Cancer Screening
-
Upload
sama -
Category
Health & Medicine
-
view
917 -
download
2
description
Transcript of Cancer Screening
CANCER SCREENINGCANCER SCREENINGالطبية الطبية المسوحات المسوحات
Elshami Elamin, MDMedical Oncologist
Central Care Cancer CenterWichita, Kansas
Breast Cancer
سرطان الثدى
Breast Cancer Breast Cancer سرطان سرطانالثدىالثدى
The most common cancer among women (excluding skin cancer)
2nd cause of caner death in women, after lung cancer
> 200,000 new cases per
year in the US
Curable if detected early
حواء * بنات بين شيوعا� األكثر هوانقطاع بعد ما فترة في خاصة
الحيض( الجلد سرطان (بإستثناء
سرطان * بعد الثانية المرتبة يحتلالسرطانية الوفيات حيث من الرئة
النساء بين
فى <* سنويا� حالة ألف مائينأمريكا
أكتشف * إذا منه الشفاء يمكن مبكرا�
كيف تقى نفسِك� كيف تقى نفسِك� سرطان الثدى؟سرطان الثدى؟
How can you protect yourself from breast cancer?
Breast Cancer ScreeningBreast Cancer Screeningالطبى الطبى المسح المسح
By the age of 20: Monthly self breast
exam (follow demo) Physical exam every 3
years till age of 40
By age of 40-50: Annual mammogram Additional tests:
• Sonogram
• MRI
سن- ١ بلوغ عند:العشرين
* � شهريا ثدييك إفحصىالتوضيحية الرسومات فى كما
* ثالث كل مرة طبيا� الثدي فحصاألربعين عمر حتى سنوات
سن- ٢ بلوغ ٥٠-٤٠عند : * السينية باألشعة الثدي فحص
� (ماموقرام) سنويا * إضافية :فحوصات
الرنين او الصوتية الموجاتالمغنطيسى
See your doctor immediatelySee your doctor immediately � فورا طبيبك � قابلى فورا طبيبك قابلى
If you notice:1. A change in your
breast or +/- pain
2. A lump in your breast or axilla
3. A nipple discharge (bloody)
الحظتى :إذا
الثدي- ١ شكل في تغيرآالم+/-
تحت- ٢ أو الثدي في ورماإلبط
الثدي- ٣ حلمة من إفرازاتبدم مصحوبة تكون قد
Breast Cancer ScreeningBreast Cancer Screeningالطبى الطبى المسح المسح
By the age of 20: Monthly self breast
exam (follow demo) Physical exam every 3
years till age of 40
By age of 40-50: Annual mammogram Additional tests:
• Sonogram
• MRI
سن- ١ بلوغ عند:العشرين
* � شهريا ثدييك إفحصىالتوضيحية الرسومات فى كما
* ثالث كل مرة طبيا� الثدي فحصاألربعين عمر حتى سنوات
سن- ٢ بلوغ ٥٠-٤٠عند : * السينية باألشعة الثدي فحص
� (ماموقرام) سنويا * إضافية :فحوصات
الرنين او الصوتية الموجاتالمغنطيسى
What is mammogram?What is mammogram?الماموقرام؟ هو الماموقرام؟ ما هو ما
Is a screening tool using a low dose x-rays to detect microcalcification or densities of abnormal cells within breast tissue
In case of suspicious findings, you will be asked to come back for additional views
تستخدم * جهاز عن عبارةمن جدا� صغيرة جرعات فيه
لتصوير السينية األشعةترسبات إلكتشاف الثديين
أنسجة في الكالسيومغير خاليا تكدس او الثدي
طبيعية
األولية * الصور أظهرت إذايطلب فيها مشكوك منطقة
صور ألخذ الحضور dمنكمختلفة زوايا ومن إضافية
Mammogram: Prepare for itMammogram: Prepare for itله: أعdدeى له: الماموقرام أعdدeى الماموقرام
1. Tell radiology team if you are pregnant
2. Wear lose top clothing
3. On the day of exam: No Deodorant
4. No caffeine products at least for a week before exam
5. Bring old mammograms for comparison
1. � حامال كنت إن األشعة طاقم إخطرى
ما .2 كشف من تمكنك مالبس إرتديالخصر فوق
البدرة .3 أو العرق مزيالت تستعملي الالفحص يوم في
لمدة .4 الكافيين مشروبات تجنبيالكشف قبل أسبوع
صور .5 أي إحضار دوما� تذكريللمقارنة وذلك سابقة ماموقرام
Mammogram ماموقرام
Detects 85 -90% of cancer Saves life:
25 - 30% decrease in mortality * سرطان% ٩٠ - ٨٥إكتشاف من
الثدى* للحياة :منقذ
- : السرطانية الوفيات ٣٠ - ٢٠تقليص %
IS BREAST CANCER IS BREAST CANCER HEREDITARY?HEREDITARY?
الثدى سرطان الثدى هل سرطان هلوراثي؟وراثي؟
Hereditary? Hereditary? وراثيا�؟وراثيا�؟ Before age of 50
First degree-relatives with breast or ovarian cancer * الخمسين عمر قبل حدوثه
المبيض * او الثدى سرطانالدرجة من أقارب عند
األولى
BRCA Gene Mutation BRCA Gene Mutation المتحورة براكا المتحورة جينات براكا جينات
BRCA-1 BRAC-2
او * الوراثية الشفراتالمتحورة الجينات
٢-١براكا
BRCA Carriers BRCA Carriers ةnل oم oة حnل oم oحبراكابراكا
Lifetime risk of breast cancer:
50 – 80%
Lifetime risk of ovarian cancer:
10-40%
بسرطان اإلصابة مخاطر:الثدنى
* ٨٠ - ٥٠ %
بسرطان اإلصابة مخاطر:المبيض
* ٤٠ - ١٠ %
BRCA Carriers BRCA Carriers ةnل oم oة حnل oم oحبراكابراكا
At age 25- 35: Semiannual exam
Annual mammogram
?MRI
?Annual transvaginal U/S + CA 125
عمر بلوغ ٣٥-٢٥عند :فى * مرتين الثدى فحص
العام* � سنويا ماموقرام
* المغنطيسى ؟الرنينللمبيضين * صوتية ؟موجات
الدم فحص معCA125
BRCA Carriers BRCA Carriers حملة حملةبراكابراكا
1- Prophylactic mastectomy
2- Prophylactic oophorectomy: Reduce ovarian ca by 90% Reduce breast ca by 50%
3- Tamoxifen or Evista
4- ? Oral contraceptive Reduce risk of ovarian ca
١ -� وقائيا الثدئين إستئصال٢ -� وقائيا المبيضين إستئصال
* اإلصابة% ٩٠ مخاطر تقليص المبيض بسرطان
* اإلصابة% ٥٠ مخاطر تقليص الثدى بسرطان
أو- ٣ تاموكسفين حبوب تناولإفستا
من- ٤ للوقاية الحمل منع ؟حبوب المبيض سرطان
How we confirm; it is hereditary?How we confirm; it is hereditary?وراثي؟ أنه نثبت وراثي؟ كيف أنه نثبت كيف
BRCA 1-2 genetic BRCA 1-2 genetic blood testblood test
للمتحور * الدم فحصبراكا ٢-١الوراثى
CERVICAL CANCERCERVICAL CANCER
عنق عنق سرطان سرطانالرحمالرحم
ToTo Protect yourselfProtect yourselfنفسك نفسك لتجنبى هذا هذا ��لتجنبى
المرضالمرض
باآلتى dعليك Do the following
Prevention Prevention الوقايةالوقاية
والتثقيف- ١ التوعيةالصحي
الطبية- ٢ المسوحاتالتطعيم- ٣
1. Health education
2. Screening
3. Vaccination
الرحم عنق الرحم مسحة عنق بسيط *PAP SMEARPAP SMEAR مسحة فحص عن عبارةإذ جمة فائدة وذو وسريع
تاريخ في الكثير غيرالرحم عنق سرطان
من * عينة أخذ على يشتملأثناء الرحم عنق غشاء
المهبل فحص
من * العينة تلك فحصيwمoكeن الرحم عنق مسحةالخاليا علي التعرف منمن والتي طبيعية الغير
� سرطانا تصبح أن الممكنأو القريب المستقبل فيالتعرف. يمكن كما البعيد
إن السرطانية الخاليا علىوجدت
• Pap Smear is a simple screening test that has changed the natural history of cervical cancer
• It consists of taking sample from the uterine cervix during routine vaginal exam
• Microscopic examination of the sample allows for early detection of pre-cancer and cancer cells
الرحم عنق الرحم مسحة عنق PAP SMEARPAP SMEAR مسحةHOW OFTEN? HOW OFTEN? مرة؟ مرة؟ كم كم
سن * المرأة بلوغ عند الفحص يبدأمرة إعادته ثم والعشرون الواحدةعمر حتي أعوام ثالث الى عام كل
الثالثين
كان * إذا أعوام ثالث كل مرة ثم هنالك
وسليمة متتالية فحوصات ثالثة
الحمض * فحص توفر إذا أماالمسبب للفيروس النووي
إجراء يمكن الرحم عنق لسرطانكل واحدة مرة سويا� الفحصين
سنوات خمس
عمر * حتي المسح تكرار يجبذلك وبعد والستون، الخامسة
ثم اإلطمئنان للمرأة فيمكنأن مادام المسح عن التوقفمتتالية فحوصات ثالث هنالك
وسليمة
• Starts at age of 21, then every 1-3 years till age of 30
• Then every 3 years, if 3 consecutive tests are normal
• If HPV test is available, could do both tests every 5 years
• The screening should be done till age of 65 as long as 3 consecutive tests were normal
للفيروس النووى الحمض فحصالرحم عنق لسرطان المسبب
HPV TEST* مسح عينة فى الفحص هذا يجرىوجود على للتعرف الرحم عنق
عنق لسرطان المسبب الفيروسالرحم
HPV
لفحص * الفحص هذا إضافة يمكنإجرائهما ليتم الرحم عنق مسحة
عن بدال� سنوات خمس كل مرةكل مرة الرحم عنق مسحة فحص
سنوات ثالث
الحمض * فحص علي اإلعتماد اليجبالفحص إجراء دون فقط النووي
الرحم عنق مسح لعينة التقليدى
• HPV test is performed in the Pap smear sample to detect the HPV
• Cervical cancer screening could be done every 5 years instead of 3 years by adding HPV test to the routine Pap smear
• Should not rely on the HPV test alone without the conventional Pap smear
VACCINATION VACCINATION التطعيمالتطعيم
HPVالمنقولة * الفيروسات من
جنسيا�هذا <* من نوع مائة
الفيروسيسبب * منها قليل
:السرطان HPV – 16
HPV-18
HPVSexually Transmitted> 100 typesOnly few cause cancer
HPV 16 HPV 18
Gardasil قارداسيل Cervarix سيرفاريكس
OVARIAN CANCEROVARIAN CANCER
سرطان المبيض
OVARIAN CANCER OVARIAN CANCER سرطان سرطانالمبيضالمبيض
1. > 25,000/Yr new in the US
2. No effective screening 3. High risk women:
Blood tumor markers• CA-125• HE4
Pelvic sonogram
٢٥,- <١ فى ٠٠٠ سنويا� حالةأمريكا
مجدى- ٢ طبي مسح يوجد الالمخاطر- ٣ ذوات ؟النساء
:العالية * األورام لدالئل الدم فحص
CA125٠ HE4٠
للحوض ٠ الصوتية الموجات
3rd common cancer (excluding skin cancer)
2nd cause of cancer death
Curable if detected early
حيث * من الثالث(الشيوع الجلد) سرطان بإستثناء
الثانى * المسببالسرطانية للوفيات
إذا * منه الشفاء يمكن � مبكرا أكتشف
IS COLON CANCER IS COLON CANCER HEREDITARY?HEREDITARY?
سرطان سرطان هل هلوراثي؟ وراثي؟ القولون القولون
Hereditary? Hereditary? وراثيا�؟وراثيا�؟ Before age of 50
First degree-relatives with:
Colon cancer Uterine cancer
* الخمسين عمر قبل حدوثه
او * القولون سرطانمن أقارب عند الرحم
األولى الدرجة
Hereditary Colon CancerHereditary Colon Cancerالوراثى القولون الوراثى سرطان القولون سرطان
2- HNPCC (Lynch Syndrome
2- FAPالوراثي- ١ القولون سرطان
سليالت علي معتمد الغير) لينش ) متالزمة القولون
الوراثي -2 القولون سرطانسليالت علي المعتمد
القولون
How we confirm; it is hereditary?How we confirm; it is hereditary?وراثي؟ أنه نثبت وراثي؟ كيف أنه نثبت كيف
HNPCC:HNPCC: COLARIS genetic COLARIS genetic
blood testblood test
FAP: FAP: COLARIS-AP genetic COLARIS-AP genetic
blood testblood test
للمتحور * الدم فحصكوالرس الوراثى
SCREENING
SCREENING
ت حا
سولم
ا
ت حا
سولم
ا
يةطب
ال
يةطب
ال
FOBTFOBTمرئ الغير للدم البراز فحص
المجردة بالعين
Guaiac-based FOBT Newer FOBTs:
Hemoccult SENSA HemeSelect
At age of 50 * بلوغ عندالخمسين
Annual * � سنويا ثم
Sigmoidoscopy/Colonoscopyالقولون منظار
Start at age of 50
• Start at age of 50Start at age of 50• If normal repeat every 10 yrsIf normal repeat every 10 yrs
** الخمسين بلوغ الخمسين عند بلوغ عند** أعوام عشرة كل يعاد سليما� كان أعوام إن عشرة كل يعاد سليما� كان إن
Double-contrast, barium enemasالشرجية الباريوم حقنة تصوير
Start at age of 50
Then every 5 yrs
* الخمسين بلوغ عند
* كل سنوات ٥ثم
Virtual Colonoscopy
القولون منظارباألشعة اإلفتراضي
المقطعية
Stool DNA Test
للحمض البراز فحص النووي
High Risk and COLARIS CarriersHigh Risk and COLARIS Carriersللسرطان عرضة األكثر للسرطان األشخاص عرضة األكثر األشخاص
كوالرس لnة oم oكوالرس وح لnة oم oوح
1- Screening before age of 50
At age of 40• OR
At age less than 10 yrs of the relative’s age when diagnosed with cancer
2- Often Screening
عمر- ١ قبل المسوحات بدأ:الخمسين
* األربعين بلوغ عنداو
سنوات * بعشر يقل عمر| عند من
تشخيصه عند القريب عمربالسرطان
فترات -2 فى المسوحات إجراء متقاربة
PROSTATE CANCERPROSTATE CANCER
سرطان سرطان البروستاتالبروستات
Prostate Cancer Prostate Cancer سرطان سرطانالبروستاتالبروستات
The most common cancer among men (excluding skin cancer)
2nd cause of Death in men > 200,000 new cases per
year in the US
Curable if detected early
* الرجال بين شيوعا� األكثر( الجلد سرطان (بإستثناء
بعد * الثانية المرتبة يحتلالوفيات حيث من الرئة سرطان
الرجال بين السرطانية
فى <* سنويا� حالة ألف مائينأمريكا
أكتشف * إذا منه الشفاء يمكن مبكرا�
كيف تقى نفسِك كيف تقى نفسِك سرطان البروستات؟سرطان البروستات؟
How can you protect yourself from prostate cancer?
The U.S. Preventive Services Task The U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) recently published a Force (USPSTF) recently published a
recommendation not to screen for recommendation not to screen for prostate cancer with PSA prostate cancer with PSA
من بالحماية المختصة الجهة من أصدرت بالحماية المختصة الجهة أصدرتالمتحدة الواليات فى المتحدة األمراض الواليات فى األمراض
المسح يمنع قرارا� حديثا� المسح األمريكية يمنع قرارا� حديثا� األمريكيةالبروستات لسرطان البروستات الطبي لسرطان الطبي
الشائع الدم فحص الشائع بإستخدام الدم فحص بإستخدامPSA PSA
ASCO Recommendationاألمريكية الطبية الجمعية توصيات
األورام لعلم In men with a life expectancy <10
years:– It is recommended that general screening
for prostate cancer with total PSA be discouraged, because harms seem to outweigh potential benefits.
In men with a life expectancy >10 years:– It is recommended that physicians discuss
with their patients whether PSA testing for prostate cancer screening is appropriate for them.
PSA testing may save lives but is associated with harms, including complications, from unnecessary biopsy, surgery, or radiation treatment.
It is recommended that information written in lay language be available to clinicians and their patients to facilitate the discussion of the benefits and harms associated with PSA testing before the routine ordering of a PSA test.
قبل * المريض عمر لمتوسط اإلعتبار أخذاو الطبى المسح بإجراء القرار إتخاذ
عدمهكان * إذا الفحص إلجراء التشجيع عدم
عن يقل اإلفتراضى الرجل عمر متوسطسنوات عشرة
الرجل * عمر متوسط كان إذا أمافعلى سنوات العشرة يفوق اإلفتراضى
دور له ويوضح للمريض يشرح أن الطبيبوما البروستات لسرطان الطبى المسح
آثار من الفحص نتيجة على يترتب قدعينة كأخذ أخرى طبية وإجراءآت نفسية
من يتبعها قد وما البروستات من .� علما المريض إحاطة يجب كما مضاعفات
فى ولكن حياته ينقذ قد الفحص بأنداعى ال عالج الى يعرضه قد الوقت نفس
األساس من لهمبسطة * بلغة المعلومات تلك توفير يجب
السليم القرار إتخاذ من الرجل تمكن
Prostate Cancer ScreeningProstate Cancer Screeningالطبى الطبى المسح المسح
At age of 50:Annual digital
rectal examAnnual PSA
High risk men: Screening at
age 40 - 45
* الخمسين بلوغ :عند
١ -� سنويا البروستات فحصالمستقيم طريق عن
٢ -� سنويا الدم فحصأى إس للبى
عرضة * األكثر للرجال أما:للسرطان
الطبى - المسح بداية يجب عند
٤٥-٤٠عمر
We need to draw a distinction between
overdiagnosis
and
misdiagnosis
LUNG CANCERLUNG CANCER
سرطان الرئة
LUNG CANCER LUNG CANCER سرطان سرطانالرئةالرئة
Leading cause of cancer death
in both women and men
> 170,000 new cases each year in US
No screening test is available at this time:
? Low dose helical-CT scan
السرطانية * الوفيات قائمة يتصدرالجنسين بين
*> ,١٧٠ أمريكا ٠٠٠ فى سنويا� حالة
حتى * مجدى طبى مسح يوجد ال:اآلن
المقطعية - األشعة ؟ الحلزونية
المنخفضة الجرعة ذات
SKIN CANCERSKIN CANCER
سرطان الجلد
SKIN CANCER SKIN CANCER سرطان سرطانالجلدالجلد
The most common cancer Basal cell Squamous cell Melanoma:
• Least common
• Most dangerous
* � شيوعا :األكثرالقاعدية- ١ الخاليا سرطان
الخاليا- ٢ سرطانالحرشفية
الصبغية- ٣ الخاليا سرطان * � شيوعا أقل
* خطورة� أكثر
SKIN CANCER SKIN CANCER سرطان سرطانالجلدالجلد
Screening Screening الطبية الطبية المسوحات المسوحات Self checks:
Remember “ABCD”
Regular screenings by a physician
بنفسك- ١ جسمك إفحص :
* التوضيحى الرسم راعى
حسب- ٢ الجلد فحص توصية
الطبيب
Checking your skin is as easy as Checking your skin is as easy as A-B-C-DA-B-C-D ABCD ABCD راعى جسمك فحص راعى عند جسمك فحص عند
Asymmetry غير متتاسق
Border; irregular غيرمنتظم
Color; varied متبايناأللوان
Diameter > 6 mm >مم٦ُق'ُط'ر
Tumor Markers Tumor Markers دالئل دالئلاألوراماألورام
Not for diagnosis or screening
For follow: Response to therapy Recurrence
المسح * أو للتشخيص ليستالطبي
* للمتابعة :فقط
على * دليل تكون قدللعالج اإلستجابة
* المرض عودة على دليل أو
CA 27-29: Breast الثدىCA 15-3: Breast الثدىCEA: Colon القولونCA 125: Ovary المبيضPSA: Prostate البروستاتCA 19-9: Pancreas البنكرياس
THANK THANK
YOUYOU