7/27/2019 Cancer Enfermeria

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INTERVENCIONES DEENFERMERA EN LA ATENCINAL PACIENTE ONCOLGICO

Por . Lic. Juan Centurin

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INTRODUCCINLas enfermedades crnicas no transmisibles sehan convertido en todo el mundo en un granproblema de salud al ocupar las primeras causasde muerte, sin embargo, de ellas la ms difcil decontrolar es el cncer.

En primer lugar por constituir un grupo de msde doscientas enfermedades y por haberincorporado arraigados prejuicios con su evoluciny pronstico.En la actualidad ocupa una de las primeras

principales causas de muerte en la poblacinmundial.Estas enfermedades requieren de atencinespecializada, en la que la enfermera juega unavez ms, un rol protagnico.

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Cncer Es un crecimiento tisular producido por la

proliferacin continua y desordenada de clulas

anormales con capacidad de invasin ydestruccin de otros tejidos.

Es un agente causante de muertes a nivelmundial.

El cncer puede originarse prcticamente encualquier parte del cuerpo.

De etiologa variada y con mltiples factores deriesgo.

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Tipos de CncerLos carcinomas son el tipo ms comn de cncer y se originan atravs de las clulas que cubren las superficies externas einternas del cuerpo. Los cnceres de pulmn, mama y colon sonlos ms frecuentes de este tipo. . Los carcinomas de estructurasimilar a la piel se denominan carcinomas de clulas escamosas.Los que tienen una estructura glandular se denominanadenocarcinomas.

Los sarcomas se originan en los tejidos de soporte del cuerpo,como huesos, cartlagos, grasa, tejidos conectivos y msculos.

Los linfomas se desarrollan en los ganglios linfticos y tejidosdel sistema inmunolgico.Las leucemias son cnceres de las clulas inmaduras de lasangre que crecen en la mdula sea y tienen la tendencia aacumularse en grandes cantidades en el torrente sanguneo.

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Paciente oncolgicoLas preocupaciones ms importantes del enfermo oncolgico sonpsicolgicas, aunque la relacin con los problemas fsicos es enmuchos casos directa.La prdida de la identidad puede manifestarse de formasdiferentes:

prdida del papel desempeado en el mbito familiar ypreocupacin por seguir perdindolo;

prdida del papel profesional y econmico; debilitacin de las capacidades intelectuales; temor a perder el autocontrol mental y/o fsico; temor a que el dolor pueda llegar a ser incontrolable; miedo a morir; preocupacin de haberse convertido en una carga.

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INTERVENCIONES DE ENFERMERA Estas estarn encaminadas al alivio de

molestias relacionadas al tratamiento

del paciente

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Cuidados al Paciente ambulatorio: Recepcin de medicamentos de farmacia y programacin. Participacin en toma de exmenes , Biopsia , paracentesis,

tac, etc.

Valoracin de signos y sntomas de complicaciones ycoordinaciones necesarias.

Participacin en la administracin de quimioterapia Administracin de diferentes tratamientos: quimioterapia,

antihemoflicos, transfusiones sanguneas y hemoderivados.etc.

Permeabilizacin y mantenimiento de los catteres venosos

centrales permanentes de acceso subcutneo (port-a-cath). Educacin sanitaria: Sobre efectos secundarios y colaterales

de los citostticos, signos de alarma, alimentacin y cuidadospost QT, resolucin de dudas de los pacientes, etc.

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Cuidados al Paciente hospitalizado con cncer gstrico. Mantener nada por boca.

Si tiene dieta tiene que ser libre de irritantes y en poco volumen Tiene que ser rica en vitaminas A y C, hierro.

Si el paciente tiene gastrostoma se le administra vitamina B12 por va EV deforma indefinida.

Cuidados de alimentacin enteral, parenteral.

Cuidados de sondas.

Signos vitales monitorizados.

Cuidados de catter venoso central.

Cumplimiento de medicamentos.

Balance hdrico y diuresis.

Registro del peso.

Valoracin de electrolitos cada da.

Alivio del dolor

Cambios de posicin.

Apoyo psicosocial.

Reposo

Asistencia en quimioterapia.

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Cuidados en pacientes hospitalizados con cncer de colon Mantener nada por boca.

Si tiene dieta tiene que ser liquida para disminuir el volumen de lasheces.

Cuidados de alimentacin parenteral.

Monitorizacin de signos vitales.

Cuidados generales.

Balance hdrico y diuresis.

Peso diario.

Cumplimiento de medicamentos.

Alivio del dolor.

Cuidados de colostoma.

Identificacin de complicaciones como : obstruccin, infeccin, estenosis

del orificio, retraccin o prolapso, irritacin de la piel Evitar diarrea o estreimiento.

Asistencia en tratamiento de quimioterapia.

Cambios de posicin

Reposo

Ayuda emocional Enseanza ara el retorno a casa.

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Cuidados al paciente hospitalizado con cncer de plmon. Alimentacion asistida.

Signos vitales monitorizados.

Mantener respaldo.

Permanencia y vigilancia del saturometro de oxigeno.

Manejo de desaturaciones y reportarlas.

Cuidados de oxigeno terapia.

Aspiracion y manejo adecuado de secresiones.

Vigilancia y toma de gases arteriales.

Cuidados de ventilacion mecanica.

Cuidado de caterer venoso central.

Cumplimiento de medicamentos.

Reposo absoluto.

Asistencia y bao en cama.

Asistencia a quimioterapias y radioterapia .

Toma de examenes

Apoyo emocional.

Educacion .

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PRINCIPALES PROCEDIMIENTOSQuimioterapia

Consiste en el uso de medicamentos o drogaspara tratar el cncer, los medicamentos de laquimioterapia destruyen o detienen elcrecimiento de las clulas cancerosas pormedio de la intervencin en puntosespecficos del ciclo celular.

Una combinacin de medicamentos condiferentes tipos de accin, permite que stostrabajen juntos para destruir el mayornmero de clulas cancerosas.

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Tratamiento de complicaciones Infecciones:Administracin deantibiticos de ltima

generacin. Neutropenia:

Aislamiento invertido.

Dolor neoplsico:Terapia del dolor.

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Cuidados Paliativos A veces llamado cuidados de la

etapa terminal, son las formasde cuidado que ayudan a la

persona a tener la mejor calidadde vida posible a medida que sucncer progresa.

El objetivo del cuidado paliativono es el no morir. En cambio, el

objetivo es vivir cada da quequeda de vida tan completo comosea posible.

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Metas principales del cuidado paliativo: Aliviar el dolor y dems sntomas Mejorar el bienestar emocional, mental y

espiritual

Dar apoyo a los miembros de familia de la

persona que tiene cncer durante la enfermedad ydespus de la muerte de la persona.

El cuidado paliativo involucra una participacinen asociacin entre la persona que tiene cncer,su familia y amigos y los miembros del equipo desalud.Este equipo incluye al mdico, la enfermera, eltrabajador social, el psicolgico y un consejeroespiritual.

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El cncer puede ser prevenible