Case 2 Pterigium OD + Presbiopi ODS

8/18/2019 Case 2 Pterigium OD + Presbiopi ODS

1/20

Pterigium OD +Presbiopi ODS

Nama: Adinda Aotearoa AftaNIM: 112011097

DrPembimbing: Dr Margrette Pa!i"ama #$ SpM$MS%


2/20

Identitas

Nama : N" &

'sia :() ta*un

A!amat : Pasir a,apa -. 00)/00

Pe,eraan : PNS

Nomor -M : 001(3

Su,u bangsa : Sunda


3/20

Anamnesis

Auto anamnesis : 4umat Apri! 2013

e!u*an 'tama : Pada mata ,anan

saat ber%ermin seperti ada ,e!ainan

sea, 3 bu!an


4/20

-i5a"at pen"a,it se,arang

Seorang 5anita berusia () ta*un datang ,epo!i,!ini, -S #M6 dengan ,e!u*an me!!i*atse!aput puti* pada mata ,anan saat ber%erminsea, 3 bu!an "ang !a!u e!a,angan ini mata,anan su,a ter!i*at mera* tapi tida, sa,itPasien tida, menge!u* adan"a penurunanpeng!i*atan$ gata!$ n"eri Os merupa,an seorangguru "ang se!ama 10 ta*un mengguna,an

papan tu!is ,apur saat mengaar Saat du!umenu!is dengan ,apur$ dia men"ata,an ba*5amatan"a sering ,e!i!ipan serpi*an ,apur


5/20

-i5a"at pen"a,it da*u!u Umum :

• 8ipertensi : .ida, ada

• en%ing Manis : .ida, ada

• 4antung : .ida, ada

• astritis : .ida, Ada

• A!ergi Obat : .ida, Ada

Mata :

• -i5a"at penggunaan ,a%amata : +;

• -i5a"at operasi mata:


6/20

Pemeri,saan =si,

Status Generalis• eadaan 'mum : ai,

• esadaran : 6ompos Mentis .anda >ita!

• .e,anan Dara* : 110/90 mm8g

• Nadi : 2?/menit

•

-espirasi : 20 ?/menit• Su*u : )7$(o6


7/20

.abe! 1: Status Ofta!mo!ogi

&.&-ANAN OD OS

1. VISUS

< >isus 0$ p* 0$3 0$( p* 1$0

< ore,si S +1$00 6


8/20

I , i ti


9/20

< Ine,si onungti@a < <

< Ine,si Si!iar < <

< Perdara*anSub,onungti@a

< <

< Pterigium Ada <

< Pingue,u!a < <

< Ne@us Pigmentosus < <

< ista Dermoid < <

+. SK#ERA

< arna Puti* Puti*

< I,teri, < <

< N"eri .e,an < <

,. K"REA

< eerni*an 4erni* 4erni*

< Permu,aan -ata -ata

< ',uran Norma! Norma!

< Sensibi!itas .ida, di!a,u,an .ida, di!a,u,an

< In=!trat < <

ti, P i it t


10/20

< erati, Presipitat < <

< Si,atri,s < <

< '!,us < <

< Perforasi < <

< Ar%us seni!is + +

< &dema < <

< .est P!a%ido .ida, di!a,u,an .ida, di!a,u,an

-. !I#IK MA$A DEPA< eda!aman 6u,up 6u,up


< 8ifema < <

< 8ipopion < <

1. IRIS

< arna 6o,!at 6o,!at

< ripta < <

< Sine,ia < <

! b


11/20

< o!obama < <

11. PUPI#

< Ceta, .enga* .enga*

< entu, u!at$ iso,or u!at$ iso,or

< ',uran ) mm ) mm

< -ee,s 6a*a"aCangsung

+ +

< -ee,s 6a*a"a .ida,Cangsung

+ +

12. #ESA

< eerni*an ,eru* ,eru*

< Ceta, .enga* tenga*

< .est S*ado5 positif positif

1%. !ADA KA/A


1&. 'UDUS "//U#I

< atas .egas .egas

< arna Orange Orange


12/20


13/20


14/20

"D PEMERIKSAA

"S

0& 0* >isus 0$( p* 1$0

)aringan

34r56askular

6pnu%ti@a

bu!bi

<

RM 789

Pail 4ulat

4atas tegas

/DR 0&

AV 2:%

Segmen

posterior

-M +;

Papi! bu!at batas

tegas

6D- 0$

A/> 2:)


15/20

Diagnosis ,era

Pter"gium grade 2 OD Astigmatisme 8ipermetropi

6ompsitus ODS Presbiopia ODS


16/20


17/20


18/20

Penata!a,sanaan

onser@atif • Deraat 1


19/20


20/20

Case 2 Pterigium OD + Presbiopi ODS

Documents

Transcript of Case 2 Pterigium OD + Presbiopi ODS