Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
-
Upload
elmo-saviro -
Category
Documents
-
view
221 -
download
0
Transcript of Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
1/35
A U T A K O I D
dr. H.SyahrilAziz,Sp.FK.,M.KesBagian Farmakologi
FK Unsri
!"#
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
2/35
TERMASUK DISINI ADALAH $
". HISTAMI%, B&ADIKI%I% DA% A%TA'O%IS%(A.
. AUTAKOID 'O)O%'A% )I*ID $ +ikosanoid dan
ak-or pengak-i pla-ele-s.
#. S+%(AA A%A)'+TIK, A%TI*I&+TIK DA% A%TI
&ADA%' S+&TA OBAT/OBAT (A%' DI*AKAI *ADA
*+%A%'A%A% *I&AI.
0. OBAT/OBAT (A%' DI'U%AKA% DA)AM
*+%'OBATA% ASMA.
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
3/35
HISTAMI%1. PENDAHULUAN
1 His-amin 2/0 imidazol e-ilamin3, angio-ensin,4asopresin, 5radikinin, sero-onin, le6ko-ren→ 7a6-akoid8 a-a6 7sel remedy8
1 His-ori $ oleh Bes- "9:
1 H"
1 H
1 H#1 H0
' *ro-ein ;o6pled &e
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
4/35
His-ory
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
5/35
Histamine receptors, expression, coupled G proteins and activated intracellular signals
His-amine +=pression A
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
6/35
*endah6l6an
1 Aktivasi H1$
*en6r6nan -ahanan 4ask6ler perier
*eningka-an 4en6la pas
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
7/35
*endah6l6an
1 Aktivasi H2$ *en6r6nan -ahanan 4ask6ler perier
asodila-asi k6li- m6kaDila-asi A. Karo-is dan A. *6lmonalis*eningka-an o-oma-isi-as ar-ri6m dan 4en-rikel+ek krono dan ino-roik
Bronkodila-asiSekresi asam lam56ng dan pepsin&elaksasi 6-er6s dan ile6mMengham5a- 7Ig+ dependen- degran6la-ion8
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
8/35
*endah6l6an
1 Aktivasi H3:
Mengham5a- sara eksi-asi kolinergik dan non/
kolinergik Mengham5a- 7eed5a
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
9/35
*elepasan his-amin
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
10/35
M+KA%ISM+ K+&A
1 Ak-i4asi H"$ / *eningka-an ;a in-rasel / Fosolipase
/ Fosoinosi-ol G me↑ ;a in-rasel → 4asokons-risi
1 Ak-i4asi H$ / peningka-an < AM* lam56ng, Ean-6ng dan
sel im6n
1 Ak-i4asi H#$ / men6r6nkan his-amin → me↑ inl6ks ;a1 Ak-i4asi H0$
/ meningka-kan ;a
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
11/35
I%DIKASI
". UEi sekresi asam lam56ng
. Diagnosis eokromosi-oma
#. UEi aal par6
0. UEi pem5edaan Anemia pernisiosa dengan
anemia lain
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
12/35
II. A%TA'O%IS HISTAMI%
". *+%DAHU)UA%1 An-agonis his-amin di5agi # yai-6 H", H dan H#1 An-agonis H" dise56- an-ihis-amin
a. Antagonis H1 atau antiista!in1 Di5agi # yai-6$ / 'enerasi I$ e-anolamin, alkilamin, piperazin,
e-ilendiamin dan eno-iazin menem56s sa>ar darah/o-ak Bersia- seda-i dan an-im6skarinik 2G3
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
13/35
/ 'enerasi II$ piperidin, alkilamin, piperazin
-idak menem56s sa>ar darah o-ak
non/seda-i dan an-im6skarinik 2/3
/ 'enerasi III$ Deslora-adin, eksoenadin,le4o
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
14/35
#ARMAK$KINETIK:
1 A5sorpsinya 5aik, kadar p6n
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
15/35
INDIKASI:
". &eaksi alergi
1 'enerasi "$ alergi ak6- 6-k rini-is, 6r-ikaria dan
konE6ng-i4i-is
1 Anailak-ik syok$ -e-ap epinerin 2adrenalin3
1 &ini-is alergika$ / Ak6- $ Alkilamin 2Kloreniramin3
/ Kronis $ *iperidin 2-erenadinekso3
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
16/35
Indikasi
1 Asma$ An-ihis-amin k6rang 5ermanaa- -er6-ama pada anak/anak
1 KonE6ng-i4i-is alergika$ / )e4oka5as-in dan an-azolin
1 Derma-i-is alergika$
/ meng6rangi rasa ga-al, edema, eri-ema
→-erenadin kloreniramin -hd 6r-ikaria kronikidioa-ik
/ 6r-ikaria isik 2misal$ dingin3$
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
17/35
PEMILIHAN H1 5erdasarkan$
1 +ek-i4i-as1 +ek sedasi minimal
1 Ak-i4i-as penderi-a
+ek sedasi kadang/kadang -idak -erEadi padaanak/anak, E6s-r6 eksi-asi yg -erEadi
*ada dosis -inggi dapa- -erEadi agi-asi, keEang,koma dan 5ahkan kema-ian
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
18/35
2. Anti%!%tik:
1 Feno-iazin 2prome-azin3 dng
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
19/35
K$NTRAINDIKASI
". ani-a hamil dan meny6s6i ke
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
20/35
E#EK SAMPIN(.
". 'enerasi " yang sering -erEadi yai-6 sedasi
1 'eEala SS* lain$ p6sing, les6, insomnia, -remor
1 Sal6ran siness
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
21/35
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
22/35
An-i His-amin H 2AH3
1 AH2 a*a'a +%nga!,at s%k-%si asa! 'a!,ung ang kuat/,aik s%k-%si o'% -angsangan ista!in/ gast-in !au+uno'% 0at 'ain.
1 AH2 !%nga!,at s%&a-a ko!+%titi ikatan ista!in *gn-%s%+to- H2 -%v%-si,%' +a*a +%-!ukaan s%' Pa-i%ta'/ *an!% kons%nt-asi & int-as%'.
1 AH2 !%nga!,at s%&a-a s%!+u-na s%k-%si H5' aki,at
-angsangan o'% ista!in *an gast-in/ t%ta+i ana!%nga!,at s%,agian s%k-%si H5' o'% A5 *an,%tan%ko'.
!0!"C
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
23/35
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
24/35
1 AH2 *a+at 6 789 s%k-%si asa! 'a!,ung +a*a!a'a! a-i
1 AH2 ini !%!+%-!u*a healing process'
*an!%n&%ga ka!,u UP.
1 T%-!asuk AH2 ia'a: Simetidin, Ranitidin,Famotidin, Zanitidin.
!0!"C
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
25/35
MEKANISME KER"A $
1 Mengham5a- in-eraksi his-amin dng resep-or H1 Meng6rangi sekresi asam lam56ng, his-amin,gas-rin, kolinomime-ik 2AI%S3, rangsangan 4agal,makanan -er6-ama asam, ins6lin dan kopi
1 Meng6rangi sekresi asam nok-6rnal dan 5asal
1 Meng6rangi 4ol6me
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
26/35
1. Si!%ti*in
1 A5sorpsi per oral 5aik dan dapa- di5erikan E6ga se
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
27/35
1 +ek Samping
1. Kon6si -er6-ama -erliha- pada Orang lanE6- 6sia. 23. Dis6ngsi seks6al dan ginekomas-ia pada pria,
karena eek an-i/androgenik sime-idin yang mengika-
resep-or androgen.
2#3. )e6kopenia. 203.'angg6an me-a5olisme 5e5erapa o5a- seper-i$
>ararin, -eoilin,diazepam dan eni-oin, karena
Sime-idin mengika- si-okrom */0J! dan me ak-i4i-as
enzim mikrosom ha-i.
!0!"C
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
28/35
. &ani-idin
Beda dengan Sime-idin $ a. &ani-idin 2dalam mg yang sama3 J/"! = le5ih k6a-
dari sime-idin, 5. masa kerEanya le5ih lama.
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
29/35
#.Famo-idin
1 +ek armakologi sama seper-i rani-idin
1 +eknya !/"C! = le5ih k6a- dari sime-idin,
#/! = k6a- dari rani-idin
1 ak-6 par6h ,J / 0 Eam dan masa kerEa
le5ih lama 2" Eam3
1 6ga -idak 5erin-egrasi dgn o5a- lain.
!0!"C
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
30/35
0. %iza-idin
1 +ek armakologi dan po-ensi sama denganamo-idin
1 Beda dgn An-i H di a-as 2eliminasinyamelal6i me-a5olisme di hepar3,
1 %iza-idin -idak dime-a5olisme dan
eliminasinya melal6i ginEal1 Ke-ersediaan haya-i hampir "!! 2sediki-
sekali mengalami Pirs-/pass me-a5olismQ3
!0!"C
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
31/35
Indikasi
". Syndrome Rollinger +llison$ di56-6hkandosis 5esar 6n-6k menekan sekresi asam
yang dise5a5kan oleh gas-rin. *enyaki- &el6ks +soagal$ di56-6hkan
dosis harian
#. S-ress Ulel,hipersekresi oleh karena mas-osi-osis,le6kimia 5asoilik dan pre/anes-e-ik
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
32/35
An-agonis H
E#EK SAMPIN(
1 +SO Sime-idin$ p6singsaki- kepala, les6, nyeri
o-o-, gangg6an seks6al, ginekomas-ia, diaresedangkan somnolens dan 5ing6ng 5anyak -erEadi pada lansia. 'angg6an seks6al, pen6r6nan li5idodan ginekomas-ia -erEadi krn o5a- inimeningka-kan prolak-in dan mengika- resep-orandrogen. O5a- ini E6ga mengham5a- si-okrom */0J! dan menim56lkan gangg6an darah
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
33/35
+SO
1 ES$ Raniti*in: 5ing6ng, ginekomas-ia,gangg6an seks6al dan darah le5ih rendahdari sime-idin
1 ES$ #a!oti*in dan ni0ati*in$ saki-
kepala, kons-ipasi dan diare1 ES$ Roksati*in$saki- kepala, m6al/m6n-ah, gangg6an -id6r
K$NTRAINDIKASI
". Ha-i/ha-i pengg6naan sime-idin padalansia dan gangg6an ha-i. Ha-i/ha-i pengg6naan rani-idin, amo-idin,
niza-idin roksa-idin pada >ani-a hamil
#. &oksa-idin$ anak "0 -ah6n
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
34/35
INTERAKSI $)AT
". Karena mengham5a- si-okrom */0J!, mengham5a-
me-a5olisme eni-oin, -eoilin, siklosporin,
me-opranolol, ;a an-agonis, >ararin, an-idepresan
-risiklik dan imipramin.
. Sime-idin E6ga mengham5a- sekresi -656lar
prokainamid, dan meningka-kan me-a5olisme
e-anol
-
8/18/2019 Blok 12 - It 21 - Autokoid - Saz
35/35
#. &ani-idin men6r6nkan a5sorpsi diazepam dan E6ga
5erin-eraksi dengan -eoilin dan me-oprolol.
0. %iza-idin mengham5a- dehidrogenase denganalkohol.
J. &oksa-idin$ 5el6m dike-ah6i