Breastfeeding Your Preterm Baby SP 8 09

Lactancia materna para su beb prematuro

Breastfeeding Your Preterm Baby Spanish

Educacin del pacienteServicios de Lactancia

Un manual para las madres recientes

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University of Washington Medical CenterBreastfeeding Your Preterm Baby

Spanish08/2009

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Preguntas?Llame al 206-598-4628

Sus preguntas son importantes. Si tiene preguntas o inquietudes, llame a su mdico o proveedor de atencin a la salud. El personal de la clnica UWMC tambin se encuentra disponible para ayudar.

Servicios de Lactancia: 206-598-4628

Das laborables: 9 a.m. a 9 p.m.

Finales de semana y Das feriados: 9 a.m. a 1 p.m.

ndice

Seccin Ttulo

1 Usted puede dar de lactar a su beb prematuro 2 Extrayendo la leche materna para su beb prematuro 3 Dando de lactar a su beb prematuro 4 Produccin baja de leche 5 Preparacin para el alta mdica y para irse a casa 6 Fenogreco 7 Reglan (Metoclopramida) 8 Domperidona (Motilium) 9 Aerosol nasal de oxitocina 10 Recursos para la lactancia materna

Apndice

Registro del uso de la bomba extractora de leche materna

Servicios de LactanciaLactancia materna para su beb prematuro

Usted puede dar de lactar a su beb prematuro

You Can Breastfeed Your Preterm Baby Spanish

Educacin del paciente Seccin 1 Servicios de Lactancia

Su beb necesita su leche! Nuestro Equipo de la Unidad Neonatal de Cuidado Intensivo (NICU) y los Servicios de Lactancia le alientan a proporcionar leche materna para su beb. Lea este folleto antes o poco despus del nacimiento de su beb prematuro.

Su leche materna es importante para la salud de su beb. La leche materna de las madres que han dado a luz prematuramente es diferente de la leche materna de las madres que han dado a luz a trmino. Algunos estudios sugieren que la leche despus del parto prematuro es ms rica en protenas, ciertos minerales y propiedades contra la infeccin. Su leche tambin tiene factores especiales que ayudan al sistema inmune inmaduro de su beb. Su beb prematuro se beneficiar de muchas maneras de recibir su leche:

Menor riesgo de infeccin. Menor riesgo de enterocolitis necrotizante (NEC), una infeccin de los

intestinos.

Tolerancia mejorada a la alimentacin. Menor riesgo de alergias. Mejor desarrollo cerebral y CI (Coeficiente Intelectual) ms elevado. Menor riesgo de virus sincitial respiratorio (RSV), el cual infecta los

pulmones y las vas respiratorias.

Mejor desarrollo de los ojos.Para empezar Usted puede dar de lactar a su beb prematuro, pero la forma de empezar ser diferente por un tiempo. Esto se debe a que los infantes prematuros a menudo no son lo suficientemente fuertes ni maduros para lactar por varios das o semanas despus del nacimiento.

La leche materna es especial

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Poco despus del nacimiento de su beb, se le ensear a usar la bomba extractora de leche elctrica a nivel hospitalario. Aprender a extraer (liberar) su leche con una bomba de doble capacidad le ayuda a producir y mantener su produccin de leche mientras su beb est pequeo. La leche que usted recolecta se dar a su beb durante su permanencia en la NICU.

Medicamentos Asegrese de informarle a su especialista en lactancia o mdico acerca de cualquier medicamento que usted est tomando mientras est proporcionando la leche materna para su beb. Los medicamentos de venta libre, medicamentos bajo receta mdica y otras drogas pueden ingresar en su leche materna. La mayora de los medicamentos no causarn problemas para su beb en crecimiento. Sin embargo, es an muy prudente consultar acerca de ellos con su equipo de atencin a la salud.

Seccin 1 Pgina 2Servicios de LactanciaUsted puede dar de lactar a su beb prematuro

Preguntas comunesP. Es posible que yo produzca leche aunque mi beb haya nacido

prematuramente?

S. Sus senos pueden producir leche a partir de las 22 semanas de gestacin.

Extrayendo la leche materna para su beb prematuro

Expressing Breast Milk for Your Preterm Baby Spanish


Lea este folleto antes o luego despus de su primera sesin de extraccin de leche por medio de una bomba extractora.

Cmo crear y mantener un suministro de leche Los primeros das y semanas despus del nacimiento es el momento para iniciar un suministro de leche. Sus primeros intentos de extraccin a travs de la bomba extractora producirn pequeas gotas de leche espesa, amarillenta llamada calostro. Hasta el 4to. da despus del parto, la mayora de las madres producen una onza o ms cada vez que usan la bomba extractora. Al final de la primera semana, la mayora de las madres producen 500 ml (16 oz.) de leche al da, y hasta el final de la segunda semana, probablemente estar produciendo aproximadamente 720 ml (24 oz.) al da. Un beb pequeo todava no necesita tanta leche cada da. Sin embargo, no demorar mucho antes de que lo haga. Por esa razn, usted debe mantener un buen suministro.A continuacin encuentre algunos consejos importantes para proteger su suministro de leche: Use una bomba extractora de leche elctrica de doble capacidad a nivel

hospitalario. Una bomba extractora doble le permite extraer la leche de ambos senos al mismo tiempo.

Si es posible, inicie la extraccin de leche en el plazo de 6 horas despus del parto.

Extraiga al menos 8 veces al da (o cada 3 horas) por 15 minutos cada vez o hasta que el flujo se detenga, luego extraiga por 2 minutos ms.

Los estudios muestran que se necesita usar la bomba extractora al menos 100 minutos al da para mantener un suministro de leche. Usndola menos que esto, probablemente resultar en un suministro de leche ms bajo.

El uso de la bomba extractora doble es importante. Esto ahorra tiempo y estimula la liberacin de prolactina mejor que cuando se usa la bomba extractora simple. La prolactina es una hormona que da la orden a las clulas en el seno para que produzcan leche.

Recuerde que las primeras 2 semanas despus del parto es el mejor tiempo para crear un suministro de leche completo. Comience ahora una rutina de extraccin de forma regular para mantener su suministro.

Seccin 2 Pgina 2Servicios de LactanciaExtrayendo la leche materna para su beb prematuro

Visite el sitio Web http://newborns.stanford.edu/Breastfeeding para videos tiles acerca de exprimir con la mano e incrementar la produccin de leche. Estos videos informativos fueron desarrollados por Jane Morton, M.D.

Use una bomba extractora de leche materna elctrica de capacidad doble a nivel hospitalario.

Use la extraccin manual para incrementar su suministro de leche. Ahora sabemos que las madres que combinan la extraccin manual y la compresin con una bomba extractora de leche elctrica producen ms leche que aquellas que no lo hacen.

Extraiga y vace sus senos frecuentemente!Use la bomba extractora de leche con frecuencia, y hasta que sus senos estn vacos. Esto es importante para eliminar por completo el factor inhibidor de la lactancia (FIL). FIL es una protena en la leche que ordena a las clulas en el seno que dejen de producir leche. Cuando sus senos estn llenos de leche, el ritmo de produccin de leche disminuye debido a los niveles altos de FIL. Use la bomba extractora a menudo para sacar la FIL.El uso de la bomba extractora tambin estimula la produccin de prolactina. La prolactina es una hormona que indica a las clulas que produzcan leche. La prolactina debe ser liberada a menudo para que su cuerpo produzca leche.Sin el vaciamiento completo y la estimulacin frecuente de la prolactina, sus senos comenzarn a involucionar. Esto significa que las clulas en sus senos dejan de producir leche. Es muy difcil que esas clulas vuelvan a trabajar nuevamente una vez que ellas han dejado de hacerlo. Por esta razn, es importante adherirse a su cronograma del uso de la bomba extractora de leche.

Seccin 2 Pgina 3Servicios de Lactancia


Otra buena razn para vaciar sus senos completamente cuando usa la bomba extractora es aumentar la cantidad de caloras en la leche. Esto asegura la recoleccin de la leche del final, la leche que se libera al final. La leche del final es rica en grasa y contiene las caloras que su beb necesita para crecer bien.

Exprimir con la mano Exprimir con la mano es otra forma de extraer la leche del seno. A menudo es ms eficaz que el uso de una bomba extractora en el primer da o dos despus del parto.

Comience masajeando su seno. Comience en la parte de la pared torcica y avance hacia el pezn presionando muy suavemente con la mano o con un movimiento circular.

A continuacin, haga una U con el pulgar y los dedos y coloque la U, justo detrs de la areola (el rea oscura que rodea el pezn). Levante y presione hacia la pared torcica. (Ver la ilustracin a continuacin.)

Por ltimo, presione suavemente o apriete sus dedos juntos, sin raspar los dedos sobre la piel. Haga crculos con sus dedos alrededor de la areola y repita hasta que el seno est vaco. Pdale a su compaero que le ayude a recolectar las pequeas gotas de calostro de la punta del

pezn con una jeringa. O, si usted est exprimiendo manualmente la leche madura, recolecte la leche en un recipiente limpio a medida que sta brota de los orificios en su pezn.

Cuidado canguro El cuidado canguro es tambin llamado abrazo piel contra piel. Se trata simplemente de mantener

a su beb sobre su pecho desnudo con el beb vestido slo con un paal. Ambos estarn cubiertos con mantas abrigadas.

El cuidado canguro ayuda a la produccin de leche mediante la estimulacin de la oxitocina. La oxitocina es otra hormona que ayuda con la lactancia.

Los estudios muestran que las madres que proporcionan cuidado canguro de forma regular producen hasta 200 ml ms de leche y tienen ms xito cuando inician la lactancia materna completa.

Posicin - U, con la mano en el seno.


El cuidado canguro puede comenzar tan pronto como su beb est mdicamente estable.

Sostenga a su beb piel a piel durante al menos 30 a 60 minutos cada da, o de acuerdo a lo que pueda tolerar.

El abrazo piel contra piel tiene tambin otros beneficios mdicos. Esto mejorar la regulacin de la temperatura de su beb y el estado de la respiracin. El cuidado canguro tambin le ayudar a producir ms anticuerpos (los factores que combaten las infecciones). Usted compartir estos anticuerpos con su beb a travs de su leche materna. Los anticuerpos protegen al beb contra los grmenes en el ambiente.

Tamao del embudo El tamao adecuado del embudo ayudar a vaciar completamente el seno. Usando el embudo del tamao adecuado ayudar si usted tiene dolor en los

pezones.

Comunquese con el especialista en lactancia para obtener ayuda con la adaptacin del embudo.

Cuicado canguro



Bajada de la lecheLa bajada de la leche es la liberacin o el flujo de leche que se produce despus de comenzar a usar la bomba extractora de leche o dar de lactar a su beb. Para algunas madres, la bajada es difcil durante la extraccin con la bomba extractora de leche. Estos son algunos consejos para hacer ms fcil la bajada de la leche:

Masajee sus senos.Masajee cada seno con cuidado pero con firmeza, usando un movimiento circular -o caricias. Comience en la parte posterior del seno y siga hacia adelante. Haga dar vueltas sus manos para abarcar todo el seno.

Inicie su sesin de extraccin masajeando el seno.-

Asimismo, detenga la bomba para dar masajes a su seno aproximadamente hacia la -mitad de la sesin de extraccin. Esto le ayudar con el vaciado total del seno.

Use la bomba extractora de leche inmediatamente despus de proporcionar el cuidado canguro.

Use la bomba extractora de leche mientras se encuentra al lado de la cuna de su beb en la NICU.

Coma o beba algo mientras usa la bomba extractora de leche. Mantenga cerca una fotografa favorita u otro artculo que le haga recuerdo de su beb. Use la bomba extractora de leche en un lugar cmodo donde usted se sienta relajada. Use compresas tibias en sus senos antes usar la bomba extractora de leche. Considere el uso del aerosol nasal de oxitocina si la bajada de la leche contina siendo

difcil. Vea la Seccin 9, Aerosol nasal de oxitocina, para mayor informacin.

Mantener su leche segura para su beb

Lvese las manos

Lavarse las manos es la cosa ms importante que usted puede hacer para mantener la leche de su beb a salvo de los grmenes.

Lvese bien las manos con agua y jabn antes de hacer uso de la bomba extractora de leche o use un equipo de extraccin de leche limpio.

Limpie su equipo de extraccin de leche

Despus de cada sesin del uso de la bomba extractora de leche, desarme todas las piezas de la bomba y lvelas con agua jabonosa caliente. Enjuague bien. Coloque las piezas limpias en una toalla limpia para secar.

Por lo general no se necesita limpiar los tubos. Sin embargo, usted puede observar que se forma condensacin (gotas de agua) dentro del tubo. Esto puede causar la formacin de moho con el tiempo. Si usted observa condensacin, deje que la bomba funcione durante unos minutos (con los tubos conectados) mientras usted limpia las otras partes de la bomba. Esto ayudar a secar el tubo.


Almacenamiento

Cuando la leche materna est: Est segura por: A temperatura ambiente (la leche recin

extrada solamente)

Refrigerada (4 C o 36 a 40 F) Congelada (en un congelador con una puerta

separada de la seccin del refrigerador)

Ultra congelada (-20 C o 0 F) Descongelada (pero no calentada)

Calentada para una alimentacin (Use agua templada para calentar la leche, no la haga hervir ni la ponga en el microondas)

4 horas

Hasta 8 das 6 meses

12 meses 24 horas en el refrigerador (no

congelar nuevamente)

1 hora a temperatura ambiente 4 horas en el refrigerador

Use bolsas Medela Pump & Save para almacenar la leche para su beb en el hospital. Su enfermera o especialista en lactancia puede mostrarle cmo usar estas bolsas.

Transporte la leche correctamente

Cuando sea posible, transporte la leche materna antes de congelarla. Coloque la leche en una bolsa aislante con un paquete de gel congelado. Al viajar largas distancias con la leche congelada, siga estos pasos para evitar

que la leche se descongele:

Mantenga las bolsas de leche juntas en una nevera porttil.-

Ponga los paquetes de gel congelado alrededor de las bolsas.-

Llene cualquier espacio adicional en la nevera porttil con papel arrugado o -toallas para ayudar a aislar la leche.

No use cubitos de hielo para mantener la leche congelada. Ellos acelerarn el deshielo de la leche congelada.

Etiquetado

Para asegurarse de que la leche materna se utilice de forma segura, todas las bolsas DEBEN estar etiquetadas correctamente.

Coloque una etiqueta de cdigo de barras con el nombre de su beb en cada bolsa de leche. Pida a una enfermera estas etiquetas cuando visite a su beb en la NICU. Anote la fecha y la hora de recoleccin en cada etiqueta.



Fortificantes para la leche Los infantes prematuros necesitan ms protenas y minerales que los bebs nacidos a

trmino. Se puede agregar fortificantes comerciales a la leche materna para aumentar el contenido de protenas y minerales. Ellos incluyen calcio y fsforo, lo que ayuda al crecimiento de los huesos para los infantes prematuros pequeos.

Los fortificantes tambin aaden caloras para ayudar a que su beb crezca.Trucos para ahorrar tiempo Para hacer ms fcil la extraccin de la leche durante las horas de la noche, prepare su

equipo antes de irse a la cama. Recuerde que la leche materna fresca se mantiene bien a temperatura ambiente durante 4 horas. Usted simplemente puede extraer la leche y volver a dormir. Coloque la leche en el refrigerador tan pronto como se levante por la maana. Esto reducir los pasos adicionales en medio de la noche.

Intente usar toallitas hmedas antibacterianas de limpieza rpida Medela para limpiar rpidamente las piezas de la bomba extractora.

Haga la prueba un bustier (sostn de media copa) que le permita tener las manos libres para el uso de la bomba extractora de leche doble. O bien, compre sostenes de lactancia que se cierran adelante, en el centro. Las aletas se pueden cerrar alrededor de los embudos de la bomba extractora de leche de manera que pueda extraer la leche sin usar las manos.

Si tiene que viajar por una distancia larga para visitar a su beb, considere la posibilidad de extraer la leche durante el viaje si usted es la pasajera. Usted puede usar una bomba extractora manual para vaciar sus senos. Asimismo, algunas bombas elctricas tienen adaptadores que pueden ser utilizados en los automviles.

Preguntas comunes

P. Han pasado dos das desde el nacimiento de mi beb, sin embargo, yo no he estado usando la bomba extractora de leche porque todava no tengo leche. Est bien eso?

No, usted debe usar la bomba cada 3 horas. Es comn extraigan slo cantidades pequeas de leche o incluso slo algunas gotas en los primeros das despus del nacimiento. Este lquido se llama calostro y se debe ser recolectar y dar a su beb. No se preocupe si no hay suficientes gotas para recolectar. Usted debe de todos modos usar la bomba extractora de leche para asegurar que la prolactina ha sido estimulada y que su cuerpo est recibiendo el mensaje para producir leche. Su volumen de leche debe aumentar entre 3 y 5 das despus del parto.

P. Necesita mi beb realmente estas pequeas gotas de calostro?

S, su beb debe recibir esta leche especial para las primeras alimentaciones (ya sea fresca o descongelada despus de estar congelada). El calostro es rico en protenas y tiene propiedades especiales contra la infeccin y anti-inflamatorias.

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P. Mi primera sesin con la bomba extractora de leche produjo calostro, pero ahora no estoy obteniendo ninguna cantidad de calostro. Qu pas con mi leche?No se preocupe. Esto les sucede a muchas madres y no afecta la cantidad de leche que estar produciendo a partir del da 3 al 5. Mantenga el uso de la bomba extractora de leche cada 3 horas y espere hasta que su produccin de leche empiece a aumentar en el da 3. Llame a los Servicios de lactancia si su suministro no ha aumentado hasta 5 das despus del nacimiento.

P. Necesito usar la bomba extractora de leche en la noche?S, es una buena idea usar la bomba extractora de leche una vez cada noche. Recuerde que usted necesita retirar el FIL de su seno y estimular la prolactina para mantener su produccin de leche. Trate de no dejar pasar ms de 4 o 5 horas entre las sesiones de extraccin de leche por la noche. Si es posible, trate de no programar un reloj despertador. En lugar de eso, use la bomba extractora de leche cuando usted despierte naturalmente para usar el bao.

P. Cul es la diferencia entre la primera leche y la leche del final?La primera leche es la leche que se libera primero, y la leche del final es la leche que se libera al final de una sesin de extraccin de leche. La leche del final es ms rica en el contenido de caloras y grasa. Es importante que usted extraiga la leche de sus senos hasta que estn vacos para que su beb obtenga esta leche nutritiva del final. Su infante prematuro necesita estas grasas y caloras adicionales para el crecimiento.

P. Es la leche recin extrada mejor que la leche que se ha almacenado?La leche recin extrada se debe utilizar siempre que sea posible. Use leche que ha sido refrigerada o congelada, slo cuando no hay disponible leche fresca.

P. Tengo que llevar mi bomba extractora cuando voy a visitar a mi beb?No, la NICU tiene todo el equipo necesario para la extraccin de leche cuando usted visita a su beb. Pida que se acomode una bomba extractora al lado de la cama de su beb. O bien, use la habitacin privada para la extraccin de leche en el lado oeste de la unidad.

P. Tengo una bomba extractora de leche materna elctrica en el hogar. Puedo usarla?No, nosotros recomendamos una bomba extractora a nivel hospitalario. Las bombas elctricas compradas para uso en el hogar no funcionan bien para una madre que est dependiendo slo de una bomba extractora para mantener su produccin de leche. La mayora de las plizas de seguros y cupones mdicos pagan por el alquiler de una bomba extractora a nivel hospitalario, mientras su beb est permaneciendo en el hospital. El especialista en lactancia le ayudar a hacer arreglos para una bomba extractora de alquiler antes del alta mdica de su beb del hospital.

P. Dnde puedo obtener ms bolsas de almacenamiento?Mientras su beb est en el hospital, le proporcionaremos bolsas de almacenamiento. Pida ms a la enfermera de su beb, cuando usted las necesite. Usted usar alrededor de 1 caja de bolsas cada 3 das.

Dando de lactar a su beb prematuro

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Lea este folleto antes de empezar a colocar a su beb en su seno.

Sabemos que la lactancia materna no es ms estresante para el infante prematuro que la alimentacin con bibern, aunque hacer que su beb comience a lactar podra ser difcil. De hecho, durante la lactancia, los infantes prematuros pueden mantener la temperatura corporal y la saturacin de oxgeno y coordinar la succin, la deglucin y la respiracin mejor que durante la alimentacin con bibern.

Sabiendo cundo est listo su bebCada par de madre-beb es diferente cuando se trata de estar listos para la lactancia materna. La forma en que se administra la lactancia materna para cada par, el infante prematuro y la mam, es tambin nico para ellos.

Algunos infantes prematuros comienzan a mostrar seales de estar listos para la lactancia materna tan pronto como a las 32 semanas (edad corregida), mientras que otros no estn listos hasta aproximadamente 37 semanas (edad corregida). La edad corregida es la edad gestacional al nacimiento ms el nmero de semanas desde el nacimiento.

No hay directrices acerca del mejor momento para iniciar la lactancia materna, ya que cada beb se desarrolla a un ritmo diferente. En general, usted puede iniciar la lactancia materna cuando su beb: Pueda coordinar la succin, deglucin y respiracin. Pueda tragar sin atragantarse. Tiene comportamientos de gestos con la boca, tales como intentos de succionar

lamer, buscar, o rebuscar el seno con la boca abierta. Succiona un chupete. Tiene perodos de desvelo, alerta. Tolera el cuidado canguro.Cuando usted comienza a dar de lactarSin importar cundo usted y su beb estn listos, la lactancia materna temprana involucra el cuidado canguro continuo y la cercana de la madre y el beb. El cuidado canguro es la clave para aprender a dar de lactar! Vea la seccin 2, Extrayando de la leche materna para su beb prematuro, para mayor informacin acerca del cuidado canguro.

Seccin 3 Pgina 2Servicios de LactanciaDando de lactar a su beb prematuro

Las primeras tentativas de la lactancia materna son por lo general rebuscar el seno y lamer las gotas de leche del pezn. Con el tiempo, su beb comenzar a sujetar el pezn y transferir algo de leche. La cantidad transferida aumentar lentamente a medida que su beb llegue a ser ms fuerte y ms eficiente en el seno.

Al principio, aprender la posicin y la sujecin puede parecer abrumador. Pida ayuda al especialista en lactancia o a la enfermera de su beb. Ellos pueden darle consejos tiles acerca de las posiciones y la sujecin. Pronto, estos aspectos de la lactancia materna no parecern tan complicados.

Recuerde que la extraccin de leche ser la forma principal de mantener su produccin de leche aunque su beb est aprendiendo a lactar. Extraiga la leche despus de cada intento de alimentacin hasta que su beb aprenda a lactar.

PosicionesUna buena posicin de su infante prematuro es til para el xito de la lactancia. Refirase tambin a la seccin Posicin y Sujecin para la lactancia materna en el folleto El cuidado de s misma y de su beb recin nacido.

Aunque no es necesario, el contacto piel a piel puede ser til para los primeros intentos de la lactancia materna.

Sintese recta en una silla con un buen respaldar. Un taburete pequeo podra ser til para apoyar la parte baja de su espalda.

Asegrese de que el cuerpo, los hombros y la cabeza de su beb estn bien apoyados para el mejor xito de la sujecin. Este apoyo es esencial para el infante prematuro de manera que no pierda la sujecin cuando hace una pausa entre succiones.

Use almohadas para apoyar a su beb cerca del seno. Siempre coloque a su beb de manera que la nariz, el ombligo y las rodillas estn

alineadas y frente a usted. Asimismo, asegrese de que la cabeza de su beb no est demasiado doblada hacia delante ni demasiado extendida hacia atrs.

La posicin de baln de ftbol americano y la posicin transversal son las mejores posiciones para la lactancia materna para el infante prematuro. Estas se describen en las pginas siguientes.

Posicin de baln de ftbol americano

Coloque una almohada a lo largo de su costado. Coloque a su beb debajo del brazo para que sus piernas y pies estn debajo de su

axila. La nariz y la boca de su beb deben estar cerca de su pezn y alineados donde su pezn apunta naturalmente.

Cuando el beb est en el seno derecho, debe colocar su mano derecha alrededor de la parte posterior del cuello del beb con la palma de su mano sosteniendo la cabeza, el cuello y los hombros. Sus dedos deben rodear para tocar cada oreja. Su antebrazo se puede usar para apoyar el torso de su beb. Su mano izquierda sujetar el seno derecho. (Cambie la colocacin de la mano para la alimentacin en el seno izquierdo.)



Con su otra mano, coloque su dedo pulgar sobre la areola frente a la nariz de su beb y su dedo ndice frente a la barbilla de su beb. Asegrese de que el cuerpo de su beb est colocado muy cerca de su cuerpo y su seno.

Un infante lactando en la posicin de baln de ftbol americano.

Posicin transversal

Coloque una almohada sobre su regazo (dos almohadas pueden ser necesarias para las madres con torsos largos). Coloque a su beb sobre la almohada con la nariz, el ombligo y las rodillas alineados y frente a usted.

Si su beb est en el seno derecho, utilice su mano izquierda para sujetar a su beb y su mano derecha para sostener su seno. En este caso, usted rotar su mano derecha para formar una U para apoyar el seno. Su mano izquierda estar alrededor del cuello de su beb con la palma de la mano sosteniendo la cabeza, el cuello y los hombros del infante. Sus dedos deben rodear para tocar cada oreja. Su antebrazo puede ser usado para apoyar el torso de su beb.


Un infante lactando en la posicin transversal.

SujecinSus primeros intentos de sujecin pueden ser tan simples como estimular un reflejo de bsqueda y dejar que su beb lama algunas gotas de leche de sus pezones. Estos son intentos muy exitosos de la lactancia materna temprana para un beb prematuro. Conforme los bebs prematuros crecen y se hacen ms fuertes, ellos desarrollarn la capacidad para tomar el pezn y sostenerlo en su boca. Asimismo, la capacidad de su beb para transferir la leche del seno mejorar lentamente.

Esta posicin permite un buen soporte para su beb pequeo y un mejor control para ayudar con la sujecin. Acunar a su beb en la parte interior del codo no proporciona apoyo suficiente para su beb pequeo durante la lactancia.



Informacin para el inicio

Use tcnicas delicadas para despertarlo tales como cambiar un paal, sentarlo en posicin vertical, hablarle, o masajear para poner a su beb en un estado tranquilo de alerta. La sujecin ser ms fcil si el beb est despierto y listo para alimentarse. Si su beb no est completamente despierto, no se desanime. Esto es comn. Slo sostenga a su beb piel a piel en esta ocasin y vuelva a intentarlo ms tarde.

Sostenga su seno con sus dedos pulgar e ndice en lados opuestos de su areola. Aplique presin con los dedos para formar un sndwich. Esto le ayudar a dar forma al tejido del pezn y del seno de manera que el beb pueda tener una buena sujecin.

Exprima con la mano una gota de leche en su pezn para colocar en el labio de su beb.

Roce el pezn desde el labio superior de su beb hasta el labio inferior para alentarle a que abra la boca. Esta respuesta se llama el reflejo de bsqueda. Puede necesitar hacer esto varias veces para hacer que su beb busque.

Cuando su beb abra bien la boca (busque) con la lengua hacia abajo, acerque el cuerpo de su beb hacia el seno y rpidamente ponga el pezn y una parte de la areola dentro la boca del beb.

Mantenga la compresin o sndwich del pezn y la areola hasta que el beb tenga una buena sujecin y est succionando. Usted podra encontrar til mantener esta posicin sndwich durante toda la alimentacin para ayudar a su beb a mantener la sujecin.

Cuando su beb ha hecho la sujecin correcta, usted sentir un tirn firme y su pezn no saldr fcilmente de la boca del beb.

Para otros consejos tiles de posicin y sujecin, consulte la seccin Posicin y Sujecin para la lactancia materna en su folleto El cuidado de si misma y de su beb recin nacido.

Protectores de PeznUn protector de pezn es un dispositivo fino de silicona, en forma de pezn que se coloca sobre el pezn de una mujer. Los protectores de pezn tienen muchos usos, tanto para los infantes a trmino como para los prematuros. Hay varios beneficios para los infantes prematuros:

Los bebs prematuros a menudo tienen un tono muscular bajo, lo que hace difcil que ellos creen la succin necesaria para una buena sujecin, mantener la sujecin y lactar bien (transferir la leche). El protector de pezn ayuda al infante a crear la presin de succin necesaria para lactar bien. Conforme los infantes prematuros se desarrollan y se vuelven ms fuertes, ellos superan la necesidad del protector.

La investigacin demuestra que los infantes prematuros pueden transferir volmenes de leche mayores cuando se usa un protector para la lactancia.

El protector de pezn tambin ayuda a que el infante prematuro pequeo se acople al pezn y a la areola de la madre en su boca pequea.


Usando un protector de pezn para la lactancia.

Prueba de PesosPesar a su beb antes y despus de la lactancia nos ayuda a ver cunta leche puede transferir su beb desde su seno. Nosotros usamos una balanza especial que mide el peso de su beb en gramos. Un aumento de peso de 1 gramo es igual a 1 mililitro de volumen de leche.

Cuando la lactancia materna comienza a progresar, usted puede empezar a comprobar el peso de la alimentacin. Usted har esto muchas veces antes de que su beb sea dado de alta del hospital. Pida a su enfermera o especialista en lactancia que le muestre cmo usar la balanza. Luego usted se sentir cmoda usando una balanza en el hogar despus de que den de alta a su beb.

Una balanza de beb mide el peso en gramos.

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Preguntas frecuentesP. Se le ha dado a mi beb chupetes en la NICU. Afectar esto la

capacidad de mi beb para la sujecin en mi seno?

Tal vez. Pero tenga en cuenta que, si bien el uso del chupete a menudo no se recomienda para los bebs a trmino, es una necesidad mdica para los infantes prematuros. El chupete le permite al infante succionar en momentos de estrs, como durante las extracciones de sangre. La succin libera hormonas para ayudar con el dolor y el estrs. Este beneficio supera el posible efecto negativo que puede tener en la lactancia materna. Sin embargo, cuando usted pueda, ofrezca su propio pezn como un chupete.

P. Mi beb muestra seales de estar listo para la lactancia materna, pero no puede recibir todava un volumen de leche elevado. Qu puedo hacer?

Hable con alguien en el equipo de la NICU. Podra ser posible vaciar el seno justo antes de la lactancia materna. Esto se denomina succin no nutritiva. Esto le da a su beb los beneficios de tranquilizarse en el seno sin beber mucha leche. Esto tambin es til para los intentos de la lactancia materna temprana, donde el flujo rpido puede hacer que sea difcil que su beb coordine la succin, la deglucin y la respiracin.

Produccin baja de leche

Low Milk Production Spanish


Aproximadamente el 5% de todas las madres no pueden producir la leche suficiente para que sus bebs crezcan bien. Para las madres con bebs en la Unidad Neonatal de Cuidado Intensivo (NICU), la produccin baja de leche es ms comn.

La produccin baja de leche es cuando el cuerpo de la madre produce menos de 16 onzas de leche al da en la 1ra. semana despus del nacimiento, o menos de 24 onzas al da en la 2da semana despus del nacimiento. La razn ms comn para la produccin baja de leche es el no vaciar el seno con suficiente frecuencia.La produccin de leche en ocasiones se mantiene baja, incluso si la madre da de lactar a menudo o est usando la bomba extractora de leche 8 veces al da o ms. A veces esto se debe a una causa fsica. Otras veces, no sabemos la causa.

Qu causa la produccin baja de leche?Estas son algunas de las posibles causas de produccin baja de leche:

Trastornos Endocrinos Maternos (hormonales)

Hipotiroidismo Sndrome del Ovario Poliqustico Infertilidad (causa endocrina materna)* Trastornos de la glndula pituitaria*Condiciones Fsicas Maternas

Anemia Hemorragia posparto, que puede conducir a la anemia o el sndrome de

Sheehan, una deficiencia de hormonas de la glndula pituitaria

Retencin de placenta Trastornos alimenticios, o hacer demasiadas dietas Obesidad o alto ndice de masa corporal (IMC) Ciruga de derivacin gstrica Infeccin* Otras enfermedades maternas* Primer parto y mayor de 40 aos de edad** Esta posible causa se ha visto, pero no se ha demostrado cientficamente.

Causas, tratamiento y prevencin

Seccin 4 Pgina 2Servicios de Lactancia Produccin baja de leche

Problemas con el seno materno (primarios o secundarios)

Aspecto, tamao o forma, anormal o asimtrica (irregular), o muy poco o ningn crecimiento en la pubertad

Poco o ningn crecimiento en el embarazo Ciruga de mama, biopsia u otro trauma en el seno Radiacin en el seno Sin plenitud hasta el 6 da despus del parto o congestin prolongada,

que no se alivia

Medicamentos o drogas que la madre ha tomado

Alcohol Diurticos como el Lasix Descongestionantes como Sudafed Medicamentos para el control de la natalidad con hormonas,

especialmente estrgeno

NicotinaCondiciones del infante

Estas condiciones en el beb pueden conducir a una produccin baja de leche si la madre no est usando la bomba extractora de leche 8 veces al da:

Fisura del paladar duro o blando Mentn muy pequeo (micrognatia) u otros trastornos de los huesos en el

crneo y la cara (anomalas craneofaciales)

Succin inmadura o desorganizada Prematuridad (menos de 37 semanas de gestacin) Lengua Anclada (anquiloglosia), causada por un frenillo corto, el tejido

que conecta la parte inferior de la lengua al piso de la boca.


Produccin baja de leche

Consejos para ayudar a la produccin de lecheEstos son algunos consejos para ayudar a proteger y aumentar su produccin de leche:

Exprima la leche de sus senos 8 o ms veces al da. La mejor manera de aumentar la produccin de leche es la manera en que los bebs lactantes lo hacen - ellos vacan los senos ms completamente y ms a menudo. Si su beb no puede lactar, intente usar la bomba extractora de leche cada 2 horas durante el da y por lo menos una vez durante la noche. Mantenga el uso de la bomba extractora de leche por 1 a 2 minutos despus de que la leche deje de fluir. Asegrese de usar una bomba extractora de leche elctrica doble de calidad hospitalaria. No confe en nada que sea de menor calidad.

Haga el cuidado canguro (sujete a su beb piel con piel) durante al menos 1 hora cada da. Esto es muy importante si usted est usando la bomba extractora de leche solamente. El contacto temprano con la piel puede ayudarle a mantener su produccin de leche evitando que se seque alrededor de 4 semanas despus del nacimiento. Vea la Seccin 3, Dando de lactar a su beb prematuro, para ms detalles.

Masajee sus senos y exprima su leche manualmente - cada vez que use la bomba extractora de leche. Cuando la leche deje de fluir, use sus manos para exprimir la leche que la bomba extractora no extrajo. Vea la pgina 3 de la seccin 2, Extrayendo la leche materna para su beb prematuro.

Coma algo mientras usa la bomba extractora de leche. El comer libera la hormona colecistoquinina, y eso libera la hormona oxitocina, que hace que sus senos se vacen de forma ms completa.

Escuche msica relajante mientras usa la bomba extractora de leche. Intente usar un embudo diferente de la bomba extractora. Existen

tamaos diferentes y tipos de plstico diferentes. Algunas mujeres responden muy bien a un embudo ms grande. Tenemos muestras que usted puede intentar usar. Esto puede o no puede hacer una diferencia.

Hable con su proveedor de cuidado a la salud acerca de los medicamentos para aumentar la produccin de leche. La Metoclopramida (Reglan) es prescrita en los Estados Unidos. La Domperidona tiene menos efectos secundarios, pero la tiene que hacer un farmacutico especialmente capacitado, de manera que no es fcil obtenerla. Vea las secciones de estos medicamentos para obtener ms detalles.

Intente Fenogreco. Este es un suplemento a base de hierbas que usted puede conseguir sin receta mdica. Vea la seccin Fenogreco para obtener ms detalles.

Intente la acupuntura. Los acupunturitas saben qu puntos en su cuerpo ayudan con la produccin de leche, y ellos pueden ensearle a darse masajes en esos puntos usted misma. Usted tambin puede leer acerca de esto en el libro de Michael Reed Gach, Acupressures Potent Points, pginas 158 a 160. Segn otro autor, Steven Clavey, la 1 p.m. es el mejor momento del da para la acupuntura.

University of Washington Medical CenterLow Milk Production

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Seccin 4 Pgina 4Servicios de Lactancia Produccin baja de leche

Intente alimentos especiales. En muchas culturas, las personas traen regalos de alimentos especiales para las nuevas madres - alimentos que son ricos en protenas, nutrientes y caloras. stos son algunos de los alimentos que la sabidura popular, dice que aumentan la produccin de leche:

Papilla de avena (frica)-

Ciruelas rojas, sopa de pollo con jengibre (China)-

Jengibre frito o pimienta negra (India)-

Frijoles Azuki, Papilla de arroz, sopa y verduras, races de loto (Japn)-

Sopa de algas marinas (Corea)-

Semillas de algodn (Mxico)-

Ans (Pases Bajos y Suecia)-

Comino, semillas de algodn, estmago de cabra (Pakistn)-

Almejas o caldo de jengibre (Filipinas)-

Sopa de flor de banana (Tailandia)-

Levadura de cerveza y alfalfa (EE.UU.)-

Sopa de patas de cerdo con verduras abundantes (Vietnam)-

Preparacin para el alta mdica y para irse a casa

Preparing for Discharge and Going Home Spanish


Felicidades! Usted est casi lista para llevar a su beb a casa. stos son algunos consejos para la planificacin del alta mdica y la transicin a la lactancia materna directa en el hogar.

Alta mdicaHasta ahora, es probable que usted haya practicado dar de lactar a su beb muchas veces. Durante las prximas semanas, mientras usted y su beb trabajan para hacer una transicin completa a la lactancia materna directa, es posible que usted necesite alquilar una bomba extractora de leche materna para usar en el hogar. Es posible que necesite la bomba durante 2 o 3 semanas despus de la fecha prevista original del beb.

La mayora de las compaas de seguros no cubrir el costo del alquiler de una bomba extractora de leche una vez que su beb ya no est permaneciendo en el hospital. Por lo tanto, es aconsejable planificar ahora cmo pagar el alquiler por su cuenta. Llame a su proveedor de seguro para consultar acerca de los beneficios de su plan. Si vive fuera del rea de Seattle, podra ser til alquilar una bomba extractora en un lugar que queda ms cerca de su hogar. Y, si recibe servicios de WIC, ahora es el momento de llamar a su oficina de WIC para preguntar acerca de la bomba extractora que usted pueda prestarse.

Si su beb tiene necesidades nutricionales especiales continuas, un miembro de su equipo de atencin a la salud debatir stas con usted. Un plan especfico de alimentacin estar en vigor antes del alta de su beb.

Los das antes del alta mdica, es posible que se le ofrezca una habitacin de huspedes en el hospital, si hay un habitacin vacante. Esto le permite permanecer cerca y practicar el cuidado de su beb antes de irse al hogar. Este es un buen momento para trabajar en la lactancia materna.

Este tiempo de prctica tambin nos permite comprobar las pruebas de peso (consulte la pgina 6 de la seccin 3, Dando de lactar a su beb prematuro). Pesar a su beb antes y despus de la lactancia materna muestra la cantidad de leche que su beb est recibiendo directamente del seno. Esta informacin nos ayudar a crear su plan de alimentacin para el alta mdica. Los especialistas en lactancia tendrn mucho gusto en ayudarle con esta parte de los preparativos para salir del hospital.

Saliendo de la NICU

Seccin 5 Pgina 2Servicios de Lactancia Preparacin para el alta mdica y para irse a casa

Qu es lo que puede esperar en el hogarLa mayora de las veces, los bebs prematuros estn listos para su alta mdica antes de su fecha prevista original. Debido a esto, su beb an podra tener comportamientos inmaduros de alimentacin cuando salga del hospital. Algunos comportamientos de alimentacin inmaduros son los siguientes:

No despierta ni da indicaciones para que se lo alimente. Se queda dormido en el seno. Suelta el pezn.Con esto en mente, intente estos consejos:

Haga un plan para continuar usando la bomba extractora de leche a menudo. Esto proteger su produccin de leche hasta que su beb sea un experto en la lactancia materna.

Ofrezca el seno cuando su beb est completamente despierto y haciendo gorgoritos. En la primera semana o dos en el hogar, su beb podra no poder, ni estar listo, para intentar la lactancia materna en todo momento. A medida que su beb crece ms grande y es mayor podr lactar ms. No aconsejamos la alimentacin a demanda para un infante prematuro hasta que el beb muestre una transferencia de leche regular, adecuada y un crecimiento constante.

Si una sesin de lactancia materna est funcionando su beb tiene buena sujecin, succiona en ritmo y usted puede orlo tragar luego, deje que su beb se alimente de 20 a 30 minutos. Si la alimentacin no est funcionando, cambie a complementar y use la bomba extractora de leche dentro del plazo de los 10 minutos de iniciar la sesin de alimentacin.

Use el protector de pezn de acuerdo a lo necesario para ayudar a su beb en la sujecin en estos primeros das y semanas en el hogar. Con el tiempo, su beb ya no necesitar el protector. No hay prisa para dejar de usar el protector. Algunos bebs se destetarn del protector alrededor del tiempo de su fecha prevista original. Otros pueden usar el protector por un tiempo ms largo.

Use su leche materna extrada para complementar la alimentacin de su beb. Usted podra tambin necesitar ms leche maternizada si su produccin de leche es baja.

Entre alimentaciones, ofrezca a su beb su seno para consuelo y apaciguacin. Esto se denomina succin no nutritiva.

Contine con el cuidado canguro en el hogar mientras usted trabaja hacia la lactancia materna completa.

Use una balanza para bebs en el hogar conforme usted y su beb se acercan a la lactancia materna completa. Revisar el peso de su beb antes y despus de la alimentacin ayudar a guiarles a usted y a su beb de forma segura hacia la lactancia materna completa sin suplemento. Es importante vigilar de cerca el peso de su beb. Su beb debe aumentar aproximadamente de 15 a 30 gramos cada da.

University of Washington Medical CenterPreparing for Discharge and Going Home

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Preparacin para el alta mdica y para irse a casa

Su beb se volver ms eficiente en la lactancia materna gradualmente, conforme los comportamientos de alimentacin inmaduros sean reemplazados por otros ms maduros. Su beb probablemente estar con la lactancia materna completa hasta las 2 o 3 semanas despus de su fecha original prevista.

Estamos aqu para ayudarIncluso despus de que su beb salga del hospital, sintase libre de volver para una visita con un especialista en lactancia. Nos reuniremos con usted y su beb para ayudar a trabajar hacia sus metas de lactancia materna. Para programar una cita, llame al 206-598-4628.

Su compromiso para el uso de la bomba extractora de leche, el cuidado canguro y la lactancia materna es un regalo para su beb que slo usted puede darle. Y este regalo especial traer beneficios para la salud de toda la vida para usted y su beb.

Fenogreco

Fenugreek Spanish


El fenogreco es una hierba que se la conoce por aumentar el suministro de leche.

Qu es el fenogreco?El fenogreco es una hierba. Se la vende en forma de semillas secas o cpsulas. Las hojas verdes y las semillas son de uso frecuente en la cocina del este de India. Tambin se utiliza como saborizante artificial de arce (maple). El fenogreco se puede hacer en un t, y es uno de los ingredientes en el T para la Leche Materna. Se trata de un miembro de la familia de las leguminosas (soja, man y garbanzos). Se lo conoce por incrementar la produccin de leche en las mujeres que dan de lactar.

Cundo se necesita?Si la produccin de leche es baja, le recomendamos firmemente que consulte con un especialista en lactancia. El especialista tratar de averiguar por qu su produccin es baja y sugerir tratamientos basados en su situacin. Si estos tratamientos no funcionan en el plazo de 3 a 5 das, el fenogreco puede ayudar.

El fenogreco NO es la primera opcin, y quizs ni siquiera la mejor manera de mejorar la produccin de leche. Esto NUNCA reemplaza la necesidad de vaciar los senos a menudo al dar lactar o de extraer con una bomba extractora de leche por al menos 8 veces al da.

Dnde puedo conseguirlo?Usted puede comprar fenogreco sin receta en las tiendas que venden suplementos vitamnicos y nutritivos o remedios a base de hierbas, tales como General Nutrition Centers o Fresh Vitamins (800-216-1412). La fuente ms cercana a la Universidad de Washington Medical Center es una tienda de vitaminas llamada Super Supplements (206-633-4428) en la esquina sudeste de 45th y Roosevelt.

Cul es la dosis?Para aumentar su produccin de leche, las madres suelen tomar de 2 a 3 cpsulas 3 veces al da. Las cpsulas no estn reguladas por la Administracin de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los EE.UU. y vienen en diferentes concentraciones, de 125 a 600 mg por cpsula.

University of Washington Medical CenterFenugreek

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Seccin 6 Pgina 2Servicios de LactanciaFenogreco

Es posible que sea mejor empezar con la dosis ms fuerte, para que pueda ver en el plazo de 3 a 5 das si esto est funcionado para usted. La mayora de las mujeres toman el fenogreco slo por unas cuantas semanas, sin embargo, algunas madres informan que tienen que seguir utilizndolo para mantener elevada su produccin de leche.

Cmo lo tomo?Tome las cpsulas de fenogreco con agua 3 veces al da: en la maana, al medioda, y a la hora de acostarse.

Hay algn efecto secundario?Cuando se toma con moderacin, el fenogreco generalmente se considera seguro. No se han hecho estudios para ver si tiene algn efecto en los bebs o cunto ingresa en la leche materna.

Si usted toma fenogreco, tenga en cuenta lo siguiente:

Usted puede notar que su orina y sudor tienen olor a jarabe de arce (maple syrup). Su beb tambin puede tener un olor a jarabe de arce.

A algunas madres les da diarrea, pero esto desaparece cuando dejan de tomar las cpsulas.

Se ha encontrado que la dosis de 5 gramos (5.000 mg) al da reduce los niveles de azcar y colesterol en la sangre.

El fenogreco tiene un efecto de la oxitocina, por lo que no es aconsejable durante el embarazo.

Es posible tener una reaccin alrgica al fenogreco. NO se recomienda el fenogreco si usted est tomando medicamentos

anticoagulantes (adelgazadores de la sangre).

NOTA: Siempre debe informar a su mdico y al mdico de su beb acerca de este y cualquier otro medicamento que est tomando durante la lactancia.

Para mayor informacinLos medicamentos y la leche materna, por Thomas W. Hale (2008).

The Nursing Mothers Companion, por Kathleen Huggins (2005).

Reglan (Metoclopramida)

Reglan (Metoclopramide) Spanish


Reglan es un medicamento bajo receta mdica que puede ayudar a mejorar la produccin de leche materna.

Qu es Reglan?Reglan (Metoclopramida) es un medicamento bajo receta mdica que se utiliza ms a menudo para mejorar la funcin del esfago y el estmago. Reglan tambin aumenta la prolactina, la hormona responsable de la produccin de leche. Normalmente, la prolactina de una mujer aumenta durante el embarazo y se mantiene alta despus del parto si el beb se alimenta con frecuencia (8 veces al da o ms).

Cundo se necesita?Reglan puede ser til para las madres que no han podido producir suficiente leche materna, incluso cuando estn dando de lactar o extrayendo con la bomba extractora de leche frecuentemente.

Antes de usar Reglan, hable con un especialista en lactancia. El especialista investigar otros factores que podran estar causando su produccin baja y por lo general sugerir otras formas de aumentar su produccin de leche. Si su produccin no mejora en el plazo de 5 das, usted podra intentar usar Reglan. Recuerde que, incluso tomando Reglan, usted debe continuar con la lactancia o extrayendo con la bomba extractora de leche por al menos 8 veces al da.

Reglan funciona mejor para las mujeres que tienen niveles bajos de prolactina, incluso cuando estn extrayendo con la bomba extractora de leche o dando de lactar a menudo. Todava no es una prctica comn, pero un anlisis de sangre para comprobar su nivel de prolactina podra ayudar a determinar si Reglan ser adecuado para usted. Se deben controlar los niveles de prolactina tres horas despus de dar de lactar o del uso de la bomba extractora de leche.

Dnde puedo conseguirlo?Usted necesita obtener una receta mdica para Reglan de su proveedor de atencin primaria, tal como su obstetra, proveedor de medicina familiar, o la enfermera practicante. La mayora de las farmacias tienen Reglan.

University of Washington Medical CenterReglan (Metoclopramide)

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Seccin 7 Pgina 2Servicios de LactanciaReglan (Metoclopramida)

Cul es la dosis?La mayora de las mujeres toman un comprimido de 10 mg, 3 veces al da durante la primera semana. Si la produccin de leche mejora, tomar 1 comprimido 2 veces al da durante la segunda semana, 1 comprimido una vez al da durante la tercera semana, luego 1 comprimido cada dos das durante la cuarta semana, para un total de 46 comprimidos.

Tratamiento de Reglan de 4 semanas Semana 1 10 mg 3 veces al da

Semana 2 10 mg 2 veces al da

Semana 3 10 mg 1 vez al da

Semana 4 10 mg cada dos das

Cmo lo tomo?Tome Reglan con agua. Se puede tomar con o sin alimentos. Generalmente, usted ver un aumento en su produccin de leche durante la primera semana.

Hay efectos secundarios?Algunos de los efectos secundarios para la madre pueden ser: Somnolencia. Diarrea. Indisposicin estomacal y nuseas. Depresin.En raras ocasiones, el uso prolongado y/o las dosis elevadas de Reglan se ha relacionado con la disquinesia tarda. Los sntomas incluyen movimientos involuntarios y repetitivos de las extremidades o la cara. Estos sntomas pueden continuar incluso despus de que ya no est tomando el medicamento. Rara vez son reversibles, y no tienen tratamiento conocido. La Administracin de Alimentos y Medicamentos (FDA) recomienda que ninguna persona use Reglan por ms de 3 meses.Algunas mujeres no tienen ninguna mejora en su produccin de leche cuando toman Reglan. Para otras, su produccin baja cuando dejan de tomarlo.Reglan alcanza su nivel ms alto en la leche materna 1 a 2 horas despus de una dosis oral. La cantidad que un beb puede recibir a travs de la leche es mnima, y no se han informado efectos secundarios en los bebs.

Para obtener mayor informacinLactancia materna: Una gua para la profesin mdica, por Ruth A. Lawrence (2005).Los medicamentos y la leche materna, por Thomas W. Hale (2008).

Domperidona (Motilium)

Domperidone (Motilium) Spanish


La Domperidona es un medicamento recetado de uso frecuente para tratar los trastornos del tracto gastrointestinal (GI). Tambin puede ser til para las madres que no han podido producir suficiente leche, incluso con la lactancia materna y el uso de la bomba extractora de leche frecuentes. Hable con un especialista en lactancia antes de usar Domperidona.

Qu es Domperidona?Domperidona (Motilium) es un medicamento bajo receta mdica de uso frecuente para tratar los trastornos del tracto gastrointestinal (GI), pero tambin aumenta la prolactina. La prolactina es la hormona necesaria para la produccin de leche. Por lo general, la prolactina de la mujer aumenta durante el embarazo y se mantiene alta despus del parto si el beb mama con frecuencia (8 veces al da o ms).

Cundo se necesita?La Domperidona puede ser til para las madres que no han podido producir suficiente leche materna, aunque estn dando de lactar o usando la bomba extractora de leche frecuentemente.Antes de usar la Domperidona, hable con un especialista en lactancia. El especialista examinar los factores que podran estar causando su produccin baja y por lo general le sugerir otras formas para aumentar su produccin de leche. Si su produccin no mejora en el plazo de 5 das, usted podra decidir intentar el uso de Domperidona. Recuerde que, incluso tomando Domperidona, usted debe continuar con la lactancia o el uso de la bomba extractora de leche por lo menos 8 veces al da.La Domperidona funciona mejor para las mujeres que tienen niveles bajos de prolactina, incluso cuando estn usando la bomba extractora de leche o la lactancia materna frecuentemente. Todava no es una prctica comn, pero un anlisis de sangre para comprobar su nivel de prolactina podra ayudar a determinar si la Domperidona funcionar para usted. Se deben controlar los niveles de prolactina tres horas despus de dar de lactar o de usar la bomba extractora de leche.

Dnde puedo conseguirla?Usted necesitar una receta para Domperidona. Su obstetra, partera, mdico de atencin primaria o enfermera practicante puede prescribir una receta para usted. A partir de ahora, slo las farmacias que preparan frmulas de medicamentos pueden abastecer esta receta. Custom Prescriptions (425-289-0347) es una de las farmacias que ha abastecido esta receta para nuestros pacientes.

Uso de DomperidonaLa dosis es de 10 a 20 mg (1 a 2 cpsulas de 10 mg cada una), 3 a 4 veces al da durante la primera semana. Puede tomar de 3 a 5 das antes de ver un efecto. Algunas madres notan un efecto dentro de las 24 horas.

University of Washington Medical CenterDomperidone (Motilium)

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Seccin 8 Pgina 2Servicios de LactanciaDomperidona (Motilium)

Si su produccin de leche mejora con la Domperidona, usted reducir a 3 veces al da durante la segunda semana, 2 veces al da durante la tercera semana, 1 vez al da durante la cuarta semana, luego una vez cada dos das durante la quinta semana (vase el cuadro).

Semana 1 3 a 4 veces al da

Semana 2 2 a 3 veces al da Semana 3 1 a 2 veces al da Semana 4 1 vez al daSemana 5 1 cada dos das

Tratamiento de Domperidona de 5 semanas

Efectos secundariosLa cantidad de Domperidona que ingresa en la leche materna es muy pequea. No se han informado efectos secundarios en el beb.Los efectos secundarios para la madre son raros. Pueden incluir: Boca seca y sed. Erupcin cutnea y picazn. Dolor de cabeza. Retortijones abdominales o diarrea. Somnolencia. Posibles arritmias (latidos irregulares del corazn) en pacientes con niveles

bajos de potasio o en pacientes que son propensos a las arritmias. Convulsiones (muy rara vez).En 2004, la Administracin de Alimentos y Medicamentos (FDA) emiti un aviso que advirti a las mujeres sobre el uso de Domperidona para aumentar la produccin de leche. La advertencia se basa en la informacin antigua donde se us este medicamento por va intravenosa en las pacientes con cncer que estaban recibiendo quimioterapia. La dosis caus arritmia en estos pacientes. En este momento, no hay ninguna investigacin publicada que muestre que la Domperidona administrada por va oral cause arritmia en las madres saludables que estn dando de lactar.

Para obtener mayor informacinLibrosLactancia materna: Una gua para la profesin mdica, por Ruth A. Lawrence (2005).Los medicamentos y la leche materna, por Thomas W. Hale (2008).

Sitios WebLactancia materna en lnea (Jack Newman, M.D.)www.breastfeedingonline.com/domperidone.shtml

Uso de frmacos durante la lactancia materna (Texas Tech University Health Sciences Center, Thomas W. Hale, R.Ph, Ph.D.)http://neonatal.ttuhsc.edu/lact

Aerosol nasal con oxitocina

Oxytocin Nasal Spray Spanish


La oxitocina es una hormona que hace que los msculos alrededor de las glndulas mamarias expriman la leche hacia los conductos, un proceso conocido como la bajada.

Qu es la oxitocina?La oxitocina es una hormona que hace que los msculos se contraigan sin problemas. Tambin trabaja en el cerebro para ayudar con los vnculos afectivos y los sentimientos de amor y cuidado de los dems.

Durante la lactancia, los nervios en el pezn llevan un mensaje al cerebro para la liberacin de oxitocina de la glndula pituitaria cada vez que el beb succiona. La oxitocina hace que los msculos alrededor de las glndulas mamarias expriman la leche y la transporten hacia los conductos. Cuando sucede esta bajada, algunas mujeres sienten cosquilleo o una sensacin de hormigueo. A veces la leche gotea de su otro seno. A veces la persona se siente con sed.

La oxitocina tambin hace que el tero se contraiga, de manera que en la primera semana despus del parto, usted podra sentir como calambres menstruales o un aumento en su flujo de loquios. El flujo vaginal lochia es el lquido que sale de la vagina despus del parto. La mayor parte es sangre.

Cundo es necesario el aerosol nasal de oxitocina?El aerosol nasal de oxitocina es una forma sinttica de la hormona. Si sus senos estn tan llenos y firmes que el dar de lactar, el masaje, el calor, y la extraccin de la leche no puede aliviar la presin despus de 24 horas, el aerosol nasal de oxitocina puede ayudar. Tambin puede aumentar la produccin de leche, ayudando a vaciar los senos ms completamente.

Dnde la obtengo?Usted necesitar una receta para la oxitocina. Su obstetra, partera, mdico de atencin primaria o enfermera practicante puede escribir una receta para usted. El aerosol nasal de oxitocina se prepara en la farmacia del Centro Mdico de la Universidad de Washington (UWMC) y en algunas drogueras y farmacias. No todas las drogueras tienen este producto.

University of Washington Medical CenterOxytocin Nasal Spray

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Seccin 9 Pgina 2Servicios de LactanciaAerosol nasal con oxitocina

Cul es la dosis?La farmacia de UWMC prepara la oxitocina en un frasco de aerosol nasal de 5 ml. La concentracin es de 10 unidades / ml. El Sintocinon original era de 40 unidades / ml. Esta dosis ms fuerte puede ser elaborada por un farmacutico que prepara frmulas de medicamentos. Algunas farmacias donde se preparan frmulas de medicamentos en la localidad son:

Maple Leaf (206-729-7514) Kelly Ross (206-622-3565) Lloyd Center (800-358-8974) Belgrove (425-455-2123)Cmo la tomo? Debido a que la oxitocina no es absorbida por el cuerpo cuando se toma

por va oral, se debe administrar como aerosol nasal. Comience con 1 2 pulverizaciones en cada orificio nasal antes de dar de lactar o de usar la bomba extractora de leche.

Usted puede pulverizar cada orificio nasal una vez cada pocos minutos, segn sea necesario, mientras da de lactar o de usar la bomba extractora de leche.

Si no le gusta el mtodo de pulverizacin, usted puede hacer gotear la oxitocina en su orificio nasal con la cabeza inclinada hacia atrs (1 gota = 1 pulverizacin). Tambin puede pulverizar la parte posterior de la garganta o debajo de su lengua, a pesar de que las enzimas en la saliva puede hacer que esto sea menos efectivo.

Hay efectos secundarios?

Algunas mujeres tienen dolores de cabeza cuando usan oxitocina. Dejar de usar la oxitocina har que los dolores de cabeza desaparezcan.

Para obtener mayor informacinLos medicamentos y la leche materna, por Thomas W. Hale (2008).

Recursos para la lactancia materna

Breastfeeding Resources Spanish


stos son algunos de los recursos para las bombas extractoras de leche materna, libros y otro tipo de informacin que le puede ser til.

Bombas extractoras de leche materna y suministros

El nacimiento y ms adelante www.birthandbeyond.com 206-324-4831 En Madison Valley, 10 minutos al sudeste de UWMC.

Medela www.medela.us Para las familias que viven fuera del rea de Seattle, visite el sitio Web de Medela. Ellos tienen un localizador de producto que buscar los centros de alquiler en o cerca de su cdigo postal. El sitio Web tambin ofrece informacin bsica sobre la lactancia.

Optimum Wellness, LLC www.optimumwellnessllc.com 206-763-2733 Optimum Wellness distribuye bombas extractoras para UWMC y en la mayor parte del rea de Seattle. Su personal ayuda con la facturacin de una tercera parte responsable por el pago para muchos planes de seguro y cupones mdicos.

Village Maternity www.villagematernity.com 206-523-5167 En University Village, 10 minutos al norte de UWMC.

WIC (Mujeres, Infantes y Nios) www.doh.wa.gov/cfh/wic/breastfeeding.htm En todo el estado de Washington. Muchas oficinas de WIC tienen programas de prstamo de bombas extractoras de leche materna para sus clientes. Llame a su oficina de WIC local para obtener informacin.

Seccin 10 Pgina 2Servicios de LactanciaRecursos para la lactancia materna

Libros

Cuidado canguro: Lo mejor que usted puede hacer para ayudar a su infante prematuro, por Susan M. Ludington-Hoe, Ph.D. (1993).

El compaero de padres de bebs prematuros: La gua esencial para el cuidado de su beb prematuro en el hospital, en casa, y durante los primeros aos, por Susan L. Madden, MS (2000). Informacin y Organizaciones de la lactancia materna

Academia de Medicina de la lactancia materna www.bfmed.org 800-990-4ABM (800-990-4226)

Declaraciones de las Normas de la Academia Americana de Pediatra http://aappolicy.aappublications.org

Breastfeeding.com (Macluumaad naasnuujina iyo taageero) www.breastfeeding.com

Breastfeeding Online (Breastfeeding En lnea) Jack Newman, M.D. www.breastfeedingonline.com/newman.shtml

Bright Future Lactation Resource Centre (Centro de Recursos de Lactancia para un Futuro Brillante) www.bflrc.com

LaLeche League (Asociacin LaLeche) www.lllusa.org 877-4-LA LECH (877-452-5324)

Lnea Nacional de ayuda para la lactancia materna www.womenshealth.gov/breastfeeding 800-994-9662

Departamento de salud pblica de Seattle Condado de King www.kingcounty.gov/healthservices/health/personal/breastfeeding.aspx 206-296-4786

Alcance y Coalicin de lactancia materna del Estado de Washington http://withinreachwa.org 206-284-2465


Recursos para la lactancia materna

MedicamentosUso de frmacos en la lactancia materna Texas Tech University Health Sciences Center, Thomas W. Hale, R.Ph., Ph.D. http://neonatal.ttuhsc.edu/lact

CARE Northwest (CARE significa orientacin y asesoramiento sobre exposiciones Reproductiva) Proporciona informacin sobre los efectos de las drogas, productos qumicos y otros agentes durante el embarazo y la lactancia. http://depts.washington.edu/terisweb/teris/cnw.htm 888-616-8484

Hierbas y la Lactancia www.uspharmacist.com

Toxnet El sitio Web de la red de la base de datos toxicolgicos tiene una bsqueda LactMed. www.toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT

Bancos de lecheAsociacin de Bancos de leche humana de Amrica del Norte www.hmbana.org

Bebs prematuros

Lactancia materna de su beb prematuro usando un protector del pezn. www.medelabreastfeedingus.com/tips-and-solutions/132/breastfeeding-your-premature-baby-using-a-nipple-shield

Family Village www.familyvillage.wisc.edu/lib_prem.htm

Aumento de peso y crecimiento: Asegurando el cuidado nutricional de los infantes prematuros. http://depts..washington.edu/growing

Cuidado canguro para nuestros milagritos www.geocities.com/roopage

Instituto Nacional del Desarrollo Humano y Salud Infantil www.nichd.nih.gov 800-370-2943

Padres de Bebs Prematuros (Beb Prematuro L) www.preemie-l.org

Vermont Oxford Network www.vtoxford.org

University of Washington Medical CenterBreastfeeding Resources

Spanish 08/2009









Seccin 10 Pgina 4Servicios de LactanciaRecursos para la lactancia materna

Uso de la bomba extractora de leche

Intercambio de informacin de la mams que usan la bomba extractora de leche www.pumpingmoms.org/index.html

Gemelos, trillizos, y cuatrillizosOrganizacin Nacional del Club de Madres de gemelos www.nomotc.org

Enlace de Trillizos www.tripletconnection.org

Bendiciones Dobles Recurso para almohadas de lactancia materna para gemelos: E-Z 2 Nurse and NurseMate. www.doubleblessings.com

(Ver tambin la Gua de Recursos para embarazos mltiples de UWMCs, disponible en Educacin Perinatal al 206-598-4003.)

Pginas Web con Enlaces acerca de la lactancia materna

Recursos para la lactancia materna (Internacional) www.borstvoeding.com/abon/bf-resources.html

Introduccin a la lactancia materna http://newborns.stanford.edu/Breastfeeding

Recursos para la lactancia materna de Jane www.breastfeeding.co.uk

G.H.

G.D.

12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Registro del uso de la bomba extractora de leche materna Use este formulario para hacer el seguimiento de la frecuencia con la que

usa la bomba extractora de leche.

En cada casilla de la hora, escriba la cantidad que extrae. Use la bomba extractora 8 veces al da. Un buen plan es usar la bomba

extractora cada 3 horas durante el da y un poco menos frecuente durante la noche. Use la bomba extractora durante la noche de manera que no pasen ms de 4-5 horas entre 2 sesiones de extraccin.

Servicios de Lactancia de UWMC Si usted usa la bomba extractora menos de 5 veces al da, se arriesga a

perder su suministro de leche. La produccin de leche aumenta con 8 o ms sesiones de extraccin de leche al da.

Tambin puede usar este formulario para hacer el seguimiento de la cantidad de leche que su beb est tomando. Pregunte a su enfermera de la NICU acerca de la cantidad que su beb debe tomar en un perodo de 24 horas.

Fecha de hoy Medianoche Medioda Noche

Nmero total de veces hoy

Cantidad total hoy

08/2009 University of Washington Medical CenterBreast-Pumping Record

SpanishReprints on Health Online: http://healthonline.washington.edu

a.m. p.m.

Patient EducationLactation Services

Breastfeeding Your Preterm Baby

A manual for new mothers

Lactation Services Breastfeeding Your Preterm Baby

Contents

Section Title

1 You Can Breastfeed Your Preterm Baby 2 Expressing Breast Milk for Your Preterm Baby 3 Nursing Your Preterm Baby 4 Low Milk Production 5 Preparing for Discharge and Going Home 6 Fenugreek 7 Reglan (Metoclopramide) 8 Domperidone (Motilium) 9 Oxytocin Nasal Spray 10 Breastfeeding Resources Appendix

Breast-Pumping Record

Questions? Call 206-598-4628

Your questions are important. Call your doctor or health care provider if you have questions or concerns. UWMC clinic staff are also available to help.

Lactation Services: 206-598-4628 Weekdays: 9 a.m. to 9 p.m. Weekends and holidays: 9 a.m. to 1 p.m.

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Lactation Services

Box 356079 1959 N.E. Pacific St. Seattle, WA 98195

206-598-4628 University of Washington Medical Center

08/2009 Reprints on Health Online: http://healthonline.washington.edu

Patient Education Section 1Lactation Services

You Can Breastfeed Your Preterm Baby

Breast Milk Is SpecialYour breast milk is important for your babys health. Breast milk from mothers who have delivered early is different from breast milk from mothers who deliver at term. Some research suggests that preterm milk is higher in protein, certain minerals, and anti-infection properties. Your milk also has special factors that help your babys immature immune system. Your premature baby will benefit from receiving your milk in many ways:

Lower risk of infection.

Lower risk of necrotizing enterocolitis (NEC), an infection of the intestines.

Improved feeding tolerance.

Lower risk of allergy.

Better brain development and higher IQ (intelligence quotient).

Lower risk of respiratory syncytial virus (RSV), which infects the lungs and breathing passages.

Better eye development.

Getting Started You can breastfeed your preterm baby, but the way you get started will be different for a while. This is because preterm infants are often not strong enough or mature enough to nurse for many days or weeks after birth.

Your baby needs your milk! Our Neonatal Intensive Care Unit (NICU) team and Lactation Services encourage you to provide breast milk for your baby. Read this handout before or soon after the birth of your premature baby.

Section 1 Page 2 Lactation Services You Can Breastfeed Your Preterm Baby

Soon after your babys birth, you will be taught to use a hospital-grade electric breast pump. Learning to express (release) your milk with a double-capacity pump helps you build and maintain your milk supply while your baby is small. The milk you collect will be given to your baby during their stay in the NICU.

Medicines Be sure to tell your lactation consultant or doctor about any medicines you are taking while providing breast milk for your baby. Over-the-counter medicines, prescription medicines, and other drugs can get into your breast milk. Most medicines will not cause problems for your growing baby. But, it is still wise to review them with your health care team.

Common Question Q. Is it possible for me to make milk even though my baby was

born early? Yes. Your breasts can produce milk by 22 weeks gestation.

Questions? Call 206-598-4628

Your questions are important. Call your doctor or health care provider if you have questions or concerns. UWMC clinic staff are also available to help.

Lactation Services: 206-598-4628 Weekdays: 9 a.m. to 9 p.m. Weekends and holidays: 9 a.m. to 1 p.m.

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1959 N.E. Pacific St. Seattle, WA 98195 206-598-4628

University of Washington Medical Center 08/2009


Patient Education Section 2Lactation Services

Expressing

Breast Milk for Your Preterm Baby

How to Create and Maintain a Milk SupplyThe first days and weeks after birth are the time to start a milk supply. Your first pumping attempts will produce tiny drops of thick, yellowish milk called colostrum. By the 4th day after birth, most mothers are producing an ounce or more each time they pump.

By the end of the first week, most mothers are producing 500 ml (16 oz.) of milk a day, and by the end of the second week, you will likely produce about 720 ml (24 oz.) a day. A tiny baby does not yet need that much milk every day. But, it wont be long before they do. For that reason, you must maintain a good supply.

Here are some important tips for protecting your milk supply:

Use a double-capacity, hospital-grade electric breast pump. Double pumping allows you to pump both breasts at the same time.

If possible, start pumping within 6 hours after birth. Pump at least 8 times a day (or every 3 hours) for 15 minutes each

time or until flow stops, then pump for 2 more minutes. Research shows that you need to pump at least 100 minutes a day

to maintain a milk supply. Pumping less than this will probably result in a low milk supply.

Double pumping is important. It saves time and it stimulates release of prolactin better than single pumping. Prolactin is a hormone that tells the cells in the breast to make milk.

Remember that the first 2 weeks after birth are the best time to create a full milk supply. Start a regular pumping routine now to maintain your supply.

Read this handout before or soon after your first pumping session.

Section 2 Page 2 Lactation Services Expressing Breast Milk for Your Preterm Baby

Use a double-capacity, hospital-grade electric breast pump.

Use hands-on pumping to increase your milk supply. We now know that mothers who combine hand expression and compression with an electric breast pump make more milk than those who do not.

Pump and Empty Your Breasts Often! Pump often, and until your breasts are empty. This is important for complete removal of the feedback inhibitor of lactation (FIL). FIL is a protein in your milk that tells the cells in the breast to stop making milk. When your breasts are filled with milk, the rate of milk production decreases because of high levels of FIL. Pump often to get the FIL out.

Pumping also stimulates the production of prolactin. Prolactin is a hormone that signals the cells to make milk. Prolactin must be released often for your body to produce milk.

Without complete emptying and frequent prolactin stimulation, your breasts will begin to involute. This means the cells in your breasts stop producing milk. It is very hard for these cells to work again once they have stopped. For this reason, it is important to stick to your pumping schedule.

Visit the Web site http://newborns.stanford.edu/Breastfeeding for helpful videos about hand expression and increasing milk production. These informative videos were developed by Jane Morton, M.D.

Section 2 Page 3 Lactation Services

Expressing Breast Milk for Your Preterm Baby

Another good reason to empty your breasts completely when you pump is to increase the amount of calories in the milk. It ensures collection of hindmilk, the milk that is released last. Hindmilk is high in fat and contains the calories your baby needs to grow well.

Hand Expression Hand expression is another way to remove milk from the breast. It is often more effective than using a pump in the first day or two after birth.

Begin by massaging your breast. Start at the chest wall and move toward the nipple and use a stroking or circular motion.

Next, make a U with your thumb and fingers and place the U just behind the areola (the dark area surrounding the nipple). Lift and press back toward your chest wall. (See the picture below.)

Finally, gently press or squeeze your fingers together without scraping fingers over your skin.

Rotate your fingers around the areola and repeat until the breast is empty. Ask a partner to help you collect the small drops of colostrum from the

nipple tip with a syringe. Or, if you are hand-expressing mature milk, collect the milk in a clean container as it sprays from outlets in your nipple.

U-position, with hand at breast.

Kangaroo Care Kangaroo care is also called skin-to-skin holding. It is simply holding

your baby on your bare chest with baby dressed only in a diaper. You will both be covered in warm blankets.

Kangaroo care helps your milk supply by stimulating oxytocin. Oxytocin is another hormone that helps lactation.

Studies show that mothers who provide regular kangaroo care make up to 200 ml more milk and are more successful when they start full breastfeeding.


Kangaroo care.

Kangaroo care can begin as soon as your baby is medically stable. Hold your baby skin-to-skin for at least 30 to 60 minutes each day,

or as long as tolerated. Skin-to-skin holding has other medical benefits, too. It will improve

your babys temperature regulation and breathing status. Kangaroo care will also help you produce more antibodies (infection-fighting factors). You will share these antibodies with your baby through your breast milk. Antibodies protect your baby against germs in the environment.

Funnel Size The right sized funnel will help completely empty the breast. Using the right sized funnel will help if you have sore nipples. Contact the lactation consultant for help with fitting the funnel.

Section 2 Page 5 Lactation Services

Expressing Breast Milk for Your Preterm Baby

Milk Let-Down Milk let-down is the release or flow of milk that occurs after you begin pumping or nursing your baby. For some moms, it is hard to let down while pumping. Here are a few tips to make let-down easier:

Massage your breasts. Massage each breast gently but firmly, using a circular or

stroking motion. Start at the back of the breast and move forward. Rotate your hands to get all around the breast.

Start your pumping session by massaging the breast. Also, stop the pump to massage your breast about halfway

through the pumping session. This will help with complete emptying of the breast.

Pump right after providing kangaroo care. Pump while at your babys bedside in the NICU. Eat or drink something while pumping. Keep a favorite photograph or other item nearby that reminds you

of your baby. Pump in a comfortable spot where you feel relaxed. Use warm compresses on your breasts before pumping. Consider using oxytocin nasal spray if let-down remains difficult.

See Section 9, Oxytocin Nasal Spray, for more information.

Keeping Your Milk Safe for Your Baby Wash your hands

Washing your hands is the most important thing you can do to keep your babys milk safe from germs.

Wash your hands well with soap and water before pumping or using clean pump equipment.

Clean your pumping equipment

After each pump session, take apart all the pump pieces and wash them with hot soapy water. Rinse well. Place clean pieces on a clean towel to dry.

Tubing usually does not need to be cleaned. But, you may notice that condensation (drops of water) forms inside the tube. This can cause mildew to grow over time. If you notice condensation, let the pump run for a few minutes (with tubing connected) while you clean up the other pump parts. This will help dry out the tubing.


Storage

When breast milk is:

It is safe for: Room temperature (freshly pumped

milk only) 4 hours

Refrigerated (4C or 36 to 40F) Up to 8 days Frozen (in a freezer with a separate

door from the refrigerator section) 6 months

Deep freeze (-20C or 0F) 12 months Thawed (but not warmed) 24 hours in refrigerator

(do not refreeze) Warmed for a feeding (use medium-

warm water to warm milk; do not boil or microwave)

1 hour at room temperature 4 hours in refrigerator

Use Medela Pump & Save bags to store milk for your baby in the hospital. Your nurse or lactation consultant can show you how to use these bags.

Transport Milk Correctly

When possible, transport breast milk before freezing it.

Place the milk in an insulated bag with a frozen gel pack.

When traveling long distances with frozen milk, follow these steps to keep the milk from thawing:

Keep the milk bags together in a cooler.

Put frozen gel packs all around the bags.

Fill any extra space in the cooler with crumpled paper or towels to help insulate the milk.

Do not use ice cubes to keep milk frozen. They will speed up the thawing of your frozen milk.

Labeling

To make sure the breast milk is used safely, all

Breastfeeding Your Preterm Baby SP 8 09

Documents

Transcript of Breastfeeding Your Preterm Baby SP 8 09