L'empreinte sanitaire du transport urbainL'empreinte sanitaire du transport urbain

Carlos DoraCarlos DoraOrganisation mondiale de la santOrganisation mondiale de la santéé

GenGenèèveve

Les Les politiquespolitiques de transports de transports ontont des des impacts impacts majeursmajeurs sursur la santla santéé qui qui sontsont

traittraitééss ssééparementparement

BLESSURESBRUIT

POLLUTION d’AIR

SEDENTARISME

EFFECTS PSYCHOLOGIQUES

Les Les niveauxniveaux actuelsactuels de pollution de pollution dd’’airair dusdusaux transports aux transports ontont un impact important un impact important

sursur la santla santéé

Environs 800Environs 800’’000 000 ddééccèèss dd’’adultesadultespar par annannééee globalmentglobalmentProblProblèèmesmes respiratoiresrespiratoires chez les chez les enfantsenfants vivant vivant procheproche des routes des routes avec transports avec transports lourdslourds..Augmentation des Admissions Augmentation des Admissions hospitaliereshospitalieres, attacks de asthma, , attacks de asthma, milliards de milliards de joursjours utilesutiles perduesperduesUn Un niveauxniveaux de PM10 de PM10 aditionalesaditionales estestassociate a associate a uneune mortalitmortalitéé 3,4% plus 3,4% plus hauthautEmission de diesel Emission de diesel estest ““Toxic Air Toxic Air ContaminantContaminant”” (California EPA).(California EPA).plus grand plus grand risquerisque pour les pour les groupesgroupes vulnvulnéérablesrables..

SecuritSecuritéé routiroutièère re ::DDééccèès : 1,2 milliards des personnes/annes : 1,2 milliards des personnes/anne’’

BlessBlesséés: plus de 40 million/annes: plus de 40 million/anne’’Share by age groups

0% 10% 20% 30% 40%

60+

45-59

30-44

15-29

5-14

0-4

male female

Source: Peden et al (2004)Source: Peden et al (2004)

7.27.23.23.22.02.0TauxTaux de de mortalitmortalitééchez les chez les cyclistescyclistes(d(dééccèès/100M km)s/100M km)

14.014.04.44.42.52.5TauxTaux de de mortalitmortalitééchez les chez les pipiéétonstons(d(dééccèès/100M km)s/100M km)

1%1%12%12%28%28%Part des Part des ddééplacements placements cyclistes dans lescyclistes dans lesparcours urbainsparcours urbains

6%6%22%22%18%18%Part des Part des ddééplacements placements pipiéétons dans lestons dans lesparcours urbainsparcours urbains

USUSAllemagneAllemagneHollandeHollande

Source: Pucher and Dijkstra, Promoting safe walking and cycling to improve public health: Lessons from the Netherlands and Germany, Am J Public Health, 2003: 93:1509-16.

Statistiques PiStatistiques Piéétons/ Cyclistestons/ Cyclistes

SecuritSecuritéé routiroutièère en Europere en Europe(Source : OMS, GBD, 2002 and UNECE)(Source : OMS, GBD, 2002 and UNECE)

DDééccèès : 127,000 personnes/years : 127,000 personnes/yearBlessBlesséés : au moins 2.4 million personnes/years : au moins 2.4 million personnes/yearPremiPremièère cause de mortalitre cause de mortalitéé dd’’enfants ( 5enfants ( 5--14 ans) et 14 ans) et de jeunes (15de jeunes (15--29 ans). Environs, 80 % sont les males.29 ans). Environs, 80 % sont les males.65 % en milieu 65 % en milieu urbainurbain (environs 5 % (environs 5 % sursur les les autoroutesautoroutes) ) Au moins 30 % de dAu moins 30 % de dééccèès impliquant les jeunes (< s impliquant les jeunes (< 29 years) 29 years) PiPiéétonstons et et cyclistescyclistes comptentcomptent pour 33 % de pour 33 % de ddééccèèssCoCoûût (dans EU15): ca. 180 t (dans EU15): ca. 180 €€ billion/an =billion/an =ca. 2.0 % PIBca. 2.0 % PIB

Impact Impact nnéégatifgatif du bruit du bruit sursur le le fonctionnementfonctionnement du du cerveaucerveau et de et de

la la mméémoiremoire

Environ 65% de la population Environ 65% de la population dd’’EuropeEurope subitsubit des des niveauniveau sonoressonoreséélevlevééss, , doncdonc nnéégatifsgatifs pour la santpour la santéé..Les Les enfantsenfants exposexposéés au bruit s au bruit éélevlevéésubissentsubissent les retards les retards dansdansll’’apprentissageapprentissage de la concentration, de la concentration, de la lecture et de la resolution de de la lecture et de la resolution de problproblèèmesmes..Le traffic Le traffic routierroutier estest la source la source majeuremajeure du bruit. du bruit.

SSéédentarismedentarisme ::un un risquerisque de santde santéé publiquepublique au au niveauniveau globalglobal

Un style de vie Un style de vie sséédentairedentaire estest liliéé àà::

––1.9 millions de 1.9 millions de ddééccèèss ( = idem pour les ( = idem pour les accidents accidents routiroutièèrsrs))

––19 million Disability Adjusted Life Years 19 million Disability Adjusted Life Years ((DALYsDALYs) )

––1010--16% de 16% de cascas de cancers du de cancers du seinsein, du , du colon et de diabetes mellitus colon et de diabetes mellitus

––22% de 22% de cascas de maladies de maladies cardiovasculairescardiovasculairesischaemicischaemic

Source: WHO, World Health Report 2002: Reducing risks, promoting healthy life

EffetsEffets bbéénnééfiquesfiques de de ll’’activitactivitéé physique physique sursurla santla santéé

(30 minutes/jour)(30 minutes/jour)

RRééductionduction de 50% de de 50% de risquerisque de maladies de maladies cardivasculairescardivasculaires de, non insulinde, non insulin--dependent diabetes et dependent diabetes et dd’’obesitobesitéé..RRééductionduction de 30 % de de 30 % de risquerisquedd’’hypertensionhypertension. . Maintenance de la masse Maintenance de la masse osseuseosseuse et et protection protection contrecontre ll’’osteoporoseosteoporose..RRééductionduction de de risquerisque de cancer de cancer dudu colon colon et et dudu seinsein..AmAmééliorationlioration de de ll’é’équilibrequilibre, de la co, de la co--ordination, de la ordination, de la mobilitmobilitéé, de la force et , de la force et de de ll’’enduranceendurance..AmAmééliorationlioration de de ll’’estimeestime de de soisoi et et dudu bienbienêtreêtre psychologiquepsychologique..

En Europe, En Europe, chaquechaque citoyen(necitoyen(ne) fait en ) fait en moyenmoyen 0.5 Km de 0.5 Km de vvéélolo et 27.5 Km de et 27.5 Km de

voiturevoiture par jourpar jour

Cycling in the EU in 2000 (passenger-km per person per year) Source: Energy and Transport in Figures, 2002 (European Commission, DG TREN)

0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000

DK

NL

B

D

S

FIN

EU15

IRL

I

A

EL

UK

F

P

L

E

La La tendancetendance croissantecroissante de de ll’’obesitobesitéé chez les chez les enfantsenfants estest liliééee aux aux changementschangements du du rréégime gime alimentairealimentaire et de la et de la rrééductionduction

dd’’activitactivitéé physiquephysique(Source : International Obesity Task Force, 2002)(Source : International Obesity Task Force, 2002)

Traffic Traffic routierroutier et et rrééseauxseaux sociauxsociaux communautairescommunautaires

(Source : (Source : AppleyardAppleyard 1981)1981)

Traffic Traffic routierroutier et et rrééseauxseauxsociauxsociaux communautairescommunautaires

(Source : (Source : AppleyardAppleyard 1981)1981)

Trafic lTrafic léégerger(200 (200 vehiculesvehicules/heure de /heure de point)point)

Trafic modTrafic modéérréé(550vehicules/heure de (550vehicules/heure de point)point)

Trafic fortTrafic fort(1900vehicules/heure de (1900vehicules/heure de point)point)

3.0 amis3.0 amis6.3 connaissances6.3 connaissances

1.3 amis1.3 amis4.1 connaissances4.1 connaissances

0.9 amis0.9 amis3.1 connaissances3.1 connaissances

Prix Prix éélevlevéé paypayéé par les enfantspar les enfants

Les enfants subissent un plus Les enfants subissent un plus grand risque dgrand risque d’’accidents.accidents.Le Le rôlerôle de la rue de la rue commecomme lieu de lieu de jeuxjeux et et dd’é’échangechange estest crucial.crucial.Les obstacles de la circulation Les obstacles de la circulation ààpied et en vpied et en véélo par les enfants lo par les enfants frein leur dfrein leur dééveloppement.veloppement.La manque dLa manque d’’activitactivitéé physique physique chez les enfants est lichez les enfants est liéée e ààll’’obesitobesitéé..

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

English Boys English Girls Scottish Boys Scottish Girls

1974 1984 1994

BMJ, 2001; 322:24-6

Impacts de transports Impacts de transports sursur la santla santéésontsont plus plus grandsgrands en milieu en milieu urbainurbain

65 % 65 % dd’’accidentsaccidents ontont lieu en lieu en milieu milieu urbainurbain -- (5 % (5 % seulementseulementsursur les les autoroutesautoroutes).).La pollution La pollution dd’’airair estest plus plus éélevlevééeeen milieu en milieu urbainurbain et un plus grand et un plus grand risquerisque pour les pour les groupesgroupesvulnvulnéérablesrables..Le Le gênegêne de nuisances de nuisances sonoressonores(de la route et du rail) (de la route et du rail) estest plus plus courant chez les populations en courant chez les populations en milieu milieu urbainurbain..

Transports Transports routiersroutiers : la source : la source dd’é’émissionsmissions de COde CO2 2 llcroissantcroissant le le

plus plus vitevite

Transport Transport routiersroutiers comptecompteenviron 30 % de environ 30 % de toutetoute la la consommationconsommation dd’é’énergienergiedansdans EU. EU.

EntreEntre 1985 et 1996 les 1985 et 1996 les éémissionsmissions sontsont augmentaugmentééssdd’’environenviron 30%.30%.

Les transports Les transports routiersroutierscomptentcomptent pour 85% pour 85% dd’é’émmissionsmmissions de COde CO22..

EC: Transport in Figures, 2000

VillesVilles: : îîlotslots de de chaleurchaleur

Décès pendant la vague de chaleur de l'été 2003 (Source: Pompes funèbres de Paris, 2003)

Populations urbaines plus vulnérables aux impacts sanitaires des changements

climatiques1. Vague de chaleur: îlots de chaleur urbaine, interaction

avec la pollution de l'air

Inondations et tempêtes: grandes villes côtières, insalubrité et insécurité des habitations,

protection naturelle limitée

Des études modélisées suggèrent une augmentation de la proportion de la population globale exposée à la dengue de 35% à 50-60% d'ici à 2085 en raison des changements climatiques. Ceci en plus des risques accrus dus au développement urbain non planifié et du mélange et de la diversification des vecteurs de transmission.

Hales et al, Lancet 2002; 268: 830-834

Maladies infectieuses:Dengue

Maladies infectieuses urbaines: Diarrhées

Episodes de diarrhée augmentent de 8% pour chaque augmentation de température de 1 degré centigrade.(Reproduit avec la permission de Checkley et al., Lancet, 2000)

Les impacts de transports sur le Les impacts de transports sur le cocoûût de la santt de la santéé sont significatifssont significatifs

CoCoûût externe en Europe dt externe en Europe d’’ouest : ouest : Euro 658 billion (1995)Euro 658 billion (1995) (INFRAS/IWW, 2000)(INFRAS/IWW, 2000)

RRééponseponse de la de la politiquepolitique actuelleactuelle

politiques sectorielsvision étroitepolitiques sans cibletrop de “solutions techniques”la santé n’est pas prise en compte

Sources des Sources des problproblèèmesmesde santde santéé

éétalementtalement urbainurbainroutes routes encombrencombréésscocoûûtsts externesexternesignorignorééssddéépendancependance sursur les les modes de transport modes de transport polluantspolluantsobstacles obstacles àà la la sséécuritecurite des des pipiéétonstonset des et des cyclistescyclistes

Fissure Fissure entreentre les les politiquespolitiques et et leursleurs effetseffets

La La croissancecroissance du volume de du volume de transport transport routierroutier ééliminelimine la la

contribution de contribution de vehiculesvehicules ditdit ““plus plus proprespropres””

Les Les voituresvoitures sontsont plus plus puissantespuissantes et plus et plus lourdeslourdes. .

Les Les trajetstrajets sontsont plus longsplus longs..

Le Le nombrenombre de de kilometreskilometresparcouruparcouru en Europe en Europe augmenteaugmente continuellementcontinuellement. .

EC: Transport in Figures, 2000

BesoinBesoin de de stratstratéégiesgies intersectoriellesintersectoriellesPrendrePrendre en en comptecompte simultansimultanéémentment toustous les impacts les impacts des transportsdes transports

–– Accidents, pollution Accidents, pollution dd’’airair, bruit, , bruit, changementchangementclimatiqueclimatique, , activitactivitéé physique par physique par marchemarche àà pied et pied et vvéélolo

AgirAgir sursur les synergies les synergies MiseMise en oeuvre en oeuvre rapiderapide

Les stratégies d’apaisement devraientêtre évaluées pas seulement selon des émissions des gaz à effet de serre mais

aussi par rapport à d’autres impacts

Politiques bPolitiques béénnééfiques fiques àà la santla santéé

Gestion de la demande de Gestion de la demande de transport transport -- moins d'exposition moins d'exposition aux risques liaux risques liéés aux transportss aux transportsMode de transport avec moins Mode de transport avec moins de risque sanitaire par unitde risque sanitaire par unitéé de de ddééplacement placement –– plus activitplus activitééphysique, peu de pollution, physique, peu de pollution, moins de risque d'accidentmoins de risque d'accidentProtection des usagers de la Protection des usagers de la route les plus vulnroute les plus vulnéérables grâce rables grâce àà une conception urbaine (et de une conception urbaine (et de transport) intelligentetransport) intelligenteEspace urbaine favorisant les Espace urbaine favorisant les interactions sociales et l'activitinteractions sociales et l'activitééphysiquephysique

Mais, le sont-elles?MaisMais, le , le sontsont--elleselles??

Quels implications pour la santQuels implications pour la santéé suite suite àà des des changements de politique des transports? changements de politique des transports?

Peu de documentation disponiblePeu de documentation disponible

Source: Congestion Charging: Update on scheme impacts and operatSource: Congestion Charging: Update on scheme impacts and operations. February 2004ions. February 2004((www.tfl.gov.uk/tfl/downloads/pdf/congestionwww.tfl.gov.uk/tfl/downloads/pdf/congestion--charging/cccharging/cc--12monthson.pdf12monthson.pdf))

Le forfait est de Le forfait est de ££5 par jour pour conduire et parquer un 5 par jour pour conduire et parquer un vvééhicule sur les routes publiques hicule sur les routes publiques àà l'intl'intéérieur du prieur du péérimrimèètre de tre de ppééage entre 07:00 et 18:30, du lundi au vendredi (sont exclus age entre 07:00 et 18:30, du lundi au vendredi (sont exclus weekends et congweekends et congéés publics).s publics).

Augmentation de ~ 20 % du nombre de Augmentation de ~ 20 % du nombre de cyclistes cyclistes

•• Plus de 20% d'augmentation du nombre de bus et de Plus de 20% d'augmentation du nombre de bus et de navettesnavettes

•• Baisse de ~ 10 % du nombre de camionnettes et de Baisse de ~ 10 % du nombre de camionnettes et de camions camions

•• 1010--15% d'augmentation du nombre de 215% d'augmentation du nombre de 2--roues motorisroues motoriséés s

RRééduction 8% du nombre de personnes duction 8% du nombre de personnes blessblesséées dans des accidents es dans des accidents dans la dans la zone de pzone de pééage pendant les heures age pendant les heures payantes par rapport payantes par rapport àà la même pla même péériode riode l'annl'annéée pre prééccéédentedente6% de pi6% de piéétons en moins impliqutons en moins impliquéés dans des accidentss dans des accidents

(bas(baséé sur les donnsur les donnéées provisoires des 6 premiers mois depuis le des provisoires des 6 premiers mois depuis le déébut but de la mise en place du pde la mise en place du pééage) age)

Péage urbain de LondresPéage urbain de Londres

Bogota: espace urbain rBogota: espace urbain rééservservéé aux transports aux transports publics et aux pipublics et aux piéétons tons

Quelques donnQuelques donnéées illustrent une res illustrent une rééduction des duction des accidents routiers et de la pollution de l'airaccidents routiers et de la pollution de l'air

before... ... after

Analyses CoAnalyses Coûûtt--BBéénnééfice illustrent la lfice illustrent la léégitimitgitimitéé de de d'un investissement pour les infrastructures d'un investissement pour les infrastructures

pipiéétonne et cyclistetonne et cycliste

Quels bQuels béénnééfices fices àà investir dans le investir dans le transport durable?transport durable?

MunicipalitMunicipalitéé d'Odense (Danemark): interventions pour d'Odense (Danemark): interventions pour la promotion du vla promotion du véélo ont conduit lo ont conduit àà::

•• Des Des ééconomies dans les dconomies dans les déépenses de santpenses de santéé (4,5 m(4,5 m €€))•• 20% r20% rééduction des accidents routiersduction des accidents routiers•• 20% r20% rééduction de la mortalitduction de la mortalitéé chez les 15chez les 15--49 ans 49 ans

(Municipalit(Municipalitéé Odense, 2004)Odense, 2004)

Interventions pour la promotion du transport non Interventions pour la promotion du transport non motorismotoriséé et des transports publics et des transports publics àà Bogota, Bogota, (Colombie), Morogoro (Tanzanie), et Delhi (Inde) ont (Colombie), Morogoro (Tanzanie), et Delhi (Inde) ont amenamenéé un bun béénnééfice qui a fice qui a ééttéé estimestiméé 5 5 àà 20 fois 20 fois supsupéérieur que les corieur que les coûûts (Its (I--CE, 2000)CE, 2000)

Besoin de donnBesoin de donnéées factuelles pour es factuelles pour informer les preneurs de dinformer les preneurs de déécisionscisions

Une empreinte sanitaire des transportsUne empreinte sanitaire des transportsPourquoi? Afin de prendre les décisions les plus adaptées en vue de perspectives compétitives

“Le transport bénéfique àla santé peut améliorer la santé publique, protéger l'environnement, augmenter l'accès et la vitalité économique des villes ”

“Benefits outweigh the Costs, the health burden is a price societies pay for mobility and convenience they enjoy.”

1. Assurer des prises de d1. Assurer des prises de déécisions cisions ééconomiques lconomiques léégitimesgitimes

Le marchLe marchéé actuel des transports actuel des transports ééchoue choue àà proposer un proposer un schschééma social ma social ééquitable: quitable:

–– Les coLes coûûts des transport ts des transport nene sont sont paspas paypayéés par tous les s par tous les usagers, et les cousagers, et les coûûts supportts supportéés par les autres (cos par les autres (coûûts ts externes) sont substantiels.externes) sont substantiels.

–– L'utilisation des transports dans son ensemble, en L'utilisation des transports dans son ensemble, en particulier les modes les plus polluants, n'est pas particulier les modes les plus polluants, n'est pas socialement optimalsocialement optimal

–– Un ajustement des investissements et des prix (pour la Un ajustement des investissements et des prix (pour la pollution, accidents,...) corrigerait ces distorsionspollution, accidents,...) corrigerait ces distorsions

Le rLe réésultat final aboutit sultat final aboutit àà un coun coûût pour la socit pour la sociééttéé dans son dans son ensemble qui n'est pas visible par l'individu: ensemble qui n'est pas visible par l'individu: AbsentAbsentééisme au travail et les coisme au travail et les coûûts pour les employeurs ts pour les employeurs Augmentation des coAugmentation des coûûts de santts de santéé pour les maladies pour les maladies chroniqueschroniques

2. Assurer une prise de d2. Assurer une prise de déécision cision politique se basant sur la politique se basant sur la

connaissance actuelle et les connaissance actuelle et les bonnes pratiques bonnes pratiques

DifficultDifficultéé àà accaccééder der àà l'information l'information sur les sur les impacts sanitaires des politiques de impacts sanitaires des politiques de transporttransport

Mythes sur la dMythes sur la dééfinition des bonnes finition des bonnes pratiques pratiques sont rsont rééppééttéés et s et rrééenforcenforcééss

Les Les éévidences scientifiques sont vidences scientifiques sont dispersdisperséées, es, et leurs implications pour une et leurs implications pour une ddéécision politique ne sont pas mises en cision politique ne sont pas mises en valeurvaleur

3. Prot3. Protééger les groupes ger les groupes vulnvulnéérablesrables

Les enfants sont vulnLes enfants sont vulnéérables aux traumatismes, rables aux traumatismes, àà la pollution de la pollution de l'air et au bruit, leur dl'air et au bruit, leur dééveloppement cognitif et physique implique veloppement cognitif et physique implique l'exploration de leur environnement et d'une activitl'exploration de leur environnement et d'une activitéé àà l'extl'extéérieurrieur

Les enfants et d'autres groupes vulnLes enfants et d'autres groupes vulnéérables sont exposrables sont exposéés aux s aux risques lirisques liéés au trafic routier mais tirent peu de bs au trafic routier mais tirent peu de béénnééfices de celuifices de celui--cici

Ces groupes n'ont souvent aucune voix pour influencer les Ces groupes n'ont souvent aucune voix pour influencer les ddéécisions politiques. Les cisions politiques. Les éévidences scientifiques devraient par vidences scientifiques devraient par consconsééquent plaider leur cause.quent plaider leur cause.

4. Promouvoir une 4. Promouvoir une ééquitquitéé dans dans la santla santéé

L'exposition L'exposition àà des risques sanitaires ddes risques sanitaires déépend des modes de transport utilispend des modes de transport utiliséés s Besoin d'assurer une sBesoin d'assurer une séécuritcuritéé aux utilisateurs de tous les modes de aux utilisateurs de tous les modes de transport transport

PiPiéétons et cyclistes ne causent pas de pollution, contribuent tons et cyclistes ne causent pas de pollution, contribuent àà la rla rééduction de duction de la congestion du trafic, ont moins besoin des services de santla congestion du trafic, ont moins besoin des services de santéé et seront et seront plus assidus au travail mais sont exposplus assidus au travail mais sont exposéés aux risques causs aux risques causéés par les s par les utilisateurs des vutilisateurs des vééhicules hicules àà moteur (traumatismes, pollution)moteur (traumatismes, pollution)

Les politiques qui rLes politiques qui rééduisent les risques de santduisent les risques de santéé des populations ddes populations dééfavorisfavoriséées es contribuent contribuent àà la rla rééduction de la pauvretduction de la pauvretéé

MobilitMobilitéé saine pour les populations dsaine pour les populations dééfavorisfavoriséées ames amééliore liore éégalement la santgalement la santééen augmentant l'accen augmentant l'accèès au travail, s au travail, àà l'l'ééducation et aux services de santducation et aux services de santéé

Inclure la responsabilitInclure la responsabilitéé sociale et sociale et environnementale environnementale Contribuer Contribuer àà rrééduire les induire les inéégalitgalitéés, s, donner la parole donner la parole àà ceux qui ne l'ont pasceux qui ne l'ont pasAugmenter le capital social et humain Augmenter le capital social et humain Tirez profit des expTirez profit des expéériences et les riences et les partagerpartager

–

5. Mettre en avant les évidences5. 5. MettreMettre en en avantavant les les éévidencesvidences

Contribuer au changement des normes sociales:Contribuer au changement des normes sociales:

“A man who, beyond the age of 26, finds himself on a bus can count himself as a failure”

Une résolution du parlement européen

adoptée le 28 février 2002Une plus grande intégration des considérations de santédans les politiques de transport, en encourageant les études d'impact sur la santédes projets de transports majeurs”

Une rUne réésolution du parlement solution du parlement europeuropééenen

adoptadoptéée le 28 fe le 28 féévrier 2002vrier 2002Une plus grande intégration des considérations de santédans les politiques de transport, en encourageant les études d'impact sur la santédes projets de transports majeurs”

UneUne éévaluationvaluation qui met en qui met en relationrelation

La science et les prises de dLa science et les prises de déécisions cisions Pollution de l'air, bruit, traumatismes, Pollution de l'air, bruit, traumatismes, activitactivitéé physiquephysiqueIdentification de qui est bIdentification de qui est béénnééficiaire et qui ne ficiaire et qui ne l'est pasl'est pasMise en avant des inMise en avant des inéégalitgalitéés, et les rs, et les rééduire duire en donnant la parole aux exclusen donnant la parole aux exclusUn dialogue qui englobe les externalitUn dialogue qui englobe les externalitéés, les s, les cocoûûts et les bts et les béénnééficesficesL'essence de la communication sur les L'essence de la communication sur les risques et les brisques et les béénnééfices dans l'fices dans l'éévaluation, valuation, qui va permettre une prise de dqui va permettre une prise de déécision cision conscienteconsciente

Exposition(basé SIG)

Impacts sur la santé(basé sur fonction dose/réponse)

Les outils développés consistent en deux modules (TEX & HIT) qui permettent de définir deux types d'indicateurs relatifs à la santé:

• Mesures d'exposition: TEX opère avec ArcGIS et pour un groupe de population défini par l'utilisateur. TEX calcule l'exposition des groupes prédéfinis selon la durée du scénario (de 1 heure à 1 année) de l'étude de cas considérée.

• Effets sur la santé: HIT calcule la mortalité ou morbidité imputable, risque relatif, année de vie corrigée du facteur d'invalidité, à des différents âges/groupes sociaux face à la pollution de l'air..

DDéévelopper des outils pour l'velopper des outils pour l'éévaluation valuation des impacts sanitaires des transports: le des impacts sanitaires des transports: le

modmodèéèéee OMS HEARTSOMS HEARTS

SAMU : agentSAMU : agent--based modelling of based modelling of pedestrians/cars interactions and resulting pedestrians/cars interactions and resulting

accidentsaccidents

Source : Banos, Godara, Lassarre, 2005