TEST DE BENDER

TEST GESTALTICO VISO-MOTORDE LAURETTA BENDER

Facilitadora: Lic. Lisbe Muñoz

Las leyes de la percepción fueron enunciadas por los psicólogos de la gestalt,(Max Wertheimer, Wolfgang Köhler y Kurt Koffka); quienes en un laboratorio de psicología experimental observaron que el cerebro humano organiza las percepciones como totalidades (Gestalts) de acuerdo con ciertas leyes a las que denominaron "leyes de la percepción".

Estas leyes enuncian principios generales, presentes en cada acto perceptivo demostrando que el cerebro hace la mejor organización posible de los elementos que percibe, y asimismo explican cómo se configura esa "mejor organización posible"  a través de varios principios: Las leyes de la gestalt.

Posteriormente estas leyes, fueron tomadas por diversas disciplinas en ámbitos tan diversos como la comunicación, la arquitectura, la sociología, la psicología social, la ecología, y otras. La frase de Kohler “El todo es diferente de la suma de las partes” sintetiza lo sostenido por los experimentalistas acerca de que percibimos totalidades y que cada parte pierde el valor que tiene en el contexto y  posiblemente sus cualidades al ser retirada del mismo

Por ultimo las leyes de la gestalt no actúan de modo independiente, aunque se las enuncie por separado; actúan simultáneamente y se influencian mutuamente creando resultados, en ocasiones difíciles de prever, estas leyes se ajustan también a las variables tiempo y espacio (variables subjetivas) y como sucede con las personas que se entrenan para captar el arte abstracto, son sensibles al aprendizaje.

Ley general de la figura y fondo  Figura, es un elemento que existe en un espacio o “campo” destacándose en su interrelación con otros elementos. 

Fondo: Todo aquello que no es figura, es la parte del campo que contiene elementos interrelacionados que sostienen a la figura que por su contraste tienden a desaparecer.  

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La percepción de campos inestructurados o difusos  provoca un efecto desestructurante sobre la psiquis, confunde. Como sucede con las obras de arte abstracto, siempre intentamos darle un ordenamiento y una interpretación conforme a la propia experiencia. En esta característica se basan los psicodiagnósticos como el Rorschach.  

Ley general de la buena forma:(organización)   Los elementos son organizados en figuras lo más simétricas, regulares y estables que sea posible. 

La ley de la buena forma se basa en la observación de que el cerebro intenta organizar los elementos percibidos de la mejor forma posible, esto incluye el sentido de perspectiva, volumen,  profundidad etc.

Ley del cierre o de la completud: Las formas cerradas y acabadas son más estables visualmente, lo que hace que tendamos a "cerrar" y a completar con la imaginación las formas percibidas buscando la mejor organización posible.  

Las formas abiertas o inconclusas provocan incomodidad y existe una tendencia a completar con la imaginación aquello que falta.

Ley del contraste:La posición relativa de los diferentes elementos incide sobre la atribución de cualidades (como ser el tamaño) de los mismos. 

 

En el terreno de lo psíquico esta ley de la percepción se utiliza para hacer comparaciones entre diferentes situaciones y contextos.. 

Ley de la proximidad Los elementos tienen a agruparse con los que se encuentran a menor distancia.   

En general se tienden a considerar como "un todo" o un conjunto al que se atribuyen conexiones a aquellos elementos que están más próximos. Suponemos que las personas que conviven, por ejemplo,  están afectivamente próximas, 

Ley de la similaridad: Los elementos que son similares tienen a ser agrupados. 

Los elementos similares tienen a verse como el mismo elemento, como conjuntos que se pueden separar claramente del resto. 

Movimiento común o destino común: 

Los elementos que se desplazan en la misma dirección tienden a ser vistos como un grupo o conjunto. .

En el orden psíquico esta ley se manifiesta en las tendencias a agrupar a las personas o eventos por un rasgo común como sucede en el caso de la similaridad.

ESTRUCTURA DEL CEREBRO

Manual diagnostico y estadístico de los trastornos mentales

El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (en inglés Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM) de la Asociación Psiquiátrica de los Estados Unidos (American Psychiatric Association) contiene una clasificación de los trastornos mentales y proporciona descripciones claras de las categorías diagnósticas, con el fin de que los clínicos y los investigadores de las ciencias de la salud puedan diagnosticar, estudiar e intercambiar información y tratar los distintos trastornos mentales. La edición vigente es la cuarta (DSM-IV). Ya se ha publicado un calendario de investigación para la publicación del DSM-V, que, al igual que el DSM-IV, provoca controversia entre los profesionales en cuanto a su uso diagnóstico. La OMS recomienda el uso del Sistema Internacional denominado CIE-10, cuyo uso está generalizado en todo el mundo.

El DSM está realizado a partir de datos empíricos y con una metodología descriptiva, con el objetivo de mejorar la comunicación entre clínicos de variadas orientaciones, y de clínicos en general con investigadores diversos. Por esto, no tiene la pretensión de explicar las diversas patologías, ni de proponer líneas de tratamiento farmacológico o psicoterapéutico, como tampoco de adscribirse a una teoría o corriente específica dentro de la psicología o de la psiquiatría.

El Trastorno esquizofreniforme se caracteriza por la presencia de los síntomas de de la esquizofrenia. Estos incluyen: delirios, alucinaciones, discurso desorganizado, comportamiento desorganizado o catatónico, y síntomas negativos. El trastorno - incluyendo sus fases activa y residual - dura más de 1 mes pero menos de 6 meses.

El trastorno esquizoafectivo es un diagnóstico psiquiátrico que describe una enfermedad mental caracterizada por episodios recurrentes de trastorno del ánimo y psicosis. Puede incluir distorsiones en la percepción alternados con o simultáneos con epísodios maníacos o depresivos. Este deterioro en la percepción o expresión de la realidad puede afectar los cinco sentidos, pero mayormente se manifiesta en la forma de alucinaciones auditivas, delirios paranoides o habla y pensamiento desorganizados, con una disfunción social u ocupacional significativa

El Trastorno delirante es una enfermedad mental psicótica que incluye mantener una o más ideas delirantes en ausencia de cualquier otra psicopatología significativa. En particular, la persona con trastorno delirante no ha cumplido nunca los criterios para la esquizofrenia y no tiene alucinaciones marcadas, aunque pueden estar presentas alucinaciones táctiles u olfativas si éstas están relacionadas con el tema del delirio.

El término paranoia ha sido utilizado previamente en psiquiatría para denominar lo que ahora se conoce como 'trastorno delirante'. El uso psiquiátrico moderno de la palabra paranoia es sutilmente diferente pero actualmente rara vez se refiere a este diagnóstico específico.

Indicadores de un delirio (Munro, 1999)El paciente expresa una idea o una creencia con una persistencia o fuerza inusual.Esa idea parece ejercer una influencia excesiva, y su vida se altera habitualmente hasta extremos inexplicables.A pesar de su convicción profunda, habitualmente hay un cierto secretismo o sospecha cuando el paciente es preguntado sobre el tema.El individuo tiende a estar sin humor e hipersensible, especialmente respecto a su creencia.Tiene un carácter de centralidad: independientemente de lo improbable que sean las cosas que le ocurren, el paciente lo acepta sin casi cuestionárselo.Si se intenta contradecir su creencia es probable que levante una fuerte reacción emocional, a menudo con irritabilidad y hostilidad.La creencia es, cuando menos, improbable.La idea delirante ocupa una gran parte del tiempo del paciente, y abruma otros elementos de su psique.El delirio, si se exterioriza, a menudo conduce a comportamientos anormales y fuera de lugar, aunque quizás comprensibles conocidas las creencias delirantes.

Trastornos del estado de ánimo es el término que reciben un grupo de trastornos definidos por el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, para los cuales se teorizan una serie de características subyacentes como causa de alteraciones en el estado de ánimo. El DSM-IV define, por una parte, episodios afectivos, de carácter depresivo (estado de ánimo deprimido o pérdida del interés o sensación de placer), o maníaco, (estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable). Estos episodios se combinarían generando diversos patrones, constituyendo así los diferentes trastornos del ánimo.

La depresión (del latín depressus, que significa 'abatido', 'derribado') es un trastorno del estado de ánimo que en términos coloquiales se presenta como un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente. El término médico hace referencia a un síndrome o conjunto de síntomas que afectan principalmente a la esfera afectiva: la tristeza patológica, el decaimiento, la irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual, independientemente de que su causa sea conocida o desconocida.

La distimia, también llamada trastorno distímico, es un trastorno afectivo crónico de carácter depresivo leve, caracterizado por la baja autoestima y aparición de un estado de ánimo melancólico, triste y apesadumbrado, pero que no cumple con todos los patrones diagnósticos de la depresión, se cree que su origen es de tipo genetico-hereditario y que en su desarrollo influirían factores psicosociales como el desarraigo, la falta de estímulos y premios en la infancia, entre otras causas.

El trastorno afectivo bipolar (TAB), conocido popularmente como trastorno bipolar y antiguamente como psicosis maníaco-depresiva, es un trastorno del estado de ánimo El afectado oscila entre la alegría y la tristeza de una manera mucho más marcada que las personas que no padecen esta patología, atravesando períodos repetitivos de depresión (fases depresivas) que se alternan con temporadas de gran euforia (fases maníacas). Su expresión en el cerebro se produce en forma de un desequilibrio electroquímico en los neurotransmisores

Durante la fase depresiva el paciente puede presentar:• Pérdida de la autoestima• Ensimismamiento• Sentimientos de desesperanza o minusvalía• Sentimientos de culpabilidad excesivos o inapropiados• Fatiga (cansancio o aburrimiento) que dura semanas o meses• Lentitud exagerada (lenta)• Somnolencia diurna persistente• Mala junta• Problemas de concentración, fácil distracción por sucesos sin trascendencia• Dificultad para tomar decisiones y confusión general enfermiza, ejemplos: deciden un cambio repentino de empleo,

una mudanza, o abandonar a las personas que más aman como puede ser una pareja o un familiar (cuando el paciente es tratado a tiempo deja de lado las situaciones "alocadas" y regresa a la vida real, para recuperar sus afectos y su vida).

• Pérdida del apetito• Pérdida involuntaria de peso• Pensamientos anormales sobre la muerte• Pensamientos sobre el suicidio, planificación de suicidio o intentos de suicidio• Disminución del interés en las actividades diarias• Disminución del placer producido por las actividades cotidianas

En la fase maníaca se pueden presentar:

• Agresión inútil e innecesaria• Aumento de las actividades orientadas hacia metas (es decir, creen que pueden

con todo, llegando a pensar que en pocos meses serán estrellas de cine, o grandes empresarios. Si los contradicen suelen enojarse y pensar que el mundo está en su contra)

• Ideas fugaces o pensamiento acelerado• Autoestima alta• Menor necesidad de dormir• Agitación• Logorrea (hablar más de lo usual o tener la necesidad de continuar hablando)• Incremento en la actividad involuntaria (es decir, caminar de un lado a otro, torcer

las manos)• Inquietud excesiva• Aumento involuntario del peso• Bajo control del temperamento• Patrón de comportamiento irresponsable• Hostilidad• Aumento en la actividad dirigida al plano social o sexual• Compromiso excesivo y dañino en actividades placenteras que tienen un gran

potencial de producir consecuencias dolorosas (andar en juergas, tener múltiples compañeros sexuales, consumir alcohol y otras drogas)

• Creencias falsas• Alucinaciones

El bipolar "paranoide" con delirios de (persecución), por lo general piensan que todos están en su contra o no responden a sus exigencias, así también creen que quieren coartar sus proyectos por envidia, maldad, o interferencia. En términos psiquiátricos, esto se llama ciclos rápidos o acelerados y ciclos lentos, respectivamente. Los ciclos ultrarápidos, en donde el ánimo cambia varias veces a la semana (o incluso en un día), suelen ocurrir en casos aislados, pero es ciertamente una variable real del trastorno. Estos patrones de cambios de ánimo son asociados con ansiedad y altos riesgos de suicidios. Algunos estudios han sugerido una relación correlativa entre la creatividad y el trastorno bipolar. Con todo, la relación entre ambas todavía permanece incierta. Hay un estudio que muestra un incremento en la creatividad, con lo cual el individuo logra obtener ciertas metas y objetivos.

La ansiedad (del latín anxietas, 'angustia, aflicción') es un estado que se caracteriza por un incremento de las facultades perceptivas ante la necesidad fisiológica del organismo de incrementar el nivel de algún elemento que en esos momentos se encuentra por debajo del nivel adecuado, o -por el contrario- ante el temor de perder un bien preciado.La ansiedad tiene una función muy importante relacionada con la supervivencia, junto con el miedo, la ira, la tristeza o la felicidad. En la actualidad se estima que un 20.6% o más de la población mundial sufre de algún trastorno de ansiedad, generalmente sin saberlo.

El trastorno obsesivo-compulsivo(T.O.C.) es un trastorno perteneciente al grupo de los desórdenes de ansiedad (como la agorafobia, la fobia social, etc). Considerado hasta hace algunos años como una enfermedad psiquiátrica rara que no respondía al tratamiento, actualmente es reconocido como un problema común que afecta al 2% de la población, es decir, a más de 100 millones de personas en el mundo. El descubrimiento de que algunos fármacos son eficaces en el tratamiento del T.O.C. ha cambiado el punto de vista que se tenía de esta enfermedad. Hoy no sólo existen terapias eficaces sino que también hay una gran actividad investigadora sobre las causas que producen esta enfermedad y una búsqueda de nuevos tratamientos.

El trastorno esquizotípico es un tipo de trastorno de la personalidad que el DSM IV TR clasifica dentro del grupo A (desórdenes raros o excéntricos). Las personas que lo padecen tienen un patrón de déficit social o interpersonal con una gran disminución de la capacidad para las relaciones personales. Además tienen distorsiones cognitivas y de pensamiento y un comportamiento excéntrico.

El trastorno límite de la personalidad, o borderline, también llamado limítrofe o fronterizo, abreviado como TLP, es actualmente definido por el DSM-IV (DSM-IV 301.83 ) como un trastorno de la personalidad que se caracteriza primariamente por desregulación emocional, pensamiento extremadamente polarizado y relaciones interpersonales caóticas. El perfil global del trastorno también incluye típicamente una inestabilidad generalizada del estado de ánimo, de la autoimagen y de la conducta, así como del sentido de identidad, que puede llevar a periodos de disociación. Se incluye dentro del grupo B de trastornos de la personalidad, los llamados "dramático-emocionales". Es, con mucho, el más común de los trastornos de la personalidad.

El trastorno histriónico de la personalidad es un trastorno de la personalidad del grupo B (desórdenes dramáticos, emocionales, o erráticos). Los individuos que lo padecen siguen un patrón general de excesiva emotividad y búsqueda de atención.Características • Quieren ser el centro de atención.• Tienen un comportamiento sexual, seductor, provocador.• Su comprensión emocional es superficial y rápidamente cambiante.• Su aspecto físico busca llamar la atención, aunque cuando muchas personas lo miran no se siente bien.• La forma de hablar es subjetiva, sin matices.• Autodramatización, teatralidad, exagerada expresión emocional.• Son sugestionables.• Consideran sus relaciones más íntimas de lo que realmente son.

El trastorno narcisista de la personalidad es un trastorno de la personalidad del grupo B (desórdenes dramáticos, emocionales, o erráticos). Poseen un patrón de grandiosidad, fantasías de éxito, tienen necesidad de admiración, falta de empatía. Esperan reconocimiento, poder, brillantez, belleza o amor. Exigen admiración excesiva. Debe darse en diversos contextos y cumplir con cinco o más de los siguientes ítemes: (según pautas del DSM IV)Grandioso sentido de la autoimportancia; por ejemplo espera ser reconocido como superior sin unos logros proporcionados.Preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantes, belleza o amor imaginarios.Cree que es "especial" y único, y que solo puede ser comprendido por personas que son especiales o de alto estatus.Exige una admiración excesiva.Es muy pretencioso; por ej. recibir trato especial o que se cumplan automáticamente sus expectativas.Interpersonalmente explotador, saca provecho de los demás para alcanzar sus propias metas.Carece de empatía, reacio a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los demás.Frecuentemente envidia a los demás o cree que los demás le envidian a él.Presenta comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios.

El trastorno de la personalidad obsesiva-compulsiva (conocido como OCD de la personalidad) se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por:• Falta de decisión, dudas y precauciones excesivas, que reflejan una profunda inseguridad personal.• Preocupación excesiva por detalles, reglas, listas, orden, organización y horarios.• Perfeccionismo, que interfiere con la actividad práctica.• Rectitud y escrupulosidad excesivas junto con preocupación injustificada por el rendimiento, hasta el extremo

de renunciar a actividades placenteras y a relaciones personales.• Pedantería y convencionalismo con una capacidad limitada para expresar emociones.• Rigidez y obstinación.• Insistencia poco razonable en que los demás se sometan a la propia rutina y resistencia también poco

razonable a dejar a los demás hacer lo que tienen que hacer.• La irrupción no deseada e insistente de pensamientos o impulsos.

Los enfermos hebefrénicos: la inclinación a los lamentos, a las quejas. Karl Kleist define los cuadros hebefrénicos como "demenciación afectiva consecutiva a trastornos basales que regulan la vida instintiva y afectiva, y alteraciones caracterológicas de origen cortical (orbitario)". Karl Leonhard sostiene que la forma descrita como hebefrenia depresiva por Kleist se identifica su descripción de la hebefrenia extravagante (Verschrobene Hebephrenie). Sin embargo, es notable que en los casos de Kleist predominan los rasgos obsesivos en la ideación de los enfermos, y en los de Leonhard encontramos pacientes con intensos rituales anancásticos.

La esquizofrenia hebefrénica se caracteriza por la predominancia del trastorno del pensamiento sobre los otros síntomas propios de la esquizofrenia (o de las esquizofrenias).

Trastorno anancástico de la personalidad (ICD-10: F60.5) o antigua Personalidad Obsesiva Compulsiva, es un trastorno permanente de la actitud del individuo frente al mundo y frente a sí mismo; constituye un estilo de vida, una forma de existir caracterizada por una profunda inseguridad que se manifiesta en la duda iterativa y angustiante, en la enorme dificultad para tomar decisiones, la excesiva pulcritud en la higiene, el vestido o la imagen, la imperiosa necesidad de orden y limpieza, la exacta administración del tiempo y el meticuloso cumplimiento de las normas, así como una rígida tendencia al perfeccionismo.

AGNOSIA

Pérdida de la capacidad para identificar, comprender el significado o reconocer la importancia de diversos tipos de estimulación sensorial. El trastorno se produce cuando un paciente con una lesión cerebral responde a los estímulos ambientales comunes como si nunca los hubiera percibido antes, incluso aunque las vías nerviosas sensoriales primarias funcionen correctamente, y su etiología no se pueda atribuir a una pérdida sensorial, trastorno del lenguaje o alteración cognitiva. Las agnosias suelen incluir clases específicas de estímulos, tales como agnosia para los colores, o una alteración más global, como la agnosia visual. En muchos casos, la alteración puede explicarse por otros motivos, como por ejemplo una verdadera falta de familiaridad con el objeto, escasas instrucciones por parte del examinador, un fallo no detectado de los órganos terminales, disfasia o dispraxia

Se define como apraxia a la dificultad para ejecutar movimientos intencionales en ausencia de factores motores o psíquicos que puedan interferir en su desarrollo. Se clasifican en: apraxia ideatoria: es la incapacidad de organizar la secuencia de los actos tendientes aun fin como vestirse. apraxia ideomotora: dificultad para ejecutar un gesto. apraxia constructiva: incapacidad para construir figuras con un orden espacial.

La encefalopatía de Wernicke implica daño a múltiples nervios tanto en el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) como en el sistema nervioso periférico (el resto del cuerpo).Se pueden también presentar síntomas causados por la abstinencia alcohólica, que es común en personas que sufren de alcoholismo.El consumo excesivo de alcohol interfiere con el metabolismo de la tiamina en el cuerpo e incluso en alguien con el problema de alcoholismo que consume una dieta bien balanceada, la mayoría de la tiamina no es absorbida.Esto implica daño a áreas del cerebro involucradas en la memoria. Los pacientes con frecuencia intentan ocultar su memoria deficiente creando historias detalladas y creíbles sobre situaciones o experiencias. Esto no es un intento deliberado por engañar, dado que a menudo el paciente cree que lo que está diciendo es cierto.

SíntomasCambios y visión doble, Anomalías en los movimientos oculares, Caída de los párpados, Pérdida de coordinación muscular, Movimientos descoordinados al caminar, marcha inestable. Pérdida de la memoria que puede ser profundaConfabulación (inventar historias), Incapacidad para recordar situaciones nuevas yAlucinaciones

Fundamentación teórica: Teoría de la psicología de la Gestal

Uso: Clínico- Diagnostico: Retardo, Regresión, Lesión orgánica cerebral y perdida de la función.

Grupo de aplicación: Adultos y niños (4 a 11 años).Tipo de prueba: Individual, no verbal, papel y lápiz

Aplicaciones: En la II Guerra Mundial el B.G. probó su utilidad para el diagnóstico y control de la neurosis de los combatientes; en psiquiatría, unidades de higiene mental y centros de rehabilitación.Ha probado su utilidad en el diagnóstico de la inteligencia infantil y establece la edad y el cociente de maduración

Tarea: consiste, simplemente, en pedirle al sujeto que copie 9 figuras (gestaltent) dadas y analizar y evaluar a través de las reproducción como ha estructurado el sujeto esos estímulos preceptúales.

Tipo: es un test vasomotor y gestáltico

TEST GUESTALTICO VISOMOTOR

HISTORIA(Entre 1932 y 1938)

El BGT se basa en la Psicología gestalt, que se fundamenta en la tendencia biológica innata de los organismos vivos a organizar la experiencia perceptiva en configuraciones unificadas. Sin embargo, estas configuraciones evolucionan hacia la “buena forma” cuando se ha alcanzado la maduración biológica.

Así, la escuela Gestalt considera “percepción sana” cuando se ha alcanzado la maduración biológica e integra tres (3) factores:• Tendencia biológica a la organización perceptual• Factores temporales (que la afectan)• El nivel de maduración

Bender, a partir de 1920, utilizó algunas figuras de Wertheimer y adaptó otras de las que empleaba para determinar las leyes de la percepción normal, en el uso clínico. Comenzó a estudiar de que manera eran organizadas las configuraciones o “gestalten) en varios cuadros clínicos. Partía del supuesto de que en ciertas patologías ocurrían cambios en los procesos perceptivos, con una tendencia a percibir formas más primitivas.

Dependiendo de la patología, estos cambios podrían deberse a una detención del desarrollo, a cambios degenerativos o traumáticos del cerebro, o a una regresión autista en la esquizofrenia. De sus investigaciones concluyó que el test era útil para el diagnostico de aquellas patologías en las cuales ocurran cambios en la percepción de la gestalten.

Esquizofrenia, afasia, daño cerebral, ciertos trastornos tóxicos y en la psicosis maniaco-depresivos. En cambio, en las neurosis no se esperaba que ocurrieran problemas de percepción.

Bender, mostró reserva de que su test pudiera usarse como técnica proyectivas.

DESCRIPCIÓN DE LA PRUEBA

Son 9 figuras geométricas marcadas A y del 1 al 8

Figura A:

Elegida como introductoria en virtud de que se le asocia como figuras cerradas sobre un fondo. A esta configuración se le reconoce como formada por dos figuras contingentes, a causa de que cada una de ellas presentan “buena forma” (gute gestalt) (Ley de la proximidad)

Figura 1:Constituida por una hilera de 12 puntos. Según Wertheimer debería percibirse como una serie de partes determinadas por la distancia menor, con un punto suelto a cada extremo. (Gestalt construida sobre el principio de la proximidad de las partes)

Figura 2: Se percibe, según Wertheimer, como una serie cortas líneas oblicuas compuestas por tres unidades, dispuestas de manera que las líneas estén inclinadas desde arriba y a la izquierda, hacia abajo a la derecha. La gestalt también está determinada por el principio de la proximidad de las partes lo mismo que en la figura 3.

Figura 3:

Una serie de puntos ordenados en tres filas equidistantes, con puntos en número creciente y dispuesta las filas en forma de fecha, con un punto que aísla al comienzo.

Figura 4:Se percibe como dos unidades: el cuadrado abierto y la línea en forma de campana en el ángulo inferior derecho del primero (principio de proximidad).

Figura 5: Se visualiza como un círculo incompleto, con abertura inferior con un trozo inclinado hacia arriba y a la derecha, constituidos por líneas de puntos, que sale de la parte superior derecha.

Figura 6:Formada por dos líneas sinusoidales de diferentes longitud de onda que se cortan oblicuamente,

Figura 7: Dos configuraciones compuestas por dos unidades iguales (figuras romboidales), invertidas entre sí y que se incrusta una en la parte superior izquierda de una (inferior derecha de la parte).

Figura 8:Dos configuraciones compuestas por las mismas unidades, pero que rara vez se percibe como tales, porque prevalece el principio de la continuidad de las formas geométricas, que en este caso es una línea recta en la parte inferior y superior de la figura.

EVALUACIÓNEl Bender Gestatl ha dado lugar a dos tipos de evaluación

Cuantitativas:Opera por la vía de puntajes (método psicométrico). Se atiende con mayor precisión al pequeño detalle. Se procede con la línea de operación psicométrica: asignar puntos a los aciertos y diagnósticos transformando el puntaje bruto en valores estadísticos (normas). El diagnostico es un termino de normalidad-anormalidad, sin determinar la índole del trastorno.

Cualitativa:Opera por vía de significados. Se analizan los detalles y se estima la producción total de acuerdo a la línea de operación de los test expresivos (grafología) y proyectivos gráficos (test del árbol, por ejemplo). Se utilizan a partir de los 11 años, que es cuando se logra normalmente una reproducción fiel.

Fase I:

Taquitoscopia:

Se emplea cuando se sospecha patología intracraneala, después de haber administrado la fase de copia, que permitió detectarlaAunque el BGT es inocuo y libre de carga emocional, los pacientes neurológicos, con daño cerebral pueden sentirlo como un test muy difícil, ya que involucra muchas áreas del funcionamiento neurológico. Por ello, es importante establecer un buen rapport con estos pacientes y prepararlos para la prueba.Los materiales y el orden de las tarjetas es idéntico al método usual. Se le dice:

“Ahora te voy a enseñar algunas tarjetas para que las dibujes”

CONSTA DE TRES (3) FASES

Fase II: de Copia

Instrucciones:

“Te voy a mostrar algunas tarjetas, una por una, cada tarjeta tiene un dibujo. Quiero que las copies en el papel lo mejor que puedas. Trabaja en la forma que quieras. Este no es una prueba

de habilidad artística, pero trata de copiar los dibujos lo más exactamente que puedas. Trabaja tan rápido como puedas”

El examinador toma una hoja de papel de la pila y la coloca delante del sujeto, en forma perpendicular (a lo largo) y le da un lápiz con goma.Cualquier cambio que haga el sujeto sobre la posición del papel, se anota. Se presenta la tarjeta A, como indica en el reverso, con su base hacia el sujeto, diciendo:

“Copia tan bien como puedas”La pila de papel se coloca donde esté disponible, por si el sujeto quiere usar más hojas. No se permite usar ninguna guía mecánica, como una regla para las rectas o una moneda para las curvas y los círculos. Si pregunta si puede usar alguna de ellas, se le dice que el dibujo debe ser hecho a mano libre.

Fase III: Testing the limits (test de los límites)

Fue diseñada para explorar la naturaleza de la percepción y la capacidad del individuo para hacer cambios, cuando se muestra el estímulo original y se compara con su reproducción.

Está indicado cuando hay grandes distorsiones de la gestalt, como rotación, inversión, simplificación y elaboración.

Estos casos es difícil el diagnostico diferencial entre daño cerebral y otras entidades clínicas. Los individuos orgánicos tienen gran dificultad para percibir las discrepancias, en cuando a rotación e inversión, y si finalmente se dan cuenta, son incapaces de especificar en que consiste la distorsión. Además usualmente no pueden corregir en un segundo intento.

En cambio, los esquizofrénicos, aun los más deteriorados, pueden ver la discrepancia y son capaces de corregir, o al menos mejorar su primera ejecución.

En la hoja con la reproducción por delante, se le presenta el estímulo original y se le pide al sujeto que lo compare con su dibujo y “que está malo”. Si el paciente se da cuenta de la discrepancia que hay entre ambos, se le da otra hoja de papel y se le pide que lo dibuje de nuevo.

Si el sujeto es incapaz de ver la discrepancia se le señala donde esta el error y se le pide que lo dibuje de nuevo, tratando de corregirlo.Cualquier otra pregunta, como por ejemplo,”se puede borrar, sobre la colocación del primer dibujo en el papel, el tamaño de las reproducciones, entre otros.” Debe ser respondida con el comentario.

“Hazlo como quieras, No hay reglas sobre como debes dibujar”Se puede permitir que el sujeto use el número de hojas que

quiera, pero esto debe anotarse porque tiene significado. El sujeto debe tener una hoja por vez y apilar una sobre otra, las que haya usado. No hay límites de tiempo, pero se anota si el sujeto tarda más de lo esperado con una figura en particular.Si el sujeto pregunta cuántas hojas puedes usar, se le dice:

“Puedes usar las que quieras”

• Disposición• Alteración del tamaño• Alteraciones de las formas• Deformaciones o distorsiones• Movimientos• Método de trabajo

DISPOSICIÓN• Secuencia o sucesión• Posición del primer dibujo• Posición general de los dibujos• Uso del espacio I y II• Uso del margen• Variación en la posición del papel

Variación en la posición

ELEMENTOS DE ANALISIS

SECUENCIAColocación de los dibujos de izquierda a derecha y de arriba hacia abajoMuy metódica o secuencia fija: uso del margen izquierdo como apoyoIndica:• Rigidez• Mantener el control

ORDENADAUna o dos excepciones o inversiones del orden.Indica: plasticidad y flexibilidad

IRREGULARMás de dos inversiones en el ordenIndica:Buena adaptación a situaciones nuevas

CONFUSA O CAOTICADesordenada y disgregadaIndica: • Sicóticos• Gran agresividad• Falta de disciplina mental• Maniacos y delirantes

POSICIÓN DEL PRIMER DIBUJOActitud del sujeto ante situaciones nuevas antes el medio ambiental en general

UBICAR EL DIBUJO EN EL CENTROLigeramente por debajo del margen superior

Indica:Buena adaptación

UBICAR EL DIBUJO EN EL RINCON IZQUIERDO SUPERIORTímidos y temeros

Pueden disminuir el tamaño: inhibición

UBICAR EL DIBUJO EN EL CENTRO DE LA PÁGINAMacrografíaIndica:• Narcisistas y egocéntricos• Oposicionistas• Rasgos sicóticos

POSICIÓN GENERAL DE LOS DIBUJOSConductas defensivas

FIGURAS COLGADAS DE LOS EXTREMOS, AGLUTINADOSIncertidumbre, necesidad de apoyo, temor a las relaciones interpersonales,

dependencia, inestabilidad emocional, rasgos paranoides.

FIGURA 1 A 8 COLOCADAS ARBITRARIAMENTE ALREDEDOR DE LA TARJETA A

Egocentrismo, omnipotentes, narcisistas, y rasgos psicopaticos de personalidad, ansiedad.

CADA FIGURA SEPARADA DE LA OTRA POR LINEAS QUE LA ENCIERRANInseguridad, incertidumbre, rasgos fóbicos

UBICAR LOS DIBUJOS EN LA MITAD SUPERIOR DE LA HOJA, DEJANDO LIBRE ESPACIO

Incertidumbre, falta de adaptación, búsqueda de seguridad, rasgos paranoides, hostilidad.

USAR UNA HOJA PARA CADA DIBUJO O CADA DOS DIBUJOSPsicópatas, esquizofrénicos, maniacos.

USO DEL ESPACIOForma de percibir el mundo: distanciamiento en dos dibujos sucesivos.

EXCESIVO ESPACIOHostilidad, extroversión, agresión, rebeldes, y difícil de adaptación

POCO ESPACIO ENTRE LAS FIGURAS COMO PAUTA TIPICA DEL TESTPasividad, esquizoide, introvertidos, hostilidad reprimida, tendencias masoquistas .

MUCHO ESPACIO ENTRE DIBUJOSFiguras pequeñas: paranoides, falta de adaptación, ven el mundo como una amenaza

TENDENCIA A REDUCIR EL TAMAÑO DE LAS FIGURASSe refiere a la medida de las reproducciones en relación con los estímulos del test: comprensión, expansión.

Indica: super yo estricto, rigidez, falta de flexibilidad, restricción yoica, marcada inhibición.

TENDENCIA DE LAS FIGURAS A SUPERPONERSEDificultad en las relaciones interpersonales

CHOQUE O COHESIÓNAgresivos con los otros, esquizofrénicos, lesión cerebral, organicidad, sicóticos.

USO DE LOS MARGENES

DIBUJO UBICADO A LO LARGO DEL MARGEN DEL PAPELMucho apoyo, ansiedad, rasgos paranoides

DIVIDIR LA HOJA POR EL MEDIODe una línea vertical y colocar los dibujos en el margen izquierdo y junto a la área

divisoriaIndica: inseguridad, ansiedad, rasgos paranoides y yo débil.

GIRO Y VARIACIÓN EN LA POSICIÓN DEL PAPEL90 grados: egocéntricos, rasgos sicóticos.180 grados: oposicionistas, negativismo.

GIRO DE LA TARJETAIndica: lesiones cerebrales

ALTERACIONES DE TAMAÑOIndica: ansiedad

AUMENTO GENERAL EN EL TAMAÑO DE 5 0 MÁS FIGURASNecesitan más hojasIndica: ansiedad, alto nivel de aspiración y falta de control.

DISMINUCIÓN EN 5 O MAS FIGURASIndica: rigidez, retraimiento, superyo severo.

AUMENTO Y DISMINUCION PROGRESIVAIndica: bajo nivel de tolerancia, explosivos, dramáticos, rasgos psicopaticos

AUMENTO O DISMINUCIÓN DEL TAMAÑO DE UN DIBUJO EN PARTICULAR O DE SUS PARTES.

Indica: perturbaciones sexuales

AUMENTO EN EL PLANO VERTICAL, SI LA FIGURA TIENE ORIENTACIÓN DE ARRIBA HACIA ABAJO: FIGURA 7

Indica: dificultad con la figura de autoridad

AUMENTO EN EL PLANO LATERAL, SI LA FIGURA ES MÁS ANCHA QUE ALTA: FIGURA 8

Indica: dificultad en las relaciones interpersonales

ALTERACIONES DE LA FORMADIFICULTAD EN EL CIERRE DE LAS FIGURAS: A, 4, 5, 6, 7 Y 8

SEPARACION, ESPACIO EN BLANCO ENTRE DOS PARTES

BRECHA, ABERTURA EN EL CONTORNO CONTINUO

Indica: Temor a las relaciones interpersonales, catexias constantes con adecuados objetos del medio. Perturbaciones emocionales. En general se lo

interpreta como desadaptación social. También se ve en lesionados cerebrales

EXTENSION, CONTINUACIÓN DE UNA LINEA MAS ALLA DEL PUNTO DE UNION

OREJAS DE PERRO O DE BURRO

DIFICULTAD DE CRUZAMIENTO

Se da en las figuras 6 y 7, donde una línea cruza la otra. La dificultad en el cruzamiento se manifiesta por un marcado aumento de la presión del lápiz, repaso, garabatos, borraduras, etc,. En el punto de intersección.Indica: Bloqueo psicológico, abulia, indecisión, duda compulsiva, fobias, dificultades en las relaciones interpersonales. Además puede ser indicador de organicidad.

CAMBIO EN LA CURVATURASe refiere a cualquier modificación obvia de la naturaleza de las líneas curvas. Se

puede observar en las tarjetas 4, 5 y 6.

AUMENTO: Las curvas se tornan más manifiestas (mayor altura)Indica: gran respuesta a estímulos emocionales, individuos labiles afectivamente,

se presenta también en maniacos, hiperemotivos

DISMINUCIÓN: Tendencia a la rectangulaciónIndica: atenuación o supresión de afectos e insensibilidad a estímulos externos.

Bloqueo, superficialidad en las experiencias emocionales, represión.

CURVAS ACENTUADAS Y APLASTADAS ALTERNATIVAMENTE Se acompaña de ángulos redondeados o acusados.

Indica: Dificultad para controlar las emociones, labilidad afectiva, distimia. Manifiestos cambios en la expresión emocional.(mal control de las emociones). Neurosis.

CAMBIOS DE ANGULACION

Se debe observar por lo menos en 4 figuras. Se refiere al aumento o disminución en mas de 10 grados de la angulación de las figuras

estímulo. Se puede dar en las tarjetas A, 2, 3, 4, 5, 6, 7 y 8.

AUMENTO: implica un cambio hacia la rectangulación o la obtusidad (ángulos obtusos o rectos en lugar de agudos)

Indica: Bloqueo, falta de expansión, represión afectiva, inhibición. Trastornos de coordinación visomotora. Trastornos orgánicos.

DISMINUCIÓN: Los ángulos son más agudos de lo que deberías ser. Incapacidad del sujeto para lograr los ángulos que forman dos figuras entre si: suelen aparecer orejas

de perro o de burro.Indica: excesiva reacción, emocional a estímulos externos, hiperemotivos y/o

Marcada agresividad .Sentimientos de inseguridad e intento de controlar un trastorno o conflicto subyacente.

DEFORMACIONES O DISTORSIONES• Rotación perceptiva• Retrogresión• Simplicación• Fragmentación• Superposición• Garabatos y elaboración• Concretización• Perseverancia• Desplazamiento• Fallo o repaso total

ROTACION PERCEPTIVAROTACIÓN DE 10 GRADOS A 15 GRADOS

Indica: tendencia defensiva, depresivos

ROTACIÓN DE 50 GRADOS A 90 GRADOS: se da siguiendo el sentido contrario a las agujas del reloj. Se llama inversión o rotación perceptiva mediana.Indica:Tendencias antagónicas u oposicionistas. Problemas de lateralidad y en lesiones cerebrales, epilépticos e intoxicación graves y en esquizofrénicos.

ROTACIÓN DE 90 GRADOS Y 180 GRADOS: rotación de la figura en forma completa en relación al papel.

Indica: trastornos de orientación, temporo-espacial y lateralidad, dislexias, esquizofrénicos, estados confusionales y pacientes orgánicos.

RETROGRESION: PRIMITIVIZACION O SOBRE SIMPLIFICACIÓNCON CIRCULOS LOS PUNTOS Y OVALOS (FIGURAS 1, 2, 3, 5)

CON GUIONES LOS PUNTOS U OVALOS (FIGURAS 1,2,3 Y 5)

CON PUNTOS LOS OVALOS (FIGURAS 1,3 Y 5)

CON ARCOS LOS ANGULOS: (FIGURAS A, 4 Y 8)

CON ARCOS LOS ANGULOS AGUDOS U OBTUSOS (FIGURAS 3, 7 Y 8)

CON BUCLES LAS CURVAS, LOS PUNTOS Y OVALOS ( FIGURAS 1,2,3,4,5 Y6)

CON ESPIRALES NO RADIADOS POR PUNTOS Y OVALOS (FIGURAS 1,2,3 Y 5)

Interpretación: Perturbación de la personalidad, inmadurez emocional, debilidad mental, organicidad, neuróticos, rasgos sicóticos

SIMPLIFICACIÓN O CONCRECIÓN

La gestalt es reemplazada por una forma distinta, aparentemente mas compleja, pero que para el sujeto resulta mas fácil de hacer. Por ejemplo, puede dibujar un rectángulo o un octágono en lugar de los hexágonos de la tarjeta 7 .

Indica: procesos sicóticos, cuando hay incapacidad para manejar una situación real (sentimientos de impotencia), y en las lesiones cerebrales

FRAGMENTACIÓNEl sujeto rompe la gestalt.

Indica: trastornos de organización, percepción inadecuada, dificultades motoras, orgánicos, esquizofrénicos, severas psicosis, lesiones cerebrales, afásicos,

amnésicos y en síndromes histéricos..

SUPERPOSICIÓN

Se refiere a la superposición de los dibujos de una misma tarjeta entre si, Se puede dar en A,4.5.7 y 8.

Penetración: se da la superposición en dos partes de una figura, que solo deberían tocarse

Indica: organicidad, lesiones cerebrales, intoxicación y síndromes confuncionales agudos. ( figuras A, 4, 5, 7, y 8)

ABSORCIÓN: En este caso, las partes se tocan. pero la punta de una falta, debido a la intersección de la otra.

Indica: lesiones cerebrales, (figuras A, 4, 5, 7 y 8)

Indica: agitación, escasa concentración, profunda alteración, esquizofrenia y manía.

GARABATOS Y ELABORACIÓN

CONCRETIZACIÓNSurge la necesidad, por parte del sujeto de manejar la gestalt a un nivel concreto y adjudicarle un sentido especifico. Por ejemplo: la tarjeta 3 en un racimo de uvas o un pino, o una flecha o una bandada de pájaros o en la 6 las olas del mar.Indica: regresión, esquizofrénicos, severas psicosis, lesión cerebral, débil mental, oligofrénicos, organicidad.

PERSEVERANCIA

Consiste en la repetición del estimulo. Hay dos formas: perceptual y motora.

Perceptual: persistencia del patron de la tarjeta anterior a la siguiente.Indica: esquizofrénicos, psicosis alcohólica, drogadicción y cuadros confusionales agudos

Motora: repetición de una o mas unidades de las que exige el estimulo (se da en la misma tarjeta).Indica: perturbación profunda, lesión cerebral, epilépticos, oligofrénicos.

DESPLAZAMIENTOSe da cuando las diversas partes de la figura aparecen relacionadas de una manera desviada.

Indica: deterioro orgánico, esquizofrénicos y en psicopatías por reacciones precipitadas.

REPASO O FALLO TOTAL

Consiste en el fracaso ante la realización de una tarjeta. El sujeto no borra sino que tacha, ya al finalizar la figura, o antes de hacerlo. También puede darse

que deje varios dibujos incompletos, intentando corregir el primero.

Indica: ansiedad, bajo nivel de tolerancia a la frustración, rasgos neuróticos.

DIBUJO

Se refiere al tipo de líneas utilizadas, intensidad y continuidad de las mismas.

Misceláneas: hacer muchas líneas abortadas, el producto final es una mala gestalt.

Indica: ansiedad.

Espigas o spikes: trazado saltativo y en puntas.Indica: rasgo epileptoide

INCOORDINACIÓN MOTORA: Movimientos irregulares, pobre control motorIndica: Temblores y espasmos provocados por algún cuadro orgánico. Además señala tensión y ansiedad

CALIDAD DE LA LINEA

Pesada, impulsiva, enérgica, que casi rompe el papel.Indica: agresión, hostilidad frente al ambiente, rasgo epiléptico o sicopáticoDébil, esbozada, casi imperceptible.Indica: ansiedad, timidez, falta de autonomía y conformismo, vacilación, rasgo depresivoExagerada: sin control.Indica: incapacidad para una fácil inhibición de los impulsos. Rasgo psicopático.

BOSQUEJORepaso con trazos repetidos, hace una línea previa que luego une o borra.Indica: espíritu critico,

.MOVIMIENTO

Los movimientos pueden ser hacia o contra las agujas del reloj. Lo característico es seguir la dirección opuesta a las agujas del reloj, en las figuras cerradas.

Si la dirección características del sujeto es siguiendo el sentido de las agujas del reloj, sospechamos zurdera, actitudes oposicionistas, problemas de literalidad, o rasgo orgánico

Además puede suceder que el sujeto ejecute movimientos de afuera hacia adentro, lo que nos hablaría de una persona egocéntrica y narcisista.

Otro aspecto es la consistencia de la dirección de los movimientos. Cuando un sujeto muestra discrepancia entre las direcciones de sus dibujos, esto puede estar relacionado con bloqueo emocional, pero con intentos de solucionar los conflictos.

Por ultimo mencionamos a la dirección de las líneas en las partes oblicuas de las figuras 4,5 y 6. De afuera hacia adentro indica un rasgo de introversión.

Por el contrario, de adentro hacia fuera una característica extravertida.

SIGNOS CLINICOS DEL BENDER

DAÑO ORGÁNICO CEREBRAL

• Colisión• Tendencia a la colisión• Dificultad de ángulos (marcada)• Rotación (severa)• Simplificación• Fragmentación severa• Perseveranción tipo A y B especialmente si es severa• Elaboración moderada• Volver a copiar la figura total• Incoordinación en las líneas, tanto fina como gruesa

• Secuencia muy metódica e irregular• Sub-estimación de la figura (severa)• Cambios aislados de tamaño• Dificultad de curvas (moderada)• Rotación (moderada)• Movimientos en dirección anormal• Rotación inconsistente• Dificultad de cruces• Calidad de la línea muy fuerte, muy tenue o marcadamente inconsistente

DESAJUSTES EMOCIONALES

RETARDO MENTAL

• Secuencia irregular• Espacio marcadamente irregular• Tendencia a la colisión• Sobrestimación del tamaño• Rotación severa• Simplificación moderada• Fragmentación de las figuras 7 y 8• Dificultad en los cruces (marcada)• Dificultad en las curvas (generalmente aplastadas)

• Secuencia rígida o irregular• Excesivo o constrictivo• Margen: uso excesivo• Tamaño: aumentado o disminuido• Dificultad con los cierres: especialmente si presentan en dos o más figuras• Dificultad en los cruces: figura 6 y 7• Dificultad en las curvas• Dificultad en la angulación: aumento o disminución • Rotación: ligera especialmente en los depresivos• Dificultad en los movimientos; inconsistencia

ESENCIAL O CLÁSICA PSICONEUROSIS

TOXICOMANÍAS Y ALCOHOLISMO

(características de las intoxicaciones y de los estados confusionales agudos)• Temblores por incoordinación motora• Dificultad en la integración de las partes al todo• Dificultades para mantener la horizontalidad• Micrografía asociada a la pobreza de impulsos (embotamiento)• Superposición• Rotación perceptiva• Orden caótico• Primitivización• Fallas en los cruces de las figuras 6 y 7• Trazados repasados• Fragmentación• Perseverancia perceptual• Simplificación

Diagnóstico de Organicidad

Lesiones o deterioros neurológicos en la Corteza Cerebral modifican la función integradora del individuo

Distorsiones comunes en L.C:

• Rotación• Perseveración• Sustitución de líneas

por puntos.• Omisión o Distorsión

de la forma.

Conductas Compensatorias comunes:

• Cantidad excesiva de tiempo.• Trazan la figura con el dedo

antes de dibujarla.• “Anclan” el dibujo con el dedo.• Miran brevemente la tarjeta y

trabajan de memoria.• Rotación de la tarjeta y/o del

papel.• Cuentan varias veces el Nº de

puntos.• Dibujos Impulsivos.

Atender a:

• Registro del Tiempo.• Conducta durante la

prueba.• Averiguar si el niño

se da cuenta de sus errores.

• Evaluar la cantidad de espacio que utiliza

• Interpretar la puntuación total en relación a su Edad Cronológica.

Standard de Tiempo

Edad Tiempo Media Límites críticos

45,56

6,57

7,58

8,59

9,5

5 min, 13 seg7 min

6 min, 20 seg6 min, 33 seg6 min, 27 seg6 min, 53 seg6 min, 43 seg6 min, 5 seg

6 min, 17 seg6 min, 30 seg

De 3 a 10 min

De 4 a 10 min

De 4 a 9 minDe 4 a 9 minDe 4 a 9 minDe 4 a 9 minDe 4 a 9 minDe 4 a 9 minDe 4 a 8 minDe 4 a 8 min

Indicadores EmocionalesLos niños con una pobre integración visomotríz suelen ser vulnerables y

propensos a desarrollar dificultades emocionales.

Los niños con problemas de ajuste mostrarán en el Bender una incidencia mayor de Indicadores emocionales

Indicadores Emocionales

Orden Confuso Líneas Onduladas Círculos por rayas Aumento progresivo Gran tamaño

Tamaño Pequeño Línea Fina Repaso de líneas Segunda Tentativa Expansión

Puntaje del Bender:

Edad correspondiente de capacidad visomotora:

Más de 13 puntos o errores

5 años

10 errores 5 años y medio8 errores 6 años5 errores 7 años3 a 4 errores 8 años2 o menos errores 9 a 10 años

Datos Normativos: Puntuaciones Individuales y Edades Equivalentes según Koppitz

Datos Normativos: Puntuaciones Individuales y Edades Equivalentes según Koppitz

Puntuación en el Test

Edad Equivalente

2120191817161514131211

44

4,14,2 / 4,34,4 / 4,54,6 / 4,74,8 / 4,9

4,10 / 4,115,0 / 5,1 5,2 / 5,35,4 / 5,5

Puntuación en el Test

Edad Equivalente

109876543210

5,6 / 5,85,9 % 5,116,0 / 6,5

6,6 / 6,117,0 / 7,5

7,6 / 7,118,0 / 8,5

8,6 / 8,119,0 / 9,11

10,0 / 10,1111,0 / 11,11

Koppitz

Datos Normativos: Distribución por grado de escolaridad

Nivel Escolar Edad Media

Puntaje D.S D.S +/-

Preescolar1er grado2do grado3er grado4to grado

5 – 46 – 57 – 58 – 79 - 8

13,58,14,72,21,5

3,614,413,182,031,88

9,9 a 17,14,0 a 12,21,5 a 7,9.2 a 4,2.0 a 3,4

Koppitz

Interpretación y análisisLos datos normativos se pueden interpretar tomando en cuenta:

• El puntaje obtenido en comparación con la media de otros niños de su edad • El puntaje obtenido en comparación con el mismo nivel de maduración en la

percepción visomotora• En términos de grado escolar.

Los indicadores de organicidad cobran significado dependiendo de:

• La conducta del niño en la evaluación• Puntaje de Desarrollo obtenido• Uso del tiempo y el Espacio

Los indicadores Emocionales cobran significado dependiendo de: • La conducta del niño en la

evaluación• Historia de vida del niño.

Las puntuaciones obtenidas en la Escala de Maduración de Bender no son nunca absolutas. Son datos para construir hipótesis.

1. Sobrevaloración en la puntuación.

2. Se deja de observar al niño mientras trabaja o no se registra lo observado.

3. Falta de cuidado al contar los puntos y los círculos.

4. Déficit en la capacidad motriz que hace difícil diferenciar círculos de puntos.

5. Omisión de dibujos por parte del examinador.

6. Líneas Finas, tachaduras que interfieren en la claridad de un protocolo

Errores comunes

  Figura a la que se aplica:

Nombre del error: Descripción:A 1-Distorsión de la forma a) El cuadrado el círculo o ambos están

excesivamente achatados o deformados.

b) Desproporción entre el tamaño del cuadrado y el del círculo (uno es el doble de grande que el otro).

    2-Rotación Rotación de la figura o parte de la misma en más de 45º; rotación de la tarjeta aunque luego se copie correctamente en la posición rotada.

    3-Integración Falla en el intento de unir el círculo y el cuadrado; el círculo y el vértice adyacente del cuadrado se encuentran separados o superpuestos en más de 3 mm.

1 4-Distorsión de la forma Cinco o más puntos convertidos en círculos; puntos agrandados o círculos parcialmente llenados no se consideran como círculos.

    5-Rotación La rotación de la figura en 45º o más.    6-Perseveración Más de 15 puntos en una hilera

Criterios corrección Test Bender

                                                       

2 7-RotaciónRotación de la figura en 45º o más; rotación de la tarjeta aunque luego se copie correctamente en la posición rotada.

    8-Integración Omisión de una o más hileras de círculos.

    9-Perseveración Más de 14 columnas de círculos en una hilera

3 10-Distorsión de la forma Cinco o más puntos convertidos en

círculos; puntos agrandados o círculos parcialmente rellenados no se consideran círculos para este ítem de puntaje.

    11-Rotación Rotación de la figura en 45º o más.    12-Integración a) Desintegración del diseño: aumento

de cada hilera sucesiva de puntos no lograda; "cabeza de flecha" irreconocible o invertida; conglomeración de puntos.b) Línea continua en lugar de líneas de punto; la línea puede sustituir a los puntos o estar agregada a éstos.

4 13-Rotación Rotación de la figura en 45º o más.

    14-Integración Una separación de 3 mm entre la curva y el ángulo adyacente.

5 15-Modificación de la forma

Cinco o más puntos convertidos en círculos; puntos agrandados.

    16-Rotación Rotación de la figura en 45º o más; rotación de la extensión (apunta hacia la derecha o la izquierda)

    17-Integración a)Desintegración del diseño; conglomeración de puntos; línea recta o círculo de puntos en lugar de arco. b)Línea continua en lugar de puntos, en el arco, la extensión o ambos.

6 18-Distorsión de la forma a)Tres o más curvas sustituidas por ángulos (en caso de duda no computar).b)Ninguna curva en una o ambas líneas; líneas rectas.

    19-Integración Las dos líneas no se cruzan o se cruzan en el extremo de una o de ambas líneas; dos líneas onduladas entrelazadas.

    20-Perseveración Seis o más curvas sinusoidales completas en cualquiera de las dos direcciones

7 21-Distorsión de la forma a) Desproporción entre el tamaño de los 2 hexágonos: uno debe ser al menos el doble de grande que el otro.

b) Los hexágonos están excesivamente deformados; adición u omisión de ángulos.

    22-Rotación Rotación de la figura en 45º o más

    23-Integración Los hexágonos no se superponen o lo hacen excesivamente.

8 24-Distorsión de la forma El hexágono o el rombo excesivamente deformados; angulos agregados u omitidos.

    25-Rotación Rotación de la figura en 45º o más

GUIA CLINICA PARA EL DIAGNOSTICO ENBENDER

INTERPRETACION PROYECTIVALAMINA A: Representa al Mundo el Yo y su Medio. a) ROMBO NO CERRADO: Inestabilidad en el Yo. b) ROMBO MAYOR QUE EL CIRCULO: En individuos que se sobrevaloran. c) CUANDO LO SEPARA: Defectos en contacto con la realidad. d) SI PENETRA LA FIGURA: Necesidad de dependencia y agresividad, manifestación paranoide. e) SI DIBUJA PRIMERO EL ROMBO: Narcisismo, inmadurez, necesidad de autoafirmación. f) SI EL ANGULO NO SE CIERRA: Dependencia, receptivo. g) SI LA FIGURA “A” ES MAYOR QUE EL RESTO DE LAS FIGURAS: Expansión irreal del medio ambiente (características del histérico). h) ROTACION: Poco centrado en su medio ambiente, falla de afirmación. i) SI EL CIRCULO O EL ROMBO SON OVALADOS: Actitudes evasivas. j) SI LA FIGURA ESTA HACIA LA IZQUIERDA: Introvertido, forma todos sus juicios en función de si mismo. k) SI LA FIGURA ESTA HACIA LA DERECHA: Extrovertido, depende de la opinión externa para actuar. l) SI EL TRAZO ES VACILANTE: Tensión, necesidades no satisfechas, frustración. m) SI EL TRAZO ES FIRME: Agresividad. n) SI BORRA MUCHO: Inseguridad, ansiedad. o) SI BORRA MUCHO EN EL CIRCULO: Ansiedad ocasionada por el ambiente. p) SI BORRA MUCHO EN EL ROMBO: Incapacidad de controlar impulsos. q) DEFECTOS EN EL ROMBO: Yo inestable, inconsistencia en la manifestación de necesidades, afectos, etc. r) LINEAS MUY REMARCADAS: Muy agresivo.

FIGURA N°1 Manejo de defensas obsesivas-compulsivas. Debe dibujar entre8 y 13 puntos. a) Si dibuja menos de 8: Construcción del Yo. b) Más de 13: Compulsivo (descarta la organicidad).

c) Cuenta los puntos: Necesidad de perfeccionismo obsesivo-compulsivo. d) Si falla al contar: Las defensas no sirven, especialmente las defensas obsesivo-compulsivo. e) Bolitas en lugar de puntos: Inmadurez emocional, infantilismo.

FIGURA N°2 Se interpreta igual a la uno y además: a) Si no logra dar la diagonal: Inmadurez emocional. b) Diagonales + verticales + diagonales: Inestabilidad emocional y en la conducta. c) Círculos en líneas verticales: Depresivo, empobrecidos las manifestaciones afectivas. d) Mucha inclinación: Manifestaciones afectivas aumentada.

FIGURA N°3 Explora agresividad. a) Si el vértice de la figura está hacia abajo: indica autoagresión. b) Si es mayor la parte inferior: la agresividad inconsciente está causando conflictos, es autoagresión en las figuras del exterior, hay temor a destruir, conflicto con la autoridad no superada. c) Si la parte superior es mayor: la agresión tiende a depositarse en el exterior y agresión. d) Figura muy chica: conflicto de agresión al depositarse fuera y en el interior (depresivo). e) Cuando borra los ángulos: (las hace curvas) el individuo intenta reprimir la agresión.

FIGURA N° 4 Habla del Yo y del las emociones. Las líneas curvas exploran emotividad. a) Si se separan: Evasión a estímulos emocionales actitud de reclamo, evasión a estímulos afectivos. b) Si penetra: Hay pérdida de la objetividad, incapacidad de adaptación y de formar situaciones que deben ser objetivas o impersonales, situaciones afectivas muy dependientes. c) Alteración de la línea curva: Estados neuróticos de ansiedad, despertada por estímulos afectivos, muy curva, aplanada a asimétrica. d) Alteración en el cuadro: Los recursos de control no son firmes faltan sus defensas. e) Penetración: Puede suceder en un individuo con tendencias al suicidio. f) Figuras acentuadas penetradas: Afectos cargados de agresión.

FIGURA N°5 Es la figura materna. a) Si es demasiado redonda: Gran dependencia materna o de la figura de autoridad. b) Si es de mujer: Problema de identificación sexual. c) Si es de hombre: es dependencia.

d) Puntos remarcados: Figuras maternas muy dominante, agresividad. e) Puntos muy débiles: Alejamiento de la figura de autoridad. f) Si la línea recta es muy larga: Percepción de la figura materna muy fálica. g) Si se separa: La madre no dio suficiente seguridad al sujeto.

FIGURA N°6 Frente psicológico (afectivo) a) LA LÍNEA HORIZONTAL MARCA: La parte competente de los afectos que se expresan. b) LA LÍNEA INCLINADA REPRESENTA: Los afectos no expresados. c) PUEDE HABER ESPONTANEIDAD: aparente en cuanto a la manipulación externa y rigidez interna en cuanto al control o intento de represión de algunos afectos. d) CUANDO LA LÍNEA HORIZONTAL SE DIBUJA CON TANTA FACILIDAD PERO LA INCLINADA CAUSA DEFECTO O ES MUY APLANADA: Hay mucha represión que puede estar representada por pasividad ante estímulos tristes. e) SI LA LINEA INCLINADA ES MAYOR DEL CENTRO PARA ABAJO: Habla de fuertes represiones de los afectos. f) SI ESTA CENTRADA: Habla de equilibrio entre las respuestas afectivas y los estímulos que la provocan. g) SI LA PARTE SUPERIOR DE LA LINEA INCLINADA ES MAYOR: Habla de falta de control de los impulsos afectivos y estos tienden a manifestarse libremente. (el débil mental suele alterar las curvas).

FIGURA N°7 Los ángulos implican: agresividad; cuando los ángulos se hacen más agudos hay manifestación más abierta de agresividad y de impulsos fálicos. Cuando los cuatro se abren se supone que son intentos por negar estos impulsos. a) LA FIGURA VERTICAL ES: El Yo. b) LA FIGURA INCLINADA ES: El Ello. c) SI EL ELLO LO DIBUJA MAS ABAJO: Es un ello que esta reprimido. d) SI EL ELLO SE DIBUJA MAS ARRIBA: Se supone que los impulsos los aflora con más facilidad por los controles más débiles. e) SI LA FIGURA DEL YO ESTA CAIDA O INCLINADA: Deja salir con más facilidad los impulsos. f) SI LA FRAGMENTA PUEDE IMPLICAR: Proceso de despersonalización.

FIGURA N°8

a) EL HEXAGONO REPRESENTA = Los impulsos agresivos y fálicos.

b) EL ROMBO REPRESENTA = Yo. c) Cuando el rombo es reforzado se supone que el individuo tiene actitudes castrantes o intentos por reforzar sus propias actitudes depresivas. d) CUANDO LA ANGULACION ES DEFECTUOSA EN TODA LA FIGURA =Se supone que es una falta de control de los impulsos sexuales, si los vértices del rombo salen del hexágono se supone que hay una tendencia al actino-out (impulsos hacia fuera). e) EL NO DIBUJAR EL ROMBO = Puede implicar intentos de contener estos impulsos. f) CUANDO SE HACEN MAS AGUDOS LOS ANGULOS DE LA IZQUIERDA = Se supone que el individuo vive con un poco de exageración. g) LOS CAMBIOS SEXUALES MUESTRAN QUE SE AUMENTAN LA ANGULACION DEL LADO DERECHO =Es porque el individuo intenta negar los cambios sexuales (esto es criterio para adolescentes). h) EN EL HOMBRE ADULTO LAS DISTORSIONES EN EL TAMAÑO DE LA FIGURA = Implica sus deficiencias en cuanto a potencia sexual. En pacientes homosexuales tiende a alargarse más

Informe del Test de BenderAspectos Teóricos:

Descripción de la prueba: -. Año de publicitación: fue publicado por primera vez en 1938.-. Autores: Lauretta Bender.-. Teoría que la sustenta:GestaltValidez y confiabilidadLos estudios de confiabilidad test-retest arrojan un puntaje de 0.50 a 0.90; a nivel de la validez concurrente del test esta arroja un puntaje de 0.55 a 0.77Instrucciones para la aplicación de la prueba.Se le entregan al sujeto las una hoja en blanco, un lápiz de grafito y se le indica lo siguiente al presentarle la hoja con el dibujo: ““Te voy a mostrar algunas tarjetas, una por una, cada tarjeta tiene un dibujo. Quiero que las copies en el papel lo mejor que puedas. Trabaja en la forma que quieras. Esta no es una prueba de habilidad artística, pero trata de copiar los dibujos lo más exactamente que puedas. Trabaja tan rápido como puedas”.Tiempo de la pruebaNo tiene un tiempo límite de aplicación, pero en promedio los sujetos duran entre 10 y 15 min en completarlo

Aspectos prácticosNombre del sujeto: MP

Edad: 23Sexo: Femenino

Dirección: Los Palos GrandesTeléfono: 424 241 4010

Día de la aplicación: 12/12/11Lugar: Res. Atlantic

Descripción de la aplicación: En condiciones de iluminación, temperatura idóneas y sin distracciones periféricas: como ruido, celular, computadora; le fue aplicado el test al sujeto MP. Se le indicó el protocolo de aplicación, el cual fue comprendido sin ningún problema por el sujeto.

Resultados cualitativos obtenidos:

MP sigue una secuencia lógica al momento de copiar los dibujos, esto nos habla de que MP es una persona planificada, y a su vez con capacidad para adaptarse a nuevas situaciones que se le presenten.

Por otra partea pesar de utilizar solo una hoja, hace un uso excesivo del espacio lo que indica que MP es una persona un poco expansiva pudiendo rayar en la hostilidad y agresividad hacia las personas que la rodean.

No se observan en la copia colisiones ni tendencia al uso del margen como guía, lo que indica que MP es una persona con un YO estable y consolidado sin la necesidad de apoyo de agentes externos a su persona. Al momento de copiar la figura número 7 MP roto la hoja 90º y en la copia de figura número 8 esta la rotó en 180º, estas rotaciones denotan en MP una tendencia clara a presenta conflictos con las figuras de autoridad y una marcada tendencia a la oposición.

MP da muestras de dificultad en las relaciones interpersonales al presentar cierta dificultad en el cierre de las figuras A, 2, 7 y 8, las borraduras hacen presencia en todos los dibujos lo que se traduce en inseguridad y una personalidad ansiosa; en este aspecto cabe destacar que la mayoría de las borraduras se presentan al momento de finalizar la copia, de lo que se puede deducir en dificultades por parte de MP de concluir proyectos personales.

Por ultimo en la copia de las figuras no hay presencia ni de regresión, ni de simplificación y tampoco de fragmentación.

ESQUIZOFRENIA SEXO FEMENINO 26 AÑOS

ADOLESCENTE PSICOTICOSEXO MASCULINO 14 AÑOS

MANIACOSEXO MASCULINO 43 AÑOS

CONTINUACIONMANIACO

DEPRESIONSEXO FEMENINO 39 AÑOS

BORDELINE (ESQUIZOFRENIA INCIPIENTE)SEXO MASCULINO 27 AÑOS

PSICOPATIASEXO MASCULINO 22

DROGADICCIONSEXO MASCULINO 17 AÑOS

ALCOHOLISMOSEXO MASCULINO 49 AÑOS

NEUROSISSEXO FEMENINO 28 AÑOS

NEUROSISSEXO MASCULINO 23 AÑOS

OLIGOFRENIASEXO FEMENINO 19

LESION CEREBRALSEXO MASCULINO 19 AÑOS

TUMOR CEREBRALSEXO FEMENINO 24 AÑOS

Fin del taller

Gracias...