dosis por

    debajo de la dosis diurtica mximac) Pueden causar una elevacin de la concentracin plasmtica de

    cido rico y de los niveles de triglicridod)Disminuye la excrecin urinaria de calcioe) Causan ototoxicidad

    17)Uno de los frmacos siguientes podra ser menos nocivos enpaciente con hiperpotasemia grave:a) Amilorida

    b)Captoprilc) Hidroclorotiazidad)Espironolactonae) Triamtireno

    18)En la acidosis tubular renal tipo I (distal), la respuestaINCORRECTA es:a) Se han descrito formas secundarias a otras enfermedades renalesb)Provoca una acidosis hiperclormicac) El pH urinario no desciende de 5.5d)Es caracterstico de hiperpotasemia

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    17/2

    www.villamedic.com

    e) Es caracterstica la formacin de clculos de fosfato clcico

    19)En la acidosis tubular real tipo II (proximal), la respuestaCORRECTA es:a) Es raro su asociacin con el Sd. De Fanconib)Produce una acidosis metablica con anin Gap elevadoc) El pH urinario nunca desciende por debajo de 5.5d)El tratamiento con HCO3 se acompaa de agravamiento de la

    hipopotasemiae) La nefrocalcinosis es una complicacin frecuente

    20)En la acidosis tubular renal tipo IV, la respuesta correcta es:a) Presenta hiperpotasemia

    b)El pH urinario mnimo no desciende de 5.5c) La excrecin de bicarbonato en la orina esta elevadad)La excrecin de amoniaco en la orina esta elevada en relacin con

    el pHe) Es frecuente la formacin de clculos de fosfato clcico

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    18/26

    www.villamedic.com

    A A A

    1)Los sujetos A y B son hombres de 70 Kg cada uno. A bebe 2 litrosde agua destilada y B bebe 2 litros de cloruro de sodio isotnico.Como consecuencia de estas ingestiones B tiene:

    a) Un mayor cambio en el volumen del lquido intracelularb)Una mayor depuracin positiva de agua librec) Un mayor cambio en la osmolaridad plasmticad)Una mayor osmolaridad urinariae) Una mayor velocidad de flujo urinario

    2)Una mujer con un historia de diarrea severa tiene estos valoresde sangre arterial pH=7.25, pCO2=24mmHg, HCO3=10mEq/l. lasmuestras de sangre venosa muestran una disminucin de K+sanguneo y un anin gap normal. El diagnostico posible es:

    a) Acidosis metablicab)Alcalosis metablicac) Acidosis respiratoriad)Alcalosis respiratoriae) Estado normal del cido-base

    3)Cul de las siguientes, es la afirmacin CORRECTA acerca deeste paciente?a) Esta hipoventilandob)La disminucin de HCO3 arterial de un resultado de

    amortiguamiento del exceso de H+por HCO3c) La disminucin del K+sanguneo es un resultado del intercambio de

    H+por K+extracelulard)La disminucin del K+sanguneo es un resultado del aumento de los

    niveles circulantes de aldosteronae) La disminucin del K+sanguneo es un resultado de la disminucin

    de los niveles circulantes de ADH

    4)La reabsorcin de HCO3filtrada:a) Resulta en reabsorcin e menos de 50% de la carga filtrada

    cuando la concentra con plasmtica de HCO3es 24 mEq/lb)Acidifica al lquido tubular de pH 4.4c) Esta directamente unida a la excrecin de H+ como NH4+d)Es inhibida por disminuciones en la PCO2arteriale) Puede proceder normalmente en la presencia de un inhibidor renal

    de anhidrasa carbnica

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    19/2

    www.villamedic.com

    5)Para mantener un equilibrio normal de H+, la excrecin diariatotal de H+ debe ser igual a la diaria:

    a) Produccin de cido fijo + ingestin de cido fijob)Excrecin de HCO3c) Carga filtrada de HCO3d)Excrecin de cido titulablee) Carga filtrada de H+

    6)En las concentraciones plasmticas de glucosa mayores de lasque ocurren en el transporte mximo la:

    a) Depuracin de glucosa es cerob)Tasa de excrecin de glucosa iguala a la tasa de filtracin de

    glucosa

    c) Tasa de reabsorcion de glucosa iguala a la tasa de filtracin deglucosa

    d)Tasa de excrecin de glucosa aumenta con las concentraciones deglucosa plasmtica en aumento

    e) Concentraciones de glucosa en la vena renal iguala a laconcentracin de glucosa en la arteria renal

    7)Una depuracin negativa de agua libre (-CH2O) ocurre en unapersona que:

    a) Bebe 2 litros de agua destilada en 30 minutos

    b)Empieza a excretar grandes volmenes de orina con unaosmolaridad de 1000mOsm/l luego de una severa lesin a lacabeza

    c) Est recibiendo tratamiento con litio por depresin y tiene poliuriaque no responde a ADH

    d)Tiene un carcinoma pulmonar de la clula avena y excreta orinacon una osmolaridad de 1000mOsm/l

    8)Cul de las siguientes produce un aumento en la reabsorcin delquido isoosmtico en el tbulo proximal?

    a) Aumento en la fraccin de filtracinb)Expansin del volumen del lquido extracelularc) Disminucin de la concentracin de la protena capilar peritubulard)Aumento de la presin hidrosttica capilar peritubulare) Privacin del oxgeno

    9)En las concentraciones del cido para-aminohiprico (PAH) pordebajo del trasporte mximo (Tm):

    a) La reabsorcin de PAH no es saturadab)La depuracin de PAH iguala a la depuracin de inulinac) La tasa de secrecin de PAH iguala a la tasa de excrecin de PAH

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    20/2

    www.villamedic.com

    d)La concentracin de PAH en la vena renal es cerca a ceroe) La concentracin de PAH en la vena renal iguala a la concentracin

    de PAH en la arteria renal

    10)En comparacin a una persona que ingiere 2 litros de aguadestilada, un apersona con privacin de agua tiene:

    a) Una mayor depuracin de agua libreb)Una menor osmolaridad plasmticac) Un menor nivel circulante de ADHd)Una mayor osmolaridad de lquido tubular/plasma en el tbulo

    proximale) Una mayor tasa de reabsorcin de agua en los conductos

    colectores

    11)Un paciente tiene lo siguientes valores en sangre arterial pH7.52, pCO2 20mmHg, HCO3 16meq/l. Cul de las siguientesacerca el paciente es muy probable?

    a) Esta hipoventilandob)Tiene una disminucin de Ca++ ionizado en la sangrec) Tiene una compensacin respiratoria casi completad)Tiene un trastorno acido base causado por sobreproduccin del

    cido fijoe) Una compensacin renal adecuada causa que su HCO3 arterial

    aumente12)Cul de las siguientes distingue mejor a una persona por lo

    dems sana con severa privacin de agua de una persona conSIADH?

    a) Depuracin de agua libreb)Osmolaridad urinariac) Osmolaridad plasmticad)Niveles circulantes de ADHe) Gradiente osmtico cortico papilar

    13)Un paciente llega con baja presin arterial con reducidaturgencia dela piel y los siguientes valores en sangre arterial: pH7.69, HCO3 57meq/l, Pco2 48mmHg. Cul de las siguientesrespuestas tambin se espera que ocurra en el paciente?

    a) Hiperventilacinb)Disminucin de la secrecin de K+ por los tbulos distalesc) Aumento de la proporcin de H2PO4a HPO4en la orinad) Intercambio de H+intracelular por H+extracelular

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    21/2

    www.villamedic.com

    14)Una mujer tiene una osmolaridad plasmtica de 300 mOsm/l yuna osmolaridad urinaria de 1200 mOsm/l, el diagnsticoCORRECTO es:

    a) SIADHb)Privacin de aguac) Diabetes inspida centrald)Diabetes inspida nefrognicae) Toma de grandes volmenes de agua destilada

    15)Una mujer corre una maratn en un clima de 90 F y reemplazatodo el volumen perdido en la sudoracin tomando aguadestilada. Luego de la maratn tiene:

    a) Una disminucin de agua corporal total

    b)Una disminucin de Hematocritoc) Una disminucin de ICFd)Una disminucin de Osmolaridad plasmticae) Un aumento de osmolaridad intracelular

    16)Cul de las siguientes causa hipercalemia?a) Ejerciciob)Alcalosisc) Inyeccin de insulinad)Disminucin de la osmolaridad srica

    e) Tratamiento con B-agonista17)Cul de las siguientes de las siguientes es una accin de la PTH

    en el tbulo renal?a) Estimulacin de adenilato ciclasab) Inhibicin de la secrecin de K+ en el tbulo distalc) Inhibicin de la reabsorcin de Ca+ en el tbulo distald)Estimulacin de la reabsorcin del fosfato en el tbulo proximale) Inhibicin de la produccin de la 1,25 dihidroxicolecalciferol

    18)El aclaramiento renal de una sustancia implica conceptualmente:a) Gramos de sustanciab)Tiempo que tarda en ser excretadac) Volumen de orinad)Concentracine) Volumen de plasma

    19)El volumen normal de orina excretada por una persona sana en 1minuto, es de aproximadamente:

    a) 0,2 mlb)0,5 ml

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    22/2

    www.villamedic.com

    c) 1 mld)5 mle) 10 ml

    20)El volumen de ultrafiltrado en los capilares glomerulares de unapersona sana en 1 minuto es aproximadamente de:

    a) 1 mlb)10 mlc) 50 mld)125 mle) 200 ml

    21)Puede esperarse una disminucin de la tasa de filtracinglomerular en todas las siguientes situaciones, EXCEPTO en:

    a) Aumento de la presin hidrosttica intersticialb)Aumento de la presin onctica del plasmac) Insuficiencia cardiaca avanzadad)Embarazoe) Reduccin de la presin hidrosttica glomerular

    22)Los aminocidos son casi totalmente reabsorbidos del filtradoglomerular por transporte activo en:

    a) El tbulo contorneado proximal

    b)El asa de Henlec) El tbulo contorneado distald)El tbulo colectore) La pelvis renal

    23)En qu situaciones aumente el flujo sanguneo renal?a) En presencia de obstruccin ureteralb)Durante la administracin de furosemidac) Con la administracin de acetilcolinad)a y b son ciertase) Aumenta en todas ellas

    24)Una de las aseveraciones es VERDADERA para los pacientes conHTA con Hiperaldosteronismo secundario. La liberacin dealdosterona ocurre primariamente en respuesta a:

    a) Hipocalcemiab)Hipernatremiac) Altos estados de volumen (sobrecarga de fluido)d)Angiotensina IIe) Pptido natriurtico auricular

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    23/2

    www.villamedic.com

    25)Hombre de mediana edad con riones de tamao ms pequeosque los normales bajo el ultrasonido y una historia deglomerulonefritis crnica tiene los siguientes valores delaboratorio: Sangre arterial (pH=7.33, PACO2=95mmHg, PaCO2 =35mmHg, HCO3 = 18mEq/); Orina (pH=6.0, Protenas +, Glucosa-). Este paciente probablemente tiene:

    a) Acidosis respiratoria con algo de compensacin renalb)Acidosis respiratoria sin compensacin renalc) Acidosis metablica con algo de compensacin respiratoriad)Acidosis metablica sin compensacin respiratoriae) Cetoacidosis diabtica

    26)La causa ms probable de desequilibrio cido-base es:a) Hipoventilacinb)Hiperventilacinc) Reducida habilidad para producir adecuada excresin urinaria de

    NH4d)Exceso de acidos b-hidroxibutrico y acetoactico en su sangree) Disminuido catabolismo de aminocidos con contenido de azufre

    (Metionina, etc)

    27)Paciente con IRC debido a enfermedad vascular renal tiene unaneta prdida funcional de nefronas. Si asumimos que laproduccin de urea y creatinina es constante y que el pacienteest en estado estable, un 50% de disminucin en la tasa defiltracin glomerular (TGF) normal:

    a) No afectara la creatinina plasmticab)Reducir la concentracin de urea plasmticac) Incrementar grandemente el Na+plasmticod) Incrementar el porcentaje de Na+filtrado excretadoe) Disminuir significativamente el K+plasmtico

    28)Paciente ingresa al hospital con acidosis respiratoria. Laexcrecin renal del K+ del paciente, se espera del paciente:

    a) Se eleve, dado que la excrecin de K+y cido estn acopladasb)Se eleve, ya que la acidosis es un estmulo a la secrecin de

    renina por el aparato yuxtaglomerularc) Se eleve, ya que la acidosis aumente la afinidad del receptor de

    aldosterona para aldosteronad)Caiga, ya que la carga filtrada de K+ a los tbulos cae en acidosis

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    24/2

    www.villamedic.com

    e) Caiga, ya que la secrecin tubular de K+ es inversamenteacoplada a secrecin acida

    29)Durante una maratn un corredor colapsa e ingresa con severadeshidratacin aguda. Este paciente probablemente tiene:

    a) Disminuida osmolaridad plasmticab)Disminuida frecuencia de disparo en baroreceptorc) Bajo niveles plasmticos de ADHd)Baja permeabilidad acuosa de las clulas de los tbulos colectorese) Alta excrecin de agua renal

    30)Cul de las siguientes tiende a aumentar la tasa de filtracinglomerular?

    a) Un aumento de la presin onctica capilar glomerularb)Vasoconstriccin de la arteriola aferentec) Un aumento en la presin hidrosttica en la cpsula de bowmand)Un aumento en el flujo sanguneo renal

    31)Cul de las siguientes se espera que cause una gran reduccinen la tasa de filtracin glomerular?

    a) Una reduccin en la presin arterial media de 100 a 95 mmHgb)Una reduccin en la presin onctica plasmtica en 50%c) Una disminucin de la actividad simptica

    d)Completa obstruccin uretral32)Si una sustancia tiene un transporte mximo para la absorcin,

    esto significa:a) La reabsorcin es solo pasivab)Solo una fraccin constante de la sustancia ser reabsorbidac) A y b son correctasd)Por debajo de un nivel de umbral toda sustancia ser reabsorbidae) Florizina boquea la reabsorcin

    33)Cul de estos es ms consistente con una sustancia filtrablesiendo activamente reabsorbida por la luz tubular renal?

    a) Su valor de depuracin renal es menor que el de la inulinab)Su valor de depuracin renal es mayor que el de la inulinac) El cociente de su tasa de excrecin urinaria / concentracin

    plasmtica es igual que aquella para la glucosad)El cociente de su tasa de excrecin urinaria / concentracin

    plasmtica es mayor que aquella para la glucosae) Su concentracin en el tbulo distal es mayor que en el del plasma

    34)Cul de las siguientes aseveraciones NO es verdadera?

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    25/2

    www.villamedic.com

    a) Normalmente, la depuracin de glucosa es menos que la tasa defiltracin glomerular

    b)Secrecin = Filtracin Excrecinc) La depuracin de PAH disminuye a medida que la concentracin

    plasmtica aumenta a niveles altsimosd)El procesamiento de inulina es tal que , lo que es filtrado iguala a

    lo que es excretadoe) Las unidades del trnsito mximo son mg/min mientras que los

    valores de umbral renal son mg/ml

    35)Considere la situacin clnica de un volumen marcadamenteexpandido de lquido extracelular en un sujeto antes normal. Seasume que la presin arterial es normal, que los mecanismos

    compensatorios vasculares y renales normales estn intactos. Enrespuesta a esta expansin, todo lo siguiente disminuyeEXCEPTO:

    a) Liberacin de reninab)Liberacin de ADHc) Fraccin de Na+ filtrado que se excretad)Liberacin de aldosteronae) Actividad del Nervo simptico renal

    36)Es verdadero que:a) Depuracin con secrecin es menor que la tasa de filtracinglomerularb)Reabsorcin = Secrecin Filtracinc) Trasporte mximo es igual a niel plasmtico para la aparicin en la

    orina reabsorbidad)Secrecin = Filtracin Excrecine) Depuracin de inulina es mayor a la depuracin con reabsorcin

    37)A medida que los niveles plasmticos de PAH, de modo que eltrasporte mximo es sobrepasado:

    a) La depuracin de PAH contina aumentando

    b)La excrecin de PAH se vuelve constantec) La depuracin de PAH se vuelve una buena medida de flujo

    plasmtico renald)La carga filtrada de PAH aumentae) La depuracin de PAH se acerca a la excrecin

    38)En la acidosis respiratoria no compensada:a) La causa usual es la hiperventilacin crnicab)El pH de la sangre puede ser normal

  • 5/27/2018 Claves de Los Banqueches Nefrologia Villamedic

    26/2

    www.villamedic.com

    c) El pCO2 sanguneo estar elevado; el CO2 sanguneo total estarelevado

    d)El pCO2 sanguneo estar bajo; el CO2 sanguneo total estarelevado

    e) El pCO2 sanguneo estar elevado; el CO2 sanguneo total estarbajo

    39)Dnde es el sitio de accin de la vasopresina?a) Tbulo proximalb)Asa descendente de Henlec) Asa ascendente de Henled)Tbulo distale) Conducto colector

    40)Un signo de alcalosis metablica:a) Bajo pH plasmticob)Un pH plasmtico casi normalc) pH plasmtico normald)Alto HCO3 plasmticoe) Bajo HCO3 plasmtico

    41)Una causa de alcalosis respiratoria es:a) Diabetes mellitus

    b)Hiperventilacinc) Regurgitacin de contenidos gstricosd)Ejercicio extenuantee) Enfermedad renal crnica

    42)Varn de 24 aos con HTA esencial tiene un nivel sanguneo derenina de 5ng/ml/h (1-2.5ng/ml/h). Uno de estos podra ser unestmulo mayor de renina del aparato yuxtaglomerular de estepaciene:

    a) Sobre hidratacinb)Hipertensin

    c) Dilatacin de arterias renalesd)Aumento en la entrega de sodio en los tbulos distalese) Aumento en la actividad simptica va los medos renales