Cambios Anatomofuncionales en La via Urinaria

8/19/2019 Cambios Anatomofuncionales en La via Urinaria

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Ca

anatomofuncionala vía uri

Alumno: Rivas Bravo HéGr


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Condiciones del anciano u

modi!can la funci"n de #$%• Cambios en #$%

• Modi!caciones en la producci"n de orina

• Alteraciones en la percepci"n del deseo miccional

• Alteraci"n neurol"gica en el control o coordinaci"n micci"n

• &roblemas con la 'abilidad de alcan(ar el )$C

Carlos #erde*o Bravo$ CAMB+,- ./0+23/R+,R 0+GA.,- A0 /2#/4/C+M+/

G/R+A1R+A$ %2+#/R-+.A. C,M&0%1/


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#e*iga

• aumenta el te*ido col9geno

• disminue la elastina

• alterando las capacidades contr9ctiles de almace


G/R+A1R+A$ %2+#/R-+.A. C,M&0%1/


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• A nivel del trígono5 los 'aces musculares son

muc'o menores ue en el resto del detrusor est9n constituidos en una cantidad considerablepor te*ido conectivo

Carlos #erde*o Bravo$ CAMB+,- ./0 1RAC1, %R+2AR+,

+23/R+,R 0+GA.,- A0 /2#/4/C+M+/21,$ -/R#+C+, ./G/R+A1R+A$ %2+#/R-+.A. C,M&0%1/2-/5 MA.R+.$ 6


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Cambiosneurofsiológicos

-e 'a demostrado unareducci"n variable5 en

torno a una terceraparte5 del n;mero de

nervios auton"micos anivel vesical

Carlos #erde*o Bravo$ CAMB+,- .

+23/R+,R 0+GA.,- A0 /2#/4/CG/R+A1R+A$ %2+#/R-+.A. C,M&0


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Cambios funcionales

• &or dilataci"n

• &or obstrucci"n


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%retra

• 0os cambios relacionados con el enve*ecimiento aparecen en la uretra femenina parecen derivarsedirectamente de la disminuci"n de la tasa estrogéproduce desde el climaterio$

•Al tener efectos tr"!cos en sobre:

• /pitelio vesical

• 1e*ido de revestimiento

• 1e*idos circundantes de la uretra vagina

Carlos #erde*o Bravo$ CAMB+,- .

+23/R+,R 0+GA.,- A0 /2#/4/CG/R+A1R+A$ %2+#/R-+.A. C,M&0


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Hipoestrogenismo

• 3riabilidad

• +n?amaci"n

• Maor susceptibilidad a la infecci"n

• .isminuci"n del ?u*o vascular

• Cierto grado de prolapso de estructuras pélvicas

• Menor grosor muscular de la uretra


G/R+A1R+A$ %2+#/R-+.A. C,M&0%1/


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&r"stata

• 0a actividad celular del epitelio prost9tico:

• Comien(a a la edad de @ aos

• &roliferaci"n acinar 'acia los @6 " @ aos

• Alcan(ando la masa prost9tica completa a los

•A partir de entonces empie(a la involuci"n glanduladerivada del declinar de los niveles circulantes detestosterona$

Carlos #erde*o Bravo$ CAMB+,- .+23/R+,R 0+GA.,- A0 /2#/4/C

G/R+A1R+A$ %2+#/R-+.A. C,M&0


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/tapa presenil

• .esde los D aos 'asta los E aos e>iste un perioinvoluci"n glandular r9pido5 apareciendo a nivel de

una serie de cambios 'istol"gicos tales como la atro la atro!a escler"tica$

Carlos #erde*o Bravo$ CAMB+,-+23/R+,R 0+GA.,- A0 /2#/4/C

G/R+A1R+A$ %2+#/R-+.A. C,M&


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/tapa senil

• A partir de los E aos 'asta los 75 años

• 0a característica fundamental es ue *unto a los camatr"!cos de la etapa previa5 el cuerpo amil9ceo se '

prominente$

• &or encima de los 7D aos istiendo una marcada difusa atro!a glandular


G/R+A1R+A$ %2+#/R-+.A. C,M&0%1/


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Cambios en la din9mica funcion 1$%$+

• .isminuci"n de la m9>ima presi"n uretral

• .isminuci"n de la m9>ima presi"n de cierre uretral

• Menor longitud de la uretra funcional

• .isminuci"n de la capacidad vesical

•.isminuci"n de la contractilidad vesical

• Menor 'abilidad para posponer la micci"n

• +ncremento del residuo vesical postmiccional

• +ncremento de contracciones involuntarias no in'ibidas del

Carlos #erde*o Bravo$ CAMB+,- ./+23/R+,R 0+GA.,- A0 /2#/4/C+M

G/R+A1R+A$ %2+#/R-+.A. C,M&0%


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39rmacos ue alteran la funci" 1%+

• Anticolinérgicos

• &sicotropos

• Antidepresivos tricíclicos

•Calcioantagonistas

• Anti'istamínicos

• Adrenérgicos

• .iuréticos

Carlos #erde*o Bravo$ CAMB+,-

+23/R+,R 0+GA.,- A0 /2#/4/CG/R+A1R+A$ %2+#/R-+.A. C,M&


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