1

BORDETELLA PERTUSSIS

2

INTRODUCCION

• La Bordetella pertussis (B. pertussis) es el agente etiológico de la tos ferina, enfermedad prevenible por vacunación, que infecta exclusivamente al humano y se localiza en las vías aérea superiores. Pertenece al género Bordetella y fue aislada por primera vez en cultivo puro en 1906 por Bordet y Gengou.

3

OBJETIVOS• Conocer la morfología y fisiología

general de estos microorganismos.• Conocer sus causas, los síntomas

clínicos y las secuelas.• Comprender los mecanismos de

patogénesis.• Conocer el diagnóstico y los

procedimientos terapéuticos y preventivos.

• Conocer los tratamientos y medidas preventivas.

4

DEFINICION

• Los Bordetella pertussis son bacterias gram negativas, aerobias y anaerobias facultativas, no productoras de esporas, con fimbrias, capsulados, del género Bordetella. Son los agentes causantes de la tos ferina. A diferencia de las B. bronchiseptica, B. pertussis son inmoviles.

5

HUESPED• Se llama huésped, hospedador,

hospedante y hospedero a aquel organismo que alberga a otro en su interior o lo porta sobre sí, ya sea en una simbiosis de parásito, un comensal o un mutualista.

• La palabra huésped procede del latín hospes (genitivo hospitis), que ya representaba entonces la misma pareja de significados contradictorios: el que alberga y el que es albergado.

6

EJEMPLO:

7

MEDIO AMBIENTE

• No se conoce ningún reservorio zoonóticos para B. pertussis, los humanos son los únicos hospederos conocidos. Se alojan en el sistema respiratorio humano fijándose primeramente al epitelio ciliado del tracto respiratorio y después en los alvéolos pulmonares causando necrosis.

8

ENFERMEDAD • Bordetella pertussis Es el

único microorganismo con significancia clínica dentro de este género; causa la tosferina en niños menores de cinco años. • Un microorganismo

estrechamente relacionado, B. parapertussis puede causar también una forma más leve de bronquitis.

9

ENFERMEDAD

• B. bronchosepticus, otro miembro del género Bordetella, es el agente causal de enfermedades respiratorias en gatos y porcinos, pero puede causar síntomas broncopulmonares en individuos severamente inmunosuprimidos.

10

EJEMPLO DE ENFERMEDAD

11

SIGNOS Y SINTOMAS

• El cuadro clínico típico se observa en niños menores de 12 años pero mayores de tres meses.

• La tos ferina clásica se puede dividir en tres estadios según los signos y síntomas.

• Después del periodo de incubación que oscila de una a dos semanas,

• Hay una fase denominada catarral de comienzo insidioso seguido de la fase paroxística y finalmente la fase de convalecencia.

12

EJEMPLO:

13

PRIMERA FASE• Catarral (Primera fase). Dura de una a dos

semanas y en ese estadio los pacientes son más contagiosos. Los signos y síntomas son inespecíficos, por lo que es difícil diferenciarla de una infección leve del tracto respiratorio superior e incluso de un resfriado común. Debido a ello es poco frecuente el diagnóstico temprano y las manifestaciones más comunes comprenden rinorrea, estornudos, a veces fiebre leve y tos ocasional, que gradualmente se va volviendo severa.

14

SEGUNDA FASE• Paroxística (Segunda fase). Tiene una

duración de tres a seis semanas y los cultivos tomados durante este periodo por lo general son positivos. Los síntomas incluyen progresión de la tos, que es paroxística, emetizante y cianozante (seguida de esfuerzo respiratorio prolongado y un sonido agudo característico). La tos suele ser provocada por esfuerzos mínimos, como comer, reír o cambiar de posición, y en los menores de 1 año puede acompañarse de dificultad respiratoria, cianosis y apnea.

15

TERCERA FASE• Convalecencia (Tercera fase). Puede durar

de dos a tres semanas hasta varios meses. Las manifestaciones clínicas disminuyen de manera gradual y la tos va desapareciendo, aunque puede haber recurrencia de paroxismos leves e infecciones respiratorias repetitivas incluso meses después del episodio agudo de tos ferina. Se presentan otras infecciones bacterianas secundarias con frecuencia, como neumonía y otitis media, en especial en los menores de seis meses.

16

DIAGNOSTICO

• Evaluación de los signos y síntomas típicos.

• Examen físico. • Análisis de laboratorio (en ingls),

que implica tomar muestras (con un hisopo o una jeringa llena de solución salina) de las secreciones de la parte de atrás de la garganta y de la nariz.

17

DIAGNOSTICO

• Exámenes de sangre• El diagnóstico de la tos ferina se basa, en las

manifestaciones clínicas. • El mejor método diagnóstico es la

identificación de B. pertussis en el cultivo de secreciones nasofaríngeas, que se obtienen mediante procedimientos de toma de exudado o por aspiración. El cultivo debe hacerse en el medio apropiado BG incubarse siete días y requiere de un proceso especial de incubación en ambiente húmedo, en el medio enriquecido y selectivo BG; algunos adicionan antibiótico tipo penicilina o cefalexina para evitar el crecimiento de otros microorganismos.

18

EJEMPLO:

19

DAÑOS A LA SALUD

• Locales: dolor, inflamación, nódulos y abscesos subcutáneos. Son más frecuentes en las dosis de recuerdo.

• Generales: fiebre, a veces alta, llanto, irritabilidad, letargia, palidez, convulsión febril (no directamente provocadas la vacuna sino porque puede causar fiebre elevada en una edad en que las convulsiones febriles son frecuentes), erupciones cutáneas y alergias

20

EJEMPLO:

21

EJEMPLO:

22

TRATAMIENTO• Antibióticos macrolidos como la eritromicina o

la claritromicina si se inicia lo suficientemente temprano.

• Se puede administrar líquidos por la vía intravenosa para garantizar el correcto estado de hidratación y la nutrición si los ataques de tos son severos que impiden la tolerancia oral del paciente.

• Los jarabes como los expectorantes y los antitusígenos por lo general no deben administrarse a los pacientes con tos ferina.

• Antitusígenos: la codeína está contraindicada en niños pequeños.

23

MEDIDAS PREVENTIVAS• No le dé medicamentos para la tos a menos que

hayan sido recetados por su médico.

• Controle la tos ferina y reduzca el riesgo de propagación a otros de la siguiente manera:

• Administrando los antibióticos exactamente según las instrucciones de su médico.

• Manteniendo la casa libre de agentes irritantes que pudieran desencadenar accesos de tos, tales como humo, polvo y vapores de sustancias químicas, en cuanto sea posible.

• Usando un humificador de vapor frío limpio para ayudar a aflojar las secreciones y a calmar la tos.

24

• Lavándose bien las manos. • Tomando bastante líquido, como agua, jugos y

sopas, y comiendo frutas para evitar la deshidratación (falta de líquidos).

• Reportar de inmediato cualquier signo de deshidratación a su médico. Estos signos pueden ser boca seca y pegajosa, somnolencia o cansancio, sed, disminución de las ganas de orinar o menos pañales mojados, pocas o ninguna lágrima al llorar, debilidad muscular, dolor de cabeza, mareo y sensación de aturdimiento.

• Comiendo alimentos en porciones pequeñas y en forma frecuente para prevenir el vómito.

25

EJEMPLO:

26

SECUELAS• Otras complicaciones de importancia que en

ocasiones se asocian a tos ferina en las dos últimas fases son de tipo neurológico, tales como convulsiones o encefalopatía, tanto por la hipoxemia o por los efectos de la toxina pertussis.

• el esfuerzo provocado por la tos puede desencadenar hemorragias sub-conjuntivales, petequias en la parte superior del tórax, hematomas subdurales, hernias inguinales o umbilicales, prolapso rectal, enfisema subcutáneo, fracturas costales o neumotórax.

27

CONCLUSION• Finalmente debido al incremento

en la incidencia de la infección en adolescentes y adultos, la Organización Mundial de la Salud recomienda reemplazar el esfuerzo de difteria y tétanos (Td) que se aplica a los adolescentes por un refuerzo combinado de difteria, tétanos y pertussis acelular (DtaP) e incluso está planteada la conveniencia de aplicar un refuerzo a los adultos.

28

BIBLIOGRAFIA

• http://www.facmen.unam.mx/deptos/microbiologia/bacteriologia/terapeutica.html.

• http://pathmicro.med.sc.edu/spanish/chapter18.html.

• http://www.cdc.gov/pertussis/about/diagnosis-treatment-sp.html.

• http://www.salud180.com/sustancias/bordetella-pertussis.

• http://es.wikipedia .org/wiki/Hu%C3%A9 sped (biolo%C3%ADa)

29

ALUMNA:

AMISADAI L

OPEZ ARIAS

PROF:

JUAN C

ARLOS