BAB v Post Consul

8/17/2019 BAB v Post Consul

1/20

BAB V

HASIL PENELITIAN

5.1. Data Penelitian

Gambaran Umum

Penelitian dilaksanakan di dua kota yakni Kota Bandar Lampung dan Kota

Palembang. Penelitian di Bandar Lampung dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah

Dr. H. Abdul Moeloek dan di Palembang penelitian dilakukan di Rumah Sakit Kusta

Dr. Riai Abdullah. U!i kelayakan penelitian dilaksanakan pada tanggal "# Mei $%"&

di 'akultas Kedokteran Uniersitas Lampung. Penderita diperoleh dari poliklinik

ra(at !alan dan ra(at inap di masing)masing rumah sakit.

Selama periode Agustus sampai *opember $%"& didapatkan sub!ek sebanyak

++ penderita. Pada penelitian ini diperoleh , sub!ek kusta dengan reaksi -*L

berulang dari kota Bandar Lampung dan "& sub!ek kusta dengan reaksi -*L berulang

serta $$ sub!ek kusta yang sedang tidak reaksi dari kota Palembang sebagai kontrol.

5.2. Karakteritik !e"#n$en %an& men&alami !eaki ENL berulan&

a. Karakteritik Ber$aarkan Anamnei

Dalam penelitian ini menggunakan responden penderita kusta tipe MB

sebanyak ++ orang yang terbagi ke dalam beberapa karakteristik yaitu umur !enis

kelamin perka(inan tingkat pendidikan peker!aan lama sakit ri(ayat kontak

ri(ayat pengobatan dan ri(ayat kebiasaan. Adapun data karakteristik responden

tersebut dapat di!elaskan pada tabel) tabel berikut ini /


2/20

Tabel 5.1. Karakteritik !eaki ENL berulan& ber$aarkan umur '(eni kelamin

Variabel

!eaki ENL

Berulang 0idak berulang

1 2 rerata

±SD

1 2 rerata

±SD

Kelompok Umur

3 $% + "#$ 4+5 ±13,6 " +6 +, ±18,4

$" 7 4% , 4"# 4 "46

4" 7 +% & $$, , 4"#

+" 7 &% $ 5" 6 $,4

&% + "#$ & $$,

8enis kelamin

Laki)laki "6 ,$, "& 6#$

Perempuan 6 $,4 , 4"#

Berdasarkan tabel &.". diketahui dari $$ sub!ek yang mengalami reaksi -*L

berulang terbanyak pada usia $")4% yaitu , orang 94"# 2: dengan rerata ± SD ;

4+5 ±13,6, sedangkan dari $$ sub!ek yang tidak mengalami reaksi -*L berulang

terbanyak pada usia 4")+% tahun yaitu , orang 94"#2: dengan rerata ±S D ; +,

±18,4 .

Berdasarkan !enis kelamin sub!ek yang mengalami reaksi -*L berulang lebih

banyak pada laki)laki yaitu "6 orang 9,$,2: dan perempuan 6 orang 9$,42:

sedangkan dari $$ sub!ek kontrol yang tidak mengalami reaksi -*L berulang lebih

banyak pada laki)laki yaitu "& orang 96#$2: dan perempuan , orang 94"#2:.


3/20

Tabel 5.2. Karakteritik !eaki ENL berulan& ber$aarkan "en$i$ikan

Pendidikan

Reaksi -*L


1 2 1 2

SD "" &% "6 ,$,

SMP 4 "46 $ 5"

SL0A # 46+ + "#$

0otal $$ "%% $$ "%%

Dari tabel &.$. diketahui dari !umlah $$ sub!ek yang mengalami reaksi -*L

berulang pendidikan terbanyak adalah SD yaitu "" orang 9&%2: sedangkan dari $$

sub!ek yang tidak mengalami reaksi -*L berulang !uga terbanyak pendidikannya

adalah SD yaitu "6 orang 9,$,2:.

Tabel 5.). Karakteritik !eaki ENL berulan& ber$aarkan "eker(aan

Peker!aan

Reaksi -*L


1 2 1 2

Petani "% +&+ ", ,,4

Buruh 4 "46 " +&

S(asta $ 5" ) )


4/20

Dari tabel &.4. diketahui dari !umlah $$ sub!ek yang mengalami reaksi -*L

berulang terbanyak peker!aannya adalah petani yaitu sebanyak "% orang 9+&+2:

sedangkan dari $$ sub!ek yang tidak mengalami reaksi -*L berulang !uga terbanyak

peker!aannya adalah petani yaitu ", orang 9,,42:.

Tabel 5.*. Karakteritik !eaki ENL berulan& ber$aarkan laman+a akit

Lamanya sakit

Reaksi -*L


1 2 ' 2

3 6 bulan 6 $,$ ) )

6 7 "$ bulan 5 +" + "#$

= " tahun , 4"# "+ ,"#

0otal $$ "%% $$ "%%

Berdasarkan tabel &.+. diketahui dari !umlah $$ sub!ek yang mengalami

reaksi -*L berulang sesuai lama sakitnya terbanyak antara 6)"$ bulan yaitu sebesar

5 orang 9+"2:. Sedangkan pada yang tidak reaksi -*L berulang terbanyak lama

sakitnya lebih " tahun yaitu "+ orang 9,"#2:.

b. Karakteritik Ber$aarkan Pemerikaan.

Dalam penelitian ini karakteristik dilakukan !uga berdasarkan pemeriksaan

yaitu BM< dan tipe kusta.

Adapun data karakteristik responden tersebut dapat di!elaskan pada tabel) tabel

berikut ini /


5/20

Tabel 5.5. Karakteritik !eaki ENL berulan& ber$aarkan ,I-BI

MB<

Reaksi -*L


1 2 1 2

?"@>% , 4"# "& 6#$

$@>% 5 +" 6 $,$

4@>% 4 "46 " +6

+@>% $ 5" ) )

&)$ " +& ) )

0otal $$ "%% $$ "%%

Berdasarkan tabel &.&. didapatkan dari !umlah $$ penderita yang mengalami

reaksi -*L berulang sesuai pemeriksaan BM< terbanyak pada kelompok ≤2 @>%

yaitu sebesar 5 orang 9+" 2:. Sdeangkan dari !umlah $$ penderita yang tidak

mengalami reaksi -*L berulang terbanyak pada ≤1 @>% yaitu sebesar "& orang

96#$ 2:.

Tabel 5.. Karakteritik !eaki ENL berulan& ber$aarkan Ti"e Kuta

MB<

Reaksi -*L


1 2 1 2

BL "+ 646 "# #"#

LL # 46+ + "#$

0otal $$ "%% $$ "%%

Pada tabel &.6 diketahui dari !umlah $$ sub!ek yang mengalami reaksi -*L

berulang berdasarkan tipenya terbanyak pada tipe BL yaitu sebanyak "+ orang


6/20

9646 2: sedangkan dari !umlah $$ sub!ek yang tidak mengalami reaksi -*L

berulang terbanyak pada tipe BL yaitu sebanyak "# orang 9#"# 2:.

5.) Pemerikaan Ka$ar erum TG/0.

Serum darah sub!ek yang sudah dikumpulkan diperiksa kadar 0') dengan

metode -L


7/20

memiliki sebaran yang normal. 8ika tidak normal akan dilakukan transform data.

Dari hasil u!i normalitas data didapatkan p ; %$%% artinya data 0') memiliki

sebaran yang normal 9p = %%&:. Dari tabel leene!s test 0') memiliki nilai p ;

%$,, artinya data bersi1at homogen dan dapat dilan!utkan untuk u!i t) independen.

Selan!utnya data 0') dilakukan u!i statistisk t)independen.

Dari hasilu!i statistik t)independen pengaruh kadar 0') terhadap

kelompokkusta MB denganreaksi -*L berulang dengan mean ± SD=¿ 6$6

±30,4 dan kusta MB yang tidak reaksi -*L berulang dengan mean ± SD=¿

+,$ ±23,2 didapatkan nilai p ; %.%"& 9p 3 %%&:. Artinya terdapat perbedaan

bermakna kadar 0')pada kelompok kusta MB dengan reaksi -*L berulang

dibandingkan kelompok kusta MB tidak reaksi berulang.

5.*. Pemerikaan Ka$ar erum I&, anti PGL01.

Serum darah sub!ek yang sudah dikumpulkan diperiksa kadar antibodi


8/20

anti PGL01

36-ml4


1 2 rerata

±SD

1 2 rerata ± SD

P

3 &%% $ 5" 2029±1687 "+ 646 6$5

±1043 %.%%%

&%% 7 "%%% 5 +%5 6 $,4

= "%%% "" &% $ 5"

0otal $$ "%% $$ "%%

Dari tabel &.# diketahui dari !umlah $$ penderita yang mengalami reaksi

-*L berulang berdasarkan kadar serum antibodi ml yaitu sebesar "" orang 9&% 2: dengan kadar terbesar &.,%$

>ml dan terkeCil "&% >ml sedangkan pada yang tidak reaksi berulang terbanyak

dengan kadar 3 &%% >ml yaitu "+ orang 96462: dengan kadar terbesar &.$5" >ml

dan terkeCil "$& >ml

Dari hasil u!i normalitas data didapatkan p ; %%%%. Artinya data


9/20

%.%%% 9p 3 %%&:. Artinya terdapatperbedaan yang bermakna kadar


10/20

Dari hasilu!i statistik t)independen kadar kortisol pada kelompokkusta MB

denganreaksi -*Lberulang dengan mean ± SD=¿ 66" ±1,99 dan kusta MB

yang tidak reaksi berulang dengan mean ±SD=¿ &%, ±2,01 didapatkan nilai p

; %.%"& 9p 3 %%&:. Artinya terdapatperbedaan yang bermakna kadar kortisol pada

kusta MB denganreaksi -*L berulang dengan kusta MB tidak reaksi berulang.


11/20

BAB VI

PE,BAHASAN

.1. Karakteritik ub(ek "enelitian

Dalam penelitian yang dilakukan pada ++ sub!ek yang terdiri $$ penderita

kusta tipe MB mengalami reaksi -*L berulang dan $$ penderita tipe MB tidak

reaksi -*L sebagai kontrol yang berobat di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Lampung

dan RSK Dr. Abdullah Palembang hasilnya didapatkan "6 orang 9,$#2: laki)laki

dan 6 orang 9$,$2: perempuan sedangkan pada kelompok kontrol didapatkan "&

laki)laki dan , perempuan. Penelitian ini hampir sama dengan penelitian di


12/20

memperhatikan adanya 1aktor predisposisi lainnya seperti indek bakteri dan tipe

kusta.

Berdasarkan pendidikan penderita didapat dari ++ sub!ek yang terbanyak

adalah pendidikan Sekolah Dasar yaitu sebanyak $, orang 96"+2:. Hal ini sesuai

dengan yang didapat pada penelitian lain dimana penderita kusta banyak mengenai

masyarakat miskin dengan pendidikan rendah dan sosial ekonomi

kurang9Prasad$%"%:.

Pada penelitian ini berdasarkan peker!aan penderita didapat dari ++ sub!ek

terbanyak adalah petani yaitu $, orang 96"+2:. Didalam pemenuhi kebutuhan petani

beker!a !auh lebih berat dan mobilitas yang tinggi sehingga dapat memiCu timbulnya

reaksi -*L.

.2. In$ek Bakteri 3BI4


13/20

kemudian akan saling bergabung dan membentuk kompleks imun. Kompleks imun

akan merangsang komplemen sehingga timbul -*L 9Balagon $%"":.

Hal ini agak berbeda dengan penelitian yang ditemukan di


14/20


15/20

; %.%"& 9p 3 %%&: berarti ada perbedaan yang bermakna kadar 0') pada penderita

kusta MB reaksi -*L berulang dibandingkan dengan penderitakusta MB yang tidak

reaksi berulang.

.*. Hubun&an antib#$i I&, Anti PGL01 $en&an ENL berulan&

Ke!adian reaksi -*L diperantarai oleh reaksi imunologi antigen)antibodi

yang sesuai dengan reaksi hipersensitiitas tipe


16/20


17/20

sehingga hal ini menyebabkan penurunan kadar pada !aringan 9Rook "556:. Selain

itu peningkaran kadar sitokin proin1lamasi yang sangat tinggi !uga dapat seCara

langsung menghambat korteks adrenal dalam memproduksi kortisol salah satu Contoh

adalah yang ter!adi pada sepsis 9Oooper $%%4:. Sepsis merupakan suatu keadaan akut

yang berat -*L !uga merupakan suatu keadaan akut berat yang sering ter!adi pada

penderita kusta tipe MB.

Hasil penelitian ini dari !umlah $$ penderita yang mengalami reaksi -*L

berulang kadar serum Kortisol terbanyak pada antara &)"% gr>dl yaitu ada "6

orang 9,$,2: dengan nilai terbesar ""$ g>dl terkeCil +$ g>dl dan yang

kadarnya = "% gr>dl hanya $ orang 95"2: .

Dari penelitian ini terlihat kadar kortisol sebagian besar diba(ah angka normal

yaitu &)"% gr>dl 9,$,2: yang kadarnya normal hanya 5"2 hal ini disebabkan

karena penderita sudah mengalami reaksi -*L berulang dan berlangsung lama. 0iap

penderita pada penelitian ini memiliki !umlah episode -*L yang berbeda)beda

sehingga dosis steroid yang diterima oleh masing)masing penderita pun berariasi.

Menurut Qan Qeen -*L sering timbul berulang dan kronik dan memerlukan

pengobatan dalam !angka yang pan!ang. Pada paparan -*L yang berulang

dan berlangsung lama tubuh mengalami adrenal fati'ue karena rangsangan sitokin

tidak mampu meningkatkan !umlah kortisol untuk menekan in1lamasi.

-*L meregulasi kortisol lokal melalui sitokin)sitokin yang dikeluarkan

merubah keseimbangan kortisol dan kortison dimana makro1ag mengeluar


18/20

kemudian diikuti dengan penurunan ikatan glukokortikoid dengan reseptornya yang

menyebabkan resistensi glukokortikoid.


19/20

KESI,PULAN DAN SA!AN

.1. Keim"ulan

". 0erdapat hubungan kadar 0') pada serum penderita kusta dengan

ke!adian reaksi -*L berulang.

$. 0erdapat hubungan antara kadar antibodi


20/20

BAB v Post Consul

Documents

Transcript of BAB v Post Consul