CAMDEN LOCAL MEDICAL COMMITTEE MEETING PART TWO OPEN€¦ · E. [email protected] Registered in...

76
The professional voice of general practice in Camden Londonwide LMCs is the brand name of Londonwide Local Medical Committees Limited Registered and office address: Tavistock House North, Tavistock Square, London WC1H 9HX. T. 020 7387 2034/7418 F. 020 7383 7442 E. [email protected] www.lmc.org.uk Registered in England No. 6391298. Londonwide Local Medical Committees Limited is registered as a Company Limited by Guarantee Chief Executive: Dr Michelle Drage CAMDEN LOCAL MEDICAL COMMITTEE MEETING PART TWO OPEN To be held from 15.00 pm to 16.00 pm on Thursday 16 February 2012 in The Boardroom, Woburn House Conference Centre, 20 Tavistock Square, London, WC1H 9HQ AGENDA 1.0 Welcome and apologies 2.0 Declarations of interest Members to declare any conflicts of interest in connection with any items on the agenda or in the light of subsequent debate 3.0 Minutes and matters arising: 3.1 Minutes of Camden LMC Part 2 meeting on 15 December 2012 (pages 2-7) 3.1.2 Reimbursement for congestion zone charges (item 3.1.2 refers) – to receive an update 4.0 Report from Borough Director/borough representative 5.0 Camden Clinical Commissioning Group – to receive an update including 5.1 Camden Integrated Care Strategy 5.2 Out of hours procurement update 5.3 To discuss NCL Primary Care Strategy and borough implementation (pages 8-68) 6.0 NCL Cluster and LMC Chairs meeting: 6.1 To note the draft and unconfirmed minutes of meeting on 20 December 2012 (pages 69 – 76) 6.2 To discuss any issues arising from the minutes 7.0 Date of next meeting: 19 April 2012 8.0 Any other business 1

Transcript of CAMDEN LOCAL MEDICAL COMMITTEE MEETING PART TWO OPEN€¦ · E. [email protected] Registered in...

  • The professional voice of general practice in Camden Londonwide LMCs is the brand name of Londonwide Local Medical Committees Limited Registered and office address: Tavistock House North, Tavistock Square, London WC1H 9HX. T. 020 7387 2034/7418 F. 020 7383 7442 E. [email protected] www.lmc.org.uk Registered in England No. 6391298. Londonwide Local Medical Committees Limited is registered as a Company Limited by Guarantee Chief Executive: Dr Michelle Drage

    CAMDEN LOCAL MEDICAL COMMITTEE MEETING

    PART TWO OPEN

    To be held from 15.00 pm to 16.00 pm on Thursday 16 February 2012 in

    The Boardroom, Woburn House Conference Centre, 20 Tavistock Square, London, WC1H 9HQ

    AGENDA

    1.0 Welcome and apologies

    2.0 Declarations of interest Members to declare any conflicts of interest in connection with any items on the agenda or in the light of subsequent debate

    3.0 Minutes and matters arising:

    3.1 Minutes of Camden LMC Part 2 meeting on 15 December 2012 (pages 2-7) 3.1.2 Reimbursement for congestion zone charges (item 3.1.2 refers) – to receive an update

    4.0 Report from Borough Director/borough representative

    5.0 Camden Clinical Commissioning Group – to receive an update including 5.1 Camden Integrated Care Strategy 5.2 Out of hours procurement update 5.3 To discuss NCL Primary Care Strategy and borough implementation (pages 8-68) 6.0 NCL Cluster and LMC Chairs meeting: 6.1 To note the draft and unconfirmed minutes of meeting on 20 December 2012 (pages 69

    – 76) 6.2 To discuss any issues arising from the minutes

    7.0 Date of next meeting: 19 April 2012 8.0 Any other business

    1

  • Minutes of Camden Local Medical Committee meeting held on 15 December 2012, in The Board Room, Woburn House Conference Centre, 20 Tavistock Square, London

    WC1H 9HQ

    PART TWO MEETING OPEN

    Present:

    LMC members Dr Ali Alibhai Dr Denise Bavin Dr Claire Chalmers-Watson (Chair) Dr Bintu Fashola Dr Nitu Gedhu Dr Marcus Lewis Dr Frances Loughridge Dr Kevan Ritchie Mr Amal Wicks Borough representatives Dr Caz Sayer Ms Neeshma Shah Londonwide LMCs

    Mr Greg Cairns Miss Nicola Rice Mrs Lesley Williams

    Item no.

    Action

    Organisation / person

    responsible

    1.0 Apologies Apologies for absence were received from Dr Marta Buszewicz, Mr David Cryer and Dr Paddy Glackin.

    2.0 Declarations of interest There were no new declarations of interest.

    3.0 Minutes and matters not listed elsewhere on the agenda:

    3.1 Minutes of Camden LMC part 2 meeting on 20 October 2011 The minutes of the meeting on 20 October 2011 were agreed as a correct record subject to the following amendment: Item 7.1 – Process for managing practices non-compliant with their commissioning intentions To replace ‘draconian’ with ‘firm’ in third line.

    NR

    2

  • 3.1.1 DH allocation of funding for MMR catch up (item 3.1.1 refers) The email from Dr Jenny Gough, Deputy Director of Public Health, advising that there was no MMR catch up planned for this year was noted.

    3.1.2 Reimbursement for congestion zone charges (item 3.1.2 refers) It was noted that a response was still awaited and Dr Sayer suggested that the LMC office contact Mr Hoolaghan at the Cluster for a response.

    NR

    3.1.3 Flu vaccinations for house bound patients (item 3.1.3 refers) The email from Ms Patricia Stephens advising that payments for flu vaccine given to patients who were not on the District Nurse list would only include any housebound patients non on the district nurse list. GPs’ who had opted for the DN to vaccinate those patients would not be offered an extra £20 payments as this had been funded to the District Nurse.

    4.0 Report from the borough director/borough representative Dr Sayer reported that each practice had been visited by the CCAS team, herself or Dr Aslan, together with a BDO representative to assist them to put in place practice development plans. Dr Sayer was pleased to note how welcoming people had been and how engaged they were with the process. Dr Sayer confirmed that locality meetings had been taking place. The QOF indicators had been put together but clarification from the NCL Cluster about how practices would be assessed for payment was awaited. Dr Sayer noted that it was hoped that the proposed new model of integrated care would start in the new year with the aim of providing care for frail patients and those with complex and multiple conditions. It would involve community nurses and matrons pulled into multidisciplinary teams based around practices. It was recognised that practices worked in different ways so Dr Sayer explained that she had approached Dr Chalmers-Watson with a view to developing an enhanced service which was tabled. In addition to the enhanced services the CCG would also be looking at using some of the in year underspend as an incentive scheme to incentivise practices to join in and sign up to the LES. This would mean that there would be two mechanisms for paying practices. Mr Cairns noted that incentive schemes were not superannuable as they counted towards a GP’s private income and suggested that enhanced services be used wherever possible. Dr Sayer advised that it was intended that in the following year theTower Hamlets model of wrapping groups of enhanced services

    3

  • together to improve outcome measures would be adopted. Dr Sayer considered that this would also make it easier for practices to deliver. The borough would also come up with a mechanism which would allow patients to access services in other practices. Mr Cairns advised that Londonwide LMCs had advised Tower Hamlets practices not to adopt the APMS model as this would be disadvantageous. Dr Sayer agreed but noted that with the Integrated Care Service model some practices would have more patients than others and if a practice had a small number of patients they would receive less money which would not be as attractive and that was the reason for having an incentive scheme. The aim of the incentive scheme would be to get practices signed up to a new way of working which would re-establish relationships between practices and community nursing teams. The incentive scheme would only be used in this instance and would be based on a payment per 1000 patients although this was still to be finalised. Dr Chalmers-Watson noted that one of the pan London operating principles for enhanced services was that they should be commissioned for a minimum of two years but the tabled Integrated Care LES suggested that it would be reviewed in March 2013. Dr Sayer advised that a review had to be done by this date as the LES was a one year pilot and the review would look to see whether it was a cost effective model liked by patients. Dr Chalmers-Watson suggested that the wording be amended to indicate that there would be a break clause at the end of March 2013 with the possibility of one months’ notice if it was not hitting the quality markers. Dr Sayer advised that a group had been set up to look at the LES comprising Dr Chalmers-Watson as the LMC representative, the PEC, CCG and Mr Hoolaghan and hoped that the LMC would feel able to sign it off without making it too bureaucratic as she wanted it to be launched on 11 January 2012. It was agreed that LMC members would feed any comments upon the table LES directly to Dr Chalmers-Watson by the end of the following day.

    5.0 Camden Clinical Commissioning Group An update was given under item 4.0.

    5.1 Mr Andrew Lansley’s letter to Dr Buckman regarding engagement between LMCs and CCGs Noted.

    5.2 NCL Primary Care Strategy Dr Sayer acknowledged that there was a potential conflict of interest with the CCGs being too involved in the development of the primary care strategy as it related to doctors’ pay and terms and conditions which would eventually sit with the NCB. Dr Sayer advised that the CCG had supported the development of the draft primary care strategy at arm’s length through Dr Koperski as the PEC Chair and

    4

  • had responded to the NCL Cluster’s request to circulate the strategy to practices. It was not clear how the strategy would be taken forward but Dr Sayer noted that Dr Russell saw this as an opportunity to invest millions in primary care and she considered that there were some good things in the strategy such as the integrated way of working approach. Dr Sayer noted that in Camden money could be invested in primary care through the integrated care enhanced service which could produce savings in the region of millions of pounds. However, Dr Sayer stressed that the integrated care model was not just about money but about different ways of working. She noted that the CCG was there to provide support to commissioning and agreed that the LMC and CCG could work together but there would be a need to be clear about boundaries. Dr Bavin noted that there would be times when the CCG would need to agree that certain things should be taken to the LMC rather than the CCG for a view. Dr Sayer agreed with this but noted that as things moved forward conflicts of interest between the CCG and the LMC would inevitably arise. Dr Sayer noted that she wished to commission the best quality service for Camden patients and would be concerned if practices did not provide quality and deliver expected outcomes. Dr Ritchie noted that the CCG would not be commissioning primary care which Dr Sayer acknowledged but indicated that it would be of concern to the CCG if secondary care activity was high as a result of practices not providing a quality service. Dr Ritchie noted that there appeared to be a lack of clarity at cluster level about the fact that CCGs represented commissioning interests and not primary care as providers and suggested that the Cluster needed to be aware of the roles and the statutory function of the LMC.

    6.0 Enhanced services

    6.1 Enhanced service review and its impact on Camden This item was not discussed.

    6.2 Methotrexate LES audit report Ms Shah presented her report which noted that the prescribing and monitoring methotrexate LES criteria were not being fulfilled as monitoring was not being undertaken by all practices, not all patients had been given a methotrexate booklet on initiation and not all practices used the booklets where patients had them. Dr Loughridge noted that patients liked to go to hospitals and advised that her practice had tried to ensure that the stable patients were seen in the primary care setting. In the circumstances she suggested that the borough indicate that it would not commission the nurse clinics at the hospitals. Ms Shah advised that the borough

    5

  • was already having this dialogue with secondary care but noted that there would be a need to educate the patients until such a time when the provision of such services in general practice became the norm. It was also noted that different charges applied in secondary care depending upon whether a patient attended a nurse clinic which incurred a charge or whether they went to the blood clinic which incurred no charge and members suggested that this needed to be looked at also.

    7.0 LMC engagement with the medicines management Committee Ms Shah confirmed that she would be happy for an LMC representative to be on the Medicines Management Committee but advised that there was no income stream to fund the member’s attendance. Dr Chalmers-Watson referred Ms Shah to the letter from Mr Andrew Lansley to Dr Laurence Buckman about the need for engagement and the benefits of co-operative working. Ms Shah noted that there were three GPs on the Committee including Dr Bavin, although she was present in another capacity, and the Committee agreed that it was happy for Dr Bavin to represent the LMC at the meetings.

    8.0 NCL Cluster and LMC Chair meeting:

    8.1 Draft and unconfirmed minutes of meeting on 25 October 2011 Noted.

    8.2 Issues arising from the minutes No specific issues arose from the minutes that were not discussed elsewhere.

    9.0 Date of next meeting: 16 February 2012

    10.0 Any other business

    10.1 POLCE Dr Sayer referred to the communication which had been sent out by Londonwide LMCs on 15 November 2011 to all practices expressing concern about the lack of effective consultation with the LMC about the POLCE policy before it was imposed. As a result practices in Camden had interpreted this to mean that they should not use the policy. Dr Chalmers-Watson clarified that the aim of the email was to let practices know that the policy had been launched without proper LMC involvement and it was not intended that patients should be left

    6

  • without a service. It was agreed that a joint communication from Dr Chalmers-Watson and Dr Caz Sayer be sent to practices advising them to start using the policy.

    NR

    7

  • Chair: Paula Kahn NHS North Central London is a collaborative working arrangement between Barnet, Camden, Enfield, Haringey and Islington Primary Care Trusts Chief Executive: Caroline Taylor

    Stephenson House

    75 Hampstead Road Euston

    London NW1 2PL

    Tel: 020 7685 6300 Fax: 020 7685 6210

    31 January 2012 Dear Colleague Re: NHS North Central London Primary Care Strategy 2012 to 2016 NHS North Central London is committed to ensuring local patients have access to high quality health services. Since the five PCTs began working together in April 2011, we have been working on developing a new joint strategy for primary care. This builds on the previous borough primary care strategies and provides a new framework for delivering better health services for local patients. I am pleased to tell you that the NHS North Central London Primary Care Strategy for 2012 to 2016 was approved at a meeting of the joint boards of the five primary care trusts on 26 January 2012. I enclose a copy of the strategy for your information, a news release issued today, and a question and answer briefing. Together, these documents provide a comprehensive picture of what the strategy aims to achieve and the next steps for its delivery. In summary, this underpinning strategy aims to improve the health and wellbeing of residents as well as raising the standard of services and ethe NHS. The strategy is central to our approach to addressing health inequalities and ensuring patients are at the centre of a network of care, treating and supporting them. A key aspect is a radical change in the way primary care operates and integrates with community, secondary and specialist services. Central to achieving this change will be the development of Integrated Care Networks (ICNs). Individual GP practices in a community will become part of a network. They will continue to provide their core services but, if they

    ensure every resident is able to access all the necessary services easily. It is important to note that this underpinning strategy sets out a framework, but does not detail the developments which are needed and will take place in each borough and network. Detailed plans for improvements are needed for each individual borough and these are being developed with our local partners and this will include independent contractor groups of dentists, pharmacists and optometrists.

    From the office of: E-mail: PA: Tel: E-mail: Web:

    Douglas Russell, Medical Director, Primary Care [email protected] Preet Tiheam 020 7685-6169 [email protected] www.ncl.nhs.uk

    8

  • Chair: Paula Kahn NHS North Central London is a collaborative working arrangement between Barnet, Camden, Enfield, Haringey and Islington Primary Care Trusts Chief Executive: Caroline Taylor

    Realising the vision of the primary care strategy will require significant input from colleagues in primary care, together with contributions from other partners including the Clinical Commissioning Groups and local authorities, in partnership with local people and other stakeholders. If you would like to comment on the strategy or become involved in developing the borough plans, please contact me on 020 7685 6169 or at [email protected]. We very much look forward to working closely with you as together we develop and implement local plans to deliver this transformational strategy in the five boroughs which make up the NHS North Central London cluster. Kind regards

    Dr Douglas Russell Medical Director, Primary Care NHS North Central London

    9

  • 1

    ��������

    ���������������������������������������������������

    ������� ���

    10

  • 2

    �����

    CONTENTS

    Foreword__________________________________________________________________1

    1. Introduction _____________________________________________________________4

    2. Background______________________________________________________________6

    3. The case for change _______________________________________________________9

    4. The future landscape of primary care – a patient’s perspective ___________________16

    5. Transformation strategy __________________________________________________27

    6. Managing transformation _________________________________________________35

    7. Outcomes ______________________________________________________________38

    8. Local borough implementation plans ________________________________________40

    9. Strategic cost/Benefit analysis _____________________________________________46

    APPENDICES ______________________________________________________________47

    11

  • 1

    ��������

    FOREWORD

    �����������������������������������������������

    ����������������������������������������������������������

    ���������� !!���"�������������������#��������������������������������������������

    ��$����������������������������������% �������&����������'# (��������������������������� ���������������������

    �)������������������������������

    �������������������������������������

    �����������������������������#��

    �����

    ��*�����)������) �����������������+���������������,������������������������������# �������������������������������������������������������������������������������������������������������)��������������������������

    ������������������������)�������������,����������������#��

    (���������������������������-�������������������������������������*���������������.���������������������������������������

    ����������������������������������)�������������,�������

    ��������������� !/#��

    ���������

    ��������������������������� ������� ��������������0�������,�����������,�������������������������1����������������������������������������#����������0������������������������������������������������������������������

    �����#��

    �������������������������������������������������������������������)�����

    ��������������������������������*���������������������������������������)����)��������)����������������������������������������������������������������������������������������#

    ��������)�����*�������������

    ���������������������������������

    ����������������������������)����������������������#�������������)�������������������������������

    �������� ����������2��������������������������������������

    �#��

    ����������������������������������������������������������������������

    �����������������

    ����������������������������#��3���������������*������� �������*�����)�������������������������������)�������������������������������������#�

    4������������������������+�������������������������������������������������) �����,���������������������������������������������������������������+�����������������������������������#��(������������������������������������������������)����������������������������������������������������������������������������������������������������������)�������������)����� ����������������������������������������������

    ������������������������������������������#

    4�����������)�����������������������������������)��������������*�������������������������������������*���������������������������������#������������������������������������������������������������0�����������������������������

    ���������5����)������)�2����)�"���������4����#������������������������)��������������������������� ��������������������������������������-�� ������#��

    12

  • ��������

    2

    (�����������

    �����������������������)������������������������������������4��������������������,�64��7���������������������������������������������#��

    (�������,����������������,��������������������������������6���������

    8�7�����������4��������������������,)������������ ��������������������������������������#��(�������������������������������������������,���������������0�������������,��������������������������������)������������������������������������������)��������������������������������������������

    ����������

    ������ ������������,������

    ����0���������������������������)���������) ��

    ���������������#�

    2���������,������������������������������)����0����)�����������������������������,�����

    ��"������������������� ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������#

    (����������������+����������������4��������������������,��������,��,�)������������������

    �������������������������������,#�

    WHAT MIGHT AN INTEGRATED CARE NETWORK LOOK LIKE?

    ����4��������������������,��������������������������������#��4���������������������6����9�&�����3������$4�����������:���������������1�������������'�;������ ! 7)�����������������������������������������������#��5�����������

    �����������������������������������������������������������������������������������

    13

  • ��������

    3

    ����������������������������0�������������������,#��4�������������,���������������

    ���������������0����������������������, ������������������������������������

    �����������������������������# ���������+��������������������#

    "��������������������������������������������������������,)��"���������������������������������������������������������������������������������

    ���������#��(���������,�������������������������������������)�����������������������������������������-�����#��5������������������������������������������������������������������������ ���������������������*�����)�����������������+������#��

  • 4

    !#�4��������

    INTRODUCTION

    4�������� !!) �"�������������������������������-����������������������������������0������������������������#������������������������-����������������������������������������������*���������������.�����������������������

    ����������������

    �����������������������������������������#��4���������

    �������*�����)�������������������������������) ������������������������������������#�

    �����������������������������������������������������������

    ��������������������������������������������������������������������������������������������������� ����������������������

    �������������������������������������

    �����������������������������#

    �����������,��������������������������������������������������������������������������������)���������*�����������+�������������������������)�*��������������������������������������������#��(�����=

    • 2������������������������������)�������������)���������������,�������

    ��������������*������������+�����������������������������������������������������������������������������

    • �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������• 2������������������������������)����������������)��������������������������������������������

    • >������������������������������������"������������#��������

    (���������������=���������������������������������������

    • 5���������������������������������

    �������������������������������&��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

    • �����������,�������������������������������������������

    �����#

    ��������������������������������������������������0�������������������������������������.�������������)�������)�������)������������������������������+�������#��4��������������������������������������0��� ������������������*�����0���)����������������=

    • ��������������)���������������

    ��������• �����

    ����������*�����

    • �������������������*��������������������������)��������������1����� �������)�

    ��������������������+�������������������������#

    ����������������������������������������������������������"������������������������������������������������������������������������������������#������������,���������������������������������������*��������������������������� �����������#��

    ������������������������������

    �)������������)����������������=

    15

  • 4��������

    5

    • ������������������������������������������������• ��� 5����)�2��������"��������������������• ����9�&�����3������$4�����������:���������������1�������������'�6;�����

    � !!7)�������������������������+�������

    ������������������)�������������"�����

    • $?����05����"�����������>������')�;������������)�"�������6@����A������� !!7• $4�����������

    )�����������������0 ��B���0��&����������1���������'�

    6��������;��������������,0 ������� C7#

    ���������

    ��������������������������� ������� ��������������0�������,�����������,�������������������������1����������������������������������������#����������������������

    ��)����������������0��������������������������������������

    ���������������������������������#��

    ����������������������)������������������������������������

    ���������������

    ���������������������������1�)�����)����������������������)��������������������������������������������������#���������0�������������������������

    �)������� �

    �������������������������������������������������������������������������������������2+����������������������#���� ���������������������������������������,���������������������,������#���

    �������������$�

    �' �����������������������������������������$����������������������������������0 �������&�������������������������������������������������������5����)������)�2����)�"���������4���������������� !/'#����������������������������������������������

    �)�����������������

    ���������&���������������������������������#��4�������������������������������������������=

    ()��� ����� ���� � ��� �&� ���� ���� ����������� ��� ��� �&&��� ���� �� � � *��������������� ���� ����� ��������� ���+���� , ��� ���������� ��� ����� �������������������- �����&�, �� �,�������!��� ���� ��� ������ ��!���������!��� ��&������� ������������&��������������� ���� �����,���!���'.

    16

  • 6

    �#�5��,�����$����������������������'BACKGROUND

    4����������"�������������������0������������������������

    ����������������� ! .!D�6���7�������A������� ! )�������������=��

    $�������������������������������������������������������������

    �����������������������������

    8�#�������������

    ���������������

    ����������1�������������������������������������������������������#'�6�����EF7

    ����������������/C����������������������������������

    8�����!)EGD)�FE)�����������������F)! C �����������������#��

    ��������������������������� ����������������������0��������������������$"�������������������0 ����������,���������'�6� G7����������������������������������������# ����������-������������������0�����������#

    4�A������� !!) ����������������������

    ����������"�������������������������������

    ���������������:4�������� !!.!��% � !D.!F#���� ������*������

    �������������������

    ��E A���� !!#���� ������������������������������������������������������

    ������������0������������������������������������*��������������������������������������=

    ������������������������������������������������������������������� ������!"#"�������������$����������������������������������%����������������%�������������

    ��������������������������

    �����&�����������������'����������������'�����������������������������������������������������������$����������������%�����������������������������������������������&�������������������������������$������$��������(��

    ����������������������������������������������������������������������%�����������������������������% ������������������������������$���������������������������������������������������������

    �&��������$��������������������������)���%�*���������+��������)*+������������������� ������!"##������������������������������������

    ��������������������������������������,����

    �-+��.����������������

    ��������������$����������/�������%��������������������������0��������������������������������������������������������(������������������������������������������������������������������

    ��������������������������������������������������������������������������������������������%�������������������������������������������������������������

    ������

    �������������������-���������(���

    ����������������������������������������������������������������)��������������������)���0������������������������������������������������������������#������ !!.!������������������,��������������������������������������#��

    17

  • �����������������������������

    7

    5����0� !!)������������������������FH��������������������!)D!E) H/���������������)��+����������������1�0��������������������������������������#��

    FIGURE 1 - NUMBER OF PRACTICES, BY LIST SIZE, BY BOROUGH, AT JULY 2011

    $������/� 0����� ������ 1�&���� 2������ �������� 3�����

    4������ C � D G � �D

    �56���� �G !C EF �H !D !�E65����� �E C !/ !� !G GG

    �����56����

    G H F D D �H

    76���� � ! E /

    #��!����&����������

    /H EC / FD EG �FH

    3�����������������������

    EGE)G!F �F!) !/ �CC)!!C �G�)�E/ �!G) !)D!E) H/

    FIGURE 2 - THE AVERAGE NUMBER OF PATIENTS PER PRACTICE VARIES FROM UNDER 5,000

    IN ENFIELD TO ALMOST 6,500 IN CAMDEN:

    ������� 0����� ������ 1�&���� 2������ �������� 3����

    8��'��������������������������������

    F)DC/ /)DE/ D)CHF F) D! F)H/F F)DGG

    18

  • �����������������������������

    8

    FIGURE 3 - A MORE DETAILED ANALYSIS SHOWS THE VARYING NUMBER OF PATIENTS

    REGISTERED BY SIZE OF PRACTICE:

    #��!����&����������!�����������9�/�������������

    0����� ������ 1�&���� 2������ �������� 3�����

    ����������4����� !/)!DH D)FD! /)HGH H)D�D E)CFC EC)CF

    :��&��������������� DI �I �I EI �I EI

    �����������56���� HC)!�/ /E)EF/ !�!) CH HG)EE! DD)G!D D F)/�F

    :��&��������������� �DI �FI D I E�I �!I �CI

    ���������� �HI �GI DEI EFI ��I E�I

    ����������65����� !FH)!�C /H) GH !!�)EH/ H�)!D� !� )FHH FD!)E�E

    :��&��������������� D�I �GI EHI E I F/I EHI���������� G I FDI H I /FI GHI G I

    �����������56���� G/)CDC C/)GFC FH)GFG DF)HDE DG)GEC E�/) DG

    :��&��������������� �!I ECI � I !GI ��I �EI���������� C!I CEI ! I H�I ! I CEI

    ����������76���� EE)E/E !H)�H� DH)DC/ ! )!D!:��&��������������� CI GI !HI GI

    ���������� ! I ! I ! I ! I ! I ! I

    3�����������������������

    EGE)G!F �F!) !/ �CC)!!C �G�)�E/ �!G) !)D!E) H/

    �����������E��������������=

    • ����������D ) �������6��EI7������������������� �������������������������������������������) ������)����������������������6!/) 7��5�����6����

    ��������DI����5����������7

    • DEI����2�����������������������������������������������F)

    • 4�4����) ������������������������I

    • 4������) D/I���������������������������������������������� �����! ) )����������������������������������� �����������E I

    • ����

    �����������������������������

    +������������������!F) ������������������������������������ �"�����)�������������!HI��������������������#

    FIGURE 4 - NUMBERS OF DENTISTS, OPTOMETRISTS AND PHARMACISTS

    8������� 0����� ������ 1�&���� 2������ �������� 3����

    ��������������� G D� DD F! �E �E )����������� HH GG G� EE FE E�E

    � �������� G! /F /! F/ D/ �CC

    19

  • 9

    E#������������������$(���������������������J'

    THE CASE FOR CHANGE

    4�A����� !!)������

    ��������������������������������������������������)�>��>������3�

    ���)��"��������������������;������>���������������������)���������������

    ��������������$������������! �0 �"������������������������������������������

    �������'�����������������������

    ��������������������������������������������

    ������� ���������������������������������������#��"������������������������������������������������������������������*������������ ���������������������������������������������������������������������=

    �1������

    �������������������������������������������������������%��������������������������2������'����������������������������������������������� �

    ��������������������������2����������%��������������������������������������������������������������������������������������$������������������������������������������������$��

    �����������������3�����������%���� ������������������4�������������'���������������%�5����.��%�,����������%�����������������������������5��6��.����������,�������2�����������������������������$��������������������

    �����������������������������������������������������������,������������������������������������������,�������#��"����������������������������������������0���,���������������)���������0������������������#��

  • �1������������

    ������7�

    10

    ��������)���������5��������

    ����������������������������������

    ������������������������������������)��������������������������

    ������������������#

    DEPRIVATION

    ����������

    ������������������������������������������"�������������������&���������������������,���������������������������#��

    4�������)�����������������������������������������������������������)�������������������������������������������

    ��������4����)�������������������"�����)���������������2���������������������#

    IMD 2010 national quintile of overall deprivation score by North Central London sector LSOAs

    LIFE EXPECTANCY

    ���G/# �����)���������������+�����������������4�����������������������)�����"������6���GG#D7��������

    ���������������������������������������#��2�����6GC#F7����5�����6H #D7������

    �������������#�����������������6GH#F7����������������������������������)������������������! 0�������������������������+���������������������������������������5������#

    ������������+�����������������������������������������#��(����4����&�������������+�����������H!#D��

    ������������������������������)�2����&����HE# ����#�5����&������+�����������HD#D����������������������������������)������������6HE#H7����"������6HE#G7���� �����������������

    ������������������2������������#

    21

  • �1������������

    ������7�

    11

    �������������������)������������������������������������������������������������������+�����������������������������#

    MORTALITY

    ���������������+�������H) ������ ���������������������������#��������������������������������0 ������������������6�?>7)������) ������������������0 ����������������+�������GFI�������������)�������G I������������������������6����������������������GF7#

    PREVALENCE OF LONG-TERM CONDITIONS

    �������

    ����������0����

    �������0���������������

    ��"�������������������)��������������������������������������������������������������)��������������������������������)��������� �������������6�����������������������7#����������������)�������������������������������6�7)�"4?�����������������������������������������������)��������������

    ���)����,������������������������6�">7#

    NUMBERS WITH LONG-TERM CONDITIONS – DIAGNOSED AND ESTIMATED UNDIAGNOSED.

    NORTH CENTRAL LONDON 2009/10

    30,664

    15,219

    151,194

    54,781

    15,400

    7,236

    136,809

    20,248

    0% 20% 40% 60% 80% 100%

    Chronic Heart Disease

    Stroke

    High blood pressure

    Diabetes

    Diagnosed Estimated Undiagnosed

    22

  • �1������������

    ������7�

    12

    LIFESTYLES AND PREVENTION

    ��������������������������������������������������������������������������,��������������������������������������������������������������������������������������,�������,�#

    • ���,�������

    ��������� I��������������������•

  • 24

  • �1������������

    �������

    14

    MORI PATIENT SURVEY MARCH 2011

    )�������9����&�������$������!��0���� ���3

    �)������;���9����� 9����&�������,�� ��������������

    ��������������

  • �1������������

    ������7�

    15

    PRIMARY CARE CONTRACT COSTS (SEE APPENDIX A FOR FULL ANALYSIS)

    ������������������������������������������������

    ��"�������������������#����,���

    �� ��������������������������������������������������������������������������#�

    1�������������

    • ������1����������������K!!C�����������65����7����K!D �6�����7#

    • ��������������������������������K/ /,�6"�����7����KHCH,�6�����7• 1������;������������ ���������������������K! D�����������6"�����7����K!�D�

    6�����7• 4�����4������������������;���������)��;�����������������������K!�H�

    6"�����7��������������K!/H�65����7

    • 5�����1;������������������K! C��������������;�����������������K!/H����������#�

    >����)������������������������������������=

    • �����������)�������������������������������� �������������=

    o >����������KEH�64����7����KF/�6"�����7o

  • 16

    D#�����������������������������������

    0 � �����&����������$����������������������'

    THE FUTURE LANDSCAPE OF PRIMARY CARE – A PATIENT’S PERSPECTIVE

    �������&����������������������������������������������������,������������� !/ ����������������5����)������) 2����)�"�����)����4����#

    (��������������������������������������������������������������"�#��L����������������������������������������#��L��&��������% ���,��� !!���������������������*������

    ���������������+���������������

    ������

    �������������0�0����#��4��������������$������'���������6�������������������7��������������������������&����������������

    �������#��

    ������ !!.!����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������+���������*������

    ������#��4�����������������������������������������������������������������,��� !!����������������������������������������������������������������*������

    �����#����)������)�����������������������������������������������)���������&�����������������������������������������������#��(����������,��������������

    ���#��L�������������������������������������,��������������������������������������)�������������������������������������������������������������������#��

    +��9 ,6���0���������

    �����������,6����$��

    ��������������6������������

    ����������������-+����,6��������������������

    ��������-���������(�����$���!"##�������6���

    ������������������

    ���������������������������������������2��������������� ����������

    ������/��������������������������

    ��������������������

    ������������������������%����������%�����������������������/������������������������������������������������������������������/������������%����������3����������������������������:

    • '������������������������������� ���������

    ��������• -�����������

    ������������������

    ���$����������

    • ;�������������

    �������������������

    �������������

    • <�������������������• ������������

    ������%������������������������• =��������������������%�����������

    ����������

    ����������

    �• 1�������������

    ���������

    �%�����������������������6�$��

    ����������������������%����6������

    ����������������

    ������������6�����������������������

    ,������������������

    �����������

    $������������������

    �����������������������> /?*%�1��$������������ ������������������������������!"##7

    27

  • ��������������������

    ����

    17

    ����������������)��������������

    ���������,�������$4���������������������������'��,����-���������������0�����������������������������������������������������������������������6���������������������������������7#��

    4��������&�������������������)���������������������"�0

    ����������% ������)��������)����������)�����)��������0�������������������������0 ����������������������������������) A������������)���8��������5�����)�������)������������������������#��L���������������������������������������&�����������

    �������

    �����������#��(������������������������������������,��������

    �����������������������*������������������% �������������������#������������������������������������������������������������������������������������������������������������������"�����

    ���������������,��������# 6�������������������������������������������� ���

    ���������������������������������������7#��������������=

    A. NAMES AND ADDRESSES AND FULL INFORMATION ABOUT LOCAL GENERAL PRACTICES WITH

    THEIR RANGE OF SERVICES AND DETAILS OF THEIR STAFF AND OPENING TIMES

    1�����������,�) ������������������������������������������������ ����E ����������������������������������������5����)������) 2����)�"�����) ���4����#��L������������������������������������������������������������������#��5���

    ��������������*������������������������������������������������)�����������������������������)������)�

    8�)����������)�����������.������������������������������������������������������0

    ���������������������������������������������)�����������������������#��

    (��,�������������������������������������������������������,��)�������,�����)�������������#��5������������������������������������������������������������������������#��5��)���������������������������������������������������)�

    ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������#��(������,���������������������������������������$������'�������������������������������,��)�������,�����)������������������������������������������������������#��4�&������������������M

    B. AN OPPORTUNITY FOR YOU TO GET A CHECK-UP BY BOOKING A NEW PATIENT HEALTH

    CHECK AT THE PRACTICE OF YOUR CHOICE

    (���������������������������������� ���,��������������������� ������,����������������������������������#���������������������������+�����������������������������������������������������#��(�����������������������������������������������������

    ��������������������������������������*�������)���������������������������������������)���

    ������������0����,��������������������������������������������"�������#��4�������������������������������������+���������������#��L����������������������

    �����������������)�����������������,���������������������������������������������������������������#

    28

  • ��������������������

    ����

    18

    C. A LIST OF PHARMACIES IN YOUR AREA, WITH OPENING TIMES AND ADDITIONAL SERVICES

  • ��������������������

    ����

    19

    SO, AS A NEW PATIENT, WHAT CAN I EXPECT FROM MY GENERAL PRACTICE?

    �����)��������

    �������������������������������������������)��������������������������������������#��(����������+�������������)������) �������������O ���������������������)������)����������������������������������������������������������

    �����#�����������������������

    �����������)�����������������)���������������������������� �������� ��*��������������������������#����������������������������������������������������������������������������)�����������������������������������������)���������������������

    �������#�����������������������������������������������������������)������������������������������������������������������#��

    �����������������������������������)���������)��������������H������/#E ���;������������������������������������������������,��#��(������������������) �������������������������������������������������������������������������

    �����������������������)�����)����������������������)�����������������������

    #����������������������������)�����������������������������������������������)���������������������������������#��

    <�������)�������������������������������������������������������������������,0�����������)�������������������)����������������#��������������)����������������������������$������������������������0�����������������������'�����������0��0��������������������)��������������������������������������������������������=

    • "�����������������������������������

    • ����0���������������������• 2+���������������• "��

    �)������)����������)��������������������,���������• ������������������������������������

    • >�������������������

    ��������������#

    L���������������������������������������������������������������������������������������������������������