7/25/2019 caratula para la elaboracin de cartula

1/2

MINISTERIO DE EDUCACIN

DIRECCION REGIONAL DE EDUCACIN PUNOUNIDAD DE GESTIN EDUCATIVA LOCAL DE JULIACA

REA DE

DOCENTE:______________________

EDUCACIN FSICA

7/25/2019 caratula para la elaboracin de cartula

2/2

DATOS INFORMATIVOS

I. DEL PROFESOR:

I.1. APELLIDOS Y NOMBRES : ..I.2. DIRECCION : ..

I.3. LUGAR : ..

I.4. DISTRITO : ..

I.5. PROVINCIA : ..

I.6. TELEFONO : ..

I.7. NIVELESPECIALIDAD : ..

I.!. GRADOS : ..

I.". D.N.I . ..

II. DE LA INSTITUCION EDUCATIVA:

II.1. NOMBRE DE LA I.E.: : ..

II.2. RESOLUCION DE CREACION: ..

II.3. CODIGO MODULAR : ..

II.4. DIRECCION : ..

II.5. TELEFONO : ..

III. UBICACIN GEOGRFICA

III.1. LUGAR : ..

III.2. DISTRITO : ..

III.3. PROVINCIA : ..

III.4. REGION : ..

III.5. MODALIDAD : ..