1 BAHAN- BAHAN KAJIAN SISTEM PERTANIAN BERBASIS KEUNGULAN KOMPARATIF SDA.
bahan
-
Upload
lexare1718 -
Category
Documents
-
view
12 -
download
0
description
Transcript of bahan
-
5/28/2018 bahan
1/45
KANAK-KANAK BERMASALAH PEMBELAJARAN
DEFINISI KANAK-KANAK BERMASALAH PEMBELAJARAN
Kanak-kanak bermasalah pembelajaran merupakan kanak-kanak yang telah dikenalpasti dan
disahkan oleh pakar profesional klinikal sebagai mengalami kecacatan yang mengangguproses pembelajaran. Kecacatan yang dialami boleh diketegorikan mengikut tahap
kefungsian kanak-kanak dalam kebolehan-kebolehan yang berikut:
1. kebolehan kognitif
2. tingkahlaku sosial / perkembangan sosial
3. penguasaan bahsa lisan/pertuturan
4. penguasaan membaca
5. kemahiran perkembangan (developmental skills)
6. kemahiran matematik
CIRI-CIRI KANAK-KANAK BERMASALAH PEMBELAJARANTerdapat banyak ciri-ciri kanak-kanak bermasalah pembelajaran. Antara ciri-ciri yang
mungkin dapat menolong pakar-pakar diagnostik dan guru-guru dalam mengenalpasti dan
mengajar kanak-kanak yang bermasalah pembelajaran:
a. Ciri-ciri fizikal
Bentuk badan dan ko-ordinasi motor kanak-kanak ini tidak banyak berbeza dengan kanak-
kanak normal. Walaubagaimanapun kanak-kanak yang mempunyai rendah keupayaan mental
yang disebabkan oleh faktor faktor organik adalah lebih kecil bentuk badan berbanding
dengan kanak-kanak biasa.
b. Ciri-ciri intelekTerdapat kelewatan dalam perkembangan kematangan dan fungsi-fungsi intelek yang
tertentu yang diperlukan dalam perkembangan di sekolah. Sebagai contohnya,mereka
mempunyai rendah daya ingatan, kebolehan dalam bidang pengamatan dn perkonsepan dan
kebolehan berbentuk kreatif. Kesediaan belajar dan keupayaan menerima pelajaran bagi
kanak-kanak bermnasalah pembelajaran tidak sama dengan kanak-kanak biasa. Contohnya,
mereka hanya dapat mempelajari apa yang dipelajari apa yang dipelajari oleh kanak-kanak
biasa berumur 6 tahun pada peringkat umur 8 tahun atau lebih.
c. Ciri-ciri sosial dan peribadi
Mempunyai bidang perhatian yang singkat atau kurang tumpuan terhadap sesuatu. Mudah
kecewa disebabkan pengalaman kegagalan yang berulang-ulang hasil daripada pengharapan
masyarakat supaya mereka berfungsi sesuai dengan umur kronologi mereka. Sikap dan nilai
mereka tidak selaras dengan tingkahlaku kanak-kanak biasa. Minat mereka adalah selaras
dengan kanak-kanak yang mempunyai mental yang sama dengan mereka.
RASIONAL
Kanak-kanak yang menghadapi masalah pembelajaran berupaya untuk menerima pendidikan
http://pendidikankesihatanremaja.blogspot.com/p/kanak-kanak-bermasalah-pembelajaran.htmlhttp://pendidikankesihatanremaja.blogspot.com/p/kanak-kanak-bermasalah-pembelajaran.html -
5/28/2018 bahan
2/45
yang sesuai dengan kemampuan dan perkembangan mereka secara menyeluruh. Hanya
sekadar mereka kurang bertindakbalas kepada strategi pengajaran dan pembelajaran biasa.
Oleh itu satu program khas perlu disediakan untuk memenuhi keperluan murid-murid ini
mengambil kira aspek-aspek seperti masa, bahan, budaya, kelas, teknik mengajar, bantuan
kepakaran dan penglibatan masyarakat.
MATLAMAT
Kurikulum kanak-kanak bermasalah pembelajaran adalah bertujuan melengkapkan kanak-
kanak yang bermasalah pembelajaran dengan kemahiran-kemahiran yang tertentu bagi
membantu mereka mencapai perkembangan yang menyeluruh. Perkembangan ini membantu
mereka mencapai perkembangan yang menyeluruh. Perkembangan ini meliputi aspek-aspek
intelek, rohani, jasmani, emosi, bakat, akhlak, nilai-nilai estetika dan sosial agar mereka boleh
menjadi satu ahli masyarakat yang berguna dan berdikari.
OBJEKTIF
Setiap orang kanak-kanak diberi peluang dan bimbingan yang seluas-luasnya untukmembolehkan mereka:
1. Menguasai kemahiran komunikasi
2. Menguasai kemahiran bergaul
3. Mengetahui dan memperkembang perasaan ingin tahu mengenai hal diri dan alam
sekeliling
4. Menjaga kesihatan dan keselamatan diri
5. Menguruskan hal-hal kehidupan seharian
6. Mempunyai keyakinan diri dan konsep kendiri yang positif
7. Melibatkan diri dalamkegiatan rekreasi
8. Memahami keperluan perkembangan jasmani serta menguasai kemahiran motor9. Menghayati dan mengamalkan nilai-nilai murni
10. Mengembangkan potensi,bakat,dan daya kreatif serta intelek
SASARAN
Murid-murid terencat akal ringan yang:
Telah disahkan oleh doktor pakar kanak-kanak yang bertauliah
Boleh mengurus diri tanpa bantuan orang lain
Tiada kecacatan fizikal yang teruk
Tiada mengalami masalah sikap/tingkahlaku luarbiasa seperti hyperaktif (sukar
dikawal),ganas atau mental yang terukTiada mengalami sebarang penyakit dalaman seperti sawan,jantung dan lain-lain. (percubaan
selama 3 bulan diberikan kepada murid-murid baru)
Terencat Akal
Diskalkulia, Disgraphia, Disleksia
-
5/28/2018 bahan
3/45
Autisme
Bermasalah komunikasi
Sukakan rutin
Berada di dunia sendiri
Ekolalia
Cederakan diri sendiri
Kompulsif tanpa tahu kesan
Tidak suka bergaul
Tidak ada tentangan mata
Kerencatan bahasa
Masalah kefahaman
Tidak suka disentuh
Bermasalah interaksi sosial
Pergerakan berulang-ulang
Palsi SerebrumKecacatan anggota tangan, kaki dan tubuh badan
Masalah pergerakan
Masalah postur
Kekejangan
Pergerakan tidak terkawal
Masalah imbangan badan
Masalah komunikasi
Masalah motor halus/kasar
Masalah tulisan
Masalah perkembangan motor halus/kasar
Komunikasi, Pertuturan dan Bahasa
Kecelaruan pertuturan
Kecelaruan bahasa
Kecelaruan suara
Masalah artikulasi
Masalah kelancaran
Sindrome Down
Gangguan Penumpuan ADHD
Lambat menyiapkan tugasan
Mudah terganggu
Masalah kosentrasi
Masalah mengurus tugasan
Cepat lupa
Impulsif
-
5/28/2018 bahan
4/45
Membuat tugasan lain tanpa menyiapkan tugasan terdahulu
Memerlukan pengawasan yang lebih
Masalah menunggu giliran
Hiper Aktif
Tidak boleh duduk diam
Impulsif
Tumpuan perhatian singkat
Suka ganggu orang lain
Bermasalah Pembelajaran
Pintar cerdas dan Berbakat
Keupayaan umum yang istimewa
Kebolehan aptitud, bakat dan kreativiti yang tinggi
Bermotivasi tinggi untuk belajar dan berjaya IQ tinggi
Mudah memahami pengajaran dan pembelajaranMenguasai hanya satu atau sesuatu kemahiran dengan mudah dan berkesan
DISLEKSIA
Definisi
Perkataan disleksia (dyslexia) adalah hasil gabuangan dua perkataan Greek iaitu Dys
yang bermaksud kesukaran dan Lexis bermaksud perkataan atau dengan kata lain,
kesukaran menggunakan perkataan. Istilah buta huruf juga digunakan untuk kategori ini.
Seorang Profesor Berlin pada tahun 1887, merangkap seorang pakar perubatan dan
ophalomotologist telah memperkenalkan perkataan Disleksia (Hammond dan Hugges,1996:3)
Disleksia ialah satu Disorder dalam kanak-kanak yang telah terima Pendidikan Biasa, tidak
memperolehi kemahiran bahasa, bacaan, menulis dan ejaan yang setaraf intelek (World
Federation Of Neurology, 1968)
Selain itu terdapat juga beberapa perkataan lain yang berkaitan dengan Disleksia,
diantaranya ialah;
Dyscalculia (Diskalkulia) iaitu seorang disleksia yang bermasalah dalam pengiraan ataupun
matematik
Dysgraphia (Disgrafia) iaitu seorang disleksis yang bermasalah dalam bahasa
Dyspraxia (Dispraksia) iaitu seorang disleksis yang bermasalah dalam ko-ordinasi moto-mata-tangan
APA ITU DISLEKSIA
Disleksia adalah satu masalah pembelajaran iaitu kesukaran mengenal huruf, membaca,
menulis, mendengar dan bercakap di sebalik pengajaran yang cukup dan peluang budaya
yang sempurna. Sebenarnya masalah ini bukanlah satu penyakit dan ia tidak memerlukan
ubat untuk mengubatinya, sebaliknya dengan program pendidikan yang sesuai masalah ini
-
5/28/2018 bahan
5/45
dapat dikurangkan. Disleksia juga bukan disebabkan kecerdasan yang lemah serta
penglihatan tetapi seseorang disleksia tidak mengecam sesuatu dalam keadaan terbalik.
Ternyata sekali disleksia menghuraikan sesuatu kelainan dalam otak, selalunya ia adalah
pemberian Tuhan yang terus berkembang dalam diri seseorang dengan cara yang berlainan.
SIAPA YANG MENGALAMI DISLEKSIA
Disleksia melibatkan orang dari pelbagai latar belakang tanpa mengira umur, jantina atau
bangsa. Disleksia biasanya boleh diperturunkan daripada ibu bapa kepada kanak-kanak.
(Pengenalan Ke Dyslexia)
JENIS-JENIS DISLEKSIA
Disleksia boleh dikategorikan kepada tiga bahagian iaitu;
Disleksia visual (penglihatan)
Kesukaran utama yang dihadapi ialah untuk mengingat dan mengenal abjad serta konfugirasi
perkataan. Simbol-simbol perkataan yang dicetak juga sukar untuk diterjemahkan.Kemungkinan untuk melihat abjad-abjad tertentu atau sebahagian perkataan adalah secara
terbalik
Disleksia auditori (pendengaran)
Kesukaran untuk mengingat bunyi abjad, menganalisis bunyi mengikut suku kata perkataan
dan menyusun atau menggabungkan suku kata bagi menyembunyikan perkataan. Bunyi
percakapan yang tuturkan secara halus juga tidak dapat dibezakan. Masalah untuk
membezakan bunyi vokal dengan konsonan juga dihadapi oleh dislaksia auditori
Disleksia visual-auditoriKesukaran membaca yang amat teruk dan ini disebabkan oleh kelemahan untuk memproses
tulisan secara visual dan audio
PUNCA-PUNCA DISLEKSIAMengikut Mercer, 1997; Hammond dan Hughes, 1996 dan
Spaafford dan Grosser,1996, antara punca-punca disleksia ialah;
a)Keturunan atau genetik
Kebanyakan kes, terdapat beberapa ahli keluarga yang mengalami masalah-masalah yang
sama. Kemungkinan punca ini boleh diwarisi yang membezakan adalah darjah keterukannya.
Terdapat kajian yang dijalankan telah membuktikan disleksia desebabkan oleh kromosom 15,1 dan 16 yang boleh diperturunkan secara turun-temurun
b)Biologi
Sejarah kanak-kanak disleksia biasanya adalah semasa dilahirkan tidak cukup bulan,
kekurangan oksigen semasa dilahirkan atau kelahiran yang amat sukar. Faktor-faktor ini
menjadi punca kelambatan atau ketidaksempurnaan perkembangan. Sebahagian daripada
kerosakan otak yang menyebabkan kanak-kanak ini mengalami masalah belajar dan
-
5/28/2018 bahan
6/45
kerosalan ini minimumc)
c)Kematangan
Terdapat kanak-kanak yang lambat perkembangnya pada banagian tertentu dalam sisitem
saraf. Pada kebiasannya kanak-kanak lelaki lambat matang daripada kanak-kanak
permepuan. Kelewatan kematangan pada kank-kanak merupakan salah satu kemungkinan
punca disleksia
CIRI-CIRI DISLEKSIA -Tanda bagi kanak-kank pra-sekolah
-Kemahiran bertutur yang lambat dan sukar memahami arahan
-Suka mengganti perkataan dan hiperaktif
-Kemahiran motor kasar dan motor halus yang lemah
-Serigkali terlupa nama benda-benda atau pelajaran yang dipelajari
-Tidak merangkak semasa bayi
-Suka mendengar bacaan tetapi tidak berminat membaca sendiri
-Sifat ingin tahu tinggi, berminat terhadap pekara baru dan suka bertanya banyak soalan
Kanak-kanak Sekolah Rendah
6 hingga 9 tahun
-Kemahiran membaca, menulis dan mengeja yang lemah dan suka menterbalikkan perkataan,
huruf dan nombor
-Menggunakan jari untuk mengira dan membaca
-Keliru dengan kiri dan kanan
-Tulisan cermin atau terbalik
-9 hingga 12 tahun
-Kesilapan membaca, mengeja dan lemah dalam kefahaman-Mengambil masa yang panjang untuk menyiapkan latihan
-Kesukaran menyalin maklumat dipapan putih atau buku teks
-Sukar mengikuti arahan lisan yang panjang
-Kelihatan tidak terurus semasa berada dirumah atau sekolah
-Kurang keyakinan dan menghadapi masalah tekanan jiwa
Sekolah Menengah
-Kesukaran membaca dan terkeliru dengan perkataan dan ejaan yang tidak konsisten
-Kesukaran menulis karangan
-Keliru dengan nombor-nombor dan arahan oral-Kesukaran mempelajari bahasa lain
-Lemah dalam kefahaman dan tidak mempunyai ramai kawan
-Jenis orang yang suka senyap
-Bercakap dengan nada yang kuat atau menjerit daripada konsisten
-Kurang kemahiran bersosial
MASALAH YANG DIHADAPI OLEH KANAK-KANK DISLEKSIA
-
5/28/2018 bahan
7/45
Masalah utama yang dihadapi kanak-kanak disleksia kebanyakanya adalah dalam proses
pembelajaran. Permasalahan ini boleh dikelaskan kepada;
a)Mengeja
Kelemahan mengeja akan menyebabkan kebolehan untuk menyampaikan pengetahuan yang
diperolehi adalah terhad. Untuk tempoh jangka mas yang panjang kelemahan dalam proses
mengeja akan memberi kesan terhadap kelemahan membaca. Timbulnya masalah ini adalah
berpunca daripada masalah-masalah awalan seperti terdapatnya kekeliruan dalam mengenal
pasti huruf-huruf seperti;
m w y g j u n m nc e p q h n b d
Terdapat juga kekeliruan dalam membunyikan huruf seperti
t h f v
b)Membaca
Kesukaran ini menghadkan kebolehan kanak-kanak untuk mendapatkan maklumat daripada
rujukan-rujukan yang berkaitan. Secara langsung ianya akan membuat kanak-kank merasarendah diri dan tidak berkeyakinan. Mereka cenderung menterbalikkan perkataan seperti;
Batu tuba Gula - lagu
Selain itu mereka juga melakukan pembalikkan dalam ayat. Contohnya seperti berikut;
pada masa yang sama dapa masa yang masa
Kekeliruan perkataan antara Bahasa Melayu dengan Bahasa Inggeris. Contohnya seperti
berikut;
Bahasa Inggeris dengan Bahasa Melayu
Jam jem cat - cat
c)MenulisKanak-kanak ini juga mengalami kesukaran untuk memindahkan maklumat ke atas kertas.
Mereka jiga mengalami kesukaran untuk memegang pensel dan tidak dapat menulis mengikut
garisan yang disediakan.
Kanak-kanak ini juga cenderung menulis perkataan yang pelik-pelik
Bercakap dan mendengar
Terdapat juga di antara mereka yang mengalami kesukaran untuk bertutur. Mereka juga
kelihatan seperti tidak mendengar atau mempedulikkan. Hal ini berlaku disebabkan
kelambatan dalam proses maklimat yang diperolehi. Mereka juga tidak melakukan atau
menyusun sesuatu mengikut susunan.
d)Nombor
Kanak-kanak ini juga menghadapi kesukaran dalam pembelajaran yang berkaitan dengan
matematik mental. Terdapat kekeliruan terhadap tanda dan simbol dan suka menterbalikkan
nombor yang sama. Contohnya seperti berikut;
3 5 - 8 9 - 6
i)Masalah fizikal, pengurusan diri dan sosial
Pakaian sentiasa tidak kemas tetapi tidak kotor dan pandai membutangkna baju, kidal dan
-
5/28/2018 bahan
8/45
pandai mengikat tali kasut
Kelihatan berminat dalam pelajaran tetapi dilabel pemalas dan kelihatan bodoh
Skop penglihatan yang terhad di mana keliru antara depan, belakang, kiri, kanan,, atas,
bawah serta pengamatan yang lemah
LANGKAH MEMBANTU KANAK-KANAK DISLEKSIA
a) Membawa berjumpa dengan pakar pisikologi pembelajaran atau psikologi klinikal pada
peringkat awal bagi tujuan menanganinya.
b)Membantu kanak-kanak memahami bahawa walaupun dia mungkin berbeza dalam banyak
hal tetapi tetap disayangi.
c)Menambah dan menggalakkan sebarang kemahiran istimewa bakat atau kebolehan
semulajadi
d)Sentiasa sabar melayani karenah mereka yang mana biasanya kecewa dengan kegagalan
yang berterusan.
e)Membacakan cerita untuk anak-anak serta menjadi ahli persatuan sokongan ibu bapa
f)Memberikan bantuan dan latihan pembelajaran sebelum memasuki tadika.g)Mengamalkan suasana kasih sayang serta bersikap prihatin dalam mengekalkan suasana
harmoni
h)Membuat aktiviti berkeluarga serta memberi bimbingan dalam bidang akademik
i)Memberi kebebasan yang terbatas serta nasihat untuk mengenal identiti sendiri
j)Mengamalkan konsep diri diberi ganjaran atau pujian contohnya bagus, pandai
CEREBRAL PALSY
CEREBRAL ialah OTAKPALSY bermaksud KURANG ATAU TIDAK UPAYA MENGAWALPERGERAKAN OTOT
Kanak-kanak cerebal palsy mengalami (sebahagian besarnya) kerosakan pada kawasan
motor dalam otak yang mengakibatkan kekurangupayaan untuk melakukan pergerakan otot-
otot dan tegak badan. Kecacatan otak dan saraf otot ini lazimnya berlaku sebelum, semasa
dan di peringkat awal bayi dilahirkan ketika bahagian otak berkembang dengan pesat.
Sebelum Kelahiran
1. Jangkitan dalam rahim
2. ibu mengalami darah tinggi, kancing manis, kurang darah ketika mengandung
3. pendarahan teruk dan kronik ketika mengandung
Semasa Proses Kelahiran1. Kelahiran tidak cukup bulan
2. kecederaan semasa lahir
3. lemas semasa lahir
4. jangkitan semasa lahir
Selepas Kelahiran (sebelum berumur 3 tahun)
1. meningitis (jangkitan kuman diselaput otak) demam kuning
2. Jaundis yang teruk (kemicterus)
-
5/28/2018 bahan
9/45
3. Kecederaan otak disebabkan oleh kemalangan, penderaan dan penganiayaan fizikal.
Seseorang kanak-kanak ceberal palsy dilahirkan bagi setiap 800 kelahiran tanpa mengira
jantina, kaum, umur ibu atau latar belakang sosial.
Punca-punca :
1. kekurangan bekalan oksigen (anoxia) punca utama.
2. perkembangan otak yang tidak normal.
3. rembesan (intraeraneal bleeding).
4. demam kuning.
5. terhentak / terhempas / kejutan.
6. serangan kuman / penyakit.
Tanda-tanda :
1. bayi kelihatan lembik
2. lewat perkembangan
3. menggunakan sebelah tangan (hand preference)
4. masalah menyusu
5. kerap menangis, meragam, merenggek, tanpa sebab ataupun terlalu diam dan kurangtindak balas rangsangan
6. refleks primitive yabg kekal
7. sembelit
8. cepat marah
Perkembangan kanak-kanak cerebral palsy
1. bagi kanak-kanak yang menghidapi cerebral palsy biasanya kita dapati mereka akan lahir
lebih awal berbanding dengan kanak-kanak normal yang lain. Selain daripada itu, kanak-
kanak seperti ini sewaktu lahirnya jarang atau tidak menangis.
Umur
Tahap Perkembangan0 10 bulan
1. kanak-kanak ini pada peringkat awalnya sukar untuk melakukan pergerakan biasa bagi
kanak-kanak normal seperti meniarap, duduk mengesot dan sebagainya.
11 bulan
1. mula merangkak, tetapi tidak mahu berjalan dan mereka biasanya akan berdiri di hujung
jari ibu kaki sahaja seolah-olah bimbang untuk bertapak.
1 3 tahun
1. 1 tahun masih belum boleh berjalan / anggota tubuh lembik.
2. Tabiat bertahan nafas atau breathulding spell berlaku di samping berlakunya kekejangan
terhadap anggota badan sekiranya kanak-kanak tersebut menangis apabila kemahuannyatidak dituruti dan didapati mukanya bertukar menjadi warna biru. Apabila dia menarik
nafasnya dan menangis, warna di mukanya kembali cerah semula.
8 tahun
1. Belum boleh bercakap
Akibat daripada kerencatan ini boleh juga menimbulkan lain-lain kerencatan seperti :
1. rencatan akal (kurang kecerdasan)
2. kerencatan pertuturan
-
5/28/2018 bahan
10/45
3. rencatan penglihatan
4. rencatan pendengaran
5. sawan (epilepsy)
6. kecacatan anggota
7. kecacatan gigi
8. masalah mengenai pernafasan
9. masalah mangenai pemakanan
10. masalah untuk buang air besar atau kecil.
Jenis-Jenis Cerebral Palsy
1) Spastic - Bahagian-bahagian otot anggota yang spastic manjadi tegang dan tidak mudah
kendur semula. Pantulan yang terhasil adalah secara terserentak dan mengejut.
2)Athetoid.- Bahagian-bahagian anggota bergerak tanpa dapat dikawal otot otak (ivoluntary
movements). Akibatnya seseorang kanak-kanak athetoid menunjukkan gimik muka.
3) Ataxia - Pada prinsipnya kanak-kanak ataxia ini tidak dapat duduk, berdiri dan berjalan.
Kanak-kanak ini mengalami kesukaran untuk mengawal keseimbangan badan dan koordinasi
otot, bergantung kepada kadar kepintasan yang dialaminya. Biasanya, jika kanak-kanak inimampu berdiri dan berjalan sekalipun, kakinya akan berkeadaan terkangkang luas bagi
membantu mendapat keseimbangan postur tersebut.
1. Hypoytonik otot lembik.
2. Campuran sifat-sifat di atas.
Latihan dan pendidikan kepada kanak-kanak Cerebral Palsy.
1. Kanak-kanak yang mengalami Cerebral Palsy mempunyai otak yang kurang berfungsi.
Tetapi, sekiranya umur mereka lebih muda. Fungsi otak itu akan menjadi lebih baik. Iaitu
walaupun mereka mempunyai otak yang kurang berfungsi, namun mereka boleh berkembang
secara beransur-ansur. Oleh kerana itu, kita mesti memperkenalkan kanak-kanak Cerebral
Palsy ini ke Fisio Terapist dan Occupational Terapist secepat mungkin. 2. Kalau kanak-kanak tidak diberi latihan oleh Fisio Terapist, Occupational Terapist dan
keluarga untuk jangka masa yang lama, kecacatan mereka akan bertambah teruk. Contohnya,
sendi mereka akan menjadi lebih keras dan tulang belakang mereka akan menjadi bengkok.
3. Oleh itu, kanak-kanak Cerebral Palsy mesti diberi latihan tiap-tiap hari oleh Fisio Terapist,
Occupational Terapist dan keluarga di hospital atau di rumah.
4. Jikalau, kanak-kanak yang mengalami Cerebral Palsy mempunyai terencat akal juga,
mereka perlu diberi pendidikan khas oleh Guru Khas dan keluarga mereka.
Jenis-jenis Masalah dan Tiga Bentuk Utama. Kecacatan warisan atau keturunan tidak berapa
penting dalam kelumpuhan otak. Masalah utama secara langsung melibatkan otak. Tiada
kecederaan yang berlaku secara langsung kepada anggota yang terlibat. Terdapat tigabentuk utama kelumpuhan otak iaitu :
1. Spasticity
2. Athetosis
3. Ataxia
Mereka yang mengalami ketiga-tiga bentuk kelumpuhan otak di atas dikenali secara umum
sebagai penyakit Cerebral Palsy atau spastic.
Cortex atau Lapisan Luar Otak
-
5/28/2018 bahan
11/45
Cortex atau lapisan luar otak terlibat dalam pemikiran, pengetahuan dan sensasi. Kanak-
kanak yang mengalami spasticity menghadapi kawalan pergerakan yang tidak terkawal,
kelemahan otot-otot dan seringkali mengalami gangguan dalam tumbesaran dan
perkembangan. Kerosakan di bahagian cortex ini berlaku berpunca daripada keadaan spastic
sebenarnya.Kerosakan bahagian luar otak boleh memberi kesan kepada kedua-dua bahagian
anggota di sebelah bahagian tubuh, iaitu bahagian anggota bawah atau keempat-empat
bahagian anggota badan.
Basal Ganglia
Bahagian ini terletak di bawah cortex iaitu di tengah-tengah otak. Basal ganglia dan
serebelum membantu mengorganisasikan atau menyusun pergerakan dengan amat teratur,
harmoni (bersantun) dan lebih ekonomikal. Gangguan di bahagian basal ganglia ini boleh
menyebabkan berlakunya kecederaan yang dikenali sebagai Athetosis. Ciri utama yang
dihadapi olah athetosis ialah pergerakan yang secara tidak disengajakan dan mengganggu
pergerakan yang normal dalam tubuh manusia.
Serebelum
Serebelum ini terletak di bahagian asas atau dasar otak. Bahagian ini berperanan mentadbirfungsi tubuh manusia seperti koordinasi pergerakan, gaya dan keseimbangan. Serebelum
dihubungkan dengan pangkal otak yang menghubungkan bahagian atas otak kepada saraf
tulang belakang.
Kanak-kanak spastic yang menghadapi Ataxia berpunca daripada kecederaan pada bahagian
serebelum mengalami gaya melangkah yang tidak stabil dan kesukaran dalam mengimbang
badan.
Orang cacat spastic yang lebih mungkin sekali menghadapi lebih daripada satu kategori asas
biajnosa dan pengklasan menggambarkan kesukaran yang amat sangat.
Mengesan Kanak-kanak Spastik.
Kanak-kanak spastic dapat dikesan dari simtom-simtom yang ditunjukkan :a)Kesukaran sewaktu makan
Kanak-kanak spastic akan mengalami kesukaran menghisap, menelan dan mengunyah
makanan. Ini seringkali menyebabkan mereka muntah. Kanak-kanak juga akan serta merta
menggigit makanan yang diletakkan di dalam mulut mereka dan akan sukar untuk
dikeluarkan semula.
b)Masalah pernafasan
Kanak-kanak akan mengalami kesukaran bernafas, pernafasan mereka menjadi kencang dan
bising.
c)Masalah tidur.
Kanak-kanak juga mengalami kesukaran tidur, mereka kerap terjaga di waktu malam dansering menangis.
d)Masalah pertuturan.
Kanak-kanak spastic tidak boleh mengeluarkan suara iaitu mereka tidak boleh memanggil ibu
bapanya ataupun mengeluarkan babbling sound. Kanak-kanak juga tidak memahami apa
yang dikatakan kepadanya.
e)Masalah pendengaran.
Kanak-kanak spastic hanya akan bertidak balas terhadap bunyi yang kuat ataupun tidak
-
5/28/2018 bahan
12/45
bertindak balas langsung terhadap bunyi.
f)Masalah penglihatan.
Sering kali kanak-kanak ini juling ataupun mengalami mistagmus iaitu pergerakan bola mata
yang berterusan.
g)Reaksi yang tidak normal
Kanak-kanak spastic sering akan menangis disebabkan bunyi, cahaya dan sentuhan. Kanak-
kanak ini juga kadangkala tidur berlebihan (hipersomnia).
Kemungkinan mengalami simtom-simtom terencat akal.
Kanak-kanak spastic mungkin mengalami kerencatan akal jika didapati mereka tidak pernah
tersenyum, tidak mengenali ibu bapanya, sentiasa tidur, tidak bertindak balas atau tidak
berminat terhadap keadaan sekelilingnya.
Program Kanak-kanak Spastik dalam Kelas Pendidikan Khas.
Kelas khas ini diwujudkan sejak tahun 1992. Kelas ini meliputi pelbagai aspek yang bukan
berkaitan dengan pelajaran. Kelas ini dinamakan kelas kemahiran yang menempatkan pelajar
yang berumur antara 3 hingga 12 tahun. Kelas Pembangunan bagi pelajar berumur dua belas
tahun ke atas serta Kelas Pendidikan Khas untuk kanak-kanak berumur sembilan tahun keatas.
Kanak-kanak dalam kedua-dua kelas Kemahiran dan Pembangunan diberikan latihan fizikal
yang berkesan, pembentukkan pemikiran dan kedua-duanya sekali. Mereka ini didedahkan
kepada komunikasi antara masyarakat.
1.0 PENGENALAN
Kanak-kanak berkeperluan khas adalah merupakan kanak-kanak yang berhadapan dengan
kebatasan keupayaan dengan sendirinya bagi memperoleh keperluan biasa dan untuk
hidup dengan masyarakat disebabkan had fizikal dan mentalnya. Kanak-kanak ini juga
sememangnya mempunyai pelbagai tingkah laku yang pelbagai dan semestinya
memerlukan beberapa kaedah yang berkesan bagi mengurus tingkah laku yang tidak
-
5/28/2018 bahan
13/45
diingini. Menurut G. Miltenberger (2001) tingkah laku adalah sesuatu yang dilakukan, cara
untuk bertindak dan bagaimana tindakbalas seseorang terhadap persekitaran.
Tambahan lagi, mengikut Kirk (1993), pendidikan khas ialah kanak-kanak yang berbeza
daripada kanak-kanak sederhana ataupun biasa dalam ciri-ciri menta, keupayaan deria,
ciri-ciri saraf dan otot ataupun fizikal, tingkah laku social ataupun emosi, keupayaan
komunikasi ataupun pelbagai kekurangan sehingga memerlukan amalan-amalan sekolah
yang diubahsuai ataupun memerlukan perkhidmatan-perkhidmatan pendidikan khas,
supaya ia dapat berkembang sehingga kemampuan yang maksimum.
Manakala mengikut terjemahan Culatta (1999) pula, definisi pendidikan khas ialah
pengajaran yang bercorak individu, direka bagi memenuhi keperluan-keperluan pendidikan
yang berkaitan dengan murid-murid kurang upaya. Pendidikan khas menyediakan peluang-
peluang pembelajaran yang tidak disediakan dalam kurikulum ataupun perkhidmatan-
perkhidmatan persekolahan biasa.2.0 Kategori kanak-kanak berkeperluan khas
Palsi Serebrum
Palsi Serebrum (Cerebral Palsy)bermaksud kanak-kanak yang menggunakan
sebahagian daripada otot di dalam badan mereka dalam keadaan normal akibat kerosakan
dalam otak. Biasanya mereka bersifat seperti ketegangan pada otot, pergerakan tanpa
diarah, gangguan dalam mobaliti dan sebagainya. Terdapat beberapa jenis serebrum palsi;
iaitu palsi serebrum spastik, athetosis, ataxia, hemiplegia, diplexia dan quadriplegia
-
5/28/2018 bahan
14/45
KATEGORI KAJIAN: SINDROM DOWN DAN CEREBRAL PALSY1. PENDAHULUAN
Kanak-kanak istimewa adalah sebahagian daripada mereka yang
tergolong dalam kumpulan orang kehilangan upaya (OKU), iaitu
seseorang yang tidak berupaya menentukan sendiri bagimemperoleh
sepenuhnya, atau sebahagian daripada keperluan biasa seseorang
individu .Ramai orang yang beranggapan bahawa orang kurang upaya
(OKU) hanya terdiri daripada mereka yang mempunyai kecacatan fizikalseperti terencat akal, cacat anggota, pekak , bisu dan buta.
Menyambut kelahiran anak yang sihat dan sempurna anggotany
dinantinantikan oleh semua ibu bapa. Banyak ibu bapa seolah-olah
hilang akal ketika menyambut anak kelahiran baharu yang dilabel
sebagai Orang Kurang Upaya. Menurut Simon Olshansky (1976) dalam
buku Child Development, ibu bapa akan mengalami kesedihan yang
sangat mendalam sehingga tidak dapat menerima kenyataan bahawabayi itu tidak memenuhi kriteria yang diharapkan iaitu anak yang normal
seperti orang lain.Walau bagaimanapun, reaksi emosi ibu bapa akan semakin
berubah kepada reaksi yang bersifat positif terhadap anak istimewa
merekaTidak ramai yang mengetahui bahawa kanak-kanak yang
mengalami masalah pembelajaran adalah sebahagian daripada mereka
yang dikategorikan sebagai OKU di bawah masalah pembelajaran.Dalam konteks pemulihan, selain pendidikan khas di sekolah. Pusat
pemulihan dalam komuniti (PDK) juga berfungsi sebagai pusat
pemulihan untuk kanak-kanak ini. Perlu diketahui, Kurikulum PDK
berbeza dengan kurikulum disekolah di mana PDK lebih
mengutamakan modul kemahiran asas manakala kurikulum di sekolah
-
5/28/2018 bahan
15/45
untuk murid berkeperluan khas memfokuskan kepada kebolehdidikan
kanak-kanak berkeperluan khas. Oleh itu kanak-kanak yang mempunyai
sindrom down perlu dihantar kesekolah yang mempunyai program
pendidikan khas seawal yang mungkin agar dapat membantu merekaberdikari.
Kajian kes di PDK kali ini akan memfokuskan kepada dua kategori
kanak-kanak bekeperluan khas iaitu kanak-kanak menghidap sindrom
down dan celebral palsy. Satu tinjauan ke PDK Sri Purnama di Sungai
Besar, Sabak Bernam, Selangor dilakukan untuk mendekati kanak-
kanak istimewa ini dan seterusnya mengenalpasti sejauh manakah
sumbangan dan perkhidmatan yang diberikan oleh PDK kepada dua
OKU yang menjadi responden.2. DEFINISI2.1. Sindrom Down
Sindrom Down ialah penyakit keturunan disebabkan oleh kromosom
tambahan pada kromosom nombor 21 yang terdapat pada seseorang
kanak-kanak. Tiga salinan kromosom 21 (biasanya hanya dua salinan)
terdapat dalam setiap satu sel. Kromosom merupakan serat-serat
khusus yang terdapat dalam setiap sel dalam badan manusia, di mana
terdapat bahan-bahan genetik yang menentukan sifat-sifat
seseorang. Penyakit ini juga dikenali sebagai Trisomy 21. Kanak-kanak
yang terlibat lahir dengan ciri-ciri fizikal dan boleh juga mempunyai
masalah-masalah kesihatan yang berkaitan dengannya.
-
5/28/2018 bahan
16/45
Rajah 2.1 kedudukan trisomy 21 dalam susunan kromosompenghidap sindrom down
Sindrom ini mengambil nama seorang doktor Inggeris bernama Dr.
Langdon Down, orang pertama yang menjelaskan penyakit ini pada
tahun 1866. Kadar kejadian keseluruhannya ialah satu pada setiap 800
kelahiran. Risiko menjadi tinggi dengan bertambahnya umur ibu semasa
hamil. Pengesahan penyakit ini dilakukan dengan ujian darah kanak-
kanak itu bagi mengesan kehadiran kromosom tambahan kromosom
nombor 21. Ujian juga boleh dilakukan semasa kehamilan melalui ujian
darah, pemeriksaan ultrasound atau analisis cecair mentuban (amniotic
fluid).Sering kali Sindrom Down dikaitkan dengan penurunan nilai
beberapa keupayaan kognitif dan pertumbuhan fizikal, dan satu set ciri-
ciri muka. Individu yang menghidap sindrom Down cenderung untuk
mempunyai kemampuan yang lebih rendah daripada purata kognitif,
yang sering bermula dari ringan kepada sederhana kurang upaya.
Ramai kanak-kanak dengan Sindrom Down yang telah menerima
sokongan keluarga, terapi pengayaan, dan tunjuk ajar telah diketahui
lulus dari sekolah tinggi dan kolej, dan menikmati pekerjaan dalam
tenaga kerja. IQ purata kanak-kanak dengan sindrom Down adalah
sekitar 50, berbanding dengan kanak-kanak biasa dengan IQ sebanyak
100. Sebilangan kecil yang teruk kepada tahap kecacatan intelektualyang tinggi.
Di Malaysia, kelahiran bayi sindrom down yang berlaku adalah satu
dalamsetiap 660 bayi. Secara perbandingan, kelahiran bayi sindrom
down di Amerika Syarikat hanya berlaku satu dalam setiap 1000 bayi.
-
5/28/2018 bahan
17/45
Hal ini bermakna kelahiran bayisindrom down di Malaysia adalah lebih
tinggi berbanding Amerika Syarikat. Sindrom down ini tidak boleh diubat
namun ada beberapa kaedah yang dapatmembantu mereka dalam
memperkembangkan fizikal ,kognitif, sosial semaksima yang boleh.2.2. Cerebral Palsy
Cerebral palsy merupakan sekumpulan penyakit kronik yang
melibatkan otak dan fungsi sistem saraf. Gangguan tersebut
dapatmenyebabkan berbagai macam gejala seperti gannguan
pergerakan, belajar,mendengar, melihat, dan berpikir. Hal ini disebabkan
oleh karena satu atau lebih kerosakan dikawasan yang spesifik di otak.
Berkemungkinan selama berada dalam kandungan (fetal development)
atau pada saat infancy.Hal ini bererti penyakit ini dapat terjadi sebelum,
selama, ataupun sesudah melahirkan.Cerebral
adalah bagian
dari otak.Palsy
pula diertikan
sebagai
gangguan
pergerakan atau
posture. Jika seseorang didiagnosis dengan Cerebral Palsy, maka dapat
diertikan hal itu terjadi karena adanya luka di otak (cerebral) dan orang
tersebut tidak dapat menggerakkan ototnya d ibeberapa kawasan di
tubuhnya dalam batas normal (palsy).
Rajah 2.2 Keadaan otak(cerebrum) kanak-kanak yang menghidap
cerebral palsy
-
5/28/2018 bahan
18/45
Anak-anak dengan diagnosis cerebral palsy akan menghidap
penyakit ini sepanjang hidupnya. Karakteristik dari cerebral palsy adalah
ketidak mampuan untuk mengatur fungsi motorik secara sepenuhnya,
khususnya mengatur pergerakan otot dan koordinasi.3. CIRI-CIRI FIZIKALa. Sindrom Down
Menurut Amirul hakim (2010), terdapat beberapa perbezaan yang
jelas diantara kanak-kanak normal dan juga kanak-kanak sindrom down.
Perbezaan yang paling ketara ialah kanak-kanak sindrom down
mempunyai muka yang sama dalam kalangan mereka. Kenyataan ini
berdasarkan paras muka kanak-kanak sindrom down adalah seakan-
akan sepertiorang mongol. Disebabkan keadaan muka yang hampir
sama dengan orang mongol,maka kanak-kanak sindrom down digelar
mongoloid. Pangkal hidung kanak-kanak sindrom down juga mempunyai
perbezaan dengan kanak-kanak normal iaitu kemek atau leper .Di antara ciri-ciri fizikal yang popular rapat dengan sindrom Down
juga boleh muncul pada orang dengan satu set standard kromosom,
termasuk microgenia (dagu yang luar biasa kecil), muka yang luar biasa
bulat, macroglossia (lidah yang menonjol atau terlalu besar ), bentuk
badam untuk mata yang disebabkan oleh kali ganda epicanthic kelopak
mata, upslanting palpebral[1], anggota badan yang lebih pendek,
melelahkan diri mengenai telapak tangan satu melintang (satu bukan
menjadi kumal dua di seluruh satu atau kedua-dua tapak tangan),Dari segi perkembangan otot, didapati otot penghidap Sindrom
Down adalah lemah, dan yang lebih besar daripada ruang yang biasa di
antara jari kaki yang besar dan kedua. Kebimbangan Kesihatan untukindividu dengan sindrom Down termasuk risiko yang lebih tinggi bagi
kecacatan jantung kongenital, penyakit gastroesophageal reflux,
jangkitan telinga berulang-ulang yang mungkin menyebabkan
http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn1http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn1http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn1http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn1 -
5/28/2018 bahan
19/45
kehilangan pendengaran, apnea tidur obstruktif, dan kegagalan tiroid
(Ghazali Banyamin,2011)Dari segi perkembangan otot, kebanyakkan kanak-kanak sindrom
down mempunyai otok yang lemah atau lembik. Hal ini telahmenyebabkan kanak-kanak sindrom down mudah mendapat
kecederaan berbanding kanak-kanak normal yang lain. Selain itu,
kanak-kanak sidrown down juga mengalami masalah lewat dalam
perkembangan motor kasar dan mempunyai sendi yang longgar.
Keadaan ini menyebabkan pergerakan mereka terbatas dan mereka
sukar melakukan pergerakan seperti kanak-kanak normal yang lain.
(Amirul Hakim, 2011)Selain perbezaan muka, kepala dan leher, kanak-kanak sindrom
down juga mempunyai perbezaan yang ketara pada tangan dan
lengan dengan kanak-kanak normal. Ciri yang paling jelas pada jari
kanak-kanak sindrom down adalah merekamempunyai jari-jari yang
pendek dan jari kelingking yang membengkok ke dalam.Selain itu, tapak
tangan kanak-kanak sindrom down hanya mempunyai satu garis
lurus[2].Disamping itu, tapak tangan mereka juga adalah lebih lebar
berbanding kanak-kanak nomal (Shah Rizal, 2007).S
aiz
mulut
kanak
-
kanak
Sindrom
Down
juga
adala
http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn2http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn2http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn2 -
5/28/2018 bahan
20/45
h lebih kecil berbanding kanak-kanak normal.Selain itu juga,mereka
mempunyai saiz lidah yang lebih besar.Ciri-ciri mulut dan lidah di atas
menyebabkan kanak-kanak sindrom down selalu menjelirkan lidah.
Pertumbuhan gigi kanak-kanak sindrom down pula adalah lambat dantidak teratur berbanding kanak-kanak normal (Amirul Hakim, 2011).
Rajah 3.1 Pertumbuhan abnormal bayi Down Sindrom yang dikenalpasti melalui teknik ultrasoundb . Cerebral Palsy
Bagi kanak-kanak yang menhidapi cerebral palsy biasanya kita
dapati mereka akan lahir lebih awal berbanding dengan kanak-kanak
normal yang lain. Selain daripada itu, kanak-kanak seperti ini sewaktu
lahirnya jarang atau tidak menangis. Berikut adalah perkembangan
fizikal dan mental kanak-kanak celebral palsy sejak dari dalam
kandungan hingga ke usia 8 tahun. 010 bulan
Kanak-kanak ini pada peringkat awalnya sukar untuk melakukanpergerakan biasa bagi kanak-kanak normal seperti meniarap, duduk
mengesot dan sebagainya.
-
5/28/2018 bahan
21/45
Rajah 3.2 Keadaan fizikal bayi yang menghidap Cerebral palsy
11 bulan
Mula merangkak, tetapi tidak mahu berjalan dan mereka biasanya akanberdiri di hujung jari ibu kaki sahaja seolah-olah bimbang untuk
bertapak. 13 tahun
1 tahun masih belum boleh berjalan / anggota tubuh lembik.Tabiat
bertahan nafas atau breathulding spell berlaku disamping berlakunya
kekejangan terhadap anggota badan sekiranya kanak-kanak tersebut
menangis apabila kemahuannya tidak dituruti dan didapati mukanya
bertukar menjadi warna biru. Apabila di menarik nafasnya dan
menangis, warna dimukanya kembali cerah semula.
8 tahun - Kanak-kanak masih belum boleh bercakap.Dari segi pergerakan, ada yang mengalami pergerakan yang
sangat terhad termasuk tidak berkeupayaan berubah posisi dari baring
kapada duduk tanpa bantuan. Mereka memerlukan sokongan fizikal
untuk duduk. Ada yang langsung tidak berkeupayaan untuk berjalan dan
menggunakan kerusi roda untuk bergerak. Bagi mereka yang berkerusi
roda, ada yang boleh menolak kerusi roda sendiri, ada yang
memerlukan bantuan untuk menolak di tempat-tempat tertentu sahaja
dan ada yang memerlukan sepenuh bantuan untuk menolaknya[3].
4. SIMPTOM-SIMPTOM4.1. Sindrom Down
Sindrom Down biasanya dikenal pasti semasa kelahiran. Walaupun
orang-orang yang menghidap sindrom Down mungkin mempunyai
beberapa ciri-ciri fizikal dan mental yang sama (seperti yang telah di
http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn3http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn3http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn3 -
5/28/2018 bahan
22/45
bincangkan di atas), gejala sindrom Down boleh berkisar daripada
sederhana kepada teruk. Biasanya, pembangunan mental dan
pembangunan fizikal yang lebih perlahan dalam orang-orang yang
menghidap sindrom Down berbanding dengan orang yang normal.Berikut adalah masalah-masalah kesihatan yang berkaitan sindrom
down dan rawatan:i . Pertumb uhan yang lambat, kesukaran un tuk belajar dan bertutur
Kanak-kanak berkeadaan lembik semasa lahir, tumbesaran
terbantut di peringkat bayi dan kanak-kanak. Lambat atau sukar dalam
pembelajaran dan lambat dalam pertuturan.Kanak-kanak ini akan
mendapat faedah yang besar dari program pengesanan awal,
pendidikan khas dan rawatan pertuturan. Dapatkan maklumat dari
doktor atau jururawat anda tentang kemudahan perkhidmatan pemulihan
kanak-kanak berkeperluan khas yang paling hampir dengan tempat
tinggal.i i . Penyaki t jantung k ong eni tal
Kanak-kanak Sindrom Down biasanya lebih berisiko tinggi untuk
dilahirkan dengan penyakit jantung berbanding dengan kanak-kanak
biasa. Doktor akan membuat saringan terhadap kanak-kanak Sindrom
Down untuk mengesan sebarang penyakit jantung kongenital dan
merujuk untuk penilaian lanjut jika perlu. Penyakit ini mungkin
memerlukan rawatan perubatan atau pembedahan.i i i . Kecacatan pertum buh an perut dan Usus
Antaranya ialah masalah Intestinal atresia dan tiada dubur.
Biasanya kecacatan ini dapat dikesan selepas lahir dan perlu di bedah.
Masalah usus yang dihidapi ialah kanak - kanak sindrom downbiasanya di kesan semasa bayi lagi. Di antaranya ialah saluran esofogus
yang tidak terbuka(atresia[4]),biasanya dikesan semasa 1 hingga 2 hari.
Saluran usus kecil duodenum yang tidak terbuka penyepitan yang
dinamakan Hirshprung Disease keadaan ini disebabkan sistem saraf
http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn4http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn4http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn4 -
5/28/2018 bahan
23/45
yang tidak normal di bahagian rektum. Kebiasaannya, bayi akan
mengalami masalah ini pada hari kedua atau seterusnya selepas
kelahiran di mana perutnya akan membuncit dan susah
untukmembuang air besar. Selain itu, kanak-kanak ini kemungkinanmenghadapi masalah tiada lubang dubur.
iv . Mudah m endapat jangk i tanPemberian imunisasi boleh diberi mengikut jadual. Bawalah berjumpa
dengan doktor segera bila demam atau nampak kurang sihat.v. Masalah pendengaran dan peng lihatan - Saringan dan rawatan perlu
dibuat bergantung kepada masalah yang dikesan.vi. Gangguan fung si Tiroid
Pengeluaran hormon yang rendah, hipotiroid. Perlu rawatan
penambahan hormon, contohnya tiroxin. Pengeluaran hormon yang
berlebihan, hipertiroid. Perlu rawatan untuk mengawal pengeluaran
hormon. Masalah Hipotairoidism[5]juga boleh berlaku terhadap kanak-
kanak sindrom down iaitu kanak-kanak kekurangan hormon tiroid.
Kebarangkalian ia berlaku dalam 10% dari kanak-kanak sindrom down. vii. Barah (kanser)- Leukemia akut lebih mudah berlaku kepada Sindrom
Down berbanding kanak-kanak biasa. Saringan dan rawatan perlu
dibuat bergantung kepada keadaan.4.2. Cerebral Palsy
Anak-anak dengan cerebral palsy mempunyai gejala seperti tidak
dapat berjalan, tidak dapat berbicara, tidak dapat makan, dan tidak
dapat bermain seperti anak-anak pada umumnya. Cerebral palsybukanlah penyakit yang progresif. Cerebral palsy juga tidak dapat
dikatakan sebagai penyakit yang dapat disembuhkan. Walaupundengan
berbagai kaedah penyembuhan seperti pendidikan, terapi dan
teknologi, seseorang dengan cerebral palsy dapat mempunyai produktif
http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn5http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn5http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn5 -
5/28/2018 bahan
24/45
hidup yang baik. Cerebral palsy bukanlah sebuah penyakit yang
menular dan penyakit ini tidak semakin parahKanak-kanak celebral palsy jenis spastic dapat dikesan dari simptom-
simptom yang ditunjukkan :i . Kesukaran sewaktu makan
Kanak-kanak spastic akan mengalami kesukaran menghisap, menelan
dan mengunyah makanan. Ini seringkali menyebabkan mereka muntah.
Kanak-kanak juga akan serta merta menggigit makanan yang diletakkan
di dalam mulut mereka dan akan sukar untuk di keluarkan semula.i i . Masalah pernafasan
Kanak-kanak akan mengalami kesukaran bernafas, pernafasan mereka
menjadi kencang dan bising.i i i . Masalah t idu r.
Kanak-kanak juga mengalami kesukaran tidur, mereka kerap terjaga di
waktu malam dan sering menangis.iv . Masalah pertuturan dan pendengaran
Kanak-kanak spastic tidak boleh mengeluarkan suara iaitu mereka
tidak boleg memanggil ibu bapanya ataupun mengeluarkan babbling
sound. Kanak-kanak juga tidak memahami apa yang di katakan
kepadanya. Kanak-kanak spastic hanya akan bertidak balas terhadap
bunyi yang kuat ataupun tidak bertindak balas langsung terhadap bunyi. v. Masalah penglih atan.
Sering kali kanak-kanak ini juling(strabismus) ataupun mengalami
nistagmus iaitu pergerakan bola
mata yang berterusan.
-
5/28/2018 bahan
25/45
Rajah 4.1 Imej menunjukkan arah pergerakan mata yang tidak normal
oleh penghidap nistagmus5. JENIS-JENIS5.1. Sindrom Down
Sindrom Down boleh dibahagikan kepada tiga jenis:i . Tr isomi 21
Trisomi 21 berlaku disebabkan oleh keadaan kegagalan meiosis.
Disebabkankegagalan ini, gamet (sel sperma atau telur) dihasilkan
dengan pertambahan salinan kromosom 21.kegagalan ini telah
menghasilkan gamete yang mempunyai 24 kromosom. Apabila
bergabung dengan gamet normal daripada pasangannya
makaembrio[6]kini mempunyai 47 kromosom iaitu lebih satu kromosom
berbanding kromosom yang normal iaitu 46.i i . Mosaic ism
Trisomi 21 biasanya disebabkan sebelum kehamilan dan kesemua
sel dalam badan terjejas. Walaubagaimanapun, apabila sesetengah sel
dalam badan adalah normal dan sesetengah sel mengandungi trimosi
21 maka ia dikenali sebagai sindrom down jenis Mosaicism. Di sini
sebahagian sel-sel berpecah dan mempunyai bilangan kromosom yang
sempurna iaitu (46 kromosom) dan sebahagian lagi sel-sel mempunyai
bilangan yang tidak sempurna (47 kromosom). Sel-sel yang sempurnadan yang tidak terus berlipat ganda dan keadaan bercampuran lalu
tejadinya mosaic..i i i . Translokasi Robertsonian
http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn6http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn6 -
5/28/2018 bahan
26/45
Sindrom down jenis Translokasi Robertsonian merupakan jenis yang
paling kurang menyumbang kepada kes sindrom down. Ianya hanya
melibatkan 2% daripada kes sindrom down yang berlaku.Sindrom down
jenis ini boleh diturunkan oleh ibu atau bapa. Translokasi robertsoniandisebabkan oleh sebahagian kromosom 21 terpecah dan bahagian yang
ketinggalan pula terlekat kepada pasangan kromosom yang laindan
biasanya pada kromosom 14. Pada kebiasaanya 2 daripada kes ini, ibu
bapa bukanlah pembawa dan berkemungkinan mereka untuk
melahirkan seorang lagi anak yang mempunyai sindrom down tidaklah
besar daripada ibu bapa.5.2. Cerebral Palsy
Pada otak, terdapat tigabahagian berbeza yang bekerja bersama
menjalankan dan mengawal kerja otot yang mempengaruhi pergerakan
dan postur tubuh. Bila terjadi kerosakan pada bagian otak itulah yang
membuat seseorang menderita CP. Bagianbagian otak tersebut adalah
sebagai berikut : (Parkers et al., 2005). Spastik Bahagian-bahagian otot anggota yang spastic manjadi
tegang dan tidak mudah kendur semula. Pantulan yang terhasil adalah
secara terserentak dan mengejut. Biasanya berlaku kekejangan pada
sebelah kanan badan: Jika kaki dan tangan kanan kejanghemiplegia Jika kedua-dua belah kaki kejangdiplegia Seluruh badanquadriplegia
Rajah 4.1 Cerebral palsy jenis spastik yang dialami oleh kanak-kanak Athetoid Bahagian-bahagian anggota bergerak tanpa dapat dikawal
otot otak (ivoluntary movements). Akibatnya seseorang kanak-kanak
athetoid menunjukkan gimik muka. Kecederaan pada muka, tangan,
-
5/28/2018 bahan
27/45
badan. Ini akan menyebabkan kesulitan dalam percakapan, cara makan,
memegang benda dan pergerakan motor. Atxia Pada prinsipnya kanak-kanak ataxia ini tidak dapat duduk,
berdiri dan berjalan. Kanak-kanak ini mengalami kesukaran untuk
mengawal keseimbangan badan dan kodinasi otot, bergantung kepada
kadar kepintasan yang dialaminya. Biasanya, jika kanak-kanak ini
mampu berdiri dan berjalan sekalipun, kakinya akan berkeadaan
terkangkang luas bagi membantu mandapat keseimbangan postur
tersebut. Hypotonik(Campuran sifat-sifat di atas)otot lembik6. FAKTOR-FAKTOR6.1. Sindrom Down
i. Faktor GenetikMenurut Shah Rizal (2007), kanak-kanak sindrom down mempunyai
bilangan kromoson 47 berbanding 46 kromosom pada sel yang normal.
Pertambahan kromosom ini disebabkan oleh proses pembentukan sel
yang tidak berlaku dengan sempurna sehinggamenyebabkan berlakunya
terlebih sel. Dianggarkan 95% daripada kes sindrom down adalah
disebabkan masalah ini. Faktor keturunan[7]juga turut menyumbang
kepada kes sindrom down.Sindrom Down adalah kecacatan kromosom bercirikan kehadiran
bahan genetik salinan tambahan pada kromosom 21 manusia, samada
keseluruhan (trisomi 21) atau sebahagian (disebabkan translokasikromosom). Kesan salinan tambahan ini mempunyai perbezaan jelas
antara individua, bergantung kepada tahap salinan tambahan, latar
belakang genetik, faktor persekitaran, dan peluang rawak. Sindrom
Down berlaku pada kesemua populasi manusia, dan kesan
http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn7http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn7http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn7 -
5/28/2018 bahan
28/45
seumpamanya telah di dapati pada spesies lain seperti chimpanzee dan
tikus.Trisomi 21 adalah punca sekitar 95% sindrom Down yang dikaji,
dengan 88% disebabkan oleh kegagalan pada gamet ibu dan 8%disebabkan oleh kecacatan pada gamet bapa. Ramai pernah
mendengar namun ramai juga cetek pengetahuan mengenainya. Ia
bukan penyakit moden atau penyakit 'orang kaya', malah tidak tepat
dikatakan penyakit. SD tidak boleh diubati. Ia terjadi kerana keadaan
baka tidak normal. Dianggarkan SD terjadipada kadar satu bagi setiap
650 kelahiran. Tidak kira jenis apa, kanak-kanak SD boleh dikenali
melalui wajah mereka yang hampir sama.ii. Faktor Usia Ibu
Usia ibu memberi kesan kepada risiko kehamilan bayi dengan
sindrom Down. Ibu mengandung yang berumur 35 tahun ke atas
mempunyai risikoyang lebih tinggi untuk melahirkan anak yang
mengalami sindromdown. Faktor ini disebabkan masalah kelewatan
mendirikan rumahtangga yang berlaku di dunia dan tidak berkecuali
kepada Negara kitasendiri. Tidak terdapat bukti kesan usia pada
bapa. Jadual di bawah menunjukkan risiko mendapat anak sindrom
down mengikut tahap umur ibu mengandung (Ghazali, 2010)Risiko Sindrom DownUsia Ibu Peluang memiliki
bayi Sindrom
Down20 1:160025 1:130030 1:100035 1:365
-
5/28/2018 bahan
29/45
iii. Faktor PersekitaranIbu yang terdedah kepada kepada radiasi (sinar x) khususnya
ditempat kerja juga mempunyai risiko yang tinggi mendapat anak
sindrom down. Pengambilan dadah juga dapat mengundang kepada kes
sindromdown. Apabila hal ini dilakukan dalam jangka waktu panjang,
terutama pada ibu hamil yang menyalahgunakan alkohol, akan
menimbulkan kesan multisistem, yang dikenal dengan fetal alcohol
syndrome. (Stanley et al., 2000)6.2. Cerebral Palsy
Cerebral palsy terjadi kerana adanya kerosakan pada otak.
Kerosakan pada otak dapat terjadi kerana beberapa faktor. Secara
umum, ada dua hal utama penyebab dari cerebral palsy, iaitu kegagalan
otak untuk berkembang (developmental brainmalformation) dan
kerosakan saraf yang terjadi ketika otak sedang berkembang. Apapun
penyebab dari cerebral palsy, darjat keburukannya ditentukan dari jenisdan waktu dari kecederaan.
Kebarangkalian kejadian CP meningkat seiring dengan
meningkatnya tempoh kehamilan, kehamilan kembar dan juga
meningkatnya intracranial hemorrhage, meningitis atau kejang neonatal.
40 1:9045 1:30
-
5/28/2018 bahan
30/45
Untuk mengetahui adanya disfungsi otak yang serius, dapat dilakukan
dengan menggunakan indikator yang reliabel yaitu lingkar kepala per
umur.Selain itu terdapat beberapa faktor lain yang meningkatkan risiko
menghidap Celebral Palsy. Antaranya:i . Faktor Genet ik
Masalah terlebih kromosom (Trisomi 13 & Trisomi 18) menyebabkan
muka, jantung, otak, kaki & tangan janin mengalami kecacatan. Suatu
kajian melaporkan bahwa apabila dalam keluarga terdapat penderita
CP, kemungkinan untuk terjadi Cerebral palsy lagi lebih besar. Ketika
melibatkan variabel kelahiran kembar, jika salah satu meninggal baik di
dalam rahim mahupun setelah dilahirkan, maka kemungkinan terjadinya
CP yang kedua meningkat, baik pada kembar seiras atau
tidak[8](Stanley et al., 2000).i i . Faktor Jant in a An ak
Kejadian CP pada laki-laki lebih banyak pada setiap kes yang diteliti.
Dari data kohor kelahiran di Australia Barat tahun 1975 1992,
menunjukkan adanya penurunan jumlah penderita CP laki-laki sejak
pertengahan tahun 1980 (0,9 : 1 pada tahun 1983 1986) dan berlanjut
ke tahun berikutnya (1,1 : 1 pada tahun 1987 1980). Namun,
peningkatan kejadian CP pada laki-laki yang lahir tahun 1983 1985
tampak pada data kelahiran di California (Stanley et al., 2000)i i i . Umur bapa
Suatu kajian yang dilakukan menggunakan metode fluorescence in-
situ hybridization, dibuktikan bahwa pada bapa yang lebih tua ( 50
http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn8http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn8http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn8 -
5/28/2018 bahan
31/45
tahun), lebih berisiko memiliki keturunan aneuploid, daripada ayah yang
lebih muda (< 30 tahun). Selain itu, berdasarkan suatu penelitian yang
baru-baru ini dilakukan dengan membandingkan antara kelompok laki-
laki berusia 23-39 tahun dengan kelompok laki-laki berusia 59-74 tahun,disimpulkan bahawa pada kelompok laki-laki dengan usia lebih tua
mengalami aberasi kromosom sperma lebih besar daripada kelompok
lelaki dengan usia lebih muda. (Elise and Patrick, 2002).
7. LANGKAH PENCEGAHAN7.1. Sindrom Down
Antara langkah pencegahan sindrom Down ialah dengan
melakukan saringan ketika waktu kehamilan. Wanita hamil boleh
disaring bagi pelbagai kerumitan (komplikasi) semasa kehamilan
mereka. Kebanyakan penyaringan pramatang piwaian mampu
mengesan sindrom Down. Nasihat genetik serentak dengan ujian
genetik, seperti amniocentesis, chorionic villus sampling (CVS)[9], atau
ujian darah tali pusat sebelum dipotong biasanya ditawarkan pada
keluarga yang berisiko mendapat anak dengan sindrom Down, atau di
mana ujian paralahir yang normal menunjukkan kemungkinan timbul
masaalah.Penyaringan genetik seringkali dilakukan pada wanita
mengandung melebihi 30 atau 35 tahun. Pencegahan juga dapatdilakukan dengan adanya kaunseling berkenaan dengan risiko
SD. Kaunseling boleh dilakukan terhdap risiko SD terutama disebabkan
keturunan. Risiko untuk mendapat anak berikutnya yang juga Sindrom
Down bergantung kepada jenis kecacatan kromosom anak dan umur ibu
http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn9http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn9http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn9http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn9 -
5/28/2018 bahan
32/45
bapanya. Kadar risiko kejadian berulang adalah 1%. Amalan merancang
keluarga juga turut mengurangkan kebarangkalian mendapat anak SD.
7.2. Celebral PalsyAntara langkah-langkah pencegahan Cerebral Palsy ialah Ibu-ibu
yang mengandung seharusnya diperiksa secara berkala untuk faktor Rh
dan disuntik jika perlu. Terdapat juga langkah pencegahan lain termasuk
: mengurangkan pendedahan wanita hamil kepada jangkitan-jangkitan pencegahan pra-matang pengiktirafan dan rawatan jangkitan bakteria semasa kehamilan kawalan kencing manis, anemia dan kekurangan nutrisi lain mengelakkan dadah tidak perlu dan ubat terapi cahaya untuk bayi dengan jaundis8. PERKEMBANGAN FIZIKAL, MENTAL, EMOSI DAN SOSIAL8.1. Sindrom Down
Pertumbuhan kanak-kanak Sindrom Down adalah tidak begitu
ketara jika hendak dibandingkan dengan kanak-kanak normal. Saiz
fizikal mereka selalunya lebih besar dan gempal dari kanak-kanak biasa
namun otot-otot mereka kelihatan lembik. Hal ini menyebabkan mereka
kurang aktif yang disebabkan oleh otot-otot mereka yangtidak kuat
seperti kanak-kanak normal yang lain yang aktif pada peringkat ini
(Amirul Hakim, 2011).Dari segi pertumbuhan mental, kanak-kanak sindrom down agak
lambat berbanding kanak-kanak biasa. Keupayaan untuk memikirkan
tentang banyak perkara tidak dapatmencapai tahap seperti mana
pertumbuhan pada kanak-kanak normal.Pertumbuhan mental mereka
-
5/28/2018 bahan
33/45
juga agak ketinggalan jauh ke belakang dari kanak-kanak biasa yang
sebaya dengan mereka. Hal ini adalah disebabkan oleh kerosakan
saraf-saraf otak yang dialami oleh mereka.Pertumbuhan sosial mereka juga begitu ketara jikalau dibandingkan
dengan kanak-kanak biasa. Mereka agak lambat untuk berinteraksi
dengan ahli-ahli bukan keluarga mereka seperti jiran, rakan sebaya, dan
guru. Hal ini disebabkan oleh mereka tidak pandai untuk menyesuaikan
diri dengan persekitaran mereka terutamanya yang bukan dari keluarga
mereka.Kanak-kanak sindrom down juga mempunyai emosi seperti kanak-
kanak lain. Mereka ketawa, menangis, sayangkan sesuatu sepertikanak-
kanak biasa yang lain Cuma bezanya kawalan emosinya tidak seperti
kanak-kanak biasa. Kanak-kanak sindrom down juga kurang mempunyai
perasaan maludibandingkan dengan kanak-kanak biasa yang sebaya
dengannyaDi dalam perkembangan fizikal kanak-kanak sindrom down,
keupayaan mereka mengangkat, berjalan, berlari, dan melompat tidak
sama dengan kanak-kanak biasa. Kanak-kanak biasa mampu
mengangkat benda-benda yangagak berat tetapi kanak-kanak sindrom
down tak mampu melakukannya kerana otot-otot mereka agak lemah,
begitu juga dengan dengan keupayaan mereka berjalan ,berlari dan
melompat.Mereka tidak mampu melakukan melakukan semua itu
keranamasalah pada otot-otot mereka dan kemungkinan masalah pada
jantung mereka..
8.2. Celebral PalsyKebiasaannya, kanak-kanak yang menghidap penyakit cerebral
palsy tidak mempunyai keupayaan dan perkembangan mental dan fizikal
-
5/28/2018 bahan
34/45
seperti kanak-kanak normal serta sukar berkomunikasi.Setiap individu
yang mengalami palsi serebrum adalah unik. Keadaan fizikal seseorang
individu palsi serebrum adalah berbeza[10]dengan individu palsi
serebrum yang lain.. Tahap ketidakupayaan seseorang individu itu bolehdikategorikan dari sangat minima hingga sangat teruk (Koh, T. A, 2011).
Dari segi pertuturan, ada yang langsung tidak mengalami sebarang
masalah pertuturan dan berkeupayaan bercakap seperti orang lain. Ada
yang berkeupayaan bercakap tetapi kurang jelas dan tahap kejelasan
kata-kata yang ditutur oleh seseorang itu juga berbeza antara satu sama
lain. Ada yang langsung tidak berkeupayaan untuk bercakap. Mereka itu
mungkin berkebolehan untuk berkomunikasi dengan
menggunakan makatonatau carta komunikasi. Ada yang mempunyai
komunikasi yang sangat terhad.Menurut Tan (2011) dari segi perkembangan mental dan juga
akademik, banyak yang mempunyai perkembangan mental normal atau
mengalami sedikit kelewatan sahaja. Ada juga yang mempunyai tahap
perkembangan mental yang jauh lebih rendah berbanding dengan umur
mereka. Mereka ini mungkin masih berfikiran seperti kanak-kanak
walaupun diri mereka itu telah dewasa. Ada yang berkeupayaan untuk
belajar, malah ada yang berkeupayaan untuk berjaya dalam pelajaran
seperti orang lain. Ada yang memerlukan lebih masa untuk mempelajari
sesuatu dan mereka ini memerlukan pendidikan khas.9. PERKEMBANGAN KOGNITIF DAN PEMBELAJARAN9.1. Sindrom Down
Dari segi pekembangan kognitif, kanak-kanak sindrom down ini
kurang mempunyai kemahiran menggunakan bahasa, angka, pemikiran
,penaakulan, pembentukan konsep dan ingatan. Hal ini di sebabkan oleh
http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn10http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn10http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn10 -
5/28/2018 bahan
35/45
perkembangan kognitif mereka tidak secepat kanak-kanak biasa,tahap
pemikiran mereka lebih rendah dibandingkan dengan kanak-kanak
biasa. Setiap kanak-kanak sindrom down mempunyai perkembangan
yang amat perlahan.Oleh itu, ini menyumbangkan kanak-kanak itu kepada. lambat dari pelbagai aspek. Terutama dari
aspek pembelajaran. Secara keseluruhannya, kanak-kanak sindrom
down mengalami kerencatan akal dan kelewatan perkembangan
(Winnick, 2005).Bagi kanak-kanak ini, mereka mempunyai tahap kecerdasan
intelektual ( IQ) yang tidak melebihi 70. Ini menyebabkan mereka tidak
dapat berfikir dengan lebih baik. Pada peringkat awal pembesaran,
mereka mengalami masalah kelewatan dalam semua aspek
perkembangan iaitu lambat bercakap,berjalan dan lambat
dalamperkembangan motor halus dan kasar. Contohnya mereka ini
lambat dalam berlari berbanding kanak-kanak biasa. Selain itu,
keupayaan motor halus mereka seperti menulis ,melukis dan lain
lain juga amat lambat berkembang. Namun perkembangan motor halus
dan kasar akan berkembang mengikut tahap umur dan persekitaran
mereka Halijah Ibrahim & Valli Subramaniam, 2007)..9.2. Celebral p alsy
.Satu kajian di lakukan menggunakan Skala Perkembangan
Bahasa Reynell (Reynell, 1977) digunakan unutk mengukur kemampuan
pemahaman verbal. Kemahiran Ekspresif Bahasa diukur menggunakan
Ujian Pertuturan yang dibangunkan oleh Ege(1985) dan SkalaPerkembangan Bahasa Verbal oleh Mecham(1958). Ujian Bo Ege ialah
ujian untuk menilai kemahiran ekspresif bahasa kanak-kanak dalam usia
0 hingga 7 tahun.
-
5/28/2018 bahan
36/45
Keputusan menunjukkan kanak-kanak cerebral palsy mengalami
masalah dalam bahasa serta pertuturan. Tingkat atau indeks dibahagi
kepada tiga iaitu ringan, sederhana dan berat. Kanak- kanak yang
kurang tahap kecerdasan mempunyai masalah dalam kemahiranekspresif bahasa dan pemahaman berbanding dengan kanak-kanak
lain. Mereka juga mengalami masalah dalam motor pertuturan.Keterbatasan fungsi motor dan faktor kecerdikan berkaitan dengan
masalah bahasa motor pertuturan. Sesetengah kanak- kanak dengan
tingkat kecerdasan pada atau mendekati tahap normal, menunjukkan
kerosakan terutama pada motor pertuturan yang domian, sedangkan
kanak- kanak dengan masalah kognitif menunjukkan kurang gangguan
dalam kemahiran bahasa serta motor pertuturan. Ada yang
berkeupayaan menulis dan ada yang berasa sangat sukar atau
langsung tidak mampu untuk menulis (Winnick, 2005).Bagi mereka yang berkeupayaan untuk menulis, kebolehan dan
kepantasan mereka menulis adalah berbeza antara satu sama lain.
Walaubagaimanapun, mereka khususnya yang tidak boleh menulis atau
mengalami kesukaran untuk menulis boleh diajar menaip dengan
menggunakan komputer.10. RAWATAN PEMULIHANa. Sindrom Down
Graves (1983) mengatakan bahawa, sungguhpun sesetengah
masalah genetik fizikal sindrom Down tidak dapat diatasi, pendidikan
dan jagaan yang betul mampu meningkatkan kualiti kehidupan
terutamanya melalui program intervensi, terapi carakerja dan terapipertuturan. Tujuan rawatan pemulihan ialah bagi membantu kanak-
kanak tersebut mencapai keupayaan dan perkembangan maksima serta
mampu berdikari.Sehingga kini masih belum ada ubat untuk merawat
sindrom down. Namun masih ada beberapa terapi untuk kanak-kanak
-
5/28/2018 bahan
37/45
ataupun orang yang mempunyai sindrom down bagi
perkembangan dari aspek sosial, kognitif,dan emosi.
i. Terapi urutTerapi urut ini dapat meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan
pembentukan otot bagi kaki dan tangan hasil daripada stimulasi
tekanan. Selain itu, peningkatan aktiviti fungsi motor halus
dan keseluruhan, pergerakan dan koordinasi. Hal ini dapat mengawal
postur badan. Terapi ini boleh dilakukan oleh ibu bapa kerana urutan
yang kerap dapat mempercepatkan perkembangan motor-motor
halusnya seperti memegang,menulis dan sebagainya .Ibu bapa boleh
mempelajari urutan in dari pakar urut. Pakar ini dapat mengajar dengan
cara yang betul dalam mengurut kanak-kanak keperluan sindrom down. ii. Terapi Air
Terapi ini sesuai untuk kanak-kanak sindrom down dalam
perkembangan fizikal dan motor halus dan motor kasarnya. Selain itu
otot-otot juga dan otak dapa t dirangsangkan. Hal ini kerana pergerakan
di dalam air lebih mudah dan bebas sertatidak dibebani seperti
keperluan alat sokongan yang menghadkan pergerakan. Melalui aktiviti
ini, kanak-kanak sindrom down dapat memperkembangkan sistem
kognitif mereka dimana semasa dalam air[11]mereka perlu menggunakan
beberapa anggota badan ataupun sistem pernafasan dalam satu masa.iii. Terapi Kuda
Menurut Mc Callum (1998) terapi berkuda memiliki tiga faedahutama iaitu bersukan,pendidikan serta perubatan. Ketiga-tiga perkara
tersebut amat diperlukandalam pertumbuhan dan perkembangan kanak-
kanak sindrom down. Menurut Chassigne pula menunggang
kuda sebagai terapi dapat membantu kanak-kanak ini dalam membaiki
http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn11http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn11http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn11 -
5/28/2018 bahan
38/45
imbangan, menguatkan otot, membentuk kelembutan dan juga iadapat
mendorong semangat penunggang. Melalui aktiviti ini berkuda ini,
kanak-kanak sindrom down dapat menanam keberanian dan keyakinan
kerana mereka dapat menyentuh dan menunggang kuda tersebut.iv. Terapi Cara Kerja
Terapi ini tertumpu kepada memperbaiki kebolehan menjalankan
aktiviti kehidupan harian, penjagaan diri dan kemandiri di tempat kerja
dan riadah. Terapi ini melibatkan penilaian kognitif dan persepsi kanak-
kanak sindrom down dan kebolehan menjalankan tugas harian seperti
berjalan, mandi, memakai baju dan membuat kerjarumah. Terapi cara
kerja mengembangkan semua aspek di mana mereka perlu melakukan
tugas harian.b. Cerebral Palsy
Kanak-kanak yang mengalami Cerebral Palsy mempunyai otak
yang kurang berfungsi. Tetapi, sekiranya umur mereka lebih muda.
Fungsi otak itu akan menjadi lebih baik. Iaitu walaupun mereka
mempunyai otak yang kurang berfungsi, namun mereka boleh
berkembang secara beransur-ansur. Oleh kerana itu, kita mesti
memperkenalkan kanak-kanak Cerebral Palsy ini ke Fisio Terapist dan
Occupational Terapist secepat mungkin[12].Berikut adalah contoh terapi yang boleh dilakukan untuk merawat CP:
i. Terapi fizikalTerapi ini lebih kepada senaman untuk
melonggarkan otot-otot seperti
regangan. Contohnya kanak-kanakyang mempunyai kaki yang tidak
sama panjang akan menggunakan
kasut khas yang bertumit tinggi pada
kaki yang lebih pendek.Kanak-kanak
http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn12http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn12http://c/Users/Amjad/Downloads/Assignment%20Mak%20Anjang/soalan%202%20pdk.docx%23_ftn12 -
5/28/2018 bahan
39/45
yang tidak boleh berjalan pula diajar berjalan menggunakan tongkat,
kerusi roda, crutches, walkers.
Rajah 10.2 Kasut khas yang digunakan oleh kanak-kanak cerebral palsy untuk belajar berjalan. ii. Terapi cara kerja (Occupational Therapy)
Terapi ini fokus kepada meningkatkan perkembangan motor halus
seperti tangan, kaki, muka, jari tangan dan kaki. Mengajar kemahiran
asas seperti cara berpakaian, cara makan, cara pergi ke tandas dan
sebagainya. Penggunaan alatan sokongan seperti kerusi roda bagi
memudahkan kehidupan mereka.iii. Terapi pertuturan
Terapi ini melatih pergerakan bibir dan lidah. Terapi ini sesuai untuk
kanak-kanak yang mengalami masalah bercakap dan makan. Dilatih
untuk mengungkapkan kata-kata verbal & non-verbal (bahasa isyarat).v. Terapi ubat-ubatan
Ubat boleh digunakan tambahan kepada cara-cara rawatan di atas
dan dapat membantu mencegah kesan tertentu cerebral palsy seperti
perampasan. Ia sentiasa penting berunding seorang doktor diperakui
sebelum membuat satu keputusan memperlakukan cerebral
palsydengan mana-mana jenis rawatan perubatan (Piek, Baynam,
Barrett, 2006).Pembedahan Pembedahan dilakukan untuk memotong beberapa saraf-saraf paling terjejasdengan kekejangan dan meminimumkan pengecutan otot serta melonggarkan sendi-sendi ketatdan otot-otot.
-
5/28/2018 bahan
40/45
1. KESIMPULANSudah terang lagi bersuluh.Kajian ini berjaya membuktikan
bahawawalaupun hampir mustahil merawat dan memulihkan penyakitsindrom down dan cerebral palsy sepenuhnya, namun apa yang penting
usaha untuk terus menyediakan rawatan bagi kanak-kanak bekerpeluan
khas dengan cara terapi fizikal, terapi pertuturan dan psikoterapi kerana
ia berkesan dalam mengurangkan kesan-kesan sindrom down dan
cerebral palsy dari masa ke semasa.Terdapat pelbagai organisasi kerajaan dan swasta dan pusat
perubatan yang memberi sokongan dalam mengurus keadaan ini danmembantu orang-orang terjejas dengan ia serta keluarga mereka. Ia
juga sangat penting berunding seorang doktor sering seperti pilihan
rawatan baru mungkin menjadi lebih banyak boleh didapati dengan
meluas membantu orang terjejas olehcerebral palsy dan down
sindrommenjadi ahli-ahli masyarakat yang aktif.Peranan Pusat Pemulihan dalam Komuniti PDK dalam
memberikan bimbingan, bantuan, dan rawatan terhadap kanak-kanak
berkeperluan khas dan OKU sangat beerti sekali dalam memberi nafas
baru kepada insan-insan istimewa ini.Sebaga ahli masyarakat yang
prihatin, janganlah kita menyisihkan mereka. Bantulah sedaya upaya
kita kerana mereka mempunyai kelebihan dan keistimewaan yang
tersendiri. Dan ini juga bukanlah berlaku akibat daripada perbezaan
budaya,status sosial, kekangan ekonomi, dan pengaruh persekitaran.Untuk mendapatkan terapi tersebut, kanak-kanak ini perlu
didaftarkan seawal mungkin di Jabatan Kebajikan Masyarakat dan
Jabatan Pendidikan. Ini bagi memudahkan ia mendapat jagaan
kesihatan, kebajikan dan penempatan di sekolah-sekolah khas supaya
mereka mendapat pendidikan yang sempurna. Doktor yang merawat
-
5/28/2018 bahan
41/45
perlu mengisi borang-borang tertentu untuk memudahkan merancang
program intervensi awal.Kita perlu bersikap optimis di mana pendidikan yang diterima oleh
anak istimewa ini membantu mereka untuk berdikari. Namun demikian,peluang untuk anak istimewa ini bekerja masih lagi terbatas. Hal ini
disebabkan oleh faktor anak istimewa tidak mempunyaipendidikan
asas dalam bidang-bidang tertentu menyebabkan mereka tidak
berkeupayaan dalam melaksanakan sesuatu pekerjaan. Lantaran itu,
kelas pendidikan khas dengan tujuh kategori utama kanak-kanak
berkeperluan khas telah diperkenalkan. Bagi yang belum bersekolah
atau diluar umur persekolahan PDK sangat membantu dalam memantau
perkembangan mereka dengan lebih efisyen2. BIBLIOGRAFI
Wee Eng Hoe (1998). Pengajaran Pendidikan Jasmani dan Kesihatan
(Pengkhususan). SiriDiploma Perguruan. Malaysia: Penerbitan Fajar Bakti
Winnick, J.P. (2005).Adapted Physical Education and Sport (4th
Edition).US, Amerika.Piek, J.P., Baynam, G.B., dan Barrett, N.C. (2006). The Relationship
Between Fine And GrossArasoo, V.T. (1989). Pembelajaran Kemahiran Motor Dalam Pendidikan
Jasmani dan Sukan Malaysia: Siri Pendidikan Fajar Bakti.Baynam, G.B., and Piek, J.P. (2002). Fine And Gross Motor Ability In
Male And Female Adolescents With And Without Development
Coordination Disorder. Journal of Child Psychology and Psychiatry,
Volume 4, pg 17-20. School of Psychology, Curtin University ofTechnology, Australia : PerthBlank, R., dan Hermsdorfer, J. (2008). Basic Motor Capacity In Relation
To Object Manipulation And General Manual Ability In Young
Children With Spastic Cerebral Palsy.Journal of Development
-
5/28/2018 bahan
42/45
Medicine and Child Neurology, Volume 33, pg 55-68. Child Centre
Maulbronn, Germany.Anonim. (2004). Cerebral palsy. Retrieved November 3, 2012, from
www.healthcommunities.com. U.S. Food and Drugs Administration ( 2005.) Medicine and Pregnancy.
Retrieved November 4, 2012 from (http : //www.fda.gov)Hartono, Bambang( 2004)Perbedaan Faktor Risiko dan Berbagai Fungsi
Dasar antara Cerebral Palsy tipe Hemiplegik dengan Tipe Diplegia
Spastika. Media Medika Indonesia Vol.39 No.1:59.Stanley F, Blair E, Alberman( 2000). Cerebral Palsies : Epidemiology
and Causal Pathway. Clinics in Developmental Medicine No.151.
Mac Keith Press.Distributed by Cambrige University Press.
http://www.healthcommunities.com/http://www.healthcommunities.com/ -
5/28/2018 bahan
43/45
Cereberal Palsy
Ada beberapa keadaan yang menyedihkan dan tragis sebagai cerebral palsy, tapi tidak ada yang
lebih memilukan darianakberjuang dengan penyakit mengerikan.
Cerebral palsy adalah sekumpulan keadaan yang pelbagai yang menyebabkan pelbagai peringkat
disfungsi motor dan kadang-kadang mental. Sebahagian besar anak-anak yang menderita cerebral
palsy mengalami kesulitan melakukan fungsi-fungsi sederhana seperti bergerak, berbicara, dan
makan kerana rosak saraf, tendon, otot, dan tulang. Ada juga kemungkinan peningkatan
keterbelakangan mental pada anak-anak yang menderita cerebral palsy.
Malangnya, tidak ada cara untuk projek apakah atau tidak seorang anak akan menderita cerebral
palsy. Meskipun ada variable dikawal tertentu selama tahap awal kehamilan yang boleh
memprediksi kemungkinan cerebral palsy, sebahagian besar situasi yang boleh menyebabkan
seorang anak untuk mengembangkan keadaan yang menghancurkan dan mengubah hidup berlaku
sebelum atau semasa melahirkan. Yang berpengalaman dan waspada doktor kandungan dapat
mengatasi sejumlah besar masalah ini. Meskipun demikian, gangguan sedikit pun, kejanggalan,
atau ragu-ragu boleh menyebabkan penderitaan seumur hidup pada anak dan orangtua mereka.
Di sisi lain, dengan terapi yang tepat, banyak orang dengan cerebral palsy masih boleh menjalani
kehidupan normal. Bahkan mereka yang cacat sangat parah dapat memperbaiki keadaan mereka
secara signifikan, walaupun mereka tidak akan pernah bisa hidup mandiri.
http://syamida81.blogspot.com/2010/08/cereberal-palsy.htmlhttp://syamida81.blogspot.com/2010/08/cereberal-palsy.htmlhttps://doability.co.uk/categories/Pediatric/?page=1&sort=featuredhttps://doability.co.uk/categories/Pediatric/?page=1&sort=featuredhttps://doability.co.uk/categories/Pediatric/?page=1&sort=featuredhttp://3.bp.blogspot.com/_OlRcBAe1sOQ/TGZOEou4yPI/AAAAAAAAAGQ/z0zFoLmHcWQ/s1600/images.jpghttp://4.bp.blogspot.com/_OlRcBAe1sOQ/TGZOCf6KRxI/AAAAAAAAAGI/ssZGM8gk624/s1600/Cerebral-Palsy.jpghttp://3.bp.blogspot.com/_OlRcBAe1sOQ/TGZOEou4yPI/AAAAAAAAAGQ/z0zFoLmHcWQ/s1600/images.jpghttp://4.bp.blogspot.com/_OlRcBAe1sOQ/TGZOCf6KRxI/AAAAAAAAAGI/ssZGM8gk624/s1600/Cerebral-Palsy.jpghttps://doability.co.uk/categories/Pediatric/?page=1&sort=featuredhttp://syamida81.blogspot.com/2010/08/cereberal-palsy.html -
5/28/2018 bahan
44/45
Sekitar 25% anak dengan cerebral palsy mempunyai penglibatan ringan dengan sedikit atau tidak
ada keterbatasan dalamberjalan-rawatan, dan aktiviti diri,. Sekitar setengah yang agak terganggu
dengan anggapan bahawa kemerdekaan penuh tidak mungkin tetapi fungsi adalah memuaskan.
Hanya 25% begitu parah cacat bahawa mereka memerlukan rawatan yang luas dan tidak dapat
berjalan.
Dari 75% anak-anak dengan cerebral palsy yang pada akhirnya mampu berjalan, banyak
bergantung padaperalatan mobiliti. Kemampuan untuk duduk yang tidak disokong mungkin
merupakan prediktor yang baik apakah atau tidak seorang anak akan berjalan. Banyak anak yang
boleh duduk yang tidak disokong oleh usia 2 tahun akhirnya bisa berjalan, sementara mereka yang
tidak boleh duduk yang tidak disokong oleh usia 4 tahun mungkin tidak akan berjalan. Anak-anak ini
akan menggunakan kerusi roda untuk bergerak.
Orang dengan bentuk lebih ringan dari cerebral palsy mempunyai harapan hidup sama dengan
masyarakat umum. Mereka dengan bentuk parah cerebral palsy biasanya memiliki jangka hidup
yang pendek, terutamanya jika mereka memiliki banyak komplikasi perubatan.
Beberapa kajian telah mendapati bahawa kelainan otot atau gerakan dalam beberapa minggu atau
bulan pertama selepas lahir secara berperingkat dapat meningkatkan selama bertahun-tahun
pertama kehidupan. Dalam sebuah kajian, hampir 50% bayi yang sangat muda berfikir untuk
memiliki cerebral palsy dan 66% pemikiran mereka yang mempunyai kejang diplegia outgrew ini
tanda-tanda cerebral palsy pada usia 7 tahun. Banyak anak-anak tidak nyata penuh tanda motor
yang sugestif dari cerebral palsy sampai usia 1-2 tahun. Dengan demikian, beberapa
mencadangkan bahawa diagnosis cerebral palsy harus ditunda sampai anak berumur 2 tahun.
Ada banyak kes anak-anak dengan cerebral palsy yang tumbuh untuk memiliki kehidupan yang
normal. Walaupun ini adalah mungkin, adalah jelas bukan tugas yang mudah. Untuk membawa
perubahan positif dalam keadaan anak-anak yang menderita cerebral palsy, mereka harus
menjalani beberapa terapi dan juga harus diberikan perhatian khusus di sekolah.
Setiap anak dengan cerebral palsy mungkin memerlukan terapi yang berbeza, mengikut keparahan
gangguan ini. Pengajaran dan latihan anak dengan gangguan ini bukan kerja satu orang itu.
Contributors utama dalam hal ini adalah orang tua, yang harus pertama menghadapi kenyataanbahawa anak mereka berbeza dari orang lain. Hal ini juga termasuk usaha gabungan dari terapi
fizikal, doktor, guru pendidikan khas, dan psikolog.
terapis fizikal membantu anak-anak dengan cerebral palsy dalam mengembangkan kemahiran
motorik mudah. Terapi fizikal membantu mereka dalam belajar cara berjalan dengan kawat gigi
mereka, serta untuk berdiri dan bergerak di sekitar tanpa bantuan. Mereka juga boleh diajar untuk
https://doability.co.uk/categories/Pediatric/?page=1&sort=featuredhttps://doability.co.uk/categories/Pediatric/?page=1&sort=featuredhttps://doability.co.uk/categories/Pediatric/?page=1&sort=featuredhttp://doability.co.uk/http://doability.co.uk/http://doability.co.uk/http://doability.co.uk/https://doability.co.uk/categories/Pediatric/?page=1&sort=featured -
5/28/2018 bahan
45/45
menendang bola dan naik basikal, asalkan cacat membolehkan.
Selain itu, mendaftarkan anak di sekolah khusus juga akan melakukannya dengan baik dengan
perkembangan mereka. Guru di sekolah khas dilatih untuk mengajar anak-anak penyandang cacat.
Guru anak-anak khusus diharapkan untuk menunjukkan kesabaran dengan anak-anak tersebut. Di
sekolah khusus, setiap anak diberikan perhatian individu dan kurikulum juga dirancang sehingga
untuk memenuhi keperluan masing-masing. Semua ini membantu untuk mengembangkan
kemampuan anak dengan maksud untuk mendorong independen / berfungsi independen
berhampiran pada tahap seterusnya.
Beberapa anak dengan cerebral palsy mampu menghadiri sekolah umum dengan anak normal usia
mereka. Seorang guru yang memiliki anak tersebut di kelasnya tidak perlu mengubah keseluruhan
kurikulum, tetapi harus menghadapi sedikit berbeza dengan anak cacat. Orang harus memahami
bahawa anak tidak seperti anak-anak yang lain dan mungkin memerlukan sedikit waktu lebih untuk
memahami atau respons apa yang terjadi di kelas. Namun, mereka tidak harus diperlakukan sangat
berbeza. Anak-anak ini seharusnya tidak dinilai hanya dengan kecacatan mereka, tetapi harus
digalakkan untuk berfikir dan menyertai dalam kegiatan kelas. Ia telah mengamati bahwa anak-anak
yang menghadiri sekolah biasa dari usia yang sangat muda, menunjukkan peningkatan yang besar.
Ini juga baik untuk anak-anak lain di kelas kerana ini akan mengembangkan perasaan belas kasihan
terhadap individu yang berbeza daripada mereka.
Satu hal yang sangat penting untuk diingat adalah bahawa anak-anak dengan cerebral palsy
mungkin mempunyai cacat tetapi hal itu tidak membuat mereka lemah atau tidak mampu.
Memberikan latihan dan mengajar mereka kemahiran untuk berdikari sejak usia awal pasti akan
membuktikan manfaat. Orang harus diingat bahawa anak yang lahir dengan cerebral palsy adalah
anak-anak berbeza-abled, yang berhak hidup biasa dan berjaya.
Untuk alat-alat mobiliti terkini dan peralatan dalam membantu anak anda menghadapi cerebral
palsy, kunjungiDoAbility Inggeris.
https://doability.co.uk/categories/Pediatric/?page=1&sort=featuredhttps://doability.co.uk/categories/Pediatric/?page=1&sort=featuredhttps://doability.co.uk/categories/Pediatric/?page=1&sort=featuredhttps://doability.co.uk/categories/Pediatric/?page=1&sort=featured