Cancer Cervicouterino
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Health & Medicine
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA MÓDULO: SISTEMA UROGENITAL
-RAUL ORTEGA CALIXTO GRUPO:2425
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CARCINOMA CÉRVICO-UTERINO
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CUELLO UTERINO
ZONA DE TRANSFORMACIÓN
LA CÉLULAS NORMALES
DEL ÚTERO SE TRANSFORMA
N GRADUALMEN
TE
PRECANCEROSAS
¿QUE ES?
CÁNCERAmerican Cancer Society
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EPIDEMIOLOGÍA
En México el CaCu es la primera causa de muerte por neoplasias en mujeres
mayores de 25 años. El Sistema Nacional de Salud Mexicano
brinda atención médica aproximadamente a 9,000 casos de cáncer cervicouterino invasor y se registran 4,000 muertes anualmente. Dra. Nelly Chavaro y
colaboradores (2009)
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FACTORESDE RIESGO
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La mayoría de casos con CaCu derivan de una infección con VPH 16 y 18
• Inicio precoz de relaciones sexuales: <20• Numero de parejas sexuales:
– 1 Pareja → 17 a 21 %– 5 o más → 69 a 83 %*Fumadoras → Moco cervical → Sustancias
derivadas del tabaco*Alto numero de embarazos → Cambio
hormonales → Predisponen VPH
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*Sistema inmunológico deprimido→ Factores genéticos, SIDA, medicamentos, drogas→
VPH• Uso prolongado de anticonceptivos→ AO
por más de 5 años• Mujeres con pariedad elevada
* Nulíparas → No tanto* 1 a 2 embarazo → 2 veces mayor que nulíparas* Más de 5 embarazos → Riesgo 4 veces más alto
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•Mala alimentación → Se crea vulnerabilidad a las
enfermedades (Baja en antioxidantes, Ácido fólico y
Vitamina C)•Pobreza y educación
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CUADRO
CLÍNICO
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• Los síntomas que se pueden presentar abarcan:
• Sangrado vaginal anormal entre periodos, después de la relación sexual o después de la menopausia.
• Flujo vaginal que no cesa• Períodos menstruales que se vuelven
más abundantes y que duran más de lo normal.
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• Con frecuencia, no hay problemas hasta que el cáncer esté avanzado y se haya propagado. Los síntomas del cáncer cervical avanzado pueden ser:
• Dolor de espalda• Dolor en los huesos• Fatiga• Dolor en las piernas• Dolor pélvico
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Clasificación Bethesda y NIC
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Clasificación de Bethesda• Negativo para lesión intraepitelial• Microorganismos• Otros cambios no neoplásicos• Anomalía de células escamosas y
glandulares• Neoplasias malignas
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• Anomalías de Cel. Epiteliales:• Célula escamosa: * Celu. Escamosa típica de significado incierto
(ASCUS) *Celu. Escamosas atípicas no se puede
descartar lesión intraepitelial de alto grado (ASC-H)
*Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (L-LIE)
* Lesión escamosa intraepitelial de alto grado (H-LIE)
*Carcinoma invasivo de cel. Escamosas
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• Células Glandulares:• Cel. Glandulares atípicas: *Endocervicales, no especificadas. *Endometriales, no especificadas. *Glandulares no especificadas *Cel. Glandulares atípicas,
probablemente neoplásicas ( Endocervicales o glandulares en general).
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• La neoplasia intraepitelial cervical (NIC) consiste en el crecimiento de células anormales en el revestimiento del cérvix.
• Se divide en tres grados NIC I (displasia leve) NIC II (displasia moderada) NIC III(displasia severa o Carcinoma in
Situ)
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NIC ILAS CÉLULAS INDIFERENCIADAS SE ENCUENTRAN EN LAS CAPAS
MÁS PROFUNDAS. ( TERCIO INFERIO
R)
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NIC IICAMBIOS DISPLÁSICOS
RESTRINGIDOS SOBRE TODO A LA MITAD O DOS TERCIOS
INFERIORES DEL EPITELIO
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NIC IIILA DIFERENCIACIÓN Y LA ESTRATIFICACIÓN PUEDEN FALTAR POR COMPLETO O EXISTIR SOLO EN EL CUARTO SUPERFICIAL DEL EPITELIO.
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Diagnostico (Gartner, Leslie. 2011)
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• Va a incluir exploración adecuada en toda paciente que acuda al consultorio, con el fin de identificar etapas clínicas tempranas y mejorar el pronostico con tratamiento oportuno.
(Gartner, Leslie. 2011)
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Exámenes Utilizados • Hoy por hoy la citología exfoliativa con
tinciónde Papanicolaou se sigue considerando la
prueba idónea para el tamizaje de detección de CaCu.
(Gartner, Leslie. 2011)
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• Consiste en recoger una muestra de células del cérvix o cuello del útero y del canal cervical para enviarlas al laboratorio y someterlas a estudio.
• Si las células son anormales y, por consiguiente, el Papanicolaou es positivo puede indicar la presencia de irritación, inflamación, infección o cáncer del cuello uterino cuando ya se ha establecido o cambios celulares previos conocidos como displasia.
(Gartner, Leslie. 2011)
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Colposcopía• Como método de apoyo diagnóstico,
representa un paso fundamental en el estudio de toda paciente con reporte de citología anormal.
(Gartner, Leslie. 2011)
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• Se utiliza luz y un microscopio de baja potencia para hacer que el cuello uterino aparezca mucho más grande. Esto le ayuda al médico a encontrar áreas anormales del cuello uterino y luego tomarles biopsias.
(Gartner, Leslie. 2011)
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Estudio Histopatológico • El diagnóstico definitivo y requisito
indispensable para establecer un tratamiento.
• Se refiere a el estudio del tejido retirado del paciente en el microscopio, en el cual observamos las características de las células y que alteraciones presenta.
(Gartner, Leslie. 2011)
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TRATAMIENTO
(Gartner, Leslie. 2011)
![Page 33: Cancer Cervicouterino](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022062503/58ed1f071a28ab5b288b45d1/html5/thumbnails/33.jpg)
(Gartner, Leslie. 2011)
Etapas clínicas del
CaCu
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• El tratamiento será normado de acuerdo al EC, en las etapas tempranas el tratamiento ideal es el quirúrgico.
(Gartner, Leslie. 2011)
![Page 35: Cancer Cervicouterino](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022062503/58ed1f071a28ab5b288b45d1/html5/thumbnails/35.jpg)
(Gartner, Leslie. 2011)
Etapa I: Conizacion O Histerectomía Etapa IA:
Histerectomía Ampliada Etapa IIB: Radioterapia
seguida de histerectomía radical
modificada Etapa IIa: mismo
tratamiento que el anterior
Etapa IIb: Radioterapia
Etapa III: Radioterapia Etapa IV y V:
Radioterapia y cirugía ultra radical
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PREVENCIÓNPREVENIR PRECÁNCERES Y
CÁNCERES
![Page 37: Cancer Cervicouterino](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022062503/58ed1f071a28ab5b288b45d1/html5/thumbnails/37.jpg)
Evitar contacto con VPH• Principal causa de cáncer • Relaciones sexuales a temprana edad• Varias parejas sexuales
![Page 38: Cancer Cervicouterino](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022062503/58ed1f071a28ab5b288b45d1/html5/thumbnails/38.jpg)
Evitar contacto con VPH• Esperar hasta una mayor edad para tener
relaciones sexuales• Circuncisión• Uso de condones (70%)
![Page 39: Cancer Cervicouterino](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022062503/58ed1f071a28ab5b288b45d1/html5/thumbnails/39.jpg)
• No fumar• Vacunarse (3 inyecciones
por 6 meses)• Gardasil
(VPH 6, 11, 16 Y 18)• Cervarix (VPH 16 y 18) * Antes de exponerse al VPH
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REFERENCIAS• American Cancer Society. Cáncer de cuello uterino .Estados
Unidos. Consultado en:: http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002288-pdf.pdf
• Chavaro, Nelly et al (2009). Cáncer cervicouterino. Mexico. Consultado en: http://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-2009/arm091g.pdf
• Revista Digital Universitaria (2012). Factores de riesgo en Adolescentes para contraer el Virus del papiloma humano. Consultado en: http://www.revista.unam.mx/vol.13/num9/art96/art96.pdf