Cefalosporinasas - La Mancha Centro · OXA-48 KPC, NDM-1 SUPERCARBA S >96% Identifica el...
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MORTALIDAD EN FUNCIMORTALIDAD EN FUNCI ÓÓN DE LA CMI DE MEROPENEM (CLSI)N DE LA CMI DE MEROPENEM (CLSI)TumbarelloTumbarello et al. 2012et al. 2012
RECOMENDACIÓNINFUSIÓN CONTINUA
DOSIS MÁXIMA
BROTES COMUNIDAD DE MADRIDBROTES COMUNIDAD DE MADRIDBROTE HOSPITAL DE GUADALAJARABROTE HOSPITAL DE GUADALAJARA
SENSIBLES A CF3º Y CF4ª
Enterobacter spCitrobacter freundiiP. aeruginosa
KPC: S > 90%KPC: S > 90%
FN :OXAFN :OXA--4848
FP: BLEE + FP: BLEE + ImpImp
↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑AmpCAmpC
AmpC
ChromID CARBA SMART
OXA-48 KPC, NDM-1
SUPERCARBA
S >96%
Identifica el microorganismo y su carbapenemasa
PCR MUESTRA DIRECTA
60%36%48%
Tratamiento previoTratamiento empíricoTratamiento dirigido
TratamientoTratamiento
68%0
FavorableExitus atribuible
EvoluciEvoluci óónn
73221
52%44%36%36%
44%32%24%
1510
82 (63-96)32%
CaracterCaracter íísticassticas
Sexo masculinoSexo femeninoMediana de edadOrinas de sondaje
OrigenOrigenHospitalarioComunitarioAsistencia sanitaria (residencias)
Enfermedades de baseEnfermedades de base
Diabtes mellitusERCEnfermedad vásculo-cerebralCardiopatía
Coinfecciones (60%)Coinfecciones (60%)
Otra ITUInfección de heridaBacteriemiaIinfección por C. difficileInfección respiratoria
Casos hospitalarios
Edad avanzada
DM y ERC
FACTOR CONDICIONANTE: USO PREVIO DE ATB (60% )
COLONIZACIONES
BACTERIURIAS ASINTOMÁTICAS
SESGO DE INFORMACIÓN
OMM
No complicaciones
Descripción clínica y epidemiológica de un brote por un clon único de Klebsiella pneumoniae BLEE (CTX-M15) productora de OXA-48 en el Hospital General La Mancha Centro. S variable: ERT Y SXT
6612ATB DIRIGIDO
1211139ATB EMPÍRICO
31121212518ATB PREVIO
(1 mes)
FOSGMSXTIMICAZCEFAMCLEVCIPTOTAL
MANOS DEL MANOS DEL PERSONAL PERSONAL SANITARIOSANITARIO
Tracto digestivo paciente portador
PielBatas Sábanas MobiliarioOtros objetos
Control de la infección: torunda rectal
VIGILANCIA ACTIVA