Caso clinico de coccidioides immitis
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
Asignatura: Ecología y Salud.
Tema: Caso clínico de Coccidioides Immitis
Alumna: Rangel Romero Sandra.
Grupo: 2210
Asesor: Lic. Victor Valverde Molina.
Descripción
Padecimiento principalmente pulmonar. Se adquiere por inhalación de este hongo.Esta enfermedad pulmonar produce infecciones en piel, tejido subcutáneo, sistema nervioso central, huesos y articulaciones.
Taxonomía de la coccidioidomicosis:Reino: FungiPhylum: AscomycotaOrden: OnygenalesFamilia: OnygenaceaeGénero: Coccidioides.Especie: immitis, posadasii.
Signos y síntomasCuadro pulmonar:• Tos• Fiebre• Malestar general• Erupciones
cutáneas• Irritación en la
garganta• Dolor torácico• Escalofríos Cutáneo:
• Pápulas• Nódulos• Placas
verrugosas • Vegetantes • Pústulas • úlceras
Afectaciones
Osteo-articularEspecialmente en:• Rodillas• Vertebras• Muñecas
Otros sitios:
• Ganglios• Bazo• Hígado
Sistema respiratorio:
• pulmones
Cutáneas
Factores de riesgo
Suelo de zonas áridas y semiáridas.
Personas mas propensas a contraer la infección
Personas con sistema inmunitario debilitado como:• Cáncer• Quimioterapia • Afecciones cardiopulmonares • VIH• Trasplante de órganos • Embarazo (especialmente en el primer
trimestre)
Distribución geográfica
Áreas de alta endemicidad:
• Suroeste de Estados Unidos
• Norte de México Áreas de baja
endemicidad:• América central (Guatemala
y Honduras)• América del sur (Argentina,
Paraguay, Bolivia, Colombia y Venezuela)
Área de muy baja endemicidad:
• Brasil.
Descripción del caso
Mujer de 30 años de edad, tiene dos hijos, es empleada comercial y es residente de Torreón, Coahuila.
Acude a una consulta dermatológica por una dermatosis diseminada que afectaba la nariz, la mejilla izquierda, la cara lateral izquierda del cuello y el brazo derecho
Se diagnostica occidioidomicosis cutánea secundaria
Estudios Diagnósticos
Primera ValoraciónSe tuvo la sospecha clínica de coccidioidomicosis.
Segunda Valoración (estudios diagnósticos)• Biopsia de piel• Cultivo de una porción
de tejido
Segunda Valoración (resultados de estudios diagnósticos)• Hiperplasia
pseudoepiteliomatosa epidérmica y granulomas tuberculoides en la dermis; se observaron esférulas.
• Evolución de Coccidioides.
Tercera Valoración (estudios diagnósticos)• Biometría hemática • Química sanguínea• Prueba de función
hepática• Velocidad de
sedimentación globular• Factor reumatoide• VIH• Radiografía de tórax • Prueba de
intradermorreacción a la coccidioidina
Tercera Valoración (resultados de estudios diagnósticos)• Normal• Normal• Normal• Normal• Negativo• Negativo• No se evidenciaron
anormalidades • Positiva
Cuarta ValoraciónEl neumólogo no reportó afectación a los pulmones.
Diagnósticos
Primer diagnostico:Coccidioidomicosis
cutánea.
Diagnostico final:Coccidioidomicosis
cutánea secundaria.
Manifestaciones clave para el diagnóstico
Lesiones cutáneas Astenia
Diaforesis nocturna
Viaje a McAllen, Texas.
Tratamiento
Itraconazol
Bibliografía
http://www.nietoeditores.com.mx/download/Dermatologia/Mayo-Junio2011/Derma%203.6%20Coccidioidomicosis.pdf
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/micologia/coccidomicosis.html
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/valleyfever.html
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=s0187-75852006000400014&script=sci_arttext