Caso Clinico tricotilomania
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN
FACULTAD DE PSICOLOGIA, RR. II. Y CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
CURSO: PSICOLOGÍA CLÍNICA
TEMA: INFORME PSICOLÓGICO
CASO CLINICO
DOCENTE: PS. LUCIA M. DENEGRI SOLÍS
RESPONSABLE: YUPA VELASCO, LUZ
HUANCA BAEZ, LUIS
AÑO: 4to “B”
AREQUIPA-PERÚ
2015
INFORME PSICOLÓGICO
CASO CLINICO
I. Datos generales
Nombres y Apellidos : L. M. G.
Fecha de nacimiento : 07/04/1968
Edad : 47 años
Sexo : Femenino
Lugar de nacimiento : Arequipa
Grado de instrucción : Superior completo
Ocupación : Profesora de primaria
Estado civil : Divorciada
Religión : Católica
Fecha de evaluación : 24/09/2015
Informantes : Paciente
II. Motivo de consulta
Paciente ingresa por primera vez al servicio de hospitalización- psiquiatría por presentar
un cuadro de ansiedad y estrés laboral. Así mismo la paciente presenta tricotilomania que
persiste cuando esta tensa y cuando hay bastante preocupación manifestando que los
últimos meses se arrancaba el cabello con más frecuencia debido a que todos los
problemas se le juntaron desde que fue contratada como profesora siendo anteriormente
directora del colegio donde laboraba. También refiere tener problemas económicos y
mucha preocupación ya que está a cargo de sus padres quienes sufren de enfermedades.
III. Problema actual
Paciente refiere tener estrés laboral debido a su cambio de cargo (de directora
a profesora).
Fue transferida de neurología a psiquiatría
Perdida de interés en su trabajo
Le preocupa que los niños estén abandonados y le afecta
Ella está a cargo de su padre quien sufre de hipertensión y también de su
madre quien tiene pérdida parcial de audición
Tiene 2 hijos
Desde los 12 años presenta tricotilomania y estuvo en tratamiento psicológico
donde le diagnosticaron nerviosismo. Esto empezó a partir que vio a una vecina
a hacerlo y una noche cuando estuvo sola en su casa, sintiendo placer y alivia la
tensión.
Actualmente siente que hacer tal actividad le aburre y se ha asteado y quiere
dejar de hacerlo por completo.
Ahora su mayor preocupación es que vuelva a recaer al ir a casa
Siente rechazo a la escuela debido la presencia y decisiones de la nueva
directora, casi nunca está de acuerdo estas. Tiene 27 años de servicio
En el ámbito familiar se lleva bien con sus 2 hijos aunque manifiesta que su hija
mayor perdió un semestre en la universidad lo que también provoco
preocupación en ella. Está separada de su esposo hace 10 años falta de interés
del padre de su ultimo hijo le preocupa
Embargo del auto le preocupa por lo que manifiesta que todo se le ha juntado
y su estado de ánimo ha decaído
Desde agosto empezó con más fuerza
Presenta falta de concentración. La memoria no retiene información lagunas
mentales desde que aparecieron los problemas esto es muy frecuente
IV. Planteamiento de evaluación
Área cognitiva
Escala Weschler de inteligencia para adultos WAIS III
Área personológica
Inventario clínico multiaxial de T. Millon II
Test proyectivo de la figura humana de Karen Machover
Test proyectivo del árbol de K. Kosh
Área afectiva
Inventario de ansiedad IDARE
Inventario de inteligencia emocional Baron ( I-CE)