Skenario A Blok 22 Tahun 2015

Mrs. Ani, 72 years old came to doctor Muhammad Husein Hospital with a 2

months history of increasing pain in her lower back, which has not improved with

ibuprofen and is causing difficulty with walking and dressing. On questioning, she

reports having lost about 5cm of height since she was a young women.

On examination, there is mild kyphosis in her lower thoracic spine but no point

tenderness. A lateral spine radiograph reveals that the L3 vertebra is biconcave in

appearance, a finding that is consistent with vertebral fracture. From these

information, doctor suggested to examine her bone mineral density.

Her lumbar X-Ray :

(Picture)

Skenario A Blok 22 Tahun 2015

Nyonya Ani, 72 tahun datang ke Rumah Sakit dr. Muhammad Husein dengan

riwayat adanya peningkatan nyeri di punggung bawahnya sejak 2 bulan yang lalu yang

tidak membaik dengan ibuprofen dan menyebabkan kesulitan berjalan dan memakai

pakaian. Dalam anamnesis, dia mengeluhkan adanya penurunan tinggi badan sekitar

5cm dibandingkan dia masih muda.

Dalam pemeriksaan, ditemukan kifosis ringan di thorax bawah tulang belakang,

nyeri tidak spesifik. Radiografi lateral tulang belakang menunjukkan tampilan bahwa

vertebra L3 bikonkaf, ditemukan juga fraktur vertebra. Dari informasi ini doktor

menyarankan to melakukan pemeriksaan bone mineral density.

X-Ray lumbar Nyonya Ani :

(Gambar)

I. Analisis Masalah

1. Nyonya Ani, 72 tahun datang ke Rumah Sakit dr. Muhammad Husein dengan riwayat

adanya peningkatan nyeri di punggung bawahnya sejak 2 bulan yang lalu yang tidak

membaik dengan ibuprofen dan menyebabkan kesulitan berjalan dan memakai

pakaian.

a. Bagaimana histologi tulang?

b. Mengapa nyeri tidak membaik dengan ibuprofen?

Indikasi : Nyeri ringan sampai berat

Menurut penelitian, dapat memicu terjadnya pengurangan densitas tulang dan

dapat mengakibatkan osteoporosis

Efek terapeutik : inhibisi prostaglandin perifer

Kerja Obat : Menghambat sinstesis prostaglandin. Prostaglandin merupakan

senyawa di tubuh yang menyebabkan inflamasi dan rasa sakit

c. Apa makna klinis pemberian ibuprofen? Kenapa harus ibuprofen?

(farmakodinamik,kinetic)

2. Dalam pemeriksaan, ditemukan kifosis ringan di thorax bawah tulang belakang, nyeri

tidak spesifik.

a. Apa saja tingkatan kifosis? (tingkatan ringan sampai berat)

Ga ada tingkatan kifosis,

3. Radiografi lateral tulang belakang menunjukkan tampilan bahwa vertebra L3

bikonkaf, ditemukan juga fraktur vertebra. Dari informasi ini doktor menyarankan

untuk melakukan pemeriksaan bone mineral density.

X-Ray (Gambar L3)

a. Apa interpretasi dari hasil radiologi? (fraktur vertebrae L3)

b. Bagaimana mekanisme abnormal dari hasil radiologi? Di hanna

4. Analisis Aspek Klinis

a. Bagaimana tatalaksana dan KIE penyakit pada kasus ini?

II. Learning Issues

1. Histologi Tulang (shali, dea)

III. Hipotesis

Nyonya Ani, 72 tahun mengalami nyeri punggung bawah sejak 2 bulan yang lalu

akibat osteoporosis.