CANCER DE MAMA- GRUPO 4.pptx

8/18/2019 CANCER DE MAMA- GRUPO 4.pptx

1/52

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE MEDICINA

CÁTEDRA DE PATOLOGÍA

CÁNCER DE MAMA

INTEGRANTES:

• JESSICA MORENO• JAVIER CAMPOVERDE

• PATRICIO JARAMILLO

• ADRIAN CONTRERAS


2/52

Es la neoplasia maligna mas comúnde la mama que tiene su origen en

una proliferación acelerada eincontrolada de células que tapizan.

En medicina el cáncer de mama seconoce con el nombre de carcinomade mama.

¿Qué es el CÁNCER DE MAMA?


3/52

En 90% de los casos, el cual es en elinterior de los conductos quedurante la lactancia, llevan la lecedesde los acinos glandulares, donde

se produce, asta los conductosgalactóforos, situados detrás de laareola ! el pezón, donde se acumulaen espera de salir al e"terior. Estecáncer de mama se conoce como#$#&'()$ *+#$-.

En el 0% de los casos restantesel cáncer tiene su origen en lospropios acinos glandulares ! se lellama #$#&'()$ -(/+-&--$.

El carcinoma ductal puedee"tenderse por el interior de laluz ductal e invadir el interiorde los acinos en lo que seconoce como fenómeno de

#$#E&$#&(' -(/+-$.


4/52

FactoresAmbientales

Estilo de vidaFactores de

Riesgo

Genético -Biológico

Sistema

sanitarioambiental

¿COMO SE PRODUCE?


5/52

1. GENETICO BIOLOGICO

EDAD Y SEXO

FAM!ARES DE"RMER GRADO#O$ #A$#ER

DE MAMA

Es raramente encontrado antes de los12 a3os

+n 44% se producen en mu5eres ma!oresde 20 a3os de edad

El riesgo aumenta con el numero de

familiares de er grado afectadas 6madre,ermana o i5a7. 8olo el % de las mu5eres con cáncer

tienen un familiar afectado. $lrededor del 12% de los cánceres

familiares pueden atribuirse a dos genesautosómicos dominantes /#$ /#$1.


6/52

$umenta el riesgo en mu5erescon menarqu:a con menosde a3os de edad en comparación

con mu5eres q la tienen con mas de; a3os de edad. -a menopausia tard:a

aumenta el riesgo aunque no se a

cuantificado su magnitud.

ME$AR%&A Y ME$O"A&SA

RA'A La incidencia global esmenor que en mujeresde origen afroamericano.


7/52

-as mu5eres con el erembarazo con menos de 10

a3os tienen la mitad del

riesgo que las mu5eresnul:para o las que tuvieron suprimer i5o con mas de 2

a3os.

"RMER$A#ME$(

O ))O


8/52

*+ES(!O DE )DA

DE(A

La dieta rica en grasa y el consumomoderado e importante de alcoholconlleva a un mayor riesgo deformar cáncer de mamaSe ha mostrado un menos riesgo

con la ingesta aumentada de betacaroteno

OBESDAD

!as m,eres obesas menores de ./a0os tienen menos riesgo 1or laasociación con ciclos anov,latorios 2niveles de 1rogesterona mas baos al3nal del ciclo+


9/52

E4ER##

O

Riesgo disminuido enmujeres pre menopáusicas

que hacen ejercicios

(ABA#O Su consumo no se

asocia al cáncer de

mama pero si aldesarrollo de mastitisperiductal


10/52

!A#(A$#A MA(ER$A Cuanto mas duradera sea la

lactancia menor es el riesgo

de sufrir cáncer de mama.

5+FA#(ORES

AMBE$(A!ES

EX"OS#O$ ARADA#O$ES

Las mujeres de alrededor de 2 a!os de

edad sometidas a radiaci"n entorno a laenfermedad de hodg#in tiene un riesgodel 2 al $% de desarrollar cáncer.


11/52

(OX$ASMEDO

AMBE$(A!E

S

&s motivo de preocupaci"n lospesticidas "rgano clorados porsus efectos estrog'nicos en el

ser humano.

$F!&E$#A

GEOGRAF#A

Las tasas son de ( a )veces mas altas en *S+ yen &uropa


12/52

.+ SS(EMA SA$(ARO $A#O$A!- "RE)E$#O$

Paso 1 #omienza con el e"amen de sus senos en el espe5o con los ombrosrectos ! los brazos sobre sus caderas


13/52

Paso 2 y 3 Eleve los brazos ! buscar los mismos cambios


14/52

Paso 4 8ienta sus pecos mientras esta acostado, pero con su mano dereca

a sentir su mama izquierda ! luego la mano izquierda a sentir tumama dereca.


15/52

Paso 5


16/52

AÑO 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75+ TOTAL

2003 0 0 2 9 13 23 36 32 26 18 16 13 19 207

2004 0 3 2 6 8 22 38 33 28 19 17 13 18 207

2005 0 0 4 13 16 24 39 35 31 21 21 18 24 246

2006 1 0 2 10 12 22 43 38 27 20 17 15 21 228

2007 0 2 3 11 12 24 40 29 31 23 22 17 22 236

NÚMERO DE CASOS POR GRUPO DE EDADRESIDENTES EN GUAYAQUIL 2003-2007

ESTADSTICAS DEL CANCER DE MAMA ENECUADOR


17/52

TOTAL ,$ (- , ,,/ ,- ,) ,($ ,, -$ ) ,(


18/52

CLASIFICACIÓN HISTOLÓGICA DE LOS

CARCINOMAS DE MAMA

.< #arcinomas no infiltrantes#arcinoma intraductal in situ


19/52

!ISTOPATOLOGA DE CARCINOMA INSITU"CARCINOMA DUCTAL IN SITU"

#élulas mucoidesrevistiendo alconducto

'úcleosgrandes

Aroliferación

#elular


20/52

!ISTOPATOLOGA DE CARCINOMA INSITU"CARCINOMA LO#ULILLAR IN SITU"

+nidades

$cinaresdistendidas

Aroliferación de célulaspeque3as


21/52

HISTOPATOLOGÍA DE CARCINOMA

INFILTRANTE

CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE

#élulas8ueltas

#onductos

'idos celulares


22/52

!ISTOPATOLOGA DE CARCINOMAIN$ILTRANTE

%CARCINOMA LO#ULILLAR IN$ILTRANTE"

#élulasmalignaspeque3as

*isposiciónconcéntricaalrededorde unconducto

'úcleorecazadopor unavacuola

*isposicióntubular


23/52


%CARCINOMA MEDULAR"

#élulas grandes !aisladas

-infocitos ! célulasplasmáticas


24/52


%CARCINOMA TU#ULAR"


25/52


%CARCINOMA COLOIDE"

Bondomucoide


26/52


%CARCINOMA PAPILAR"


27/52

• P&'() *C50+0,• Po./() .&)a *C50+1,• Caa)& s&/o /)&)o *C50+2,• Caa)& /)&/o /)&)o *C50+3,• Caa)& s&/o &6&)o *C50+4,• Caa)& /)&/o &6&)o *C50+5,• 8/.& a6/a *C50+9,• L&s/o)&s s&&sas *C50+7,

Clasifcación Subsitios Anatómicos


28/52

•

A: )úsculo pectoral )a!or• #: ganglios linfáticos a"ilaresC

'ivel & 6lateral al borde lateraldel músculo pectoral ma!or7

• C: ganglios linfáticos a"ilaresC

'ivel && 6entre los bordes delmúsculo pectoral ma!or7

• D: ganglios linfáticos a"ilaresC'ivel &&& 6ganglios apicalesmediales al borde medial delmúsculo pectoral menor7

• E: ganglios linfáticossupraclaviculares

• $: ganglios linfáticos de la cadenamamaria interna

Ganglios Lináticos Regionales


29/52

T;: 'o se puede evaluar el tumor primario.

T0: 'o a! evidencia de cáncer en la mama.

Cas//.a./() &


30/52

T1 +n tumor de 1 cm o menos en sudimensión más anca 6 pulgada D 1,2cm7.

T1


31/52

• T2 umor más de 1 cm que nosupera 2 cm de diámetro ma!or.

• T3 El tumor mide más de 2 cm. *ediámetro ma!or

• T4 El tumor de cualquier tama3o que

se a diseminado a la pared del tóra" ola piel

• T4a: El tumor se a diseminado a lapared torácica.


32/52

• T4.: a! signos de ;a ! ;b.

•

T4: 8e refiere al carcinomainflamatorio. Fste es un tipo decáncer de mama agresivo en el que lamama está enro5ecida, incada !tibia al tacto.

• T4=: a! edemaengrosamiento de la piel 6como

en la piel de naran5a7 oulceración o de nódulossatélites de la piel circundantede la misma mama.


33/52

• N;: 'o se puedenevaluar los ganglioslinfáticos

• N0: 'o se encontró

presencia de metástasisen los ganglios linfáticos.

• N1C )etástasis se a

diseminado a a ganglios linfáticosa"ilares.

Clasifcación de los Ganglios Lináticos Regionales (N)


34/52

• N2C )etastasis en ganglio a"ilar se a diseminado a ; a 9 ganglioslinfáticos a"ilares deba5o del brazo o a los ganglios linfáticosmamarios internos sin compromiso de los ganglios a"ilares.

• N2a: )etastasis en ganglios linfáticosa"ilares fi5ados entre si o a otrasestructuras deba5o del brazo 6a! almenos un depósito de tumor de más de 1

mm7.

•

N2=: )etastasissólo a los ganglioslinfáticos mamariosinternos


35/52

• N3 la metástasis se a diseminado a 0 o más ganglios linfáticosa"ilares o a los ganglios linfáticos infraclaviculares a los ganglios mamariosinternos con compromiso de los ganglios a"ilares.

• N3aC)etastasisganglioslinfáticosinfraclaviculare

s.

• N3.: )etastasis enganglioslinfáticossupraclaviculares

• N3=: )etastasis enlos gangliosmamariosinternos !gangliosa"ilares


36/52

• M;: 'o se puede evaluar la diseminación distante.• M0: -a enfermedad no se a metastatizado.• M1: a! metástasis a otra parte del cuerpo.

Esa/o 0: El carcinoma ductal in

situ es el cáncer que no se adiseminado más allá de losconductos o lobulillos de la mama.ambién se denomina cáncer noinvasivo

#lasi3cación de la Met6stasis 7M8

stadíos del Cánce! de Mama


37/52

Esa/o I: El tumor espeque3o ! no se a diseminadoa los ganglios linfáticos 6,'0, )07.

Esa/o IIa: #ualquiera deestas condicionesC• 6 o mic, ', )07.• 61, '0, )07.• 60, ', )07.

Esa/o II=: #ualquiera de estascondicionesC• 61, ', )07.• 6, '0, )07.


38/52

Esa/o IIIa: #ualquiera de estascondicionesC• 6, '1, )0 o 1, '1, )07.• 6, ', )0 o , '1, )07.

Esa/o III= cáncer inflamatorio demama• 6;, '0, )0G ;, ', )0G o ;,

'1, )07.

Esa/o III.:• 6cualquier , ',

)07.


39/52

Esa/o I: El tumor puede tener cualquier tama3o ! se adiseminado a sitios distantes del cuerpo, generalmente losuesos, pulmones o :gado o la pared torácica•

6cualquier , cualquier ', )7.


40/52

umoración ó nódulo #onsistencia mas firme

! limites imprecisos. 8e describe como una

)asa *ominante

Signos " Síntomas

# bi


41/52

#ambioscutáneosC

etraccióncutánea

#ambios entama3o, forma ! te"tura


42/52

Hanglios linfáticospalpables en la a"ilao en el uecosupraclavicular

S&CR&C01 3& L04*03151R &L 5&67

Auede sersanguinolento, claro aamarillo o verdoso !lucir como pus.


43/52

*(-(

)u! frecuente en consulta debido principalmente a

tensión premenstrual, a cambios fibroquisticos en lamama premenopausica,etc

-os s:ntomas del cáncer de mama avanzado puedenabarcarC

*olor óseo*olor o molestia en las mamasIlceras cutáneasincazón de un brazo 6pró"imo a la mama con

cáncer7Aérdida de peso

9


44/52

EX"!ORA#O$ #!9$#A

&nvestigar $AA ! $AB,menstruación temprana,menarquia tard:a,anticonceptivos,etc

$utoe"ploración mensual6tumoraciones, deformidades7

#arcinoma lobular presentaengrosamientos difusos


45/52

#iagnóstico $o! %mágenes

)amograf:aEcograf:a mamariaesonancia magnética o &magen de

esonancia )agnética 6&..).7 oresonancia.omograf:a por emisión de positrones,

6.E.A. o A.E..7

MAM&GRA'%A


46/52

MAM&GRA'%A

E"ploración con ra!os "de ba5a potencia

'o tiene riesgos

*efine la amplitud de laszonas

-esiones espiculadas,

microcalcificaciones !distorsión evidente

El 2% se verá oculto

#OG


47/52

• E#OGRAFA

+tiliza campos magnéticos.&mportancia en casos concretos,

seguimiento de cambios cicatrizales !prótesis mamarias,etc

écnica secundaria, utilizaultrasonidos

*iferencia los tumoresformados por liquido de

masas solidas

•R&so)a)./a )8/.a

+


48/52

#iagnóstico Anatomo$atológico

/&(A8&$ A( A+'#&('


49/52

io$sia cisional

Se e8trae todo el tumor y sesecciona un margen de tejidonormal

1btenida la muestra sedeterminará9

&l estadio del tumor

Capacidad para e8tenderse

* b di i l


50/52

Ra/o>a?as & (a6G ecograf:a abdominal,gammagraf:a ósea ! análisis de sangre.

8e realizará una serie de factores moleculares en eltumor comoC

R&.&o&s & &s(>&)os y o>&s&o)a

P&=a & !ER2@)&C

*eterminación de la prote:na /$H

*!uebas adicionales

RC&MN#AC%&NS # LA AS&C%AC%&N


51/52

STA#&+N%#NS C&NTRA L CANCR *ARA LA#TCC%&N S%STM%CA

EDAD EXAME$ FRE#&E$#A

*/ - 5: A,toe;amen de mamas mens,al

E;amen cl


52/52

GRAC%AS,,,

CANCER DE MAMA- GRUPO 4.pptx

Documents

Transcript of CANCER DE MAMA- GRUPO 4.pptx