CALCULOS OBSTETRICOS
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5/25/2018 CALCULOS OBSTETRICOS
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CALCULOS OBSTETRICOSEDAD GESTACIONAL (SDG)
FECHA PROBABLE DE PARTO (FPP)PESO PROBABLE DEL PRODUCTO
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EDAD GESTACIONAL
ES LA DURACION DEL EMBARAZO TOMANDO EN
CUENTA EL INICIO DEL UPM, EN LOS SERES HUMANOS
EN PROMEDIO ES DE 266 DIAS O 280 DIAS (40
SEMANAS) EN MUJERES CON CICLOS REGULARES DE
28 DIAS.
LA GESTACION INICIA CON LA FECUNDACION DEL
OVULO.
ES USUAL QUE SE DESCONOZCA EL MOMENTOPRECISO DE ESTE ACONTECIMIENTO, DE MODO QUE
TAMPOCO SE CONOCE LA DURACION EXACTA DEL
MISMO.
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EDAD GESTACIONAL
ES INDISPENSABLE PARA EL MANEJOADECUADO DEL EMBARAZO PRECISARLA EDAD GESTACIONAL.
LOS METODOS TRADICIONALESBASADOS:
ULTIMO PERIODO MENSTRUAL (UPM)
EXPLORACION GINECOLOGICA EN FASES
TEMPRANASPERCEPCION MATERNA DE MOVIMIENTOSFETALES
MEDICION DEL FONDO UTERINO
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EDAD GESTACIONAL
DESAFORTUNADAMENTE HASTA UN 40% DE MUJERES
TIENE FECHAS INEXACTAS DE UPM, DEBIDO A:
IRREGULARIDADES MENSTRUALES
SUSPENSION RECIENTE DE HORMONALES ORALES
ANTECEDENTES MENSTRUALES POCO CONFIABLES
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EDAD GESTACIONAL
POCAS MUJERES CONOCEN LA FECHA DE SU
OVULACION, DE MODO QUE LA EXACTITUD DE
FECHAR EL EMBARAZO DEPENDE DE DOS FACTORES:
1. ATENDERLOS EN FASE INICIAL DE LA GESTACION
2. REALIZAR VARIAS PRUEBAS PARA FECHAR LACONCEPCION CUYOS RESULTADOS DEBEN CONCORDAR
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EDAD GESTACIONAL
DATOS PARA DETERMINAR EDADGESTACIONAL
1. OBTENER ANTECEDENTES MENSTRUALES PRECISOS2.
REALIZAR EXPLORACION GINECOLOGICA PARACORRRELACIONAR DIMENSIONES UTERINAS CONAMENORREA
3. MEDIR ALTURA DE F.U. EN CADA CONSULTA PRENATAL4. ESCUCHAR RUIDOS CARDIACOS FETALES EN CADA
CONSULTA CON ESTETOSCOPIO DE PINARD, DESPUESDE LA 16 SA, O DESPUES DE QUE LA PACIENTEMENCIONE HABER PERCIBIDO MOTILIDAD FETAL
5. CONFIRMAR CUALQUIER DISCORDANCIA MEDIANTEUSG EN FASES TEMPRANAS DEL EMBARAZO
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MANUAL DE ATENCION: EMBARAZO
SALUDABLE PARTO Y PUERPERIO
SEGURO Wahl: al primer da de la ltima
menstruacin se le agregan 10 das y se lerestan 3 meses (frecuentementeusada)
Pinard: se le agregan 10 das y se le restan
3 meses al ltimo da de la menstruacin
(intervalo de sustitucin)
Nagele: al primer da de la menstruacin
se le agregan 7 das y se retrocede 3meses.
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EDAD GESTACIONALFECHA PROBABLE DE PARTO (FPP)
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EJERCICIOS (REGLA DE NAEGELE)
FUM CALCULA FPP
03 JULIO 02 AGOSTO 23 FEBRERO 07 JUNIO 14 ABRIL 15 JULIO 31 DICIEMBRE 04 MARZO 31 MAYO 25 AGOSTO
03 05 05 02 28 06 08 01 23 08 15 05 19 02 28 07 27 08 21 05
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EDAD GESTACIONALSEMANAS DE GESTACION (SDG)
ALTURA DEL FU
12 SA ARRIBA DE LA SINFISISDEL PUBIS
16 SA SINFISIS DEL PUBIS -
CICATRIZ UMBILICAL
20 SA NIVEL DE CICATRIZ
UMBILICAL
36 SA APENDICE XIFOIDES,DESCIENDE EN EL MOMENTO
QUE SE ABOCA
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CALCULOS OBSTETRICOS.
MEDIDA DE LA ALTURA UTERINA
!Se mide en centmetros!Cinta metrica de material flexible e inextensible!Desde el pubis hasta el fondo uterino,determinado por palpacin
!Se puede medir el FU con el pelvimetro ocomps de Baudeloque, De Lee o Martn
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MEDIDA DEL FONDO UTERINO
PROCEDIMIENTO
!El extremo de la cinta mtrica se fija en el bordesuperior del pubis con los dedos de la mano
!Entre los dedos ndice y medio de la otra manose desliza la cinta hasta que el borde cubital de
esa mano alcance el fondo uterino
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MEDIDA DE FU
IMPORTANCIA
!Valorar en forma indirecta la evolucin delembarazo
!Correspondencia del tamao del producto con laedad del embarazo
CUADRO DE SPIEGELBERG26. 7 cm 28 SDG
30.0 32 SDG
32.0 36 SDG
37 40 SDG
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DIAGNSTICO DE LA FECHA PROBABLE DEPARTO
Se considera como duracin normal del
embarazo el perodo que transcurre desde la
ltima menstruacin hasta la expulsin de un fetonormalmente desarrollado
Es clsico considerar este perodo en 289
+- 14 das despus del primer da de la
menstruacin, o sea 40 SDG
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REGLA DE McDONALD
Se efectua contando las semanas o das
transcurridos desde el primer da de la ltima
menstruacin hasta la fecha actual
Altura del fondo uterino(CM) x 2
7
Altura del fondo uterino(CM) x 8
7
= gestacinen meses
lunares
= gestacinen semanas
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EDAD GESTACIONALSEMANAS DE GESTACION (SDG)
ALFEHLD
ESTA BASADA EN QUE EL UTERO ES UN
ORGANO INTRAPELVICO Y CRECE 4 CMPOR CADA MES DE EMBARAZO.
EL OBJETO DE SUMAR 4 CM A LA ALTURAUTERINA ES COMPENSAR EL
CRECIMIENTO CORRESPONDIENTE ALPRIMER MES Y AL DIVIDIR LA SUMA ENTRE4 SE SABE CUANTOS MESES VACRECIENDO EL PRODUCTO.
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EDAD GESTACIONALSEMANAS DE GESTACION (SDG)
ALFEHLDFU CM + 4 = MESES DE EMBARAZO
4
EJEMPLO: FU 16 CM
16 + 4 = 20 = 5 MESES
4 4
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AL CONVERTIR LOS MESES A SEMANAS SE
CONSIDERA QUE CADA 2 MESES = 9SEMANAS
5 MESES (9 X 2) + 4= 22 SEMANAS
1 9
2
3 9 = 22
4
5 4
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CALCULO DE SDG
Fondo Uterino
15 CM16 CM17 CM18 CM19 CM20 CM21 CM22 CM23 CM24 CM
25 CM26 CM27 CM28 CM29 CM30 CM31 CM32 CM33 CM34 CM
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EDAD GESTACIONALSEMANAS DE GESTACION (SDG)
RECUENTO DE TODOS LOS DIAS
FUM 3 MARZO 2007
MARZO = 28ABRIL = 30MAYO = 31 _ 32_JUNIO = 30 7 / 230JULIO = 31 20AGO. = 31 6SEP = 30OCT = 19
____
230 / 7 = 32/6 SDG
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EJERCICIOS (SUMATORIA O CALENDARIO)
FUM CALCULA SDG
03 JULIO 02 AGOSTO 23 FEBRERO 07 JUNIO 14 ABRIL 15 JULIO 31 MARZO 04 MARZO 31 MAYO 25 AGOSTO
03 05 05 02 28 06 08 01 23 08 15 05 19 02 28 07 27 08 21 05
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NORMA Oficial Mexicana NOM-034-
SSA2-2002, Para la prevencin y controlde los defectos al nacimiento.CALCULO DE PESO FETAL IN UTEROMETODO DE JOHNSON Y TOSHACH
El peso fetal puede ser calculado demanera fcil, rpida y aproximadamediante el Mtodo de Johnson y Toshach,
aplicando la siguiente regla:
En presentaciones de vrtice, por arriba delas espinas citicas: (W-12) X 1.55
En presentaciones de vrtice, por debajo
de las espinas citicas: (W-11) X 1.55
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CALCULOS OBSTETRICOSPESO PROBABLE DEL PRODUCTO
JHONSON Y TOSHACH
FU - 11 (ENCAJADO) X 155 = PESO PROBABLE DEL RN +/- 200 GM
FU - 12 (LIBRE) X 155 = PESO PROBABLE DEL RN +/- 200
GRAMOS
EJEMPLO
FU 34 CM PRESENTACION ENCAJADA
34-11 X 155 = 3,565 GRAMOS +/- 200 GRAMOS
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CALCULO DE PESO POR JOHNSON Y
TOSHACH
Fondo Uterino
15 CM16 CM17 CM18 CM19 CM20 CM21 CM22 CM23 CM24 CM
25 CM26 CM27 CM28 CM29 CM30 CM31 CM32 CM33 CM34 CM
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