Basic Stimulation Electrotherapy

สายวชากายภาพบ าบด คณะเทคนคการแพทย มหาวทยาลยขอนแกน

รศ.ดร.สมชาย รตนทองค า

24 กรกฎาคม 2560, หอง MS503 คณะเวชศาสตร ม.บรพา

คณสมบตของกระแสไฟฟาทกระตนฯ

ทบทวนสรรวทยา: การกระตนไฟฟา ความแรง ขนาด รปราง จงหวะ ฯลฯ

กระตนเนอเยอฯ ใหตอบสนองลกษณะตางๆ มพฒนาการอยางยาวนาน

http://electromedtech.com/EMT2015/index.php/features/history-of-electrotherapy

กระแสไฟฟาทกระตนฯ พนฐาน&ผลทางสรรวทยา

เครองกระตนกลามเนอและอปกรณ

เครองกระตนกลามเนอและอปกรณ

พนฐานกระแสไฟฟาทใชกระตน ความแรง, ความเขม (intensity)

ชวงกระตน (pulse duration)

ชวงพก (pause duration)

ความถ (frequency)

ลกษณะคลน (wave form)

จงหวะปลอยกระแส (pattern) modulate, ramp up-down, burst

กระแส/เครองกระตนฯ ทใชในปจจบน

Galvanic Current (DC, True DC)

IDC (Interrupted Direct Current)

Diady (Diadynamic Current)

TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation)

High Voltage (High Voltage Galvanic Current)

IFC (Interferential Current)

โปรแกรมอตโนมต/กดปม

etc ...

กระแส/เครองกระตนฯ ทใชในปจจบน

พนฐานกระแสไฟฟาทใชกระตน ความแรง, ความเขม (intensity)

Peak current

Current constant (CC : หนวยวดความแรงเปน มลลแอมป Voltage constant (VC): หนวยวดความแรงเปนมลลโวลท

average current

พนฐานกระแสไฟฟาทใชกระตน ชวงกระตน (pulse duration)

ชวงพก (pause duration) Pulse duration

Pause duration

Pulse : ระวงปฏกรยาใตขวฯ, การตอบสนองของเนอเยอ, พจารณา SD-c Pause: จงหวะการหดตว, ชวงพกยาวชวยเรองปฏกรยาใตขวฯ

พนฐานกระแสไฟฟาทใชกระตน ความถ (frequency)

frequency : เกดหดตวเกรงคางตอเนอง, มกปรบเปนชด (burst) ใหหดตวเหมอนธรรมชาต

พนฐานกระแสไฟฟาทใชกระตน จงหวะการปลอย (pattern)

ramp, surge, modulate intensity

Modulate duration, surge

พนฐานกระแสไฟฟาทใชกระตน ลกษณะคลน (wave form) ลกษณะคลน (phase, charge)

ทบทวนสรรวทยา กลามเนอและเสนประสาท

Resting membrane potential

Action potential

Action potential

propagation

Sensory-Motor P’way

Neuromuscular Junction

Motor Unit

•http://humanphysiology.academy/B.%20Muscles/B.8.MotorUnit2.html

•https://kin450-

neurophysiology.wikispaces.com/Muscle+Spasms?response

Token=0f65abd351d0cc678a3a801c9c73f7a25

Electrical stimulation

----- -----

+++++ +++++

Electrical stimulation

----- -----

+++++ +++++

++ ----- -----

กระตนทขวลบขณะปดวงจร (cathode closing circuit)

กระตนทขวบวกขณะเปดวงจร (anode opening circuit)

Sub-threshold/threshold/supra-threshold

ปรบความแรงของไฟ สงสด, เทคนค bipolar

หดตวมากขน เพราะใยกลามเนอถกกระตนมากขน

Strength Duration (SD) curve

Strength Duration (SD) curve

เลอกชวงกระตนใหเหมาะกระตน S, M, P, D

Frequency of stimulus

ความถสงเกด หดตวคาง ปรบไฟแบบชด (burst) เกด หดตวธรรมชาต

Wave form / Rate of change stimulation

ความเขม

ชวงกระตน a d

b c

a

b, c

d สามเหลยมเกด accommodation ใน partial denervated