Cerebelo

M.C. LEYDI LOAIZA PEREZ

El cerebelo es un rgano impar y medio, situado en la fosa craneal posterior, dorsal al tronco del encfalo e inferior al lbulo occipital. Presenta una porcin central e impar, el vermis, y otras dos porciones mucho mayores que se extienden a ambos lados, los hemisferios.

La organizacin celular de la corteza cerebelosa es muy uniforme, con las neuronas dispuestas en tres capas o estratos bien definidos. Esta organizacin tan uniforme permite que las conexiones nerviosas sean relativamente fciles de estudiar. Para hacerse una idea general de las conexiones neuronales que se dan en la corteza cerebelosa, cabe imaginarse una hilera de rboles con cables uniendo las ramas de cada uno con las del siguiente.

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Cerebelo

Centro encargado de la regulacin de la actividad motora.Participa en todos los procesos donde exista movimiento.Su lesin produce movimientos torpes, toscos e incoordinadosPosee tambin actividades conductuales, cognoscitivas y autonmicas.

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Anatoma

Ocupa la mayor parte de la fosa craneal posteriorSeparado del cerebro por la tienda del cerebeloSe le estudian dos hemisferios, unidos por un vermis central. (Superior e inferior hundido en la vallcula)El surco circunferencial delimita las caras superior e inferior

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Anatoma

Los hemisferios son divididos en tres lbulos:

Lbulo anterior: solo se observa en la cara superior limitado por el surco primario

Lbulo medio: se observa en ambas caras. Es limitado por el surco primario y el surco posterolateral

Lbulo flculonodular: serparado del medio por el surco posterolateral

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Cara superior

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Cara inferior

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Irrigacin

Recibe su irrigacin de tres arterias principales:

Cerebelosa posteroinferior (PICA)

Cerebelosa anteroinferior (AICA)

Cerebelosa superior (SCA)

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Anatoma microscpica

La corteza cerebelosa se organiza en pliegues denominados hojas.Contienen 5 tipos de clulas principales contenidas en 3 capas:

Estrelladas

En Canasta

Purkinje

Granulares

De Golgi

Capa molecular

Capa granular

Capa Purkinje

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Anatoma microscpica

Clulas de Purkinje

Se proyectan a los ncleos profundos y reciben su informacin mediante las fibras trepadoras o de las clulas granulosas.

Clulas granulares

Se proyectan hacia las clulas de Purkinje y reciben su informacin mediante las fibras musgosas.

Las clulas en canasta, estrelladas y de Golgi se consideran clulas de sostn y de asociacin.

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Aferencias al cerebelo

Son dos principales musgosas y trepadoras

Las trepadoras se origina exclusivamente de las olivas y llegan directamente a las clulas de Purkinje (olivocerebelosas)

Las musgosas se originan de todos los dems sistemas (espinocerebelosos, vestibulocerebeloso, fibras arciformes externas)

Las multilaminadas son fibras de reciente investigacin y provienen del hipotlamo, ncleos de rafe y el locus ceruleus

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Divisin funcional

El cerebelo posee tres divisiones funcionales

Lbulo anterior-cerebelo medular

postura

Lbulo medio-cerebelo cerebral

Coordinacin de movimientos

Lbulo posterior-cerebelo vestibular

equilibrio

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Sistema vestibulocerebeloso

La informacin procedente del rgano vestibular (mculas y crestas ampollares) tiene dos vas para llegar al cerebelo:

DIRECTA: llega va el pednculo cerebeloso inferior a las clulas granulosas del lbulo floculonodular

INDIRECTA: llegan a los ncleos vestibulares y de aqu se dirigen a las clulas granulosas del lbulo flculonodular

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Sistema vestibulocerebeloso

Las clulas granulosas se proyectan hacia Purkinje.Las clulas de Purkinje pueden al igual que las vas aferentes seguir dos vas:

DIRECTA: se proyectan directamente hacia los ncleos vestibulares

INDIRECTA: se proyectan hacia los ncleos profundos ( del fastigio principalmente) y de aqu hacia los ncleos vestibulares bilaterales.

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Sistema vestibulocerebeloso

De los ncleos vestibulares se proyectan principalmente dos tipos de eferencias:

Hacia la mdula

Mediante los fascculos vestibuloespinales: producen la facilitacin de las neuronas motoras que producen la contraccin de los msculo extensores e inhibir las de los flexores.

Hacia los ncleos oculomotores

Utilizando el fascculo longitudinal medial

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Sistema espinocerebeloso

La informacin originada en los mecanorreceptores encontrados en msculos, tendones y articulaciones (propiocepcin inconsciente) forman dos fasciculos.La 1er neurona de ambos se localiza en el ganglio espinalEl espinocerebeloso dorsal(ED) hace sinapsis en la columna de Clarke y asciende en el cordn homolateral.El espinocerebeloso ventral(EV) hace sinapsis en la substancia gris propia y asciende en el cordn contralateral

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Sistema espinocerebeloso

El ED ingresa al cerebelo por el pedncuo inferior mientras que el EV lo hace por el superiorAmbos entren como fibras musgosas las cuales hacen sinapsis en las clulas granulosas y posteriormente estas con Purkinje.Purkinje se proyecta hacia los ncleos profundos (emboliforme y globoso)Los ncleos mandan sus eferencias a travs del pednculo superior hacia ncleo rojo, oliva y tlamo

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Sistema espinocerebeloso

La principal eferencia es hacia la porcin caudal del ncleo rojo.Del ncleo se desprende el fascculo rubroespinal cruzado.Su funcin es la facilitacin de neuronas motoras para los msculos flexores de los miembros e inhibicin de los extensores.

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Sistema Crticopontocerebeloso

Las fibras corticopontinas provienen de la corteza motora, sensitiva y parietal posterior.Descienden a travs de la cpsula interna y de la base del pednculo cerebral para llegar a los ncleos pontinos.De los ncleos pontinos parten las fibras pontocerebelosas cruzadas.

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Sistema Crticopontocerebeloso

Las fibras pontocerebelosas forman fibras musgosas la cuales llegan a las granulosas y posetriormente a Purkinje.Las de Purkinje se proyectan hacia los ncleos profundos (dentado)El ncleo dentado tracto dentorrubrotalmico a travs del Pednculo superior se proyecta hacia el ncleo rojo contralateral (decusacin del pednculo superior) Del ncleo rojo se proyecta hacia el tlamo y de aqu a corteza (premotora)

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Sndrome del hemisferio cerebeloso

Ataxia. marcha de ebrio.Dismetra, incapacidad para calcular los lmites de un movimiento voluntario.Adiadococinesia., incapacidad para realizar movimientos sucesivos rpidos.Temblor de intencin, temblor terminal a medida que la extremidad en movimiento se aproxima a su destino.

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Sndrome del hemisferio cerebeloso

Hipotona, disminucin del tono muscular y resistencia al estiramiento pasivo de los msculos.Disartria, tipo de habla descuidada, bailante.Nistagmo, se observa con frecuencia en lesiones de hemisferio cerebeloso, con el componente rpido hacia el lado de la lesin cerebelosa.