8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

1/39

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Berat badan lahir ( BBL ) adalah berat badan bayi yang di timbang dalam waktu 1

 jam pertama setelah lahir. Pengukuran ini dilakukan di tempat fasilitas kesehatan ( Rumah

sakit, Puskesmas, dan Polindes ), sedang bayi yang lahir dirumah waktu pengukuran berat

 badan dapat dilakukan dalam waktu ! jam. Berat badan lahir dibagi menjadi berat badan

lahir kurang ("#$$ gr) , berat badan lahir normal( #$$%!$$$), berat badan lahir lebih

( &!$$$gr).1,

'nemia defisiensi besi masih merupakan masalah umum dan luas dalam bidang

gangguan gii di dunia. Prealensi anemia defisiensi besi masih tergolong tinggi sekitar dua

miliar atau *$+ lebih dari populasi manusia di dunia yang terdiri dari anak%anak, wanita

menyusui, wanita usia subur, dan wanita hamil. 'nemia pada ibu hamil merupakan masalah

kesehatan terkait dengan insidennya yang tinggi dan komplikasi yang dapat timbul baik pada

ibu maupun pada janin. enurut World Health Organization, !$+ kematian ibu di negara

 berkembang berkaitan dengan anemia dalam kehamilan. -ebanyakan anemia dalam

kehamilan disebabkan oleh defisiensi besi dan perdarahan akut. 'nemia adalah kondisi ibudengan kadar hemoglobin dalam darahnya kurang dari 1 gdL. /edangkan anemia dalam

kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar hemoglobin dibawah 11 gdL pada trimester 0 dan

000 atau kadar "1$,# gdL pada trimester 00. *%#

/uplementasi tablet besi (e) merupakan salah satu 2ara yang bermanfaat dalam

mengatasi anemia. 3i 0ndonesia, suplementasi besi sudah lama diberikan se2ara rutin pada

ibu hamil (bumil) di Puskesmas dan Posyandu, menggunakan tablet yang mengandung

4$ mghari dapat menaikan kadar 5b sebanyak 1 gdL per bulan. /ejauh ini hasilyang di2apai belum menggembirakan, terbukti dari prealensi BBLR yang masih tinggi.

Padahal menurut R0/-6/3'/ tahun $1*, 2akupan pemberian tablet besi pada bumil di

0ndonesia sudah men2apai 78,1+, tetapi kepatuhan bumil dalam meminum tablet besi hanya

sekitar **,*+. enurut R0/-6/3'/ tahun $1* di 0ndonesia ibu hamil yang

mengkonsumsi 9ablet e men2apai 78.1 +. enurut R0/-6/3'/ untuk proinsi 3-0

:akarta tahun $1*, 2akupan pemberian tablet besi men2apai 8$,#+, tetapi sangat

disayangkan hanya !*,; + bumil yang rutin mengkonsumsinya. Perlu menjadi 2atatan,

1

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

2/39

 bahwa daerah :akarta Barat memiliki angka kepatuhan terendah kedua setelah -epulauan

/eribu, sekitar 7,1+.4%8

Prealensi bayi berat lahir rendah (BBLR) menurut World Health Organization pada

tahun $11 diperkirakan 1#+ dari seluruh kelahiran di dunia dengan batasan *,*+% *7+ dan

lebih sering terjadi di negara%negara berkembang atau sosial%ekonomi rendah. /e2ara statistik 

menunjukkan 8$+ kejadian bayi berat lahir rendah (BBLR) didapatkan di negara

 berkembang dan angka kematiannya *# kali lebih tinggi dibanding pada bayi dengan berat

lahir lebih dari #$$ gram. Bayi berat lahir rendah (BBLR) termasuk faktor utama dalam

 peningkatan mortalitas, morbiditas dan disabilitas neonatus, bayi dan anak serta memberikan

dampak jangka panjang terhadap kehidupannya dimasa depan.  3ari data Riset -esehatan

3asar (Riskesdas) tahun $1$ di seluruh 0ndonesia diperoleh angka kejadian bayi berat lahir 

rendah (BBLR) sebesar 11,1+. 5asil ini sedikit lebih rendah dari hasil Riskesdas tahun $$;

yang sebesar 11,#+,  tetapi masih jauh dari target bayi berat lahir rendah (BBLR) yang

ditetapkan pada sasaran program perbaikan gii menuju 0ndonesia /ehat $1$ yakni

maksimal ;+. -ejadian bayi berat lahir rendah (BBLR) di 3-0 :akarta berdasarkan hasil

Riskesdas tahun $1$ sebesar 8,1+,mengalami penurunan sebesar 1,#+ dari hasil Riskesdas

$$; (1$,4+)*,7%1$

Penelitian ini akan dilakukan di Puskesmas -elurahan 9anjung 3uren /elatan, :akarta

Barat. Lokasi ini dipilih karena belum ditemukan adanya penelitian tentang hubungan

 pemberian table e dan faktor%faktor lainnya terhadap berat badan lahir di daerah -elurahan

9anjung 3uren /elatan sampai saat ini, selain itu seperti disebutkan di atas daerah :akarta

Barat merupakan daerah yang memiliki angka kepatuhan terendah kedua dalam meminum

tablet besi

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas ditemukan masalah%masalah sebagai berikut <

1. World Health Organization  melaporkan !$+ kematian ibu di negara berkembang

dikarenakan anemia pada kehamilan .

. 3i 0ndonesia 4*,#+ ibu hamil mengalami anemia.

*. Rendahnya angka kepatuhan ibu hamil yang meminum tablet e di jakarta barat ( 7,1

+ )

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

3/39

!. Berdasarkan Riset -esehatan 3asar (Riskesdas) tahun $1$ di seluruh 0ndonesia

diperoleh angka kejadian bayi berat lahir rendah (BBLR) sebesar 11,1+ sedangkan

untuk di 3-0 :akarta tahun $1$ didapatkan hasil masih sebesar 8.1+. Belum

ter2apainya sasaran program perbaikan gii menuju 0ndonesia sehat $1$ yaitu

dengan persentase ;+.

#. Belum pernah dilakukan penelitian hubungan antara pemberian tablet besi dan faktor%

faktor lainnya dengan berat badan lahir kepada ibu%ibu yang memiliki bayi di

wilayah kerja puskemas keluharan 9anjung 3uren /elatan., -e2amatan =rogol

Petamburan, :akarta Barat.

1.3 Tujuan

1.3.1 Tujuan Umum

engetahui hubungan antara konsumsi tablet e dan faktor%faktor lainnya

dengan berat badan lahir pada ibu%ibu yang mempunyai bayi di wilayah kerja

Puskemas -eluharan 9anjung 3uren /elatan, -e2amatan =rogol Petamburan, :akarta

Barat periode :anuari $14

1.3.2 Tujuan husus

1. 3iketahui sebaran konsumsi tablet e di wilayah kerja Puskemas kelurahan 9anjung

3uren /elatan -e2amatan =rogol Petamburan, :akarta Barat Periode :anuari $14

. 3iketahui sebaran berat badan lahir bayi di wilayah kerja Puskemas kelurahan

9anjung 3uren /elatan -e2amatan =rogol Petamburan, :akarta Barat Periode :anuari

$14

*. 3iketahui sebaran kepatuhan konsumsi tablet e, konsumsi teh, konsumsi itamin ,

usia ibu, jarak kehamilan, paritas, status gii , tingkat pendidikan di wilayah kerja

Puskemas kelurahan 9anjung 3uren /elatan -e2amatan =rogol Petamburan, :akarta

Barat Periode :anuari $14

!. engetahui hubungan antara pemberian tablet e dengan berat badan lahir di wilayah

kerja Puskemas kelurahan 9anjung 3uren /elatan -e2amatan =rogol Petamburan,

:akarta Barat Periode :anuari $14

*

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

4/39

#. engetahui hubungan kepatuhan konsumsi tablet e, konsumsi teh, konsumsi itamin

lain, usia ibu, jarak kehamilan, paritas, status gii , tingkat pendidikan dengan berat

 badan lahir di wilayah kerja Puskemas kelurahan 9anjung 3uren /elatan -e2amatan

=rogol Petamburan, :akarta Barat Periode :anuari $14

1.! Man"aat Penel#t#an

1.!.1 Man"aat Bag# Penel#t#

1. enerapkan ilmu pengetahuan yang telah diperoleh saat kuliah.

. emperoleh pengalaman belajar dan pengetahuan dalam melakukan penelitian.

*. engembangkan daya nalar, minat dan kemampuan dalam bidang penelitian.

!. engetahui berat badan lahir dan faktor%faktor yang berpengaruh.

1.!.2 Man"aat Bag# Perguruan T#ngg#

1. engamalkan 9ri 3arma Perguruan 9inggi dalam melaksanakan fungsi atau tugas

 perguruan tinggi sebagai lembaga yang menyelenggarakan pendidikan, penelitian, dan

 pengabdian masyarakat.

. ewujudkan >-R03' sebagai masyarakat ilmiah dalam peran sertanya di bidang

kesehatan

1.!.3 Man"aat Bag# Puskesmas

1. engetahui masalah%masalah yang timbul dalam program Puskesmas dan peme2ahan

masalahnya.

. engetahui tingkat keberhasilan program Puskesmas.

*. emberi masukan bagi Puskesmas terhadap jalinan kerjasama dan membina peran

serta masyarakat terutama pada ibu ibu yang sedang hamil untuk lebih

memperhatikan kepatuhan mengkonsumsi at besi.

!. 5asil penelitian dapat digunakan untuk menurunkan kejadian BBLR pada bayi yang

lahir di wilayah kerja Puskemas.

#. 5asil penelitian merupakan dasar untuk penelitian selanjutnya di Puskesmas.

1.!.! Man"aat Bag# Mas$arakat

!

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

5/39

1. endapatkan pelayanan kesehatan yang lebih baik dari Puskesmas.

. emperoleh pengetahuan dan informasi tentang berat badan lahir dan faktor%faktor 

yang berpengaruh, sehingga meningkatkan kesadaran ibu ibu yang sedang hamil

terhadap pentingnya mengkonsumsi at besi pada saat hamil.

BAB II

TIN%AUAN PU&TAA

2.1 Berat Ba$# Lah#r

Berat bayi lahir adalah berat badan bayi yang di timbang dalam waktu 1 jam pertama

setelah lahir. Pengukuran ini dilakukan di tempat fasilitas kesehatan ( Rumah sakit,

Puskesmas, dan Polindes ), sedang bayi yang lahir dirumah waktu pengukuran berat badan

dapat dilakukan dalam waktu ! jam1

2.1.1 las#"#kas# Berat Ba$# Lah#r

Berat bayi lahir berdasarkan berat badan dapat dikelompokan menjadi <

a. Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)

3efinisi bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) adalah bila berat

 badannya kurang dari .#$$ gr. /ebelum ?ahun 1841 , berdasarkan berat badan

saja, dianggap bayi prematur atau berdasarkan umur kehamilan, yaitu kurang dari

*; minggu, 9ernyata tidak semua bayi dengan berat badan lahir rendah,

 b@rmasalah sebagai prematur, tetapi terdapat beberapa kriteria sebagai berikut.

1. Berat badan lahir rendah, sesuai dengan umur kehamilan% nya, menurut

 perhitungan hari pertama haid terakhir.

. Bayi dengan ukuran ke2il masa kehamilan (--), artinya bayi yang berat

 badannya kurang dari persentil 02e%1$ dari berat sesungguhnya yang harus

di2apai, menurut umur kehamilannya.

*. 'tau berat badan lahir rendah ini disebabkan oleh kombinasi keduanya

artinya<

a. >mur hamilnya belum waktunya untuk lahir.

#

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

6/39

 b. 9umbuh%kembang intrauteri, mengalami gangguan sehingga terjadi

ke2il untuk masa kehamilannya.

Bayi dengan berat badan lahir rendah merupakan masalah yang perlu

mendapat perhatian karena<

1. ungkin terdapat penyakit maternal dan fetal sebagai faktor yang diduga

sehingga masih dapat mengurangi kejadian BBLR.

. Bahwa bayi dengan BBLR, mempunyai risiko mortalitas dan morbiditas

yang tinggi,

*. 3ampak psikologis dan neurologis setelah hidup dan akan menjadi

masalah baru dalam lingkungan keluarganya,

!. asih ada peluang untuk memberikan terapi sehingga upaya

menurunkannya dapat dilakukan.

#. Bahwa diagnosis dugaan akan terjadi kelahiran dengan BBLR, 2ukup sulit

 bahkan perlu menggunakan alat 2anggih.

Aorld 5ealth rganiation (A5) 18;8, telah membagi umur kehamilan

menjadi tiga kelompok sebagai berikut.

1. Preterm, yaitu kurang dari *; minggu (#8 hari).

. 9erm, yaitu mulai *; minggu sampai ! minggu atau umur antara #8C 

8* hari%

*. Postterm, yaitu lebih dari ! minggu (8! hari).

9ernyata bahwa 2iri bentuk bayi dengan berat badan lahir rendah dapat dibagi

menjadi dua, yaitu<

1. /mall for gestation age (/g') atau ke2il untuk masa kehamilan (--).

. >mur hamil kurang *; minggu, sesuai masa kehamilan (/-).1,;,11

 b. Bayi Berat Lahir Dormal

Bayi baru lahir normal adalah bayi yang lahir dari kehamilan sampai !

minggu dan berat badan lahir & #$$ % !$$$ gram 1,;

4

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

7/39

2. Bayi Berat Lahir Lebih

Bayi berat lahir lebih adalah bayi yang dilahirkan dengan berat lahir lebih

& !$$$ gram.

Bayi dengan berat lahir lebih bisa disebabkan karena adanya pengaruh dari

kehamilan posterm, bila terjadi perubahan anatomik pada plasenta maka terjadi

 penurunan janin, dari penelitian Eorher tampak bahwa sesudah umur kehamilan

*4 minggu grafik rata%rata pertumbuhan janin mendatar dan tampak adanya

 penurunan sesudah ! minggu. Damun seringkali pula plasenta masih dapat

 berfungsi dengan baik sehingga berat janin bertambah terus sesuai dengan

 bertambahnya umur kehamilan. Fwerdling menyatakan bahwa rata%rata berat

 janin & *4$$ gram sebesar !!,#+ pada kehamilan posterm, sedangkan pada

kehamilan term sebesar *$,4 +. Risiko persalinan bayi dengan berat &!$$$ gram

 pada kehamilan posterm meningkat %! kali lebih besar dari kehamilan term 1,*,1

2.2 'nsums# Ta(let Bes#

2.2.1 )at Bes#

Fat besi merupakan unsur kelumit (tra2e element) terpenting bagi manusia.

 besi dengan konsentrasi tinggi terdapat dalam sel darah merah, yaitu sebagai bagian

dari molekul hemoglobin yang menyangkut oksigen dari paru%paru. 5emoglobin akan

mengangkut oksigen ke sel%sel yang membutuhkannya untuk metabolisme glukosa,

lemak dan protein menjadi energi ('9P). Besi juga merupakan bagian dari sistem

enim dan mioglobin, yaitu molekul yang mirip 5emoglobin yang terdapat di dalam

sel%sel otot. ioglobin akan berkaitan dengan oksigen dan mengangkutnya melalui

darah ke sel%sel otot. ioglobin yang berkaitan dengan oksigen inilah menyebabkan

daging dan otot%otot menjadi berwarna merah. 3i samping sebagai komponen

5emoglobin dan mioglobin, besi juga merupakan komponen dari enim oksidase

 pemindah energi, yaitu < sitokrom paksidase, Ganthine oksidase, suksinat dan

dehidrogenase, katalase dan peroksidase. 1*

2.2.2 De"#s#ens# (es#

3efisiensi besi merupakan defisiensi nutrisi yang paling sering ditemukan baik 

di negara maju maupun negara berkembang. Risikonya meningkat pada kehamilan

;

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

8/39

dan ber%kaitan dengan asupan besi yang tidak adekuat dibandingkan kebutuhan

 pertumbuhan :anin yang 2epat. !,#

Pada kehamilan normal dibutuhkan sekitar 1$$$ mg at besi, dan sekitar *$$

mg akan ditransfer ke janin dan plasenta, dan sekitar $$ mg akan hilang melalui

 berbagai ma2am jalan eksresi, terutama melalui traktus gastrointestinal. #$$ mg akan

digunakan untuk menambah jumlah 5b maternal Bahkan kehilangan ini tetap terjadi

walaupun sang ibu dalam keadaan defisiensi besi!,#

'nemia defisiensi besi merupakan tahap defisiensi besi yang paling parah,

yang ditandai leh penurunan 2adangan besi, konsentrasi besi serum, dan saturasi

transferin Hang rendah, dan konsentrasi hemoglobin atau nilai hematokrit yang

menurun. Pada kehamilan, kehilangan at besi terjadi akibat pengalihan besi maternal

ke janin untuk eritropoiesis, kehilangan darah pada saat persalinan, dan laktasi yang

 jumlah keseluruhannya dapat men2apai 8$$ mg atau setara dengan liter darah. leh

karena sebagian besar perempuan mengawali kehamilan dengan 2adangan besi yang

rendah, maka kebutuhan tambahan ini berakibat pada anemia defisiensi besi !,#

2.2.3 Pem(er#an Ta(let Bes#

Pen2egahan anemia defisiensi besi dapat dilakukan dengan supiementasi besi

dan A5 menganjurkan untuk memberikan 4$ mg besi selama 4 bulan untuk 

memenuhi kebutuhan fisiologik selama kehamilan. 3engan prealensi anemia yang

tinggi, dianjurkan untuk suplernentasi sampai tiga bulan postpartum. !,#

5ubungan antara konsentrasi 5b dan kehamilan masih merupakan lahan

kontroersi, tetapl juga konsentrasi 3i negara%negara maju misalnya, tidak hanya

anemia hemoglobin yang tinggi selama kehamilan telah dilaporkan meningkatkanrisiko komplikasi seperti kelahiran ke2il untuk masa kehamilan (--) atau small%

for%gestational age (/='), kelahiran prematur, dan mortalitas perinatal -adar 5b

yang tinggi tekait dengan infark plasenta sehingga hemodilusi pada kehamilan dapat

meningkatkan penumbuhan janin dengan 2ara men2egah trombosis dalam sirkulasi

uteroplasental. leh karena itu, jika peningkatan kadar 5b men2erminkan kelebihan

 besi, maka suplementasi besi se2ara rutin pada ibu hamil yang tidak anemik perlu

ditinjau kembali. !,#

7

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

9/39

Pemberian suplementasi besi setiap hari pada ibu hamil sampai minggu ke%7

kehamilan pada ibu hamil yang belum mendapat besi dan nonanemik (5b 1l gdl dan

feritin $ A0) menurunkan prealensi anemia dan bayi berat lahir rendah Damun,

 pada ibu hamil dengan kadar 5b yang normal ( 1*, gdl) mendapatkan peningkatan

risiko defisiensi tembaga dan in2. /elain itu, pemberian suplementasi besi elemental

 pada dosis #$ mg berkaitan dengan proporsi bayi -- dan hipertensi maternal yang

lebih tinggi dibandingkan kontrol. !,#

3i negara maju misalnya, tidak hanya anemia tetapi juga konsentrasi

hemoglobin yang tinggi selama kehamilan dilaporkan meningkatkan risiko

komplikasi seperti kelahiran ke2il untuk masa kehamilan. -adar 5b yang tinggi

men2erminkan kelebihan besi, maka suplementasi besi se2ara rutin pada ibu hamilyang tidak anemia perlu ditinjau lagi. !,#

2.3 *akt'r $ang Mem+engaruh# Berat Ba$# Lah#r

2.3.1 T#ngkat e+atuhan ,alam Meng'nsums# Ta(let *e

-epatuhan ibu berhubungan dengan pengalaman ibu mendapat manfaat setelah

mengonsumsi tablet besi . 3i 0ndia, ibu hamil dapat merasakan manfaat dari tablet besi

sehingga membuat mereka tetap termotiasi untuk melanjutkan mengonsumsi tablet besi.

Beberapa manfaat yang dirasakan ibu misalnya berkurangnya rasa pusing, merasa lebih

kuat, tidak lekas lelah, dan memiliki nafsu makan yang lebih baik.1!%1#

Pemberian informasi dari petugas kesehatan untuk mengonsumsi tablet besi serta

informasi yang disampaikan petugas kesehatan bahwa tablet tersebut akan bermanfaat

 bagi kesehatan ibu adalah faktor yang memotiasi *+ ibu di /enegal untuk 

mengonsumsi tablet e. 1!%1#

3i -e2amatan =ebog -abupaten -udus pada penelitian yang dilakukan Reeki

 pada tahun $1# jumlah ibu hamil yang tidak patuh minum tablet besi lebih banyak 

dibandingkan yang patuh. 5asil wawan2ara mengungkapkan penyebab ibu hamil tidak 

 patuh minum tablet besi adalah faktor lupa, malas dan kurangnya pengetahuan tentang

fungsi tablet besi.14

2.3.2 'nsums# Teh

8

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

10/39

9eh sebenarnya memiliki banyak manfaat bagi tubuh karena mengandung

 polifenol yang berpotensi sebagai antioksidan yang mampu melindungi tubuh dari

radikal bebas. Potensi antioksidan teh lebih kuat dibandingkan dengan antioksidan yang

terdapat pada buah%buahan dansayur%sayuran. Beberapa manfaat teh yang telah diketahui

antara lain menurunkan kolesterol,menurunkan risiko osteoporosis, sebagai antiirus,

 penghilang bau, menjaga kesehatan gigi dan mulut,meningkatkan kondisi kognitif dan

 psikomotor pada orang dewasa, men2egah penggumpalan darah, men2egah penyakit

 jantung koroner, men2egah penyakit lier, serta men2egah pertumbuhan dan

 perkembangan kanker, terutama kanker lambung, esofagus, dan kulit. 1;

eskipun teh diketahui memiliki banyak manfaat untuk kesehatan, tetapi teh juga

diketahui dapat menghambat penyerapan at besi jika dikonsumsi pada waktu yang salah,seperti pada saat makan atau dalam satu jam setelah makan. Penghambatan penyerapan

ini terjadi karena salah satu jenis polifenol yang terkandung di dalam teh tersebut, yaitu

tanin. -ebiasaan inilah yang menjadi salah satu penyebab terjadinya anemia defisiensi

 besi. -ebiasaan minum teh terhadap status besi bahwa teh dapat menghambat

 penyerapan besi. Beberapa data yang didapatkan Delson dan Poultert antara lain, teh

hitam dapat menghambat penyerapan besi nonhem sebesar ;8%8!+ jika dikonsumsi

 bersama%sama, penyerapan besi nonhem jika dikonsumsi dengan air putih sebesar 1$%

1*+, sedangkan jika dikonsumsi bersamaan dengan teh sebanyak $$ mL

 penyerapannya hanya sebesar %*+, 1#$ mL teh hitam yang dikonsumsi dalam satu jam

setelah makan akan menurunkan penyerapan besi ;#%7$+, dan teh hitam menghambat

 penyerapan besi hampir dua kali lipat daripada teh hijau. 1;%17

2.3.3 'nsums# -#tam#n

enurut 3epartemen -esehatan R0 terdapat beberapa upaya yang dapat dilakukan

untuk men2egah dan menanggulangi anemia akibat kekurangan konsumsi besi. /alah satunya

 juga mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung itamin ? untuk membantu

 penyerapan besi dan membantu proses pembentukan hemoglobin. -edua melakukan

fortifikasi bahan makanan yaitu menambah besi, asam folat, itamin ' dan asam amino

essensial pada bahan makanan yang dimakan se2ara luas oleh kelompok sasaran. -etiga

melakukan suplementasi besi folat se2ara rutin kepada penderita anemia selama jangka waktu

tertentu untuk meningkatkan kadar hemoglobin penderita se2ara 2epat. 18

1$

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

11/39

5al ini didukung oleh penelitian oleh /unawang yangmenunjukkan bahwa

suplementasi besi bersamaan multiitamin dapat menurunkan angka kejadian BBLR 18

2.3.! Umur I(u Ham#l

>mur ibu erat kaitannya dengan berat bayi lahir, kehamilan dibawah umur $

tahun merupakan kehamilan berisiko tinggi, %! kali lebih tinggi di bandingkan dengan

kehamilan pada wanita yang 2ukup umur. Pada umur yang masih muda, perkembangan

organ%organ reproduksi dan fungsi fisiologinya belum optimal. /elain itu emosi dan

kejiwaannya belum 2ukup matang, sehingga pada saat kehamilan ibu tersebut belum

dapat menanggapi kehamilannya se2ara sempurna dan sering terjadi komplikasi. /elain

itu semakin muda usia ibu hamil, maka anak yang dilahirkan akan semakin ringan.#%;

eski kehamilan dibawah umur sangat berisiko tetapi kehamilan diatas usia *#

tahun juga tidak dianjurkan, sangat berbahaya. engingat mulai usia ini sering mun2ul

 penyakit seperti hipertensi, tumor jinak peranakan, atau penyakit degeneratif pada

 persendian tulang belakang dan panggul. -esulitan lain kehamilan diatas usia *# tahun

ini yakni bila ibu ternyata mengidap penyakit seperti diatas yang ditakutkan bayi

lahir dengan membawa kelainan. 3alam proses persalinan sendiri, kehamilan di usia

lebih ini akan menghadapi kesulitan akibat lemahnya kontraksi rahim serta sering

timbul kelainan pada tulang panggul tengah. engingat bahwa faktor umur 

memegang peranan penting terhadap derajat kesehatan dan kesejahteraan ibu hamil serta

 bayi, maka sebaiknya meren2anakan kehamilan pada usia antara $%*# #%;

0bu sebaiknya hamil pada umur $ I *# tahun, karena masa tersebut merupakan

masa yang aman untuk hamil alasanya, mulai umur $ tahun rahim dan bagian I bagian

lainya sudah benar I benar siap untuk untuk menerima kehamilan. Pada umur tersebut

 biasanya wanita sudah merasa siap untuk menjadi ibu. 3an sebaiknya tidak hamil pada

usia &*# tahun, karena kesehatan tubuh ibu sudah tidak sebaik pada umur $ I *# tahun,

 biasanya ibu sudah mempunyai dua anak atau lebih, kemungkinan memperoleh anak 

11

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

12/39

2a2at lebih besar. >mur dibawah $ tahun rahim dan panggul ibu belum berkembang

dengan baik, hingga perlu diwaspadai kemungkinan mengalami persalinan yang sulit dan

kera2unan hamil, sedangkan kehamilan pada usia & *# tahun kesehatan dan keadaan

rahim tidak sebaik seperti pada umur $ I *# tahun sebelumnya, hingga perlu diwaspadai

kemungkinan terjadinya persalinan lama, perdarahan dan risiko 2a2at bawaan.   #%;

/elain itu semakin muda dan semakin tua umur seorang ibu yang sedang hamil,

akan berpengaruh terhadap kebutuhan gii yang diperlukan. >mur yang muda perlu

tambahan gii yang banyak karena selain digunakan untuk pertumbuhan dan

 perkembangan dirinya sendiri juga harus berbagi dengan janin yang dikandungnya.

/edangkan umur yang tua perlu energy yang besar juga karena fungsi organ yang

semakin melemah dan diharuskan untuk bekerja maksimal maka memerlukan

tambahan energi yang 2ukup guna mendukung kehamilan yang sedang berlangsung. 1#%;

2.3. %arak eham#lan/elah#ran

enurut anjuran yang dikeluarkan oleh badan koordinasi keluarga beren2ana

(B--BD) jarak kelahiran yang ideal adalah tahun atau lebih, kerena jarak kelahiranyang pendek akan menyebabkan seorang ibu belum 2ukup untuk memulihkan kondisi

tubuhnya setelah melahirkan sebelumnya. 0ni merupakan salah satu faktor penyebab

kelemahan dan kematian ibu serta bayi yang dilahirkan. Risiko proses reproduksi dapat

ditekan apabila jarak minimal antara kelahiran tahun.14,17,

0bu perlu diwaspadai jika jarak persalinan terakhir dengan awal kehamilan

sekarang kurang dari tahun, bila jarak terlalu dekat , maka rahim dan kesehatan ibu

 belum pulih dengan baik. Pada keadaan ini perlu diwaspadai kemungkinan pertumbuhan janin kurang baik, persalinan lama atau perdarahan. 14,17

Penelitian yang dilakukan oleh Durfilalila menemukan bahwa adanya hubungan

antara jarak kehamilan dengan berat badan lahir. 5ubungan ini disebabkan karena jarak 

kehamilan berpengaruh terhadap proses pertumbuhan janin dalam rahim, sehingga bila

 jarak kehamilan seseorang sangat dekat atau dalam jangka kurang dari dua tahun, maka

memungkinkan terjadinya BBLR.18

2.3.0 Par#tas

1

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

13/39

Paritas dalam arti khusus banyaknya anak yang dilahirkan. Dulipara atau

wanita yang belum pernah melahirkan sebelumnya memiliki risiko lebih besar dalam

melahirkan bayi dengan berat badan yang lebih rendah. /edangkan seiringnya

 bertambahnya paritas menunjukan peningkatan berat bayi lahir yang meningkat juga

terutama pada paritas lebih dari tiga. 1!,$

Pada penelitian yang dilakukan oleh 6ndriana di /emarang tahun $1

menunjukan adanya hubungan signifikansi antara paritas dan berat badan lahir. 5al ini

mungkin disebabkan karena pada multipara dibandingkan nulipara karena pada

multipara mempunyai pengalaman dan pengetahuan lebih baik dalam menjaga

kehamilannya.*

2.3. &tatus ## Ham#l

/tatus gii ibu sebelum dan selama hamil dapat mempengaruhi pertumbuhan

 janin yang sedang dikandung. Bila status gii ibu normal pada masa sebelum dan

selama hamil kemungkinan besar akan melahirkan bayi yang sehat, 2ukup bulan

dengan berat badan normal. 3engan kata lain kualitas bayi yang dilahirkan sangat

tergantung pada keadaan gii ibu sebelum dan selama hamil. /alah satu 2ara untuk 

menilai kualitas bayi adalah dengan mengukur berat bayi pada saat lahir. /eorang ibu

hamil akan melahirkan bayi yang sehat bila tingkat kesehatan dan giinya berada pada

kondisi yang baik. 1

0bu hamil yang menderita kurang energi kronis dan anemia mempunyai resiko

kesakitan yang lebih besar terutama pada trimester 000 kehamilan dibandingkan

dengan ibu hamil normal. 'kibatnya mereka mempunyai resiko yang lebih besar 

untuk melahirkan bayi dengan bayi berat lahir rendah (BBLR). -ehamilan

menyebabkan meningkatnya metabolisme energi, karena itu kebutuhan energi dan at

gii lainnya meningkat selama kehamilan. Peningkatan energi dan at gii tersebut

diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin, pertambahan besarnya organ

kandungan, perubahan komposisi dan metabolisme tubuh ibu./ehingga kekurangan

at gii tertentu yang diperlukan saat hamil dapat menyebabkan janin tumbuh tidak 

sempurna. 1

Bagi ibu hamil, pada dasarnya semua at gii memerlukan tambahan, namun

yang seringkali menjadi kekurangan adalah energi protein dan beberapa mineral

1*

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

14/39

seperti Fat Besi dan -alsium./tatus gii ibu pada waktu pembuahan dan selama hamil

dapat mempengaruhi pertumbuhan janin yang sedang dikandung. /elain itu gii ibu

hamil menentukan berat bayi yang dilahirkan, maka pemantauan gii ibu hamil

sangatlah penting dilakukan. 1

'da beberapa 2ara yang dapat digunakan untuk mengetahui status gii ibu

hamil antara lain memantau pertambahan berat badan selama hamil, mengukur indeks

massa tubuh dan mengukur kadar hemoglobin, pertambahan berat badan selama hamil

sekitar 1$ %1 kg, dimana trimester 0 pertambahan kurang dari 1 kg, trimester 00

sekitar * kg, dan trimester 000 sekitar 4 kg. Pertambahan berat badan ini juga sekaligus

 bertujuan memantau pertumbuhan janin. 1

2.3.4 T#ngkat Pen,#,#kan I(u

Berdasarkan penelitian, tingkat pendidikan ibu5  pendidikan sangat

mempengaruhi penerimaan informasi tentang gii. asyarakat dengan pendidikan

yang rendah akan lebih mempertahankan tradisi%tradisi yang berhubungan dengan

makanan sehingga sulit menerima informasi baru di bidang =ii. /elain itu tingkat

 pendidikan juga ikut menentukan mudah tidaknya seseorang menerima suatu

 pengetahuan. /emakin tinggi tingkat pendidikan seseorang, akan semakin mudah

menyerap informasi yang diterima termasuk pendidikan dan informasi gii yang mana

dengan pendidikan gii tersebut diharapkan akan ter2ipta pola kebiasaan yang baik 

dan sehat. 1!,1#,18,1

-eper2ayaan terhadap adat juga dapat mempengaruhi asupan makanan ibu

hamil, misalnya, ada keper2ayaan bahwa pada waktu hamil ibu dilarang makan ikan

karena dikhawatirkan bayinya 2a2ingan dan berbau amis, padahal, konsumsi ikanterutama ikan laut justru sangat dianjurkan karena kandungan lemaknya rendah,

 proteinya tinggi, serta mengandung omega * dan omega 4 yang sangat diperlukan

untuk pertumbuhan otak janin dalam kandungan. /emua faktor tersebut berpengaruh

 pada status gii ibu hamil yang selanjutnya berpengaruh kadar hemoglobin ibu hamil

dan berat bayi lahir. . 1!,1#,18,1

9ingkat pendidikan merupakan faktor yang mendasari pengambilan keputusan.

Pendidikan menentukan kemampuan menerima dan mengembangkan pengetahuan

dan teknologi. /emakin tinggi pendidikan ibu akan semakin mampu mengambil

1!

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

15/39

keputusan bahwa pelayanan kesehatan selama hamil dapat men2egah gangguan sedini

mungkin bagi ibu dan janinnya. Pendidikan juga sangat erat hubungannya dengan

tingkat pengetahuan ibu tentang perawatan kehamilan dan gii selama masa

kehamilan. . 1!,1#,18,1

/emakin tinggi tingkat pendidikan ibu, semakin tinggi pula pengetahuan

kesehatan. Pendidikan yang tinggi memudahkan seseorang menerima informasi lebih

 banyak dibandingkan pendidikan rendah. Pengetahuan kesehatan yang tinggi

menunjang perilaku hidup sehat dalam pemenuhan gii ibu selama kehamilan.1

Penelitian yang dilakukan oleh Hulia, dkk menunjukan bahwa ibu yang

 berpendidikan rendah memiliki rata%rata berat lahir bayi lebih rendah dari pada ibu

yang berpendidikan tinggi, dalam hal ini pendidikan sangat besar pengaruhnya

terhadap pengetahuan ibu yang berkaitan dengan perawatan selama hamil, melahirkan

dan perawatan setelah melahirkan. 9inggi rendahnya taraf pendidikan seseorang akan

mendukung dan memberi peluang terhadap daya serap ilmu pengetahunan dan

keinginan serta kemauan untuk mengetahui setiap hal berkaitan dengan kehamilan. !

/edangkan penelitian yang dilakukan oleh 'triyanto, menunjukan bahwa ibu

hamil yang memiliki pendidikan rendah (tidak tamat /L9' kebawah) memiliki resiko

melahirkan BBLR sebesar 1,7! kali lebi besar dibandingkan dengan ibu yang hamil

 berpendidikan tinggi (tamat /L9' keatas).#

2.! - erangka Te'r#

1#

'nsums# Teh

Pen,#,#kan

&tatus ## 'nsums# -#tam#n

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

16/39

2.6 erangka 'nse+

14

Umur #(u

Par#tas

es#a+an Rah#m

Berat Ba$# Lah#r

e(utuhan ##

Pen$era+an (es#

a,ar H(

e+atuhan k'nsums# Ta(let

*e

'nsum# Ta(let *e

%arak keham#lan

Pem(er#an Ta(let *e

Berat Ba$# Lah#r'nsums# ta(let *e

*akt'r La#n

-epatuhan konsumsi tablet e

-onsumsi teh

-onsumsi itamin

>sia ibu

:arak kehamilan

Paritas

/tatus gii

9ingkat Pendidikan

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

17/39

BAB III

MET7D7L7I PENELITIAN

3.1 Desa#n Penel#t#an

3esain penelitian yang digunakan adalah studi deskriptif dengan pendekatan cross

 sectional mengenai hubungan antara konsumsi tablet e dan faktor%faktor lainnya dengan

 berat badan lahir pada ibu%ibu yang mempunyai bayi di wilayah kerja Puskemas -eluharan

9anjung 3uren /elatan, -e2amatan =rogol Petamburan, :akarta Barat periode :anuari $14

3.2 L'kas# Penel#t#an ,an 8aktu

Penelitian ini dilakukan di Puskesmas -elurahan 9anjung 3uren /elatan, -e2amatan

=rogol Petamburan, :akarta Barat, pada bulan :anuary $14

3.3 &um(er Data

/umber data terdiri dari <

3ata primer yang diambil dengan kuesioner terhadap ibu yang mempunyai bayi di

wilayah kerja Puskesmas -elurahan 9anjung 3uren /elatan, -e2amatan =rogol Petamburan,

:akarta Barat pada pada periode # :anuari $14 sampai dengan 8 :anuari $14

3.! P'+ulas# ,an &am+le

3.!.1 P'+ulas#

Populasi target adalah semua ibu yang tinggal di wilayah kerja Puskesmas -elurahan

9anjung 3uren /elatan, -e2amatan =rogol Petamburan, :akarta Barat periode :anuari $14

yang mempunyai bayi

Populasi terjangkau adalah ibu yang tinggal di wilayah kerja Puskesmas -elurahan

9anjung 3uren /elatan, -e2amatan =rogol Petamburan, :akarta Barat periode :anuari $14

yang mempunyai bayi pada periode # :anuari $14 sampai dengan 8 :anuari $14

1;

'nemia

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

18/39

3.!.2 &am+el

/ampel yang diambil semua ibu yang memiliki bayi kurang dari 1 tahun di wilayah

kerja Puskesmas -elurahan 9anjung 3uren /elatan, -e2amatan =rogol Petamburan, :akarta

Barat yang memenuhi kriteria inklusi

3. r#ter#a Inklus# ,an r#ter#a Eksklus#.

3..1 r#ter#a Inklus# 9

*.#.1.1 0bu yang mempunyai bayi di wilayah kerja Puskesmas -elurahan 9anjung

3uren /elatan, -e2amatan =rogol Petamburan, :akarta Barat

*.#.1. Bersedia untuk mengisi kuisioner.

*.#.1.* 0bu yang melahirkan bayi J *; minggu.

3..2 r#ter#a Eksklus# 9

*.#..1 0bu yang melahirkan hamil anak kembar.

3.0 Pengh#tungan Besar &am+el

Perhitungan besar sampel berdasarkan rumus <

n1= Z α 

2. p . q

d2

  n2=n1+(10   . n1)

-eterangan <

n1 < Besar sampel

 p < Proporsi ariabel yang ingin diteliti, yaitu prealensi ibu yang memiliki

 bayi di bawah 1 tahun di wilayah kerja Puskesmas -elurahan 9omang.

-arena proporsi sampel tidak diketahui, maka diambil proporsi terbesar 

yaitu $,#.

K < 1%p

17

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

19/39

F() < 9ingkat batas keper2ayaan, dengan M # +

3idapat F() pada kura normal M 1,84

d < -esalahan yang dapat ditolerir (1$+)

n < :umlah sampel ditambah substitusi 1$+ (substitusi adalah persen

responden yang mungkin drop out )

aka didapatkan hasil perhitungan, Berdasarkan rumus di atas didapatkan angka

sebagai berikut <

n1=

Z α 2. p . q

d2

  =(1,96)2 .0,5 .0,5

(0,1)2  =96.04

n M n1 N (1$+ . n1)

M 84.$! N ( 1$+ . 84.$! )

M 84.$! N 8.$4!

: 1;.0!! < ,#(ulatkan menja,# 1;0 =

3.0.1 Tekn#k Pengam(#lan &am+el

etode pengambilan sampel adalah dengan teknik non  probabillity sampling   yaitu

 purposive sampling  

3. I,ent#"#kas# -ar#a(el

  Eariabel 3ependent < Berat Badan Lahir

Eariabel 0ndependent < -epatuhan konsumsi tablet penambah darah, konsumsi teh,

konsumsi itamin lain, usia ibu, jarak kehamilan, paritas, status

gii , tingkat pendidikan

18

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

20/39

3.4 >ara erja

*.7.1 embuat usulan penelitian dan kuesioner 

*.7. Peneliti meminta persetujuan dengan -epala Puskesmas -elurahan 9anjung

3uren /elatan untuk dilakukan penelitian

*.7.* enyebarkan kuesioner

*.7.! elakukan pengolahan, pengelompokan, penyajian, analisis, dan intepretasi

data.

*.7.# Penulisan laporan penelitian

*.7.4 Publikasi penelitian

*.8 Manajemen Data

*.8.1 Pengumpulan 3ata

3ata primer dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner pada ibu%ibu yang

mempunyai bayi di di wilayah kerja Puskesmas -elurahan 9anjung 3uren

/elatan, -e2amatan =rogol Petamburan, :akarta Barat yang memenuhi kriteria

inklusi

*.8. Pengolahan 3ata

9erhadap data%data yang telah dikumpulkan akan dilakukan pengolahan berupa

 proses editing , erifikasi dan coding . /elanjutnya dimasukkan dan diolah

dengan menggunakan program komputer, yaitu program SPSS 16 .

*.8.* Penyajian 3ata

3ata yang didapat, disajikan se2ara tekstular dan tabular.

*.8.! 'nalisis 3ata

9erhadap data yang telah diolah sudah dilakukan analisis sesuai dengan 2ara uji

statistik menggunakan

$

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

21/39

*.8.# 0nterpretasi 3ata

3ata diinterpretasi se2ara deskriptif analitik antar ariabel%ariabel yang telah

ditentukan.

*.8.4 Pelaporan 3ata

3ata disusun dalam bentuk laporan penelitian dan selanjutnya dipresentasikan

dalam forum pendidikan 0lmu -esehatan asyarakat di depan staf pengajar 

Program /tudi Pendidikan 3okter (P/P3) 0lmu -edokteran -omunitas akultas

-edokteran >niersitas -risten -rida Aa2ana (- >-R03').

1

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

22/39

*.1$  De"#n#s# 7+eras#'nal 

9abel 1< 9abel 3efinisi perasional

 Do

.

Eariabel 3efinisi

perasional

'lat ukur ?ara ukur 5asil ukur /kala

ukur 

1. Berat

 badan

lahir bayi

 berat badan bayi

yang di timbang

dalam waktu !

 jam setelah lahir 

 -uesioner enjawa

 b

kuesioner 

1. "#$$ gram

. #$$%!$$$

gram

*. &!$$$ gram

rdinal

-onsumsitablet

 penambah

darah

-onsumsi tablet 6darah atau

multiitamin yang

mengandung e

-uesioner enjawa b

kuesioner 

1. < 9idak

. < Ha  Dominal

*. -epatuha

n

konsumsi

tablet

 penambah

darah

9ingkat ketaatan

ibu dalam

mengonsumsi

tablet e yang telah

diberikan atau

didapat selama

kehamilannya

-uesioner enjawa

 b

kuesioner 

1. 9idak

 patuh < $ I

#8 + ("#*

tablet)

. -urang

 patuh < 4$ I

78 + ( #! I

7$ tablet)

*. Patuh < 8$ I 

1$$ + ( &

7$ tablet)

rdinal

!.-onsum

si teh

:umlah teh yang

dikonsumsi oleh

ibu dalam

seminggu saatkehamilan terakhir

yang ditanyakan

lewat kuesioner 

-uesioner enjawa

 b

kuesioner 

1. /ering < J ;

2angkir

minggu

. :arang < " ;2angkir

minggu

*. 9idak

minum

rdinal

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

23/39

#.-onsum

si

Eitamin

lain

Eitamin lain yang

dikonsumsi ibu

selain tablet fe

selama kehamilan

terakhir yang

ditanyakan lewat

kuesioner 

-uesi

oner 

enjaw

ab

kuesione

r 

1. 9idak  

. Ha

 Domina

l

4. >sia ibu Lama ibu hidup

dalam tahun sejak

lahir sampai

melahirkan anak

terakhir

-uesioner enjawa

 b

kuesioner 

1. "# 9ahun

. #%*#

9ahun

*. &*#

rdinal

;.:arak

kehamil

an

Aaktu antara

kelahiran terakhir

dengan sebelumnya

dalam bulan.

-uesioner enjawa

 b

kuesioner 

1. "! Bulan

. J! bulan

 Domina

l

7. Paritas :umlah banyaknya

anak yang

dilahirkan oleh ibu,

termasuk anak

terakhir 

-uesioner enjawa

 b

kuesioner 

1. :umlah anak 

1

. :umlah anak 

%*

*. :umlah anak &*

rdinal

8. /tatus

gii

Perbedaan berat

 badan ibu sebelum

dan bulan akhir

kehamilan,

-uesioner enjawa

 b

kuesioner 

1. Peningkatan

Berat Badan

" 1$ kg

. Peningkatan

Berat Badan

& 1$ kg

 Domina

l

1$ 9ingkatPendidika

n

9ingkat pendidikanformal yang telah

diselesaikan oleh

ibu,

-uesioner enjawa b

kuesioner 

1. -urang

. Baik   Dominal

*

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

24/39

BAB I-

Has#l Penel#t#an

Berdasarkan penelitian yang kami lakukan di Puskesmas -elurahan 9anjung 3uren

/elatan, -e2amatan =rogol Petamburan, :akarta Barat periode :anuari $14 mengenai

hubungan antara konsumsi tablet besi dan faktor%faktor lainnya dengan berat badan lahir 

kepada ibu%ibu yang memiliki bayi berumur kurang dari 1 tahun anemia, tabel induk dapat

dilihat pada lampiran 00, tabel sebaran frekuensi faktor%faktor dan hasil uji hipotesis dapat

 juga dilihat pada lampiran 000.

Ta(el 2. Anal#s#s Un#?ar#at k'nsums# ta(let *e ,an "akt'r@"akt'r la#nn$a ,engan (erat

(a,an lah#r +a,a #(u@#(u $ang mem+un$a# (a$# ,# #la$ah kerja Puskemas eluharan

Tanjung Duren &elatan5 eamatan r'g'l Petam(uran5 %akarta Barat +er#',e

%anuar# 2;10

Eariabel rekuensi nM1$4 Presentasi ( + )

Berat badan lahir bayi Berat Badan Lahir

Rendah

1$ 8.!

Berat Badan Lahir

 Dormal

8$ 7!.8

Berat Badan Lahir

Lebih

4 #.;

-onsumsi tablet e engkonsumsi 7! ;8.

9idak engkonsumsi $.7

-epatuhan konsumsi

tablet e

9idak Patuh 18 1;.8

-urang Patuh ** *1.1

Patuh #* #$.8

-onsumsi teh /ering 4 #.;

!

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

25/39

:arang 74 7$.

9idak inum 1# 1!.

-onsumsi Eitamin inum Eitamin !; !!.*

9idak minum itamin #8 ##.;

>sia ibu "# 9ahun *1 8.

#%*# 9ahun 4; 4*.

&*# 9ahun 7 ;.#

:arak kehamilan " ! bulan *# **

J ! bulan ;1 4;

Paritas :umlah anak 1 $ 17.8

:umlah anak %* ;* 47.8

:umlah anak &* 1* 1.*

/tatus gii Peningkatan Berat

Badan " 1$ kg

18 1;.8

9ingkat pendidikan Peningkatan Berat

Badan & 1$ kg

7; 7.1

-urang 4* #8.!

?ukup !* !$.4

#

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

26/39

Ta(el 3. Anal#s#s B#?ar#at k'nsums# ta(let *e ,an "akt'r@"akt'r la#nn$a ,engan (erat

(a,an lah#r +a,a #(u@#(u $ang mem+un$a# (a$# ,# #la$ah kerja Puskemas eluharan

Tanjung Duren &elatan5 eamatan r'g'l Petam(uran5 %akarta Barat +er#',e

%anuar# 2;10

Eariabel Berat Badan Lahir 9otal >ji P 5o

Rendah Dormal Lebih

-onsumsi 9ablet e -onsumsi ! ;# # 7! ?hi%/Kuare

(LR)

$.$14

(P"$.$#)

3itolak 

9idak 

engkonsumsi

4 1# 1

-epatuhan

konsumsi tablet

e

9idak Patuh 4 1 1 18 ?hi%/Kuare

(LR)

$.$#

(P"$.$#)

3itolak 

-urang Patuh *$ 1 **

Patuh !7 ! #!

-onsumsi teh

/ering 1 ! 1 4 ?hi%/Kuare

(LR)

$.$##

(P&$.$#)

=agal

ditolak :arang # ;; * 7#

9idak inum 1 8 1#

-onsumsi itamin

inum Eitamin * !1 * !; ?hi%/Kuare

(LR)

$.4$7

(P&$.$#)

=agal

ditolak 

4

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

27/39

9idak minum

itamin

; !8 * #8

>sia ibu

"# 9ahun 4 ! 1 *1 ?hi%/Kuare

(LR)

$.$1$

(P"$.$#)

3itolak 

#%*# 9ahun 4 * 4;

&*# 9ahun * 7

>sia ibu

"# 9ahun 4 ! 1 *1 ?hi%/Kuare

(LR)

$.$1$

(P"$.$#)

3itolak 

#%*# 9ahun 4 * 4;

&*# 9ahun * 7

:arak kehamilan " ! bulan 7 4 1 *# ?hi%/Kuare

(LR)

$.$$!

(P"$.$#)

3itolak 

J ! bulan 4! # ;1

Paritas :umlah anak 

1

# 1! 1 $ ?hi%/Kuare

(LR)

$.$$;

(P"$.$#)

3itolak 

:umlah anak 

%*

* 47 ;*

:umlah anak 

&*

7 * 1*

/tatus gii -urang 4 11 18 ?hi%/Kuare $.$$* 3itolak  

;

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

28/39

(LR) (P"$.$#)

Baik ! ;8 ! 7;

9ingkat pendidikan Rendah # ## * 4* ?hi%/Kuare

(LR)

$.;$4

(P&$.$#)

=agal

ditolak Baik # *# * !*

BAB -

Pem(ahasan

.1 Anal#s#s Un#?ar#at

.1.1 Anal#s#s &e(aran Berat Ba,an Lah#r Ba$# ,# 8#la$ah erja Puskesmas

elurahan Tanjung Duren &elatan eamatan r'g'l Petam(uran5 %akarta

Barat

Pada penelitian ini diambil sampel sebanyak 1$4 subjek penelitian, dimana sekitar 8.!

+ bayi lahir dengan BBLR, 7!.8+ lahir dengan BBLD, dan #.; + lahir dengan BBLL.

-ejadian BBLR di wilayah kerja puskesmas -elurahan 9anjung 3uren /elatan sedikit lebihtinggi dibandingkan hasil R0/-6/3'/ tahun $1$ di 3-0 :akarta sebesar 8.1+ . enurut

7

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

29/39

kami perbedaan ini tidak terlalu signifikan ataupun bertentangan dengan hasil penelitian

kami8

.1.2 Anal#s#s &e(aran 'nsums# Ta(let *e ,# 8#la$ah erja Puskesmas elurahan

Tanjung Duren &elatan eamatan r'g'l Petam(uran5 %akarta Barat

Pada sebaran konsumsi tablet e sebanyak ;8. + subjek penelitian mengkonsumsi tablet e

dan $.7 + tidak mengkonsumsi tablet e. /ementara menurut R0/-6/3'/ tahun $1* di

0ndonesia ibu hamil yang mengkonsumsi 9ablet e men2apai 78.1+. enurut kami

 perbedaan ini terjadi karena responden kami didominasi dengan yang pendidikan rendah

sehingga mempengaruhi pengetahuan akan pentingnya konsumsi tablet e selama kehamilan7

.1.3 Anal#s#s &e(aran *akt'r@"akt'r la#n $ang (erhu(ungan ,engan (erat (a,an lah#r

,# 8#la$ah erja Puskesmas elurahan Tanjung Duren &elatan eamatan

r'g'l Petam(uran5 %akarta Barat

Pada sebaran kepatuhan konsumsi tablet e penelitian kami mendapatkan 1;.8+ tidak 

 patuh atau mengkonsumsi tablet e kurang dari #* tablet selama kehamilannya. *1.1+

kurang patuh atau hanya mengkonsumsi tablet e sebanyak #!%7$ tablet selama

kehamilannya. /ebanyak #$.8+ subjek penelitian kami patuh atau mengkonsumsi lebih dari

7$ tablet e. Penelitian kami menunjukan hasil yang lebih tinggi dalam kepatuhan

mengkonsumsi tablet e dibandingkan hasil R0/-6/3'/ tahun $1* di :akarta Barat yang

itu sekitar 7.1+. 5al ini menurut kami dikarenakan program -0' di Puskesmas -elurahan

9anjung 3uren /elatan berjalan dengan baik dan Posyandu yang selalu berjalan dengan baik 

disertai antusias warga yang tinggi.7

Pada sebaran komsumsi teh saat kehamilan ,penelitian kami mendapatkan #.;+

subjek sering meminum teh atau ; 2angkir dalam seminggu. 7$.+ jarang mengkonsumsi teh

atau kurang dari ; 2angkir dalam seminggu. dan sekitar 1!.+ tidak meminum teh. Penelitian

kami berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan 5asanah tahun $1 yang mendapatkan

frekuensi 4*+ ibu hamil rutin mengkonsumsi teh 1 hingga 2angkir teh perhari. Perbedaan

ini menurut kami karena adanya perbedaan keadaaan geografis dan sosial budaya antara di

 jakarta dan di Aonosobo.4

8

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

30/39

Pada sebaran konsumsi itamin, kami mendapatkan sebesar ##.;+ ibu hamil tidak 

mengkonsumsi itamin lain dan hanya !!.* + yang mengkonsumsi itamin penyerta selain

tablet besi saat hamil. Pada penitian yang dilakukan 5asanah tahun $1 didapatkan !;+

yang mengkonsumsi suplement penyerta. enurut kami nilai ini tidak terlalu signifikan

ataupun bertentangan dengan hasil penelitian kami.4

Pada penelitian kami, kami mendapatkan 8.+ dari responden melahirkan saat usia

dibawah # tahun , 4*.+ melahirkan saat umur #%*# tahun, dan ;.#+ melahirkan saat umur 

lebih dari *# tahun.Penelitian ebrina tahun $1* mendapatkan distribusi ibu hamil diumur 

$%*# sebesar 7$.4+. nilai ini lebih tinggi dibandingkan dengan penelitian kami. 3an ibu

hamil yang melahirkan dibwah umur # tahun di penelitian kami menunjukan nilai lebih

tinggi dibanding penelitian ebrina yaitu 4.#+. enurut kami hal ini mungkin dikarenakan

diwilayah kerja kami lebih banyak pasangan usia subur yang berumur dibawah # tahun.

Pada penelitian kami didapatkan sebesar **+ responden miliki jarak kehamilan

kurang dari ! bulan dan 4;+ dengan jarak kehamilan lebih dari ! bulan dan baru pertama

kali hamil. enurut penelitian karwati $11 di R/>3 kota Bandung didapatkan ibu hamil

dengan jarak kehamilan " ! bulan sebesar #+ dimana lebih besar dari penelitian kami.

enurut kami hal ini dikarenakan pada wilayah kerja kami program dari -0'-B telah

 berjalan dengan baik.

Pada penelitian yang dilakukan ?olti $1 didapatkan sebesar #.1+ ibu hamil

memiliki paritas antara %* sementara penelitian kami mendapatkan sebesar ;*+ dari ibu

hamil memiliki anak %*, 1 anak sbesar $+ , dan anak lebih dari * sebanyak 1*+. enurut

kami penelitian kami berbeda dikarena jumlah responden yang kami teliti lebih besar 

dibandingkan responden yang diteliti ?olti.

Pada ariabel status gii kami mendapatkan ibu hamil yang berstatus gii baik atau

meningkatnya berat badan selama hamil lebih dari 1$ kg yaitu 7;+ dan yang kurang sebesar 

18+. Penelitian -arlina dipuskesmas 9angerang /elatan tahun $1 didapatkan ibu yang

 berat badanya meningkat lebih dari 1$ kg hanya 4$+. enurut kami penelitian kami berbeda

dikarenakan program -0'-B di puskesmas kami berjalan dengan baik karena pada

 puskesmas kami telah ada ahli gii yang selalu memantau gii ibu hamil.

*$

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

31/39

Pada penelitian mengenai tingkat pendidikan kami mendapatkan distribusi pendidikan

ibu hamil diwilayah kerja kami sebesar 4*+ dengan pendidikan rendah dan !*+ pendidikan

2ukup. Berbeda dengan penelitian yang dilakukan Hulia di R/>P Padang yang didominasi

 pendidikan tinggi sebesar 8!.+. enurut kami hasil penelitian kami berbeda karena karena

sebagian besar responden kami berasal dari golongan ekonomi menengah kebawah.

.2 Anal#s#s B#?ar#at

.2.1 Anal#s#s B#?ar#at hu(ungan antara k'nsums# ta(let "e k'nsums# ta(let (es#

,engan (erat (a,an lah#r ,# #la$ah kerja +uskemas keluharan Tanjung Duren

&elatan eamatan r'g'l Petam(uran5 %akarta Barat Per#',e %anuar# 2;10

5ubungan antara konsumsi tablet fe dengan berat badan lahir pada subjek penelitian

kami melalui uji ?ho%/Kuare didapatkan hasil sig ( %sided) M $.$14 dengan p"$.$#, maka 5o

ditolak yang berarti ada hubungan antara konsumsi tablet fe dengan berat badan lahir.

Penelitian kami sesuai dengan teori dari ?unningham = yang mengatakan konsumi dari

tablet e berhubungan dengan berat badan lahir. -ebutuhan at besi pada saat kehamilan

meningkat hal ini terjadi karena olume darah meningkat sebesar #$+ sehingga dibutuhkan

at besi lebih banyak untuk membentuk hemoglobin. /elain itu pertumbuhan janin dan

 plasenta yang sangat pesat juga memerlukan banyak at besi.

.2.2 Anal#s#s (#?ar#at hu(ungan e+atuhan k'nsums# ta(let +enam(ah ,arah5

k'nsums# teh5 k'nsums# ?#tam#n la#n5 us#a #(u5 jarak keham#lan5 +ar#tas5 status

g## 5 t#ngkat +en,#,#kan ,engan (erat (a,an lah#r ,# #la$ah kerja +uskemas

keluharan Tanjung Duren &elatan eamatan r'g'l Petam(uran5 %akarta

Barat Per#',e %anuar# 2;10

5ubungan antara kepatuhan konsumsi tablet e dengan berat badan lahir pada subjek 

 penelitan kami melalui uji ?hi%/Kuare didapatkan hasil sig (%sided ) M $.$# dengan p"$.$#

maka 5o ditolak yang berarti ada hubungan antara kepatuhan konsumsi tablet dengan berat

 badanlahir. Penelitian kami sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh. Reeki yang

dilakukan di Puskesmas =ondosari -e2amatan =ebog -abupaten -udus dengan uji Rank%

*1

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

32/39

/pearman dengan hasil uji r M $.*77 dan p M $.$11 yang berarti ada hubungan bermakna

antara kepatuhan konsumsi tablet besi dengan berat badan lahir. -arena dengan kepatuhan

konsumsi tablet fe yang baik akan meningkatkan kadar 5b. -arena setiap *$ tablet e yang

diminum akan meningkatkan kadar 5b 1 gr+.

Pada penelitian kami antara konsumsi teh dengan berat badan lahir melalui uji ?hi%

/Kuare didapatkan hasil sig (%sided ) M $.$## dengan p&$.$# maka 5o gagal ditolak yang

 berarti tidak ada hubungan antara konsumsi teh dengan berat badan lahir. Penelitian kami

tidak sesuai dengan teori Delson and Poltert yang mengatakan konsumsi teh dapat

mempengaruhi penyerapan dari at besi dimana at besi diperlukan untuk pembentukan

hemoglobin yang berfungsi untuk menghantarkan oksigen dan nutrisi ke janin. Perbedaan

hasil penelitian ini mungkin terjadi karena saat konsumsi teh dan konsumsi tablet besi

responden kami tidak bersamaan sehingga penyerapan at besi masih dapat diserap dengan

 baik. selain itu kandungan tanin yang menghambat penyerapan at besi pada setiap jenis teh

 berbeda%beda kadarnya.

Pada penelitian kami mengenai hubungan antara konsumsi itamin dengan berat

 badan lahir melalui uji ?hi%/Kuare didapatkan hasil sig(%sided) M $.4$7 dengna p &$.$#

maka 5o gagal ditolak yang berarti tidak ada hubungan antara konsumsi itamin dengan

 berat badan lahir. Penelitian kami tidak sesuai penelitian /unawang di 0ndramayu pada tahun

$1 dengan uji ?hi%/Kuare didapatkan hasil p"$.$# sehingga 5o ditolak yang berarti

 pemberian multiitamin pada ibu hamil berhubungan dengan berat badan lahir. 5al ini

mungkin dikarenakan beragamnya jenis multiitamin dan memiliki komposisi yang berbeda

satu dan lainnya.

5ubungan antara usia ibu dengan berat badan lahir pada subjek penelitian kami

dengan uji ?hi%/Kuare didapatkan hasil sig (%sided ) M $.$1$ dengan p"$.$# maka 5o

ditolak yang berarti ada hubungan antara usia ibu saat hamil dengan berat badan lahir.

Penelitian kami sesuai dengan teori ?unningham yang mengatakan umur ibu saat hamil

mempengaruhi berat badan lahir. Pada umur yang masih muda, perkembangan organ% organ

reproduksi dan fungsi fisiologisnya belum optimal. /elain itu emosi dan kejiwaannya belum

2ukup matang, sehingga pada saat kehamilan ibu tersebut belum dapat menanggapi

kehamilannya se2ara sempurna dan sering terjadi komplikasi.

*

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

33/39

Penelitian yang kami lakukan antara jarak kehamilan dengan berat badan lahir dengan

uji ?hi%/Kuare didapatkan hasil sig (%sided ) M $.$$! dengan p " $.$# maka 5o ditolak yang

 berarti ada hubungan antara jarak kehamilan dengan berat badan lahir . penelitian kami

sesuai dengan teori menurut B--BD yang menganjurkan jarak kehamilan sebaiknya diatas

tahun agar ibu mendapat 2ukup waktu untuk memulihkan kondisi rahimnya untuk 

memungkinkan pertumbuhan janin lebih baik.

5ubungan antara paritas dengan berat badan lahir pada penelitian kami dengan uji

?hi%/Kuare didapatkan hasil sig (%sided ) M $.$$; dengan p " $.$# maka 5o ditolak yang

 berarti ada hubungan antara paritas ibu dengan berat badan lahir. Penelitian kami ini sesuai

dengan penelitian yang dilakukan 6ndriana di /emarang tahun $1 dengan uji korelasi

Rank%/pearman dengan nilai signifikansi r%hitung sebesar p M $.$$; sehingga p " $.$# yang

 berarti ada hubungan signifikansi antara paritas dengan berat bayi lahir. 5al ini mungkin

karena pada ibu yang sudah memiliki anak memiliki pengalaman yang lebih baik dalam

merawat kehamilannya dibandingkan ibu hamil yang belum mempunyai anak .

Pada penelitian kami antara hubungan status gii dengan berat badan lahir dengan uji

?hi%/Kuare didapatkan hasil sig (%sided ) M $.$$* dengan p "$.$# maka 5o ditolak yang

 berarti ada hubungan antara status gii dengan berat badan lahir. Penelitian kami sesuai

dengan penelitian Huliyati tahun $1 di R/ Panti Ailasa ?itarum /emarang didapatkakan

hasil uji ?hi%sKuare OM !,;1 pada dfM1 sehingga 5o ditolak yang berarti ada hubungan

antara status gii ibu hamil dengan berat badan lahir . -ehamilan menyebabkan

meningkatnya metabolisme energi, karena itu kebutuhan energi dan at gii lainnya

meningkat selama kehamilan. Peningkatan energi dan at gii tersebut diperlukan untuk 

 pertumbuhan dan perkembangan janin, pertambahan besarnya organ kandungan, perubahan

komposisi dan metabolisme tubuh ibu./ehingga kekurangan at gii tertentu yang diperlukan

saat hamil dapat menyebabkan janin tumbuh tidak sempurna.

5ubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan berat badan lahir pada penelitian

kami didapatkan hasil dari uji ?hi%/Kuare sig(%sided) M $.;$4 dengan P&$.$# maka 5o gagal

ditolak yang berarti ada tidak ada hubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan berat badan

lahir. Penelitian kami tidak sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Hulia di tahun

$$8 di R/>P 3r. 3jamil Padang yang mengatakan adanya hubungan antara pendidikan

dengan berat badan lahir. /emakin tinggi tingkat endidikan ibu semakin tinggi pula

 pengetahuan kesehatan. Pendidikan yang tinggi memudahkan seseorang menerima informasi

**

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

34/39

lebih banyak dibandingkan pendidikan rendah. Pengetahuan kesehatan yang tinggi

menunjang perilaku hidup sehat dalam pemenuhan gii ibu selama kehamilan

Ba( -I

es#m+ulan ,an &aran

0.1. es#m+ulan

3ari hasil penelitian mengenai 5ubungan konsumsi tablet e dan faktor lainnya

terhadap berat badan lahir pada ibu%ibu yang memiliki bayi di wilayah kerja Puskesmas

-elurahan 9anjung 3uren /elatan ke2amatan =rogol Petamburan :akarta Barat Periode

:anuari , maka dapat diambil kesimpulan bahwa<

*!

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

35/39

4.1.1. /ebanyak 8.!+ subjek penelitian mengalami berat badan lahir rendah, sebanyak 

7!.8+ subjek penelitian mengalami berat badan lahir normal, sisanya sebanyak #.;+

mengalami berat badan lahir lebih.

4.1.. /ebanyak ;8.+ responden mengkonsumsi tablet e, sisanya sebnayak $.7+ tidak 

mengkonsumsi tablet e.

4.1.*. /ebanyak 1;.8+ responden tidak patuh mengkonsumsi tablet e, sebanyak *1.1+

responden kurang patuh mengkonsumsi tablet e, sisanya sebanyak #$.8+ responden patuh

mengkonsumsi tablet e.

4.1.!. /ebanyak #.;+ responden sering mengkonsumi teh, sebanyak 7$.+ responden jarang

mengkonsumsi teh, sisanya sebanyak 1!.+ tidak mengkonsumsi teh.

4.1.#. /ebanyak !!.*+ responden mengkonsumsi itamin, sisanya sebanyak ##.;+ tidak 

mengkonsumsi itamin.

4.1.4. /ebanyak 8.+ responden berusia kurang dari # tahun, sebanyak 4*.+ responden

 berusia antara #%*# tahun, sisanya sebanyak ;.#+ responden berusia diatas *# tahun.

4.1.;. /ebanyak **+ responden memiliki jarak kehamilan dibawah ! bulan, sisanya

sebanyak 4;+ responden memiliki jarak kehamilan diatas sama dengan ! bulan atau anak 

 pertama.

4.1.7. /ebanyak 17.8+ responden memiliki jumlah anak 1, sebanyak 47.8+ responden

memiliki jumlah anak hingga * anak, sisanya sebanyak 1.*+ responden memiliki jumlah

anak lebih dari *.

4.1.8. /ebanyak 1;.8+ responden memiliki status gii kurang, sisanya sebanyak 7.1+

responden memiliki status gii 2ukup.

4.1.1$. /ebanyak #8.!+ responden memiliki tingkat pendidikan kurang, sisanya sebanyak !$.4+ responden memiliki tingkat pendidikan 2ukup.

4.1.11. 'da hubungan yang bermakna antara konsumsi tablet e dengan berat badan lahir 

dengan nilai p"$.$#.

4.1.1. 'da hubungan yang bermakna antara kepatuhan konsumsi tablet e dengan berat

 badan lahir dengan nilai p"$.$#.

4.1.1*. 'da hubungan yang bermakna antara usia ibu saat hamil dengan berat badan lahir 

dengan nilai p"$.$#.

*#

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

36/39

4.1.1!. 'da hubungan yang bermakna antara jarak kehamilan dengan berat badan lahir 

dengan nilai p"$.$#.

4.1.1# 'da hubungan yang bermakna antara jumlah paritas dengan berat badan lahir dengan

nilai p"$.$#.

4.1.14. 'da hubungan yang bermakna antara status gii ibu saat hamil dengan berat badan

lahir dengan nilai p"$.$#.

4.1.1;. 9idak ada hubungan antara konsumsi teh, konsumsi itamin dan tingkat pendidikan

dengan berat badan lahir pada ibu yang memiliki bayi di wilayah kerja -elurahan 9anjung

3uren /elatan pada bulan :anuari $14.

0.2. &aran

3ari hasil penelitian dan kesimpulan di atas, peneliti menyarankan beberapa hal

antara lain<

Bagi Puskesmas 9anjung 3uren /elatan, :akarta Barat

• 'gar mengadakan kegiatan penyuluhan terhadap ibu hamil mengenai pentingnya

mengkonsumsi tablet e selama masa kehamilan dan juga tidak lupa kepada ibu hamil

agar makanan makanan yang seimbang dengan kandungan at besi sesuai kebutuhan

yang di anjurkan untuk ibu hamil.

• -epada bidan I bidan agar dapat memberikan edukasi tentang pentingnya makanan

 bergii agar ter2ukupinya kebutuhan gii untuk ibu selama hamil.

 Bagi 0bu 5amilasyarakat

• -epada ibu hamil agar lebih sering mengikuti kelas%kelas ibu hamil dalam rangka

meningkatkan pengetahuan tentang gii pada ibu hamil.

• -epada kader I kader Posyandu untuk selalu memberikan informasi mengenai

makanan bergii bagi ibu hamil dan memotiasi ibu hamil agar mengonsummsi tablet

e.

• -epada keluarga yang memiliki ibu hamil agar mengawasi, mengingatkan dan

memotiasi dalam hal meminum tablet e yang baik bagi kehamilan.

Bagi para peneliti selanjutnya

*4

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

37/39

• 3iharapkan dapat meneruskan penelitian ini agar dapat melihat kemajuan dan

 perkembangan tentang faktor%faktor yang mempengaruhi berat badan lahir bayi.

• 3iharapkan peneliti selanjutnya untuk dapat memanfaatkan data penelitian ini sebagai

data dasar untuk penelitian selanjutnya mengenai faktor%faktor yang mempengaruhi

 berat badan lahir bayi.

Da"tar Pustaka

1. 3amanik /. -lasifikasi Bayi enurut Berat Lahir dan asa =estasi. -osim /,

'ri Hunanto, 3ewi R, /arosa =0, >sman ' (eds). Buku 'jar Deonatalogi, 1 ed.

:akarta< Badan Penerbit 03'0 $$7. pp. 11%8.

. :itowiyono, /. dan Aeni -ristiyanasari. $1$. 'suhan -eperawatan Deonatus dan

'nak. Duha edika. ?etakan 0< :akarta

*;

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

38/39

*. World Health Organization, , Nutrition: Iron e!iciency "naemia# $11. www.who.int

(a22essed 1; :anuari $14).

!. 'bdulmuthalib. -elainan 5ematologik. /aifuddin 'B, Ra2himhadi 9, Aikjosastro =

(eds). 0lmu -ebidanan, ! ed. :akarta< P9. Bina Pustaka /arwono Prawirohardjo $1$.

 pp. ;;!%;8#.

#. ?unningham =. Leeno -:. Bloom /L. 5auth :?. Rouse 3:, /pong ?H. bstetri

AilliamsQ 6disi *, Eol. 1. :akarta. Penerbit Buku -edokteran 6=?. $1*.h.;$7%1#.

4. 'bdulmuthalib. -elainan 5ematologik. /aifuddin 'B, Ra2himhadi 9, Aikjosastro =

(eds). 0lmu -ebidanan, ! ed. :akarta< P9. Bina Pustaka /arwono Prawirohardjo $1$.

 pp. ;;!%;8#.

;. anuaba 0B=, anuaba 0'?, anuaba 'B=. Pengantar 0lmu bstetri. :akarta<

Penerbit Buku -edokteran $$;.

7. 3epartemen -esehatan R0. Riset -esehatan 3asar (R0/-6/3'/), laporan nasional

$$;. :akarta< 3epartemen -esehatan R0 $$;.

8. 3epartemen -esehatan R0. Riset -esehatan 3asar(R0/-6/3'/), laporan nasional

$1$. :akarta< 3epartemen -esehatan R0 $1$.

1$. >nited DationSs ?hildrens und and Aorld 5ealth rganiation. $o% &irth%eight 

'ountry# (egional# )lobal *stimates+ Dew Hork< >D0?6, 6ditorial and Publi2ations

/e2tion 3iision of ?ommuni2ation $11. httpP9 Puskesmas =ondosari -e2amatan

*7

http://www.who.int/http://www.who.int/

8/19/2019 Bab I-Vi Patch 2.1

39/39

=ebog -abupaten -udus. ,ournal )izi -niversitas .uhammadiyah Semarang $1#

!(1)< .

1;. Aardiyah 5, 'lioes H,Pertiwi3. Perbandingan Reaksi Fat Besi 9erhadap 9eh 5itam

dan 9eh 5ijau /e2ara 0n Eitro dengan enggunakan /pektrofotometer >%

Eis. ,urnal /esehatan "ndalas $1! *(1)< .

17. Delson and Poulter :. 0mpa2t of tea drinking on iron status in the >-. 0he &ritish

 ietetic "ssociation $td , Hum Nutr ietet $1! 1;(1)< .

18. /unawang, >tomo B, 5idayat ', -usharisupeni,. Preenting low birthweight through

maternal multiple mi2ronutrient supplementation< a 2luster%randomied, 2ontrolled

trial in 0ndramayu, Aest :aa.. ood Nutr &ull $$8 *$(!)< .

$. Poedji Ro2hyati, 3r, dr, /p=(-), /krining 'ntenatal Pada 0bu 5amil, Pengenalan

aktor Risiko 3eteksi 3ini 0bu 5amil Risiko 9inggi, ?etakan%1, 'irlangga >niersity

Press, /urabaya, $$*, hal ;%17.

1. 'syirah /itti. aktor%faktor yang berhubungan dengan anemia pada ibu hamil di

wilayah kerja puskesmas bajeng ke2amatan bajeng kabupaten gowa tahun $1.

3epok< Penerbit >0 $1

. Durfilaila. akto%faktor yang mempengaruhi terjadinya BBLR periode :anuari sampai

3esember $1 di Rumah /akit >mum 3aerah 3r. Fainoel 'bidin. >budiyah Banda

'2eh. $1

*. 6ndriana /3, 0ndrawati D3, Rahmawati '. 5ubungan umur dan paritas ibu dengan

 berat bayi lahir di rb 2itra insani semarang tahun $1. ,urnal /ebidanan $1* (1)< .

!. Hulia dkk. 5ubungan status pekerjaan ibu dengan berat lahir bayi di R/>P dr. .

3jamil Padang. Berita -edokteran asyarakat< Eol # Do., :uni $$8

#. 'triyanto P. Pengaruh kualitas pelayanan antenatal berdasarkan frekuensi pelayanan,

 jadwal pelayanan, dan konseling terhadap kejadian bayi berat lahir rendah di

0ndonesia. 3epok< >niersitas 0ndonesia. $1*

4. . 5asanah >. 5ubungan tablet besi dengan asupan makanan dengan kejadian anemia

di Puskesmas ojotengah -abupaten Aonosobo tahun $1. ,urnal /ebidanan $1*

*()< .