Bab iv faktor perancu (part 1)
-
Upload
najmah-usman -
Category
Health & Medicine
-
view
251 -
download
6
Transcript of Bab iv faktor perancu (part 1)
![Page 1: Bab iv faktor perancu (part 1)](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061414/5879f1771a28ab70298b4c4d/html5/thumbnails/1.jpg)
EDISI EPIDEMIOLOGI
Konsep Faktor Perancu (Confounding Factors)NAJMAH, SKM, MPH | FACULTY OF PUBLIC HEALTH | SRIWIJAYA UNIVERSITY
Website:www.metopidfkmunsri.blogspot.com
Email : [email protected]
Facebook: Najmah Usman
![Page 2: Bab iv faktor perancu (part 1)](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061414/5879f1771a28ab70298b4c4d/html5/thumbnails/2.jpg)
Kompetensi Dasar
Menjelaskan penilaian dan kuantifikasi faktor
perancu serta bagaimana strategi pengendalian faktor
perancu.
Mahasiswa mampu menjelaskan
beberapa poin penting dalam definisi faktro
perancu
Menjelaskan kriteria faktor
perancu
Mahasiswa mampu memahami konsep faktor perancu dalam bidang
epidemiologi.
![Page 3: Bab iv faktor perancu (part 1)](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061414/5879f1771a28ab70298b4c4d/html5/thumbnails/3.jpg)
Do you know which one confounders factor ?
Aktivitas fisik
Penyakit Jantung
Asupan Energi
![Page 4: Bab iv faktor perancu (part 1)](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061414/5879f1771a28ab70298b4c4d/html5/thumbnails/4.jpg)
DefinisiFaktor perancu berasal dari bahasa Latin, ‘confundere’ yang berarti bergabung atau tercampur secara bersama-sama (‘mix together’).
Ukuran suatu efek dari faktor risiko terdistorsi karena adanya hubungan faktor paparan dg faktor lainnya yg mempengaruhi
hasil diluar studi.
Asosiasi sebenarnya tidak tampak atau ditutupi oleh faktor lainnya. Sehingga. pengaruh faktor perancu bisa memperbesar atau memperkecil hubungan sebenarnya.
![Page 5: Bab iv faktor perancu (part 1)](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061414/5879f1771a28ab70298b4c4d/html5/thumbnails/5.jpg)
UMUR SEBAGAI FAKTOR PERANCU TERHADAP HUBUNGAN MEROKOK DAN RESIKO
KEMATIAN
KASUS PERTAMA
![Page 6: Bab iv faktor perancu (part 1)](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061414/5879f1771a28ab70298b4c4d/html5/thumbnails/6.jpg)
Umur
Merokok Kematian
Asosiasi merokok dan kejadian penyakit jantung didistorsi oleh variabel umur
![Page 7: Bab iv faktor perancu (part 1)](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061414/5879f1771a28ab70298b4c4d/html5/thumbnails/7.jpg)
Tabel 1. Resiko kematian dalam periode 20 tahun pada wanita di Whickham, Inggris, berdasarkan
status merokok pada awal periode*(2)
Status Vital Perokok Bukan Perokok
Total
Meninggal 139 230 369Hidup 443 502 945Total 582 723 1314
Resiko (meninggal/
total)
0.24 0.31 0.28
![Page 8: Bab iv faktor perancu (part 1)](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061414/5879f1771a28ab70298b4c4d/html5/thumbnails/8.jpg)
Tabel 2. Resiko kematian dalam periode 20 tahun pada wanita Whickham, Inggris
berdasarkan status perokok di awal periode dan berdasarkan usia*(3)
Next table
![Page 9: Bab iv faktor perancu (part 1)](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061414/5879f1771a28ab70298b4c4d/html5/thumbnails/9.jpg)
Data dari vanderpump et al.5
![Page 10: Bab iv faktor perancu (part 1)](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061414/5879f1771a28ab70298b4c4d/html5/thumbnails/10.jpg)
Stratified analyses
▪ Start with stratum specific estimates of odds ratios, rate ratios, rate differences, risk ratios, risk differences
▪ Calculate a weighted average of the stratumspecific estimates
▪ Usual method is Mantel-Haenszel method – Weights assigned according to amount of
information in each stratum
![Page 11: Bab iv faktor perancu (part 1)](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061414/5879f1771a28ab70298b4c4d/html5/thumbnails/11.jpg)
Asosiasi asupan energi dan kejadian penyakit jantung didistorsi oleh variabel
aktifitas fisik
Aktivitas fisik
Penyakit Jantung
Asupan Energi
![Page 12: Bab iv faktor perancu (part 1)](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061414/5879f1771a28ab70298b4c4d/html5/thumbnails/12.jpg)
Table 3. Asosiasi Antara Asupan Energi Dan Penyakit Jantung
Asupan Energi
Penyakit JantungTotalYa Tidak
Tinggi 730 600 1330Rendah 700 540 1240
Total 1430 1140 2570*Odd kejadian penyakit jantung pada kelompok asupan energi tinggi=730/600=1.22**Odd penyakit jantung pada kelompok asupan energi rendah= 700/540=1.30*** Nilai Rasio Odds kasar (Crude Odds Ratio) =1.22/1.30= 0.94
![Page 13: Bab iv faktor perancu (part 1)](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061414/5879f1771a28ab70298b4c4d/html5/thumbnails/13.jpg)
Langkah 1
Mengidentifikasi asosiasi antara variabel independen (faktor eksposur/pajanan) dan
variabel perancu.
Aktivitas fisik
Penyakit JantungAsupan Energi
Identifikasi
Asupan Energi Aktivitas fisik
?
![Page 14: Bab iv faktor perancu (part 1)](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061414/5879f1771a28ab70298b4c4d/html5/thumbnails/14.jpg)
Table 5. Asosiasi antara asupan energi dan penyakit jantung distratifikasi dengan
variabel aktifitas fisik
Asupan Energi
Aktifitas Fisik Aktif Aktifitas Fisik Rendah
Penyakit Jantung Penyakit Jantung
Ya Tidak Ya Tidak
Tinggi 520 510 210 90Rendah 100 150 600 390
![Page 15: Bab iv faktor perancu (part 1)](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061414/5879f1771a28ab70298b4c4d/html5/thumbnails/15.jpg)
*Odd pada kelompok aktifitas fisik aktif pada asupan energi tinggi= 510/90=5,67
** Odd pada kelompok aktifitas fisik rendah pada asupan energi rendah=150/390=0.38
*** Crude Odd rasio= 5.67/0.38= 14. 92
ATAU^Proporsi aktifitas aktif pada asupan energi tinggi
=510/600= 0.85(85%)^Proporsi aktifitas fisik tinggi pada asupan energi rendah=
150/540=0.27 (27%)^^Ada perbedaan proporsi yang signifikan antara aktifitas
fisik pada energi tinggi dan rendah
![Page 16: Bab iv faktor perancu (part 1)](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061414/5879f1771a28ab70298b4c4d/html5/thumbnails/16.jpg)
Langkah 2
Mengidentifikasi asosiasi antara variabel dependen dan variabel
perancu.
Aktivitas fisik
Penyakit JantungAsupan Energi
Identifikasi
Aktivitas fisik?
Penyakit Jantung
![Page 17: Bab iv faktor perancu (part 1)](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061414/5879f1771a28ab70298b4c4d/html5/thumbnails/17.jpg)
Asosiasi antara aktifitas fisik dan penyakit jantung
Asupan Energi
Aktifitas Fisik Aktif
Aktifitas Fisik Rendah
Penyakit Jantung Penyakit Jantung
Ya Tidak Ya Tidak
Tinggi 520 510 210 90Rendah 100 150 600 390
Aktifitas Fisik
Penyakit JantungYa Tidak
Tinggi 620(520+100)
660(510+150)
Rendah 810 (210+600)
480(90+390)
![Page 18: Bab iv faktor perancu (part 1)](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061414/5879f1771a28ab70298b4c4d/html5/thumbnails/18.jpg)
*Odds penyakit jantung pada kelompok aktifitas fisik tinggi= 620/660= 0.93
**Odds penyakit jantung pada kelompok aktifitas fisik rendah=810/480=1.69
*** Crude Odds Rasio=0.93/1.69= 0.55
Hasilnya
![Page 19: Bab iv faktor perancu (part 1)](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061414/5879f1771a28ab70298b4c4d/html5/thumbnails/19.jpg)
Langkah 3Variabel perancu bukan merupakan faktor intermediet (intermediate faktor) diantara
variabel paparan dan outcome
Aktivitas fisik Penyakit JantungAsupan Energi
Harusnya seperti itu !!
![Page 20: Bab iv faktor perancu (part 1)](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061414/5879f1771a28ab70298b4c4d/html5/thumbnails/20.jpg)
REFERENSINajmah, 2015, Epidemiologi untuk mahasiswa kesehatan masyarakat. Penerbit: Raja Grafindo (in progress)
![Page 21: Bab iv faktor perancu (part 1)](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061414/5879f1771a28ab70298b4c4d/html5/thumbnails/21.jpg)
THANK YOU!FOR YOUR ATTENTION
Website:www.metopidfkmunsri.blogspot.com
Email : [email protected]
Facebook: Najmah Usman
SALAM CERDAS, TIADA BATAS UNTUK MENJADI CERDAS
Design by Harun Al Rasyid
![Page 22: Bab iv faktor perancu (part 1)](https://reader033.fdocuments.us/reader033/viewer/2022061414/5879f1771a28ab70298b4c4d/html5/thumbnails/22.jpg)
THANK YOU!FOR YOUR ATTENTION
Website:www.metopidfkmunsri.blogspot.com
Email : [email protected]
Facebook: Najmah Usman
SALAM CERDAS, TIADA BATAS UNTUK MENJADI CERDAS
Design Harun Al Rasyid