Bacterias en La Placa Dental PREVENTIVA2
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
ÁREA DE LA SALUD HUMANA
CARRERA DE ODONTOLOGÍA
MÓDULO III
TEMA:
PLACA bacteriana:
FORMACIÓN DE LA PLACA BACTERIANA: PELÍCULA
ADQUIRIDA, COLONIZACIÓN INICIAL Y ACUMULACIÓN-
MADURACIÓN DE LA PLACA BACTERIANA. CÁLCULO
DENTAL BACTERIAS EN LA PLACA DENTALINTEGRANTES:
EULALIA CUENCA
EDISON TORRES
DOCENTE: DRA. FANNY ARAUJO
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INTRODUCCIÓN Todas las superficies orales están colonizadas por bacterias. La superficie del diente
no se renueva y las bacterias que la colonizan no se eliminan de manera espontánea.
Ya que se originan por la acumulación de muchas bacterias diferentes que forman la
placa bacteriana, la cual consiste en un depósito blando de color blanco amarillento
que se adhiere a las superficies de los dientes en el espacio dentogingival la misma
que no se puede retirar mediante un enjuague, pero es posible mediante cepillado de
los dientes y el empleo de hilo dental. (Cuenca, 2004)
La Placa Bacteriana como una de las diversas
biopelículas microbianas.
La mayor parte de las superficies naturales poseen su propia cubierta de
microorganismos. Todas las células vivas incluso las bacterianas poseen una carga
neta de superficie negativa y pueden ser atraídas a las superficies de carga opuesta.
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Los microorganismos producen cubiertas extracelulares que se extienden desde la
pared celular para mediar la adherencia a la superficie del huésped.
Colonización Bacteriana de la Boca
Los microorganismos inicialmente colonizan la boca durante el nacimiento en el cual
se adquieren de manera natural de la madre. Las bacterias que llegan a residir
provienen de la atmosfera, alimentos. Las interfaces entre la saliva y los tejidos
blandos de la boca como la lengua, los carrillos y la vía digestiva, así como las
superficies duras como los dientes están colonizadas por bacterias. Las superficies
mucosas como la lengua y amígdalas pueden servir como reservorio para los
microorganismos formadores de la placa dental.
Antes de la erupción, el esmalte esta cubierto por el epitelio del esmalte reducido y la
lamina basal que une el epitelio con la superficie del esmalte. La lámina basal
también se expande con el material orgánico que llena los vacios microscópicos en la
superficie del esmalte. Al emerger el diente en la cavidad oral los restos del órgano
formador del esmalte se desprenden o digieren por las enzimas bacterianas y
salivales. El esmalte subyacente queda expuesto a la saliva y a la microbiota oral, los
componentes salivales se absorben en el esmalte en cuestión de segundos y forman
una cubierta en la superficie expuesta del diente que puede llegar a colonizare por las
bacterias orales. La superficie del diente está recubierta por diversas estructuras que
tienen origen ya sea:
Endógeno.- vinculadas con la propia formación del diente
Exógeno.- adquiridas después de la erupción de los dientes en la cavidad oral.
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GRÁFICO:
Película adquirida
En un lapso de segundos después del primer contacto de la saliva con la superficie
del esmalte del diente sobre este se desarrolla una cubierta de sustancia salival
denominada película adquirida que es una capa orgánica delgada acelular y está
constituida por glicoproteínas salivales, fosfoproteínas y lípidos ocupa también los
espacios vacios producidos por las imperfecciones de la superficie dental y por la
desmineralización acida. Estas proyecciones orgánicas digitiformes se denominan
película subsuperficial la cual une la película adquirida con la matriz residual del
esmalte, atreves de esta matriz los líquidos superficiales y moléculas se difunden
lentamente hasta el esmalte. Cuando esta película se retira por medio de profilaxis
vuelve a formarse de inmediato. Sobre las superficies artificiales como las
restauraciones y las dentaduras postizas también se forma una película adquirida.
La colonización de la película adquirida puede ser benéfica para las bacterias toda
vez que los componentes de la película pueden servir como nutrimentos.
La película adquirida puede tener varias funciones protectoras:
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La protección de la superficie dental del desgaste excesivo.
Favorece la colonización de los microorganismos protectores y la inhibición de
la adhesión de patógenos extraños específicos.
GRÁFICO:
Colonización Inicial
Las bacterias varían en cantidad y en proporción con el tiempo y los sitios dentro de
la boca de cualquier persona. La diversidad es incluso mayor entre los individuos y
las razas; y entre las placas supragingival y subgingival.
Los primeros en adherirse son los colonizadores primarios que corresponden de
manera abrumadora a los cocos (es decir, células esféricas) en especial estreptococos
que constituyen de un 47 a un 85% de las células cultivables durante las primeras
cuatro horas después de una limpieza profesional del diente, la colonización más
abundante ocurren en las superficies proximales, surcos de los dientes y región del
surco gingival. Como también los colonizadores tempranos serán los Streptococcus
sanguis que es el que aparece primero seguido del sanguis oralis, mitis y especies de
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actinomices. Las bacterias pueden ser atraídas hacia una superficie por fuerzas
iónicas u otras fuerzas físicas como también de enlaces específicos de la superficie
bacteriana llamados adhesinas que son aquellas que se unen a los receptores de la
película y receptoreque solo se ponen de manifiesto cuando las moléculas salivales
son absorbidas para formar la película.
La formación de la placa dental puede necesitar hasta 2 horas, la colonización inicia
a manera de colonias aisladas. Con el apoyo de los nutrimentos provenientes de la
saliva y alimentos del huésped, las bacterias inician la colonización. Se requiere cerca
de 2 días para que la placa dental duplique su masa, el cambio más rápido ocurre en
los primeros 4 a 5 días. La acumulación de la placa dental se torna estable alrededor
del día 21. Los microorganismos que sobreviven en la profundidad de la placacorresponden a los anaerobios facultativos u obligados.
Acumulación - Maduración de la placa bacteriana.
La acumulación de la placa bacteriana se produce por un equilibrio entre la
multiplicación de los colonizadores iniciales, la fijación de nuevas bacterias y la
eliminación de otras. La acumulación de la placa es promovida en gran parte por los
polímero extracelulares bacterianos y por los componentes de la saliva.
Los mecanismos de acumulación y la composición de la placa varían entre las
superficies lisas y oclusales de los dientes ya que en las lisas se hayan
estreptococos.las bacterias que se presentan en la fisuras son estreptococos y
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actinomices y su existencia depende de la concentración en la saliva de las distintas
bacterias. (Silverstone, 2000)
Metabolismo de la placa bacteriana.
H de carbono fermentables Proteínas
(sacarosa)
Metabolización Proteolisis
ácidos orgánicos Aumento de ph
(subproductos)
disminución del Ph Precipitación de calcio y fosfatos
Caries dental Enfermedad Periodontal
BACTERIAS
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Mecanismos moleculares de la adhesión
bacteriana
Las bacterias poseen adhesión específica vinculada con la superficie celular la cual es
responsable de iniciar la colonización. Se considera que la adhesión bacteriana
involucra interaccione como los enlaces hidrófobos entre las moléculas con una
cadena de una glucoproteina salival en la película adquirida. Otro mecanismo
molecular de la adhesión consiste en la formación de enlaces de calcio. Algunos de
los estreptococos en la placa utilizan la enzima glucosiltransferasa para sintetizar
polisacáridos extracelulares como los glucanos. Las bacterias presentan proteínas en
la superficie celular externa denominada adhesinas, estas con las fimbrias pueden
facilitar la adhesión bacteriana en las superficies recubiertas con película.
GRÁFICO:
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Cálculo dental
En una etapa última en la maduración de algunas placas dentales se caracteriza porla aparición de mineralización en las porciones profundas de la placa dental para
formar el cálculo dental. El término cálculo pro viene de la palabra latina calculus
que significa cristal de roca o piedra.
El cálculo por si mismo no es peligrosos, sin embargo está cubierto por una capa de
bacterias viables, metabólicamente activas y no mineralizadas, Este no se puede
retirar mediante el cepillado de dientes o la utilización de hilo dental. Con frecuencia
es difícil retirara todo el cálculo, es necesario retirarlo profesionalmente debido a que
dificulta o incluso imposibilita la higiene oral rutinaria al formar “espolones” lo cual
puede contribuir a la acumulación e inmovilidad de la placa.
Existen condiciones conductuales y sistémicas capaces de afectar la formación de
cálculos, por ejemplo el tabaquismo acelera su formación, niños enfermos de asma y
en aquellas personas con deterioro mental.
El cálculo se genera cuando la saliva presenta concentraciones saturadas de ionescalcio y fosfato. Estos elementos minerales en la saliva contribuyen a su formación,
la cual consiste en una placa dental mineralizada compuesta de una película
mineralizada. Los cristales en el cálculo incluyen hidroxiapatita, brushita, las cuales
poseen proporciones diferentes de calcio y fosfato combinados con otros iones como
magnesio, cinc, fluoruro y carbonato.
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El cálculo supragingival se forma en el diente coronal al
borde gingival y con frecuencia se desarrolla opuesto a los
orificios de los conductos de las principales glándulas
salivales. A menudo se presenta cuando la saliva se
acumula en las superficies linguales de los incisivos
mandibulares y puede formarse en las fisuras de los
dientes. Esta mineralizado en un 30%, aparece como una
masa de amarillenta a blanca
El cálculo subgingival se produce a partir del fosfato de calcio y los materiales
orgánicos provenientes del suero, los cuales contribuyen a la mineralización de la
placa subgingival. Está mineralizado en cerca de 60%, aparece de color gris a negro,la colocación oscura puede deberse a la degradación bacteriana de los componentes
de la hemorragia por la inflamación gingival.
GRÁFICOS:
Cálculo en forma de espolón en la cara distal del primer molar maxilar izquierdo.
Impedir la formación de cálculo
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En la actualidad se disponen de algunos agentes para disminuir la formación de
cálculo los cuales están en los dentífricos que contienen pirofasfato o iones como el
cinc. Un dentífrico contiene dos compuestos solubles, pirofosfato tetrasódico y
pirofosfato sódico dihidrogenado, además del fluoruro. El ion pirofosfato sirve como
un análogo estructural y el ión ortofosfato para desgarrar la formación de sales de
fosfato de calcio, pero también inhibe ciertos crecimientos bacterianos con
concentraciones menores que las de los dentífricos.
GLOSARIO:
BIOPELÍCULA: Bacterias que se agrupan y se organizan de forma compleja en superficies
sólidas.
ESPOLÓN: Es una pequeña formación ósea; una calcificación.
CÁLCULO SUBGINGIVAL: se encuentra por debajo de la línea de las encías
CÁLCULO SUPRAGINGIVAL: se encuentra por encima de la línea de las encías.