Cestodoses adultes
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CESTODES ADULTES
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Vers plats, segmentés
Extrémités antérieures: scolex
Cou: zone de croissance
Hermaphrodites
Cestodes adultes parasitant l’homme:
Taenia saginata
Taenia solium
Hymenolepis nana
Diphyllobothrium latum
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TENIASIS
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INTRODUCTION
Deux espèces de cestodes sont en cause:
Taenia saginata: ténia inerme
Taenia solium: ténia armé
Ils sont solitaires
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AGENTS PATHOGENES
Cestodes de grande taille: 500 à 2000 anneaux
Scolex: porte 4 ventouses
Les annaux:
- rectangulaires
- taille progressivement à partir de la tête
- les annaux terminaux: mûrs (2
cm/1cm)
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Morphologie d’un ténia adulte
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Scolex de Taenia saginata: inerme
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Scolex de Taenia solium: entouré de 2 couronnes de crochets
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Ramifications utérines de
T. solium
Ramifications utérines de
T. saginata
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Cycle évolutif de Taenia saginata
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Cycle évolutif de Taenia solium
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Le cycle évolutif
Cycle hétéroxène
Hôtes intermédiaires: bovins ( T. saginata )
porc ( T. solium )
Habitat des adultes: intestin grêle
Les annaux mûrs se détachent milieu extérieur
Dissémination des œufs dans la nature
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Le cycle évolutif
Formes infestantes: Cysticercus bovis (T. saginata)
Cysticercus cellulosae (T. solium)
Contamination: ingestion de viande crue ou peu cuite contenant des cysticerques
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Modes de contamination:
Ingestion d’embryophores avec des aliments
souillés
Auto-infestation: passage d’anneaux dans
l’estomac par mouvements antipéristaltique
Remarque: Seulement dans le cas de T. solium
l’homme peut assurer le développement de la
forme larvaire et être atteint de cysticercose
Il se comporte alors dans ce cas comme HD et HI
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Forme infestante: larve cysticerque Forme infestante: larve cysticerque
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Viande ladre contient des larves cysticerques de petite taille
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Cosmopolites
Dans notre laboratoire: Téniasis à T.saginata 0,1% des EPS
REPARTITION GEOGRAPHIQUE
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Parasitose souvent bénigne, latente
Découverte fortuite d’anneaux dans le linge (T.saginata)
Risque de cysticercose (T. solium)
CLINIQUE
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Clinique
Cysticercose cérébrale
Cysticercose oculaire
Cysticercose musculaire
Cysticercose sous cutanée
Cysticercose généralisée
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Cysticercose cérébrale
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Cysticercose sous cutanée
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Clinique
Cysticercose cérébrale
Cysticercose oculaire
Cysticercose sous cutanée
Cysticercose musculaire
Cysticercose généralisée
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DIAGNOSTIC Hyper éosinophilie sanguine modérée
Taeniasis à T. saginata:
Examen des annaux: selle, en dehors des selles
Recherche des œufs dans les selles ou par scotch
test de Graham
Taeniasis à T. solium
Recherche des annaux et des œufs dans les
selles
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Anneaux de T. saginata
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EPS: rarement on observe l’œuf
50 à 60 µm de diamètre, Coque externe mince, séparée de l’embryophore par un grand espace transparent
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Examen parasitologique des selles: œuf ovalaire,
de 50 µm de diamètre, Coque épaisse, striée
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Diagnostic de cysticercose:
Critères épidémiologiques
Imagerie: TDM, IRM
Sérologie: ELISA, Western blot
Diagnostic
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TRAITEMENT
Niclosamide (Trédemine) :
2 cp le matin à jeun (les mâcher avec un peu d’eau)
Une heure plus tard prendre 2 autres cp et rester à
jeun pendant 3 heures.
Praziquantel (Biltricide):
10 mg/kg en une prise
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PROPHYLAXIE
Mesures individuelles:
Eviter la consommation de la viande crue ou peu
cuite
Mesures collectives:
Contrôle vétérinaire
Traitement de tous les porteurs
Congélation de la viande