Boletim 01
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4 Distrito Escoteiro do Oeste do Par Travessa Colombiano Marvo, 328 Centro
68200-000 Alenquer - Par
FICHA DE INSCRIO
1. DADOS PESSOAIS
Nome: ___________________________________________________________________________________________________
Endereo: ________________________________________________________________________ n ___________________
Bairro: _______________________________________ CEP: ______________________
Cidade: _______________________________________
Escolaridade: ____________________________________________________________
Profisso: ________________________________________________________________
Telefone: _____________________________________
Email:____________________________________________________________________________________________________
2. DADOS ESCOTEIROS
Registro UEB: _________________________ Tempo de Movimento: _______________________________________
Grupo Escoteiro em que atua: _______________________________________________________
Cargo/Funo: ________________________________________________________________________
Tempo no cargo/funo: _____________________________________________________________
Ingressou no Movimento Escoteiro como membro juvenil? ( ) Sim ( ) No
Se ingressou no Movimento Escoteiro como membro juvenil, qual os ramos que voc passou
antes de se tornar Escotista?
( ) Lobinho ( ) Escoteiro ( ) Snior ( ) Pioneiro
J atuou em outros Grupos Escoteiros? ( ) No ( ) Sim.
Se atuou em outros Grupos Escoteiros favor informar os nomes dos Grupo Escoteiro em que
voc j atuou e em qual funo:
Grupo Escoteiro: ____________________________________ Funo/Cargo: _________________________________
Grupo Escoteiro: ____________________________________ Funo/Cargo: _________________________________
Grupo Escoteiro: ____________________________________ Funo/Cargo: _________________________________
Grupo Escoteiro: ____________________________________ Funo/Cargo: _________________________________
___________________________________, _____ / _____ / 2015
______________________________________________________
Assinatura do Participante