MANUAL DE BIOSEGURIDAD

2015UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL FACULTAD DE ODONTOLOGACLNICA INTEGRADA DEL ADULTO - CLNICA INTEGRADA DEL NIO CIRUGA - ODONTOPEDIATRA ENDODONCIA - PERIODONCIA DIAGNSTICO (TRIAJE) QUIRFANO ODONTOLGICO PRTESIS - ORTODONCIA ODONTOLOGA GERITRICA AO 2015DOCENTES AUTORES:LVAREZ TAPIA, VCTOR H.CABREJOS VSQUEZ, PETER M.CHACN GONZLES, DORISDONAYRE FERNNDEZ, MERCEDESFRANCO OCHOA, FERNANDO M.GARCA BELLOTA, SIXTOHUAMAN PARRA, CARMEN R.MEJA TICONA, LOURDESMENDOZA GARCA, ELOY J.OLIVA CHUMN, JOSPARDO MATOS, ORISON A.PELTROCHE ADRIANZEN, NIMIA POMA CASTILLO, LUCA F.QUIONES MORENO, JUVENAL A.ROJAS HERNNDEZ, DELFNSALAZAR CABREJOS, JOS A.SALAZAR FUERTES, ALEJANDROSOTOMAYOR MANCICIDOR, OSCARTORRES FLORES, JOS LUISVARGAS GARCA, DALILA L.VEIGA SIERRA, ROBERTOZACARAS BRICEO, EDWING E.

MANUAL DE BIOSEGURIDAD

CAPTULO IINTRODUCCINEstablecer las pautas que orienten las acciones para la prevencin de las infecciones en los establecimientos de salud, a fin de evitar dos grandes problemas; que los pacientes presenten cuadros severos de infeccin y que los docentes, alumnos, personal de mantenimiento y administrativo de la Facultad de Odontologa no adquieran enfermedades infecto-contagiosas que puedan ser muy graves, o sufran daos accidentales, debido a que tienen que emplear sustancias y/o materiales que pueden ser perjudiciales para su salud.Si tenemos en cuenta que muchas enfermedades peligrosas como el VIH y las hepatitis A B y C pueden ser trasmitidas por personas aparentemente sanas, se puede tener una idea ms clara del peligro a que se enfrenta y que no siempre le dan la debida importancia, quienes se encuentran expuestos en la Facultad de Odontologa.As mismo, por investigaciones realizadas en algunos hospitales nacionales se ha determinado que un nmero significativo de pacientes que ingresan a un rea de salud, para ser tratados o intervenidos quirrgicamente por una dolencia especfica, contraen otra enfermedad infectocontagiosa, que generalmente son adquiridos en lugares donde recibieron la atencin. Lamentablemente, muchos de estos casos se dan porque el personal de salud no cumple adecuadamente con los programas de prevencin de las infecciones.Por los problemas expuestos anteriormente, es imperativo que los trabajadores de salud se compenetren plenos y totalmente con los principios de BIOSEGURIDAD, que consiste en tomar medidas preventivas para proteger la salud, la seguridad de los docentes, el personal, los pacientes, la comunidad y el medio ambiente, frente a diferentes riesgos producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos. Esta medida de seguridad preventiva solo es posible si se cuenta con el manual de procedimientos y bioseguridad especficos y con personal de salud que adems de conocer las normas de bioseguridad, estn convencidos de su importancia y sean agentes activos de su fiel cumplimiento.FINALIDAD.

Establecer las pautas que orienten las acciones referentes a las medidas de bioseguridad en la Pre Clnica y Clnica de la Facultad de Odontologa de la Universidad Nacional Federico Villarreal.Las normas de bioseguridad tienen como finalidad evitar que como resultado de la actividad docente-asistencial se produzcan accidentes.Tienden a proteger tanto al paciente como al personal docente, no docente, administrativo y su cumplimiento es de carcter obligatorio, aunque no se elimine el riesgo, pero si, disminuirlo a su mnima expresin.OBJETIVOS

Normar las medidas de bioseguridad de la Pre-clnica y Clnica de la Facultad de Odontologa de la Universidad Nacional Federico Villarreal para obtener una ptima atencin de la salud odontolgica.Minimizar los riesgos, protegiendo al paciente, docentes, no docentes, comunidad y medio ambiente de agentes potencialmente nocivos.ALCANCE

El presente manual contiene normas que son de aplicacin en todas las reas de la Pre-Clnica y Clnica Odontolgica de la Facultad de Odontologa de la Universidad Nacional Federico Villarreal, siendo de carcter obligatorio.

RESPONSABILIDAD

Es responsable directo del manejo de la norma que describe el manual, todo el personal involucrado como miembro de la Facultad de Odontologa.

CAPTULO IIDISPOSICIONES GENERALES

1. El manual de normas rige el desarrollo de las actividades de atencin de salud en Pre Clnica y la Clnica Odontolgica de la Facultad de Odontologa de la Universidad Nacional Federico Villarreal.2. Las normas internas de cada rea deben concordar y/o basarse en lo dispuesto en el presente manual.3. El manual de normas regula las actividades sobre: Bioseguridad bsica y reas de atencin. Prevencin, control y manejo de potenciales exposiciones laborales e infecciones. Manejo de residuos de materiales infectocontagiosos.4. Las normas se harn de acuerdo al nivel de evidencia cientfica.5. La actualizacin y modificacin del manual puede ser total o parcial, debe realizarse peridicamente.6. El equipo de control de bioseguridad de la clnica odontolgica es el responsable de velar por su actualizacin segn los avances del conocimiento cientfico. DISPOSICIONES ESPECFICASNORMA BSICA DE BIOSEGURIDADPRECAUCIONES ESTNDAR:A. UNIVERSALIDADB. BARRERAS DE PROTECCINC. SALUD OCUPACIONALD. NORMAS DE AISLAMIENTO E. MANEJO DE RESIDUOS

PRECAUCIONES ESTNDAR

Las precauciones Estndar son las medidas que resumen lo ms importante de las precauciones universales (precauciones con sangre y fluidos corporales diseados para reducir el riesgo de transmisin de patgenos a travs de la sangre) y del aislamiento por secreciones corporales que deben ser aplicadas a todos los pacientes que reciben cuidados en la Pre Clnica y Clnica sin importar sus diagnsticos, sean estos presuntivos o definitivos.Las precauciones estndar ase deben cumplir siempre que exista una posible exposicin a: Sangre. Fluidos corporales: secreciones y excreciones (excepto sudor). Se observan o no sangre en ellos. Piel lesionada o no intacta, membranas mucosas.

Las precauciones estndar estn diseadas para reducir el riesgo de transmisin de microorganismos tanto de infecciones de una fuente reconocida o no.

NORMA PRINCIPAL: USAR LAS PRECAUCIONES ESTNDAR PARA TODOS LOS PACIENTES.

A. UNIVERSALIDADEs el hecho que nosotros debemos partir de la premisa Todos son sospechosos hasta que se demuestre lo contrario, traducido en salud toda persona est infectada y sus fluidos corporales y los objetos que se utilizan en su atencin son potencialmente infectantes. Es imposible reconocer a simple vista, si alguien tiene o no, alguna infeccin; por consiguiente no debemos esperar que se nos avisen o nos indiquen que este paciente tiene Hepatitis B, VIH, TBC, etc., para utilizar barreras de proteccin que pueden controlar o prevenir la contaminacin infeccin.B. BARRERAS DE PROTECCIN

USO DE BARRERAS DE PROTECCINDispositivos de uso personal para impedir la contaminacin con microorganismos eliminados por los pacientes o del personal que laboran en Pre-Clnica y Clnica.Estas pueden ser fsicas y qumicas.1. FSICAS

a. LAVADO DE MANOS Antes y despus de realizar cualquier procedimiento o cuidados de pacientes susceptibles. Antes y despus de estar en contacto con cada paciente en las diferentes especialidades por ser de alto riesgo. Antes y despus de estar en contacto con todo paciente infectado. Antes y despus de realizar cualquier proceso invasivo. Lavar las manos despus de tocar sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones y artculos contaminados, estn o no rotos los guantes. Puede ser necesario lavarse las manos entre tareas y procedimientos en el mismo paciente para PREVENIR LA CONTAMINACIN CRUZADA de diferentes partes del cuerpo. Antes y despus de realizar cualquier manipulacin de objetos potencialmente contaminados, es decir que estuvieron en contacto con fluidos y /o secreciones.

b. USO DE GUANTES

Usar guantes no estriles, cuando se toca sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones y artculos contaminados. Usar guantes estriles al tocar paciente como membranas, mucosas y piel. Retirarse los guantes inmediatamente despus de usarlos, antes de tocar artculos no contaminados y superficies del ambiente, antes de ir hacia a otro paciente, sin olvidar lavarse las manos para evitar transferir microorganismos a otros pacientes o al ambiente, ejemplo: antes de contestar el telfono, tocar las perillas de las puertas, coger las historias clnicas, etc. Use guantes estriles, si la norma de un procedimiento seala tcnica asptica o lo indica explcitamente.

c. USO DE MASCARILLA DESCARTABLE, PROTECCIN DE OJOS, PROTECTOR DE CARA.

Usar una mascarilla y proteccin de los ojos o un protector de la cara, para proteger las mucosas de los ojos, nariz y boca, durante procedimientos y actividades que se conoce y que producen frecuentemente salpicaduras o spray de sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones. Ejemplo: tallado para apertura cameral, osteotoma, odontoseccin, preparacin dentaria para corona, destartraje de clculos dentales, etc.

d. USO DE MANDILON IMPERMEABLE

Usar mandil estril (lo ideal descartable), para la proteccin de piel y prevenir ensuciar la ropa de vestir, durante procedimientos y actividades de cuidado de pacientes que producen salpicaduras de sangre, fluidos corporales, secreciones de tejidos bucales, excrecin bucal (regurgitacin estomacal), estornudos. Seleccionar un mandil apropiado para las actividades de acuerdo a la frecuencia de ser ensuciado por fluidos. Retirar un mandil sucio tan pronto como sea posible y lavar las manos para evitar transferir microorganismos patgenos.

e. MATERIALES USADOS EN EL CUIDADO DEL PACIENTE

Manipular los materiales usados en el cuidado del paciente que estn manchados (con sangre fluidos corporales, secreciones y excreciones), de una manera que no se ponga en contacto con la piel y mucosas o contamine su ropa; evitando as la transferencia de microorganismos a otros pacientes y al medio ambiente. Asegrese que los materiales reusables no deben ser usados para el cuidado de otros pacientes hasta que hayan sido limpiados y reprocesados, esterilizados apropiadamente. Asegurar que los artculos de un solo uso sean desechados apropiadamente.

2. QUMICAS

a. Desinfeccin y esterilizacin

De la limpieza.La limpieza debe ser realizada en todo material odontolgico contaminado, precediendo al proceso de desinfeccin o esterilizacin.

De la desinfeccinEn todo instrumental que no pueda ser esterilizado, deber llevarse a cabo la desinfeccin de acuerdo al criterio del estndar internacional segn indicacin.

De la preparacin del empaque

Todo artculo para ser esterilizado, almacenado y transportado deber estar acondicionado en empaques seleccionados con criterio de garantizar la seguridad del proceso. La inspeccin y verificacin de los artculos deber preceder a la etapa de preparacin, para detectar fallas del proceso de limpieza. El empaque debe ser seleccionado de acuerdo al proceso de esterilizacin y el artculo a ser preparado. La forma y tcnica de empaque de todo artculo debe garantizar y mantener el contenido estril durante el almacenamiento y transporte. Todo sellado de papel y lminas de plstico o polietileno debe garantizar el cierre hermtico del empaque. Todo paquete debe presentar una identificacin o rotulado del contenido, servicio, lote y caducidad.

De la esterilizacin

Todo artculo crtico debe ser sometido a algn mtodo de esterilizacin de acuerdo a su compatibilidad. Los mtodos de esterilizacin deben ser validados, para garantizar la seguridad, adecuacin y efectividad del proceso. La esterilizacin con mtodo qumico gaseoso, deber realizarse en cmaras con ciclos automatizados que brinden seguridad al usuario.

De la certificacin

Todos los procesos de esterilizacin deben ser controlados o monitoreados, por medio de indicadores fsicos, qumicos y biolgicos.

Del almacenamiento

El material estril debe ser almacenado en condiciones que aseguren su esterilidad.

De la Central de Esterilizacin

Toda central de esterilizacin deber contar con documentos tcnico-administrativo aprobados que describan la organizacin, funciones y procedimientos que se realicen en ella.

b. Control del medio ambiente

Asegrese de tener procedimientos adecuados para el cuidado de rutina y otras superficies frecuentemente tocadas: limpieza y/o desinfeccin de superficies del medio ambiente, mesas de trabajo, equipos dentales, equipos de Rayos y materiales adjuntos al silln dental. Asegurarse que estos procedimientos estn realizndose, segn lo programado y orden. Los ambientes deben ser adecuadamente ventilados, iluminados y los servicios de agua y luz deben funcionar satisfactoriamente. Los suelos, paredes y techos deben ser impermeables al agua, de tal manera que permita utilizar los insumos y procedimientos adecuados de limpieza y desinfeccin de ambientes. Las mesas de trabajo deben estar ubicadas en un rea apropiada, cerca de las reas de atencin a pacientes, deben ser confeccionadas de material slido, superficies lisas, impermeables y de fcil limpieza.

TCNICAS DE BARRERAS:

a. Barreras Primarias

Son la primera lnea de defensa cuando se manipulan materiales biolgicos que puedan contener agentes patgenos. Cuando no es posible el aislamiento del foco de contaminacin, la actuacin va encaminada a la proteccin del alumno, docente y paciente mediante el empleo de prendas de proteccin personal. Se define como proteccin individual a cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el paciente y operadores para que le proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud, as como cualquier complemento o accesorio destinado para tal fin.b. Barreras Secundarias

El diseo y la construccin de una clnica odontolgica se conoce como seguridad biolgica; contribuye a la proteccin del personal docente, alumnos, pacientes y de las personas que se encuentran fuera de un rea contaminada, como personal administrativo, visitantes, de posibles accidentes con agentes biolgicos. Las barreras secundarias dependern del riego de transmisin de los agentes especficos. Pueden incluir la separacin del rea de trabajo del acceso al pblico (caso de sala radiolgica y quirfano), la disponibilidad de un sistema de descontaminacin, instalacin para el lavado de manos, sistemas de ventilacin, zonas de acceso controladas.C. SALUD OCUPACIONAL

Cumplir con la Norma Bsica de Bioseguridad.Todo el personal que ingresa a la Clnica, debe recibir capacitacin sobre prevencin y control de infecciones en pacientes y personal de salud.

1. Prevencin y control de exposicin laboral a infecciones transmitidas por aire.

Manejar escrupulosamente la clnica odontolgica para prevenir la contaminacin con pacientes sintomticos respiratorios, de una posible enfermedad infectocontagiosa. A todo paciente sintomtico respiratorio (SR), que se presume tener un tipo de enfermedad; se le debe solicitar la visita al mdico especialista para el descarte correspondiente. Todo paciente sintomtico respiratorio (SR) o tuberculoso (TBC) activa debe usar mscara simple durante toda su estancia o hasta que califique como paciente para la atencin en la clnica odontolgica. Todo paciente SR o con TBC ser informado y educado sobre su enfermedad, forma de transmisin y el porqu de las medidas. Todo alumno, docente, personal tcnico y mantenimiento que preste algn tipo de servicio en los ambientes de pre-clnica o clnica, si tiene tos productiva por ms de 15 das o ha sido diagnosticado de TBC, debe comunicar a su profesor asesor de inmediato para tomar las medidas de proteccin de su salud, la de sus compaeros, personal administrativo y pacientes. Todos los ambientes de Pre-clnica y clnica, especialmente los destinados a las diferentes especialidades odontolgicas, deben ser bien ventilados e iluminados por luz solar. La manipulacin de secrecin o fluido bucal debe ser evitado. Debe aplicarse las normas de bioseguridad del Programa Nacional contra la tuberculosis u otras enfermedades infectocontagiosas del MINSA. Todo personal de la clnica contar con una ficha de salud, con una seccin de datos epidemiolgicos, clnicos para TBC, informacin que ser confidencial. Capacitar al personal de toda la clnica sobre los riesgos de infeccin, sobre todo en las reas de mayor riesgo.2. Norma bsica a exposicin con sangre.

Prevencin y control de VIH, HVB: La sangre por ser un tejido vivo y por la existencia de los periodos de ventana, pueden tener contaminantes como son principalmente el VIH, Hepatitis B y C, etc. El manejo de este producto biolgico requiere del uso de barreras de proteccin as como transporte de la sangre y hemocomponentes cubiertos con un campo y en recipientes cerrados a fin de evitar contacto con la persona que transporta al lugar de los desechos de la Clnica. La presente norma est dirigida a sealar los pasos para conocer el manejo de accidentes laborales por exposicin potencial a sangre, fluidos corporales y otras sustancias que pueden contener microorganismos que se conoce, son transmitidos por sangre, principalmente VIH, HVB y Hepatitis C. La nica manera de prevenir y controlar riesgos laborables es conocer las reas de mayor riesgo, para generar medidas de prevencin, entre ellas reforzar el cumplimento de las precauciones estndar; asimismo mediante un manejo adecuado al producirse el accidente se puede reducir los riesgos o con una orientacin adecuada, evitar tensiones emocionales en el personal de la clnica odontolgica. Notificacin de accidente por contacto directo (incluye salpicadura a ojos y boca), o a travs de material punzocortante, sangre, fluido corporal u otra sustancia potencialmente contaminada con patgenos transmitidos por sangre, DEBE COMUNICAR DE INMEDIATO AL PROFESOR MAS CERCANO AL ACCIDENTE PARA TOMAR LA MEDIDA URGENTE PARA AYUDAR AL ACCIDENTADO.

a. Manejo de Material Punzocortante.

Antes de esquematizar como se manejan los deshechos de la clnica un gran porcentaje de los accidentes laborales se da por el mal manejo de los mismos.; para evitar estos accidentes tenemos a:RECOMENDACIONES PRCTICAS El material usado debe ser descartable. No manipular instrumentos afilados despus del trmino de los tratamientos. Los objetos agudos (agujas, hojas de bistur, etc.) deben ser manejados con extrema precaucin, utilizando guantes e instrumentos para desprender y desechar a los mismos. No encapuchar, no intentar romperla, slo doblar a la aguja despus de su uso final. Evitar la prctica innecesaria de inyecciones y otros procedimientos de perforacin de la piel. Use cualquier mtodo que dirija la punta de la aguja lejos de cualquier parte del cuerpo. Emplear dispositivos o equipos especiales para el desecho de agujas, estos deben ser eliminados en envases especiales resistentes a la puncin y no deben contener solucin desinfectante alguna, el mismo que estar localizado tan cerca como sea prctico al rea en el cual son usados los materiales. De preferencia deben ser incinerados.

b. Que hacer luego de un accidente por contaminacin con fluidos de fuentes de VIH o VHB (+)

Lavado prolijo con abundante agua y jabn: la lesin o zona injuriada. Registrar el accidente o darle la importancia del mismo y avisar inmediatamente al profesor ms cercano al accidente para la intervencin, resolucin o ayuda oportuna e inmediata. Realizar el estudio serolgico basal pertinente. Realizar consejera de medidas de prevencin, coordinar la profilaxis. Seguimiento y vigilancia de los casos.

D. NORMAS DE AISLAMIENTO

PRECAUCIONES BASADAS EN EL MECANISMO DE TRANSMISINDiseadas para pacientes con sospechas de estar infectados con agentes epidemiolgicamente importantes o de alto riesgo de transmisibilidad.Existen tres tipos de mecanismos de transmisin: Por va area. Por gotitas. Por contacto.

1. PRECAUCIONES PARA TRANSMISIN POR VA AREA (PTA)

Adems de las precauciones estndar, usar PTA, para pacientes conocidos o sospechosos de tener enfermedades que son transmitidas por el ncleo de gotas a travs del aire. Algunas enfermedades transmitidas por aire: Sarampin Varicela Tuberculosis ++

Medidas adicionales a tomar: Evitar el ingreso del paciente infectado a los ambientes de la Clnica para evitar la contaminacin a personas susceptibles a varicela, sarampin, TBC. Etc. Todos los miembros que trabajan directamente con los pacientes en la clnica deben colocarse su mascarilla al momento de ingresar a los ambientes de la Clnica.

2. PRECAUCIONES PARA TRANSMISIN POR GOTITAS (PTG)

Adems de la precaucin estndar, usar PTG, para pacientes conocidos o sospechosos de tener una enfermedad que son transmisibles por partculas gruesas de gotas. La mayor enfermedad transmitida por gotitas es la influenza tipo B, incluyendo neumona, meningitis, parotiditis, rubola, etc.Las medidas adicionales a tomar son. Evitar el ingreso a los ambientes de la Clnica a personas susceptibles. Usar mascarilla al ingresar a los ambientes de la Clnica.

3. PRECAUCIONES PARA TRANSMISIN POR CONTACTO (PTC)

Adems de la precaucin universal estndar, usar PPC para pacientes conocidos sospechosos de tener enfermedades fcilmente transmisibles por contacto directo con pacientes o por contacto con objetos en el mbito del paciente.Algunas enfermedades transmisibles por contacto son las infecciones de piel, como difteria cutnea, herpes simple, etc.Las medidas adicionales a tomar son: Usar guantes permanentemente, posteriormente lavado de las manos con jabn antisptico. Usar mandiln si hay riesgo de contaminar su ropa personal. Los materiales de atencin del paciente deben ser exclusivos, de lo contrario lavar, desinfectar y esterilizar adecuadamente.

E. MANEJOS DE RESIDUOS SLIDOS

1. NORMA BSICA PARA EL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS:

De la Gestin: La Comisin de Bioseguridad debe implementar un sistema de manejo de los residuos slidos, orientado a controlar los riesgos y minimizar los residuos desde el punto de origen hasta su eliminacin.

Del Acondicionamiento: Todos los ambientes del establecimiento de salud, deben contar con los materiales e insumos necesarios para segregar slidos de acuerdo a la actividad que en ellos se realizan.

De la Segregacin: Todo el personal debe participar de manera activa y consciente en colocar los residuos en el recipiente correspondiente. Todo residuo punzocortante debe ser depositado en el recipiente rgido correspondiente.

Del almacenamiento interno: Los establecimientos de salud que por su complejidad y magnitud, generen durante la jornada grandes cantidades de residuos slidos deben contar con un almacenamiento intermedio que concentre temporalmente los residuos de los servicios cercanos.

Del transporte interno: Determinar horarios y rutas para el transporte de los residuos en recipientes debidamente cerrados, donde haya menor presencia de pacientes y visitas.

Del almacenamiento:La clnica debe contar con una instalacin adecuada para centralizar los residuos provenientes de todos los servicios y reas de la Pre-clnica y clnica, que permita almacenar los residuos sin causar daos al medio ambiente y al personal que all labora.

Tratamiento:La clnica debe implementar un mtodo de tratamiento de sus residuos slidos acorde con su magnitud, nivel de complejidad, ubicacin geogrfica, recursos disponibles y viabilidad tcnica.

Recoleccin externa:La clnica debe asegurarse que la empresa prestadora de servicios de residuos debe contar con la autorizacin emitida por el Municipio correspondiente.

2. CLASIFICACIN DE RESIDUOS SLIDOS

La clasificacin de los residuos generados en los ambientes de la Pre-clnica y clnica, se basa principalmente por su naturaleza y en sus riesgos asociados, as como en los criterios establecidos por el ministerio de salud.

a. Residuos Biocontaminados.

Tipo A.1 Atencin al paciente: generados durante las etapas de la atencin odontolgica. Tipo A.2 Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados. Tipo A.3 Residuo quirrgico y antomopatolgico. Tipo A.4 Punzocortante.

b. Residuos Especiales.

Residuos qumicos peligroso: generados en los servicio de actividades auxiliares, que casi no han entrado en contacto con los alumnos y docentes, ni con agentes infecciosos, pero s con caractersticas agresivas por ser acumulativos (Rayos X), para el ser humano.

c. Residuos comunes.

Generados por las actividades administrativas, auxiliares y generales, no representan peligro para la salud y son similares a los residuos domsticos.

CAPTULO III

ESCALA DE RIESGOS PARA SERVICIOS Y PERSONALALTO RIESGO: Urgencias Servicio de radiologa Quirfano

MEDIANO RIESGO: Estomatologa reas de depsitos de desechos rea de esterilizacin

BAJO RIESGO: Consultas TriajeEL RIESGO A QUE ESTA EXPUESTO PERSONAL DOCENTE, ALUMNOS, TCNICOS, MANTENIMIENTO Y ADMINISTRATIVO.

RIESGO MAYOR: PERSONAL DOCENTE, ALUMNOS, PERSONAL DE LIMPIEZA DEL UNIDADES DENTALES Y AMBIENTE FSICO DE LA CLNICA: Que entra en contacto con sangre y fluidos. Con paciente en estadio de urgencia. Que realiza procedimientos invasivos. Que utiliza instrumentos punzocortantes. Que labora en servicio de quirfano

RIESGO MODERADO: PERSONAL TCNICO EN EQUIPOS ODONTOLGICOS, PERSONAL QUE MANEJA INSTRUMENTOS, MATERIALES ODONTOLGICOS, DE QUIRFANO Y PERSONAL DE LIMPIEZA DE AMBIENTE FSICO DE LA CLNICA: Con exposicin a fluidos de baja toxicidad. Que tiene contacto con equipos infectados por post - tratamiento. Que labora en servicio de mediano riesgo.

RIESGO MNIMO: Personal en labores administrativas Personal de seguridad.

CAPTULO IVNORMAS DE USO DE ANTISPTICO Y DESINFECTANTEOBJETIVOS Prevenir infecciones en personal de Pre-Clnica y Clnica. Prevenir efectos adversos y resistencia microbiana ocasionada por los desinfectantes y antispticos.DEFINICIONES:

LIMPIEZA: Es la eliminacin por accin mecnica con o sin uso de detergentes, de la materia orgnica y suciedad de superficies, objetos o ambiente.

DESINFECCIN: Es la destruccin de microorganismos en objetos inanimados que asegura la eliminacin de las formas vegetativas, pero no asegura la eliminacin de esporas bacterianas (pieza de mano, fresas, etc.)Pueden ser de tres niveles.a. Nivel alto: Elimina las formas vegetativas de las bacterias, bacilos de la TBC, esporas, hongos y virus.b. Nivel intermedio: acta sobre todas las formas vegetativas de los microorganismos, exceptuando las esporas.c. Nivel bajo: Su accin alcanza solo las formas vegetativas. Elimina solo algunos hongos, virus y no elimina las esporas.

DESINFECTANTES: Agente qumico utilizado en el proceso de desinfeccin de objetos y superficies.ANTISPTICO: Agente qumico utilizado en la desinfeccin de la piel u otro tejido vivo.

ESTERILIZACIN: Es la eliminacin completa de toda forma de vida microbiana que puede obtenerse a travs del uso de mtodos qumicos, fsicos o gaseosos.RECOMENDACIONES AL USAR SUSTANCIAS QUMICAS: Debe existir en la clnica un listado nico de desinfectantes y antispticos de no ms de cuatro productos de cada tipo, de los cuales debe estar establecida la norma de uso, las indicaciones y precauciones para su conservacin.

Los productos seleccionados debern tener efectividad comprobada para las indicaciones establecidas por la clnica segn los conocimientos cientficos actuales.

La seleccin de antisptico o desinfectante a usar debe considerar poder germicida, seguridad y eficacia del producto, rapidez, espectro de accin y efecto residual. La preparacin y dispensacin de las soluciones antispticas y desinfectantes en la concentracin ptima requerida, estar a cargo del personal especializado.

Los antispticos deben distribuirse en envases pequeos y cerrados (100 200 ml), y rotulados con la fecha en que se llenaron. Los productos yodados deben embazarse en frascos oscuros o quedar protegido de la luz.

Los dispensadores de jabn lquido de los servicio deben lavarse interna y externamente cada vez que se cambien la carga.

No se debe rellenar ni trasvasijar los antispticos y desinfectantes.

Los desinfectantes y antispticos deben usarse respetando las instrucciones del fabricante, respecto a duracin del producto, condiciones de conservacin, tiempo de contacto y dilucin.

Previo al uso de desinfectante los objetos o superficies deben estar limpios y secos, pues los productos se inactivan en presencia de materia orgnica.

Los objetos o instrumental como pinzas, tijeras u otros, no deben mantenerse sumergidos en soluciones desinfectantes por el riesgo de contaminacin y evaporacin de la solucin.

Las torundas que se usan para desinfeccin de la piel en la administracin de medicamentos, deben impregnarse con la solucin antisptica al momento de realizar el procedimiento para evitar la contaminacin y evaporacin del producto.

No se debe usar dos o ms agentes qumicos simultneamente, ya que se altera su accin.

Los antispticos no deben usarse para limpieza de superficies, material de uso clnico o instrumental y los desinfectantes no deben usarse sobre la piel o mucosa.

NORMAS DE USO DE ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES.

ANTISPTICO.

PRODUCTO

USOALMACENAMIENTOOBSERVACIONES

Povidona yodada 10%Preparacin de piel y mucosas previo procedimientos de curacionesEnvases tapados, protegidos del calor y de la luzNo se debe diluir.Requiere de contacto por dos minutos

Povidona Espumante8. 10 %Lavado quirrgico de manos.Preparacin de la piel para procedimientos invasivos.Pincelacin de la Piel.Envase tapados, protegidos del calor y de la luzDespus de la aplicacin debe ser removido.

Clorhexidina Gluconato 2 4 %Preparacin de la piel.Lavado de manos para procedimientos invasivos.Lavado quirrgico.Envases tapadosOtotxicos

Jabn Triclosan al0.5 %Preparacin de la piel.Lavado de manos para procedimientos invasivos.Lavado quirrgico.Envases tapadosAtraviesa el estrato crneo, elimina microorganismos de la flora residente

ANTISPTICO DESINFECTANTE.

PRODUCTO

USOALMACENAMIENTOOBSERVACIONES

Alcohol 70 gradosLavado de manos despus del uso de jabn en personas alrgicas.Desinfeccin de ampollas y frascos inyectables.Desinfeccin de termmetros, estetoscopio, mesa de trabajo.Envases tapados en lugares fros y bien ventilados.Esperar que seque para que se active.Es un producto inflamable.

Hipoclorito de Sodio al 10%Desinfeccin de superficies: paredes, pisos, mesones.Desinfeccin de tiles de aseo como: trapeadores, baldes, etc.Usar envases oscuros pequeos y por tiempo limitadoEs veneno, se inactiva en presencia de materia orgnica.El operador debe usar elementos de proteccin para su uso y el recinto debe estar ventilado.

Glutaraldehido al 2%Desinfeccin de alto nivel de las unidades dentales.La solucin tiene duracin limitada, de 14 a 28 das.Mantener en envases tapados por evaporacin.Desinfeccin de superficies.El operador debe usar elementos de proteccin para su uso y el recinto debe estar ventilado.

xido de EtilenoPara los artculos termolbiles (artculos elctricos, lentes, etc.)Lquido inflamable explosivo, se debe mezclar con CO2 o hidrocarburo.El personal no debe exponerse, es un producto txico para la piel, mucosa. El material debe airearse previo a su uso.

OrthoptaldehidoPara los artculos termolbiles (artculos elctricos, lentes, etc.)Pertenece al grupo de los aldehdos inorgnicosPH 3 9, no es carcingeno, el tiempo de desinfeccin es de 10 a 12 minutos.

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