AYUNTAMIENTO DE [[MUNICIPIO]] [[PROVINCIA]]

AYUNTAMIENTO DE [[MUNICIPIO]][[PROVINCIA]]

JEFATURA DE POLICÍA LOCAL

Atestado: Registro de salida:JIDL 2630/2020 <<Registro_Salida>>

HECHOS.<<Hechos>>

PERSONAS IMPLICADAS (DNI. apellidos, nombre, teléfono, e-mail).Denunciantes:<<Denunciante>>Denunciados:<<Denunciados>>Testigos:<<Testigos>>Perjudicados:<<Perjudicados>>

INSTRUCCIÓN.Fecha - hora Inicio: <<Inicio>> Fin: <<Fin>>

LOCALIZACIÓN.Fecha - hora Inicio: <<Inicio_Fecha-Hora>> Fin: <<Fin_Fecha-Hora>>

Lugar <<Lugar>>

REMISIÓN.Fecha - hora

Órgano

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POLICÍA LOCALSAN FERANNDO

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ATESTADO:2034/2020

xxxzzzÍNDICE.

Núm. DOCUMENTOS CONSECUTIVOS Página

1 Documento resumen del atestado.

2 Diligencia de inicio: intervinientes, exposición e identificaciones.

3 Diligencia de antecedentes y requisitorias.

4

DOCUMENTOS ANEXOS

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Fecha: <<Fecha>> Instructor: <<Instructor>>

Hora: <<Hora>> Secretario: <<Secretario>>

DOCUMENTO RESUMEN DEL ATESTADO.

ATESTADO NÚMERO <<Atestado>> DE FECHA <<Fecha>>.TIPO DE INFRACCIÓN PENAL: <<Infraccion_penal>>.FECHA Y LUGAR DE COMISIÓN DEL HECHO: El día <<Dia>> a las <<Hora>> horasen <<Lugar>>.OBSERVACIONES DE TRAMITE: <<TEXTO LIBRE>>

CITACIONES

Encartado Fecha Hora Situación-circunstancia

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<<Fecha hora>>

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DILIGENCIA DE INICIO: INTERVINIENTES, EXPOSICIÓN E IDENTIFICACIONES.

INTERVINIENTES.

En las presentes diligencias policiales han intervenido los siguientes agentes:1- En el lugar de los hechos:

- Agente <<Agente 1>> como <<Como>>.- Agente <<Agente 2>> como <<Como>>.- .....

2- Como perito manipulando el aparato el Agente <<Perito>>.

EXPOSICIÓN.

En la Jefatura de la Policía Local de [[Municipio]], los agentes actuantes manifiestan:<<Manifestación>>

IDENTIFICACIONES.

FECHA Y LUGAR.Fecha: <<Fecha>>, hora: <<Hora>>.Lugar: <<Lugar>>.

VEHÍCULOS.

Vehículo <<Número>>.

Identificación: Matrícula <<Matrícula>>, número de bastidor <<Bastidor>>, fecha dematriculación <<Fecha>>, tipo <<Tipo>>, marca <<Marca>>, modelo <<Modelo>>, color <<Color>>.

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Titular: <<Nombre y apellidos>>, con DNI <<DNI>>, nacido el <<Fecha>> en <<Municipio(Provincia)>>, hijo de <<Padre>> y de <<Madre>>, con domicilio en <<Domicilio>> de <<Municipio>>, con código postal <<Código postal>>, dirección de correo electrónico*email <<e-mail>> y teléfono <<Teléfono>>.Titular: <<Empresa>>, con CIF <<CIF>>, con domicilio en <<Domicilio>> de <<Municipio>>, código postal <<Código postal>>, dirección de correo electrónico*email <<e-mail>> yteléfono <<Teléfono>>.

Tarjeta de inspección técnica: Ultima Inspección técnica pasada con fecha <<Fecha>> yvaledera hasta el <<Fecha>>.

Seguro obligatorio: Compañía concertada <<Compañía>>, número de póliza <<Número>>,periodo validez <<desde el DD/MM/AAAA hasta el DD/MM/AAAA>>, tomador <<Nombre y Apellidos>>, con DNI <<DNI>> y domicilio <<Domicilio>>.

Conductor: <<Nombre y apellidos>>, con DNI/NIE/Pasaporte <<DNI/NIE/Pasaporte>>,nacido el <<Fecha>> en <<Lugar_nacimiento>>, hijo de <<Padre>> y de <<Madre>>, condomicilio <<Domicilio>> de <<Municipio>>, código postal <<Código postal>>, direcciónde correo electrónico*email <<e-mail>> y teléfono <<Teléfono>>.

Permiso de conducción: Número <<Número>>, clase <<Clase>>, expedido el <<Fecha>>en la Jefatura Provincial de Trafico de <<Jefatura>>, fecha de validez <<Fecha>>,restricciones <<Restricciones>>.

OCUPANTES.

Ocupante <<Número>>, <<Nombre y apellidos>>, con DNI/NIE/Pasaporte <<DNI/NIE/Pasaporte>>, nacido el <<Fecha>> en <<Municipio (Provincia)>>, hijo de <<Padre>> y de <<Madre>>, con domicilio en <<Domicilio>> de <<Municipio>>, con código postal <<Código postal>>, dirección de correo electrónico*email <<e-mail>> y teléfono <<Teléfono>>.

Posición del ocupante/es en el vehículo <<Texto>>Utilizaba cinturón de seguridad: SI

En el caso de los menores ocupantes: – Utilizaba Sistema de Retención Infantil SI– Adecuado en función talla/peso: SI

TESTIGOS.

Testigo <<Número>>.<<Nombre y apellidos>>, con DNI/NIE/Pasaporte <<DNI/NIE/Pasaporte>>, nacido el<<Fecha>> en <<Municipio (Provincia)>>, hijo de <<Padre>> y de <<Madre>>, condomicilio en <<Domicilio>> de <<Municipio>>, con código postal <<Código postal>>, dirección de correo electrónico*email <<e-mail>> y teléfono <<Teléfono>>.

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Siendo las <<Horas>> horas, se da por finalizada la presente que es firmada por losreseñados. Conste y certifico.

Instructor Secretario

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DILIGENCIA DE ANTECEDENTES Y REQUISITORIAS.

En la Jefatura de la Policía Local de [[Municipio]] ([[Provincia]]) a las <<Hora>>horas del día <<Dia>>, por medio de la presente se procede a reseñar los antecedentespoliciales y penales, así como las requisitorias pendientes del conductor D./Dª. <<Conductor>>, con DNI <<DNI>>, nacido el <<Nacimiento>> en <<Municipio>>, hijo de <<Padre>> yde <<Madre>>, con domicilio en <<Domicilio>> de <<Municipio>> y teléfono <<Teléfono>>, siendo los que a continuación se detallan:

Nº Municipio Expediente Fecha Grupo Tipo

<Nª> <Municipio> <Número> <<Fecha>> <<Grupo>> <<Tipo>>

Siendo las <<Hora>> horas, se da por finalizada la presente que es firmada por losreseñados. Conste y certifico.


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DILIGENCIA DE DETERMINACIÓN DEL GRADO DE IMPREGNACIÓN ALCOHÓLICA.

A las <<Hora>> horas del día <<Día>>, en la calle <<Calle>> de esta localidad ypartido judicial de [[Provincia]], se procedió a controlar el vehículo matrícula. <<Matrícula>>, tipo <<Tipo>>, marca <<Marca>>, modelo <<Modelo>>, color <<Color>>, identificadosu conductor, acreditó llamarse documentalmente según se reseña en la diligencia deinformación de derechos como D./Dª. <<Nombre>>, con DNI <<DNI>> y teléfono <<Teléfono>>.

De acuerdo con lo establecido en el texto articulado de la Ley de Tráfico, Circulaciónde Vehículos a Motor y Seguridad Vial, aprobado por Real Decreto Legislativo 6/2015 de 30de octubre, en su artículo 14 y el R.D. 1428/2003, de 21 de noviembre, por el que se apruebael Reglamento General de Circulación,(según ley Tráfico 339/1990, de 2 de Marzo) en susartículos 20 a 26, SE REQUIERE A LA PERSONA IDENTIFICADA PARA QUE SESOMETA A LAS PRUEBAS DE DETERMINACIÓN DEL GRADO DEIMPREGNACIÓN ALCOHÓLICA POR EL MÉTODO DEL AIRE ESPIRADO, debidoa:

ACCIDENTE: DAÑOS MATERALES LESIONES MUERTOS

MOSTRAR SÍNTOMAS EVIDENTES. INFRACCIÓN ART. <<Artículo>>, EN BOLETÍN DE DENUNCIA CUYA FOTOCOPIA

SE ADJUNTA AL EXPTE NÚM. <<Expediente>>. CONTROL PREVENTIVO DE ALCOHOLEMIA.

IGUALMENTE SE LE INFORMA:

--- Que por la circunstancias concurrentes, se le va a someter inicialmente y con el fin deevitare molestias innecesarias, a una prueba con un etilómetro de aproximación, paradeterminar la posible presencia indiciaria de alcohol en aire espirado, cuyo resultado positivodeterminará la obligación de someterse a las pruebas que se indican a continuación con unetilómetro de precisión, a las que también se le someterá de no obtenerse resultado indiciarioalguno por negarse o por ser incapaz de insuflar aire. --- Que todos los CONDUCTORES quedan OBLIGADOS a someterse a las pruebaslegalmente establecidas. (Art. 14 del texto articulado y Arts. 379 y 383 del vigente CódigoPenal). Igualmente quedan OBLIGADOS loa demás USUARIOS de la vías cuando se hallenimplicados en un accidente de circulación (Art. 14,2 del texto articulado). --- Que la negativa podría comportar la comisión de un DELITO CONTRA LASEGURIDAD VIAL contenido en el artículo 383 del Código Penal (Ley Orgánica 10/1995de 23 de noviembre, en virtud de la modificación introducida por la Ley Orgánica 15/2007 de

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30 de noviembre), castigados con penas de prisión y privación del derecho a conducirvehículos a motor y ciclomotores. --- Que si el resultado fuera positivo, los agentes tienen obligación de someterse a unasegunda prueba de detección alcohólica por el aire espirado, mediante un procedimientosimilar al utilizado para la primera, para mayor garantía y a efectos de contraste. --- Que para evitar posibles distorsiones en el resultado de la prueba, es aconsejable queentre la realización de ambas permanezca sin comer, beber, fumar y/o realizar ejercicio físico. --- Que tiene derecho a controlar, por sí o por cualquiera se sus acompañantes o testigospresentes, que entre la primera y segunda prueba media un tiempo mínimo de DIEZMINUTOS. --- Que tiene derecho a CONTRASTAR los resultados obtenidos, mediante análisis desangre, orina u otros análogos, que el personal facultativo del Centro Médico al que seatrasladado/a estime más adecuados. El importe de dichos análisis correrá a cargo delinteresado cuando el resultado de la prueba de contraste sea POSITIVO, y de ésteAyuntamiento cuando sea NEGATIVO. --- Que tiene derecho a formular cuantas alegaciones u observaciones tenga porconveniente, por sí mismo o por medio de un acompañante o defensor, si lo tuviere. --- Asimismo se le informa que según el Real Decreto 1428/2003, de 21 de noviembre,por el que se aprueba el Reglamento General de Circulación en sus artículos 20, apartado 1, y23, apartado 1:

LAS TASAS PERMITIDAS SON:

INCLUIDO CLASES DE VEHÍCULOSALCOHOL

ENSANGRE

MÉTODO DELAIRE

ESPIRADO

A Conductor de Vehículos; Conductor de bicicletas 0,5 g/l 0,25 Mg/l

B Usuario de la vía implicado en accidente 0,5 g/l 0,25 Mg/l

C

Conductor de vehículos destinados al transporte de mercancíascon PMA., superior a 3.500 Kg., vehículos destinados altransporte de viajeros de más de 9 plazas o de servicio público,escolar o de menores, mercancías peligrosas, de servicio deurgencias o transportes especiales.

0,3 g/l 0,15Mg/l

D

Los conductores de cualquier vehículo, durante los dos añossiguientes a la obtención del permiso o licencia que les habilitapara conducir

A estos efectos, sólo se computará la antigüedad de la licenciade conducción de vehículos para los que sea suficiente dichalicencia.

Conductor que carece de Permiso de Conducción o que elmismo no le habilita para ello

0,3 g/l 0,15 Mg/l

Que V. se halla incluido en el apartado: A.

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RESULTADO DE LAS PRUEBAS REALIZADAS CON EL ETILÓMETRO DEAPROXIMACIÓN

No se realizó por las circunstancias concurrentes.

Se pretendió su realización, siendo la persona

incapaz de insuflar el aire suficiente para obtener resultados.

Se realizó con el resultado de: ______ miligramos

de alcohol por litro de aire espirado. Se realizó con resultado positivo de coloración.

Se negó a realizar las pruebas.

RESULTADO DE LAS PRUEBAS REALIZADAS CON EL ETILÓMETRO DEPRECISIÓN:

Por parte del agente <<Agente>> se procede a realizar las pruebas con el etilómetro deprecisión marca <<Marca>>, modelo <<Modelo>>, número <<Número>> verificado pororganismo oficial, por un periodo de UN año, finalizando el día <<Fecha>>.

HORA Miligramos de alcohol por litro de aire espirado

1ª PRUEBA <<Horas>>


SE ADJUNTAN LOS TICKETS IMPRESOS POR EL ETILÓMETRO DEPRECISIÓN EN LA SIGUIENTE PÁGINA

Se hace constar que teniendo en cuenta las normativas prevista en los artículos 3,9 y15 de la orden ministerial 3707/2006, de 22 de noviembre por la que se regula el controlmetrológico del Estado del los instrumentos destinados a medir la concentración de alcohol enel aire espirado, según se trate de etilómetros nuevos, reparados o modificados o que llevenmás de un año de servicio y hayan superado una verificación periódica, los errores máximosque pueden tener las mediciones con etilómetros son las siguientes:– En los etilómetros que se encuentran durante su primer año de servicio y que no han sido

reparados o modificados, el error máximo que podría producirse es del 5% paraconcentraciones mayores de 0,40 mg/l y menores o iguales a 2 mg/l y del 20% paraconcentraciones mayores a 2 mg/l.

– En los etilómetros que llevan más de una año de servicio o han sido reparados omodificados, el error máximo que podría producirse es del 7,5% para concentracionesmayores de 0,40 mg/l y menores o iguales a 1 mg/l y del 20% para concentracionesmayores a 1 mg/l.

Por lo que aplicando el error del _______% (que como máximo podría haber en lasmediciones arrojadas por el etilómetro), los resultados serian:

HORA Miligramos de alcohol por litro de aire espirado



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Dicho aparato cumple la normativa vigente exigida para su comercialización y puestaen funcionamiento, así como la ORDEN ITC/3707/2006, de 22 de noviembre,por la que seregula el control metrológico del Estado de los instrumentos destinados a medir laconcentración de alcohol en el aire espirado; habiéndose realizado las pruebas con boquillasprecintadas de nuevo uso.

Adjuntando la documentación técnica del aparato.

Que tiene derecho a CONTRASTAR los resultados obtenidos, mediante análisis desangre, orina u otros análogos, que el personal facultativo del Centro Médico al que seatrasladado/a estime más adecuados. El importe de dichos análisis correrá a cargo delinteresado cuando el resultado de la prueba de contraste sea POSITIVO, y de ésteAyuntamiento cuando sea NEGATIVO.

A lo que responde que NO desea contrastar dichos resultados.


Agente 1 Agente 2 D./Dª.

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DILIGENCIA ADJUNTANDO LOS TICKETS OBTENIDOS EN EL ETILÓMETRO UTILIZADO TRAS LA REALIZACIÓN DE LA PRUEBA DE DETECCIÓN ALCOHÓLICA DEL CONDUCTOR /A IMPLICADO/A.

TICKET NÚM.1 TICKET NÚM. 2

Se da por finalizada la presente que es firmada por los reseñados. Conste y certifico.

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CERTIFICADO DE REVISIÓN DEL ETILÓMETRO.

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DILIGENCIA SOBRE LOS SÍNTOMAS EXTERNOS QUE PRESENTA EL CONDUCTOR.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por partede los agentes actuantes con carnet profesional número: <<Número1>> y <<Número2>>; seobserva que el conductor D./Dª. <<Nombre>> del vehículo matrícula. <<Matrícula>>, tipo <<Tipo>>, marca <<Marca>>, modelo <<Modelo>>, color <<Color>>, presenta los siguientessíntomas externos:

ASPECTO EXTERNO Heridas Temblores Cansancio Apatía Sin peculiaridades algunas

Contusiones Agotamiento Sopor Dinámico Otras

CONSTITUCIÓN FISICA Corpulento Medio Menudo<<>> cm de estatura aproximada y <<>> Kg. de peso

VESTIDOS: Desarreglados Olor a alcohol

Suciedad Sin peculiaridades

ROSTRO: Sudoroso Congestión (evidente

rojeces en mejillas y nariz) Pálido (sin color) Ningún detalle destacable

Ligeramente enrojecida la cara.

Arrebolado (cara muy enrojecida)

MIRADA: Ojos velados ( muy humedecidos ) Ojos apagados ( inactivos ) Ojos brillantes ( notable capa de humedad ) Conjuntiva enrojecida hemorrágica Conjuntiva ligeramente hemorrágica Nada destacable

PUPILAS: Dilatadas significativo Algo dilatadas Nada Presencia de nistagmos (movimientos de pupilas o

dificultad de fijación de la mirada)

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COMPORTAMIENTO: Normal Tranquilo Educado Agresivo Arrogante Insultante Amenazador Exaltado Eufórico Nada colaborador

con los actuantes Locuacidad

extrema Desinhibido (no muestra respecto y seriedad hacia la

realización de la prueba) Otras actitudes << >>

HABLA: Clara Pastosa Titubeante

HALITOSISALCOHÓLICA: (olor abebidas alcohólicas)

Notorio a distancia

Muy fuerte de cerca

Inexistente

EXPRESIÓN VERBAL: Respuestas claras y lógicas Gritos Repetición de frases o ideas

Expresión normal Incoherencias Volumen elevado de voz

Falta de conexión lógica en las expresiones.

DEAMBULACIÓN: Correcta, con completa estabilidad Titubeante Movimientos oscilante de la verticalidad del cuerpo Incapacidad de mantenerse erguido Total incapacidad de mantenerse en pie Incapaz de mantenerse sus pasos sobre una línea de 3m. Muestra el signo de Remberg (No acierta a emplazar el

índice sobre la nariz con los ojos cerrados) No desea realizar ninguna de las dos últimas pruebas

OTROS DETALLES: << >>


Agente 1 Agente 2

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DILIGENCIA DE INSTRUCCIÓN ACORDANDO LA PRUEBA DE TÓXICOS.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente se hace constar que a la vista de la anterior diligencia de alcoholemia, y vistos elresultado del etilómetro y los síntomas que presenta el denunciado, el Sr. Instructor acuerdaque SI se proceda por parte de los agentes actuantes en los hechos que nos ocupa, a realizarlas pruebas de detección de tóxicos que se formalizará en diligencia aparte.



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ACTA DE DETECCION DE DROGAS.

EL PERITO, Policía Judicial de Tráfico nº <<Número>> en posesión de la titulaciónoficial expedida por <<Entidad/Organismo>> en fecha <<Fecha>>, CERTIFICA la prácticade la prueba de detección de drogas que sigue:

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por elPerito antes citado se requiere a: D./Dª. <<Nombre>>, con DNI <<DNI>>, nacido el <<Nacimiento>> en <<Municipio>>, hijo de <<Padre>> y de <<Madre>>, con domicilio en <<Domicilio>> de <<Municipio>>, <<Calle>> , teléfono <<Teléfono>> y provisto de Licencia oPermiso de conducción: Número <<Número>>, clase <<Clase>>, expedido el <<Fecha>> enla Jefatura Provincial de Trafico de <<Jefatura>>, fecha de validez <<Fecha>>, restricciones <<Restricciones>>, para que se someta a PRUEBA DE DETECCIÓN DE DROGAS ENFLUIDO ORAL, a lo cual se le informa que está obligado por hallarse en cumplimiento conlo dispuesto en el artículo 14 del R. D. L. 6/2015 de 30 de octubre, y el R.D. 1428/2003, de 21de noviembre, por el que se aprueba el Reglamento General de Circulación,(según ley Tráfico339/1990, de 2 de Marzo) en los artículos del 20 al 28, y el art. 796.1.7ª de la Ley deEnjuiciamiento Criminal, advirtiéndole que la negativa a someterse a la práctica de la pruebapodrá ser considerada como un delito contra la Seguridad Vial según el artículo 383 delvigente Código Penal.

Se informa al interesado de que si la prueba indiciaria resultara positiva, podrácontrastar los resultados obtenidos mediante análisis de sangre, orina u otros análogos, que elpersonal facultativo del centro médico al que sea trasladado estime más adecuados. Lapersona interesada tendrá que depositar el importe de los análisis. Si el resultado de la pruebade contraste es positivo, el importe servirá para cubrir los gastos; por el contrario, si elresultado es negativo se le devolverá el depósito.

Si el resultado del análisis del laboratorio fuera positivo la Jefatura Provincial deTráfico o el Ayuntamiento competente iniciará el correspondiente expediente sancionador.Asimismo, si procede se pondrá en conocimiento de la autoridad judicial correspondiente alos efectos oportunos.

Siendo las <<Hora>> horas, se da por finalizada la presente que es firmada por losreseñados. Conste y certifico.


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REALIZACIÓN DE LA PRUEBA

Tras ser informado de la normativa aplicable a las pruebas de detección de drogastóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas:

Se niega a realizarlas.

Accede voluntariamente a su realización.

RESULTADO OBTENIDO EN EL TEST INDICIARIO SALIVAL, PRIMERAPRUEBA:

Indicios de:

OPIACEOS(OPI)

ANFETAMINAS (AMP)COCAINA(COC)

BENZODIACEPINASMETAANFETAMINAS(MAMP)

CANNABIS(THC)

A la vista del resultado positivo de la primera prueba, se requiere al conductor arealizar la segunda prueba obligatoria facilitando saliva suficiente para análisis en laboratorio.Una vez obtenida la muestra se le instruye sobre el derecho que le asiste a realizar prueba decontraste. El interesado manifiesta su deseo de SI realizarlos.

El Perito actuante certifica que la muestra obtenida es tratada conforme al protocolo ycadena de custodia cuya documentación se incorpora al Atestado.

Firma el Perito Firma el interesado/a

ALEGACIONES Y OBSERVACIONES <<Alegaciones-observaciones>>

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DILIGENCIA DE REMISIÓN DE MUESTRAS AL INSTITUTO NACIONAL DE TOXICOLOGÍA.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente se hace constar que el agente con carnet profesional número <<Número1>> realiza laremisión de muestra de saliva correspondiente a D./Dña. <<Nombre>>, con DNI <<DNI>>,la cual se deposita en el termovial de frío para su análisis toxicológico, por estar implicado elprobado en este atestado policial instruido por conducir un vehículo a motor o ciclomotor bajolos efectos de drogas tóxicas, sustancias estupefacientes, psicotrópicos o estimulantes.

NÚMERO DE IDENTIFICACIÓNDE LA MUESTRA

(Espacio reservado parael código de barras)

TIPO DE ESTUDIO

Tipos de asunto Tipos de estudio / Tipos de procedimiento

ORGANISMO/NIP FECHA HORA ACTIVIDAD DE CUSTODIASOBRE LA MUESTRA

FIRMA

Siendo las <<Horas>> horas, se da por finalizada la presente que es firmada por los

reseñados. Conste y certifico.

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CERTIFICADO DE REVISIÓN DEL APARATO MEDIDOR.

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DIPLOMA O ACREDITACIÓN DE ESPECIALISTA EN DROGAS.

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ACTA DE SINTOMATOLOGIA DE DROGAS.

SIGNOS CLÍNICOS OBSERVADOS EN LA PERSONA EXAMINADA.DATOS GENERALES

1¿Se encuentra tomando algún tipo de medicación? SI NO

2Nombre comercial completo del fármaco/s y cantidad en mg (en su caso) de los comprimidos:

3Dosis habituales:

Mañana Tarde Noche

4¿A qué hora tomó la última dosis?

5¿Motivo para dicho consumo? (Información voluntaria).

6

¿Ha consumido alguna cantidad de alcohol, por pequeña que sea, con dichos fármacos?

SÍ

NO

¿qué bebida?

7¿Hace cuánto tiempo?

8

Actitud ante las preguntas y las pruebas que se le solicitan: Colabora voluntariamente

Se muestra reticente, poco dispuesto y evitativo (dice estar dispuesto a colaborar pero recurre a excusas constantes para evitar la valoración).

Agresivo verbalmente (increpa a los agentes, insulta). Agresivo físicamente (dicha agresión física puede dirigirse contra sí

mismo, los agentes o los acompañantes del conductor). Mantiene una actitud estuporosa (no reacciona ante las preguntas y las

solicitudes que se le realizan).Domina sin problemas el castellano PERO:

No comprende lo que se le indica Cuesta mucho trabajo que entienda lo que se le plantea No domina castellano.

DESORIENTACIÓN TEMPORAL(desconoce su localización en un espacio temporal).

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Sabe determinar la hora aproximada. SI NO Sabe indicar día de la semana en el que se encuentra. SI NO Conoce el día del mes en el que se encuentra SI NO Conoce el año en curso SI NO

DESORIENTACIÓN ESPACIAL(desconoce su localización en un espacio físico concreto).

10

Indica el lugar geográfico en el que se halla. Dice:

Determinación del punto geográfico de origen del que ha emprendido la ruta el conductor/a y cuál es su destino. Dice:

DESORIENTACION PERSONAL (es capaz o no de facilitar datos específicos en relación a su propia persona).

11

Facilita su nombre y apellidos.SI NO

Proporciona su fecha de nacimiento(día, mes y año).

SI NO

Conoce su edad cronológica. SI NO

Indica su dirección (localidad, calle,número y planta –si procede-).

SI NO

ASPECTOS MOTÓRICOS.

12 Gesticula de forma continuada einconexa.

SI NO

Abre, cierra o eleva los brazos y manosde forma continua sin que estéexpresando enfado, sorpresa o malestar.

SI NO

No deja de tocarse el cuerpo (cara,cabeza, hombros, pecho, cadera) deforma reiterada.

SI NO

Movimientos oscilantes de verticalidadSI NO

En un espacio de 10 o 15 metros con iday vuelta, pierde el equilibrio.

SI NO

Las piernas y pies se encuentran encontinua acción (las flexiona, adelanta yatrasa, movimientos rápidos y cortos delos pies, arrastra estos últimos de formafrecuente).

SI NO

Los movimientos de manos, tronco o piesse muestran lentificados (dan la impresiónde ir a cámara lenta).

SI NO

Muestra dificultades a la hora de caminar.SI NO

No mantiene un movimiento rítmico delos brazos mientras anda o mantiene estosrígidos y pegados al cuerpo,

SI NO

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El ritmo al andar es excesivamente rápidoy con movimientos bruscos omarcadamente lentificado,

SI NO

Pierde el equilibrio al girar o lo hace demanera extremadamente lenta.

SI NO

Temblor excesivo de manos al solicitarlede que extienda los brazos con las palmashacia abajo y también cuando quecoloque éstas en posición perpendicularal suelo.

SI NO

No gira en 180 grados cuando se lesolicita en voz alta y prosigue andando,

SI NO

Presenta problemas para coordinar losmovimientos de psicomotricidad fina.Muestra dificultades para: extraer lacartera del bolsillo y manejardocumentación

SI NO

Escribir (con grafía legible) en una libretasus datos personales.

SI NO

(Unir al atestado la hoja escrita)INDICADORES VERBALES.

13 Se expresa de forma muy rápida y dichavelocidad no decrece a lo largo deltiempo. No hace pausas en su discurso

SI NO

No atiende a las peticiones deaclaraciones que se le solicitan, continúade forma permanente con lo que estabadiciendo antes de la interrupción.

SI NO

Su torrente de expresión no da lugar apreguntas o interrupciones.

SI NO

Repite los mismos comentarios e ideas demanera insistente sin aceptar cambios detemas.

SI NO

Cambia continuamente de temática sinmotivo para ello.

SI NO

No responde a las cuestiones que leplantea el/la agente. Su actitud es como sino se enterase de lo que se le dice o no loentendiese (a pesar de habérsele repetido

Sus expresiones se interrumpen a la mitady comienza con otros comentariosdiferentes.

SI NO

Encadena ideas y frases de formaincoherente, haciendo que su discurso notenga sentido y no siga una líneaargumental.

SI NO

Los Tiempos de Reacción (espaciotemporal que transcurre entre la emisiónde una pregunta por parte de los agentes yla respuesta que se espera) son muysuperiores a lo habitual en una persona encondiciones normales.

SI NO

El ritmo del habla es muy lento y cuestatrabajo entender lo que está diciendo,llegando a interrumpirse y no saber pordónde iba o qué estaba diciendo.

SI NO

Su lenguaje no es coherente (no emplealas palabras adecuadas para expresarse alas cuestiones que se le plantean).

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en varias ocasiones) y no como resultadode no estar de acuerdo con lo que se leargumenta.

SI NO

SI NO

INDICADORES DE ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN.

14

Dificultades para contar hasta 20 de dosen dos dígitos (2, 4, 6…)

SI NO

Problemas para realizar una lecturacoherente de alguno de cualquier otrotexto que se le entregue)

SI NO

Dificultades para contar desde 20 haciaatrás de 3 en tres dígitos (20, 17, 14…)

SI NO

PERCEPCIÓN VISUAL Y AUDITIVA.

15

Hace referencia a ver o a haber vistofenómenos que no son viables devisualizar en ese momento.

SI NO

Conjuntiva enrojecida o con edemaSI NO

Movimientos oculares de seguimiento:¿Existe brusquedad y/o espasmo en el movimiento?

SI NO

Reacción pupilar a la luz:Enlentecida o apenas perceptible

SI NO

Hace referencia a oír o a haber oído voceso ruidos que no son viables de en esemomento.

SI NO

¿Aparición de nistagmo amplio, vidente ycontinuo?

SI NO

¿Aparición de nistagmo a 45 grados?SI NO

Diámetro pupilar:

Contracción en ambos ojos (≤ 2 mm)

Dilatación en ambos ojos ( ≥ 6,5 mm)

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TABLA DE DIAMETROS PUPILARES

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3 mm

4 mm

5 mm

6 mm

7 mm

Siendo las <<Horas>> horas, se da por finalizada la presente que es firmada porlos reseñados. Conste y certifico.

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DILIGENCIA DE SOLICITUD DE PRUEBA DE CONTRASTE.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente se hace constar que D./Dª. <<Nombre>> solicita una prueba de contraste, siendotrasladado/a por los agentes con carnet profesional número <<Número1>> y <<Número2>> alos servicios médicos <<Servicios>> para tal efecto.

Siendo las <<Horas>> horas, se da por finalizada la presente que es firmada porlos reseñados. Conste y certifico.


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DILIGENCIA PARA ADJUNTAR LA PRUEBA DE CONTRASTE.

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DILIGENCIA DE DETALLE DE LA INFRACCIÓN, ART. 142, 152, Y 195.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente, se hace constar el detalle de la infracción:<<Texto libre>>



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DILIGENCIA DE DETALLE DE LA INFRACCIÓN, ART. 379.1 EXCESODE VELOCIDAD


Se hace constar que teniendo en cuenta las normativas prevista en los artículos 3,9 y15 de la Orden ITC/3123/2010, de 26 de noviembre, por la que se regula el controlmetrológico del Estado de los instrumentos destinados a medir la velocidad de circulación devehículos a motor, según se trate de instrumentos nuevos, reparados o modificados o que llevenmás de un año de servicio y hayan superado una verificación periódica, los errores máximosque pueden tener las mediciones con los mismos son los establecidos en el Anexo III de lacitada Orden.

Por lo que aplicando el error del <<00.00>>% (que como máximo podría haber enlas mediciones arrojadas por el cinemómetro), el resultado sería:



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SE ADJUNTAN LAS FOTOS Y LOS DOCUMENTOS DEVERIFICACIÓN DEL CINEMÓMETRO.

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DILIGENCIA DE DETALLE DE LA INFRACCIÓN, Art. 380, 381.




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DILIGENCIA DE DETALLE DE LA INFRACCIÓN, ART. 383.




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DILIGENCIA DE DETERMINACIÓN DE LA INFRACCIÓN, ART. 384.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente, se hace constar que D./Dª. <<Nombre>>, con DNI <<DNI>> y teléfono <<Teléfono>>, después de

Realizar las averiguaciones necesarias ↔ La manifestación del investigado

NO POSEER PERMISO DE CONDUCIR por:

Pérdida de vigencia del permiso o licencia de conducción por pérdida total de los puntos asignados legalmente, por resolución administrativa de la Jefatura Provincial de Tráfico de [[Provincia]].

Haber sido privado cautelar o definitivamente por decisión judicial en resolución número <<Localidad>> del Juzgado Nº <<Juzgado>> de <<Localidad>>, en vigor hasta <<Fecha>>.

No haber obtenido nunca permiso o licencia de conducción.



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SE ADJUNTA DOCUMENTACIÓN Y CERTIFICACIÓN DE TRÁFICO.

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DILIGENCIA DE DETALLE DE LA INFRACCIÓN, ART. 385.




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DILIGENCIA PARA HACER CONSTAR LOS BOLETINES DE DENUNCIA FORMULADOS AL CONDUCTOR IMPLICADO.

Con esta diligencia se hace constar que, simultáneamente a la confección del presenteAtestado, se han formulado los siguientes boletines de denuncia:

• Boletín de Denuncia nº <<Boletín>>, por infracción al Art. <<Artículo>> del/lavigente <<Norma infringida>> por <<Texto del artículo infringido>>.




Dicho expediente administrativo sancionador, queda paralizado provisionalmentehasta conocer el resultado de la Resolución Judicial, procediéndose al archivo definitivo encaso de Resolución Condenatoria y prosiguiendo la instrucción del mismo en caso deResolución Absolutoria.



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DILIGENCIA DE PARALIZACIÓN DE DENUNCIA/AS.

Se extiende por el Sr. Instructor para hacer constar: Que al haberse procedido aextender boletín denuncia ante infracción administrativa por <<Texto>>, como quedarecogido en el presente atestado, y que pudiera ser constitutiva de infracción penal, en orden aevitar la duplicidad de las actuaciones descritas, se comunica al Negociado de Sanciones delExcmo. Ayuntamiento de esta Ciudad, proceda a la paralización del expediente administrativodel boletín de denuncia que se indica, hasta tanto recaiga resolución judicial, lo que daríalugar bien a proseguir el mentado expediente administrativo o bien a su archivo ysobreseimiento definitivo.

Por ello se solicita a V.I. tenga a bien remitir a dicho Negociado la Resolución dictadaen la vía judicial, a fin de que el expediente administrativo paralizado (boletín nº <<Boletín>>) pueda tener su correspondiente tratamiento legal en vía administrativa.


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DILIGENCIA PARA HACER CONSTAR LAS MEDIDAS ADOPTADAS CON EL VEHÍCULO IMPLICADO.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente se hace constar que el vehículo con matrícula <<Matrícula>> es sometido a lassiguientes medidas cautelares:

Inmovilizado en el lugar de los hechos hasta que desaparezcan las causas que lamotivaron.Retirado del lugar, por los servicios de Grúa: <<Servicios>>, con razón social en <<Razón>>.Se hizo cargo del mismo D./Dª. <<Nombre>>, con D.N.I. <<DNI>>, debidamentehabilitado para la conducción del mismo y que le dio resultado NEGATIVO a laprueba de detección alcohólica a la que fue sometido/a.

Medidas adoptadas en orden a la seguridad de las personas transportadas:

Iba solo.Quedan con el conductor.Son portadas igualmente en el vehículo o en otro vehículo.

REQUERIMIENTO: Por la presente Diligencia, se hace saber a Ud., que en elsupuesto de haberse procedido a la inmovilización del vehículo anteriormente reseñado, talcomo se expresa en la casilla marcada al efecto, no puede reemprender la marcha en tantosubsista la infracción o no hayan desaparecido las causas que la motivaron. Para levantar estainmovilización deberá solicitar la presencia de la Fuerza Actuante o de otros Agente de laAutoridad que constaten la desaparición de las causas que la motivan.

APERCIBIMIENTO: La desobediencia al presente requerimiento será denunciada ala Autoridad Judicial, quien podrá considerar los hechos como constitutivo de delito o delitoleve de desobediencia que puede llevar aparejada pena de privación de libertad.



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DILIGENCIA PARA HACER CONSTAR EL LEVANTAMIENTO DE LAS MEDIDAS ADOPTADAS CON EL VEHÍCULO IMPLICADO.

En [[Municipio]] [[(Provincia)]], a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente se hace constar que se persona D/Dña. <<Nombre y Apellidos>>, conductor/a delvehículo inmovilizado con número de matrícula <<Matrícula>>, en compañía de D/Dña. <<Nombre y Apellidos>> con número de autorización administrativa para conducir <<Carnet>>en vigor y en regla, y habiendo subsanado las causas que motivaron la inmovilización delvehículo especificado, quien bajo la autorización de la primera descrita a partir de estosmomentos se hace cargo del vehículo en cuestión, sirviendo la presente como ACTA DELEVANTAMIENTO DE INMOVILIZACIÓN, firmándola por igual el/los interesados enunión del/los agente/s actuantes.-

Agente/s Conductor / Propietario Persona que se hace cargo del vehículo

(en el caso que proceda)

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DILIGENCIA DE MANIFESTACIÓN DEL DENUNCIADO/A.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente se hace constar que ante el agente con carnet profesional número <<Número1>> seprocede a oír en declaración en calidad de denunciado a D./Dª. <<Nombre>>, con DNI <<DNI>>, nacido el <<Nacimiento>> en <<Municipio>>(<<Provincia>>), hijo de <<Padre>> y de <<Madre>>, con domicilio en <<Domicilio>> de <<Municipio>>, <<Calle>> y teléfono <<Teléfono>>.

PREGUNTADO para que detalle los hechos motivo de la presente comparecencia.MANIFIESTA << Manifestación >>.

PREGUNTADO si tiene algo más que añadirMANIFIESTA << Manifestación >>.


Instructor Secretario Denunciado/a

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CÉDULA DE CITACIÓN PARA JUICIOS INMEDIATO POR DELITO LEVE EN CALIDAD DE .

En el atestado Nº: <<Atestado>> de fecha <<Fecha>> de la Jefatura de Policía Local de [[Municipio]] ([[Provincia]]), por la presente se le comunica que deberá personarse el día <<Fecha>> de a las <<Horas>> horas, en el Juzgado <<Juzgado>> de [[Municipio]], sito en <<Lugar>>.

Se le informa de su derecho a comparecer en dicho Juzgado asistido de Abogado: Denunciado:

Se le informa sucintamente de los hechos en que consiste la denuncia.Se le informa, asimismo, del derecho que le asiste a comparecer ante el Juzgado asistido de

abogado. Denunciante, ofendido o perjudicado:Se le informa de los siguientes derechos:

Personarse en la causa sin necesidad de formular querella.Derecho a designar Abogado.Tomar conocimiento de lo actuado e instar lo que a su derecho convenga.

APERCIBIMIENTO: Denunciado.Que el juicio podrá celebrarse de forma inmediata, aun en caso de su incomparecencia.Que a la celebración del mismo deberá personarse con todos los medios de prueba de los que

intente valerse.Que en caso de incomparecencia, sin justa causa, podrá ser sancionado con multa de 200 a

2000 euros, según art. 967.2 de la Ley de enjuiciamiento Criminal. Denunciante, ofendido o perjudicado.Que el juicio podrá celebrarse de forma inmediata, aun en caso de su incomparecencia.Que a la celebración del mismo deberá personarse con todos los medios de prueba de los que

intente valerse.Que en caso de incomparecencia, sin justa causa, podrá ser sancionado con multa de 200 a

2000 euros, según art. 967.2 de la Ley de enjuiciamiento Criminal.Que de no personarse en la causa y no hacer renuncia ni reserva de acciones civiles, el

Ministerio Fiscal las ejercitará si correspondiere. Perito o testigo.Que en caso de incomparecencia, sin justa causa, podrá ser sancionado con multa de 200 a

2000 euros, según art. 967.2 de la Ley de enjuiciamiento Criminal.Que a la celebración del mismo deberá personarse con todos los medios de prueba de los que

intente valerse. En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a <<Fecha>>.

Agentes actuantes: <<Número1>> y <<Número2>>.RECIBÍ Y ENTERADO: A las <<Horas>> horas del día _____ de _____________ de 20____.

D./Dª. ________________________________________________, D.N.I: ______________.

Domicilio: _________________________________________________________________.

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CÉDULA DE CITACIÓN PARA JUICIOS RÁPIDOS POR DELITO EN CALIDAD DE .

En el atestado Nº: <<Atestado>> de fecha <<Fecha>> de la Jefatura de Policía Localde [[Municipio]] ([[Provincia]]), por la presente se le comunica que deberá personarse el día <<Fecha>> a las <<Horas>> horas, en el Juzgado <<Juzgado>> de [[Municipio]], sito en <<Lugar>>.

Se le informa de su derecho a comparecer en dicho Juzgado asistido de Abogado: Denunciado:

Designa al Abogado D./Dª. <<Nombre>>, Colegiado Nº <<Número>>. No designa Letrado, se solicita de oficio al Colegio de Abogados en telefonema Nº <<Núm

ero>>. Perjudicado u ofendido:

Designa al Abogado D./Dª. <<Nombre>>, Colegiado Nº <<Número>>. No designa Letrado. Se le informa que tiene derecho a instar el nombramiento de Abogado de Oficio (cuyos

honorarios serán de su cargo salvo que le sea reconocido el derecho de asistenciajurídica gratuita según la Ley 1/1996 y el decreto 2.103/1996 de asistencia jurídicagratuita).

APERCIBIMIENTO: Denunciado. Se le informa que en caso de incomparecencia en el Juzgado en el día y hora

señalados, la orden de comparecencia podrá convertirse en orden de detención (Art. 487 de laLey de Enjuiciamiento Criminal).

Perjudicado u ofendido. De no personarse en la causa y no hacer renuncia ni reserva deacciones civiles, el Ministerio Fiscal las ejercitará si correspondiere.

Testigo, perito, o facultativo. Se le informa que conforme a los artículos 796.1.4ª y 797.1.4ª dela Ley de Enjuiciamiento Criminal, en caso de incomparecencia sin justa causa podrá sersancionado con multa de 200 a 5.000 euros, y si persistiere en su resistencia podrá serconducido a la presencia del Juez instructor por los agentes de la autoridad, y perseguido porel delito de obstrucción a la justicia, conforme a lo previsto en el artículo 420 de la Ley deEnjuiciamiento Criminal.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a <<Fecha>>.

Agentes actuantes: ______________ y ______________.

RECIBÍ Y ENTERADO: A las _______ horas del día _____ de _____________ de 20____.

D./Dª. ________________________________________________, D.N.I: ______________.

Domicilio: _________________________________________________________________.

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CÉDULA DE CITACIÓN PARA JUICIOS RÁPIDOS POR DELITO (RESPONSABLE CIVIL).

Por la presente se comunica a D./Dª. <<Nombre y Apellidos>> como Representante legal de la Aseguradora <<Aseguradora>> que deberá personarse el día <<Fecha>>, a las <<Horas>> horas, Juzgado <<Juzgado>> ([[Provincia]]), sito en <<Lugar>>, en calidad de presunto RESPONSABLE CIVIL, según Atestado nº <<Atestado>> de fecha <<Fecha>> de esta Jefatura de Policía Local; en relación con los riesgos asumidos por esa Aseguradora referidos a <<Tipo de seguro, póliza, matrícula,...>>, suscrito por D./Dª. <<Nombre y Apellidos>>, con DNI <<DNI>>, para el vehículo Matrícula <<Matrícula>>, número de bastidor <<Bastidor>>, fecha de matriculación <<Fecha>>, tipo <<Tipo>>, marca <<Marca>>, modelo <<Modelo>>, color <<Color>>; como tomador del seguro, debiendo aportar documentación acreditativa suficiente de larelación contractual existente.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a <<Fecha>>.

Agentes actuantes: <<Número1>> y <<Número2>>.

RECIBÍ Y ENTERADO: A las ______ horas del día _____ de _____________ de 20____.

D./Dª. ________________________________________________, D.N.I: ______________.

Domicilio: _________________________________________________________________.

Teléfono : ___________________. Firma:

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DILIGENCIA DE INFORMACIÓN DE DERECHOS ALINVESTIGADO/A NO DETENIDO/A.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por la presente, se hace constar que se procede a informar a D./Dª. <<Nombre>>, con DNI <<DNI>>, nacido el <<Nacimiento>> en <<Municipio>>(<<Provincia>>), hijo de <<Padre>> y de <<Madre>>, con domicilio en <<Domicilio>> de <<Municipio>>, <<Calle>> y teléfono <<Teléfono>>, que ha sido denunciado/a por su presunta participación en los siguientes hechos: <<Hechos>>.

Asimismo, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 962, 796 y 520.2 de laLECrim y especialmente de los apartados a), b) y c) de éste último, es informado de losderechos constitucionales que le asisten desde este momento, consistentes en:

a) Derecho a guardar silencio no declarando si no quiere; a no contestar alguna o algunas de las preguntasque le formulen, o manifestar que sólo declarará ante el Juez.

b) Derecho a no declara contra sí mismo y a no confesarse culpable.c) Derecho a designar un abogado y a solicitar su presencia para que asista a las diligencias policiales y

judiciales de declaración e intervenga en todo reconocimiento de identidad de que sea objeto. Si elinvestigado no designa abogado, se procederá a la designación de oficio.

d) Derecho a ser asistido gratuitamente por un intérprete, cuando se trate de extranjero que no comprenda ono hable el castellano.

Manifestando que:

NO Desea declarar.NO Desea ser asistido por el Letrado del turno de oficio.NO Designa ser asistido por el Letrado <<Letrado>>.NO Desea interprete.


Instructor Secretario Inculpado/a

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DILIGENCIA DE INFORMACIÓN DE DERECHOS AL PERJUDICADO U OFENDIDO POR DELITO.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>> , por la presente se hace constar que estando presente D./Dña. <<Nombre>>, que actúa por sí, cuyos demás datos constan en su declaración, e inmediatamente después de recibir ésta, se le instruye de los derechos que le asisten como ofendido o perjudicado, o víctima de un delito, a tenor de lo dispuesto en los artículos 771.1ª, 109 y 110 de la Ley de Enjuiciamiento Criminal, y Ley 35/1995, de 11 de diciembre, respectivamente.

LOS DERECHOS QUE SE CITAN SON:

• Derecho a mostrarse parte en el proceso, mediante el nombramiento de Abogado yProcurador o que le sea nombrado de oficio en caso de ser titular del derecho deasistencia jurídica gratuita según Ley 1/1996 y RD 996/2003, de 25 de julio, (BOE07/08/2003), y ejercitar las acciones civiles y penales que procedan, o solamente unasu otras, según le convenga. Este derecho deberá ejercitarse antes de la apertura deljuicio oral.

• Derecho a una vez personado en la causa, tomar conocimiento de lo actuado e instar loque a su Derecho convenga.

• Se le comunica que aunque no haga uso del anterior derecho, el Ministerio Fiscalejercitará además de las acciones penales que procedan, las acciones civiles quecorrespondan, salvo renuncia expresa por su parte.

• Derecho a renunciar a la restitución de la cosa, reparación del daño e indemnizacióndel perjuicio causado (art. 109 Ley de Enjuiciamiento Criminal).

• Si ha sido víctima, directa o indirecta, de un delito violento o contra la libertad sexual,se le informa del contenido de los derechos que se declaran en la Ley 35/1995, de 11de diciembre, conforme al Anexo que en este acto recibe.

Siendo las <<Horas>> horas, se da por finalizada la presente que es firmada por los reseñados. Conste y certifico.

Instructor Secretario Perjudicado/a u ofendido/a

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DILIGENCIA DE INSTRUCCIÓN DE DERECHOS AL PERJUDICADO U OFENDIDO POR DELITO LEVE (ART. 964 L.E.Cr.).

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>> , por la presente se hace constar que al ofendido o perjudicado, D./Dña. <<Nombre>>, con DNI <<DNI>>, nacido en <<Municipio>>(<<Provincia>>) el <<Fecha>>, hijo de <<Padre>> y de <<Madre>>, con domicilio en <<Domicílio>> de <<Municipio>>, <<Provincia>>, con teléfono <<Teléfono>>, se le instruye de los derechos que le asisten como ofendido o perjudicado, conforme a lo dispuesto en el artículo 954 en relación con el Art. 771.1ª, ambos de la Ley de Enjuiciamiento Criminal.

LOS DERECHOS QUE SE CITAN SON:

- Derecho a mostrarse parte en la causa sin necesidad de formular querella.

- Derecho a nombrar Abogado o instar el nombramiento de Abogado de oficio en casode ser titular del derecho a la asistencia jurídica gratuita según la Ley 1/1996 y RD2103/1996.

- Derecho a una vez personado en la causa, tomar conocimiento de lo actuado sinperjuicio de lo dispuesto en los artículos 301 y 302 de la Ley de EnjuiciamientoCriminal e instar lo que a su Derecho convenga.

- Se le comunica que aunque no haga uso del anterior derecho, el Ministerio Fiscalejercitara además de las acciones penales que procedan, las acciones civiles quecorrespondan, salvo renuncia expresa por su parte.

- Derecho a renunciar a la restitución de la cosa, reparación del daño e indemnizacióndel perjuicio causado (Art. 109 Ley de Enjuiciamiento Criminal).


Instructor Secretario Perjudicado/a u ofendido/a

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([[Provincia]])

ATESTADO: <<Atestado>>

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ACCIDENTE A PREVENCIÓN.CLASE DE VÍA CALZADA ANCHURAS ACERAS

URBANA

AUTOVÍA

CTRA. NACIONAL

CTRA. AUTONOMICA

CTRA. PROVINCIAL

TRAVESÍA

OTRAS

ÚNICA DOBLE SENTIDO

ÚNICA SENTIDO ÚNICO

DOBLE DERECHA

DOBLE IZQUIERDA

VÍA DE SERVICIO

<<Metros>> Metros

SI NO

IZQDA. -<<Metros>> metros

DCHA. -<<Metros>> metros

BORDILLO ELEVADO

ARCEN:

DERECHO -<<Metros>> metros

IZQUIERDO -<<Metros>> metros

INEXISTENTE

IMPRACTICABLE

CONFIGURACION CALZADA MÁRGENES VÍA INTERSECCIÓN PRIORIDAD

RECTA

RECTA ENTRE CURVA

CURVA FUERTE

CURVA SEÑALIZADA

CURVA SIN SEÑALIZAR

CURVA SUAVE

ESTRECHAMIENTO

PUENTE

TRAMO SINUOSO

PASO A NIVEL

BADÉN

INTERSECCIÓN

D IPUENTE

BIONDA

TALUD

A NIVEL

CERCADO

OTRAS

ENLACE ENTRADA/SALIDA

GIRATORIA

EN “T”

EN “Y”

EN “+”

OTRAS -<<Otras>>-

REG. CIR.

MARCAS VIALES

AGENTE STOP

CEDA EL PASO

SEMÁFORO

PELIGROS APARENTES FIRME ESTADO VISIBILIDAD CIRCULACIÓN

NINGUNO

OBRAS

VEGETACIÓN

BACHES

CAMBIO RASANTES

DESLUMBRAMIENTO

OTROS -<<Otros>>-

AGLOMERADO

HORMIGÓN

TERRIZO

ADOQUINES

ALBERO

OTROS -<<Otros>>-

SECO

HÚMEDO

ENCHARCADO

MOJADO

LÍMPIO

HELADO

SUCIO

ESCARCHA

BUENAREDUCIDA POR:

EDIFICIOS

CONF. VÍA

LLUVIA

NIEBLA

VEGETACIÓN

SOL

FLUIDA

DENSA

ESCASA

CONGESTIÓN

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ATESTADO: <<Atestado>>

OTROS

SEÑALIZACIÓN CLIMATOLOGÍA DÍAVERTICAL

SEMÁFOROS

LIM. VELOCIDAD -<<Velocidad>>-Km/h

VELOC. ACOMS. -<<Velocidad>>-Km/h

PROHIBICIÓN -<<Prohibición>>-

PELIGRO -<<Peligro>>-

PRECEPTIVAS

INFORMATIVAS

OTRAS -<<Otras>>-

HORIZONTALSEPARACIÓN CARRIL/BORDE

SEPARACIÓN CARRILES

SÓLO SEPARACIÓN BORDES

PASOS PEATONALES

STOP

CEDA EL PASO

NINGUNA

OTRAS

BUENA

LLUVIA

NIEVE

VIENTO

LABORABLE FESTIVO

DÍA

NOCHE

CREPÚSCULO

ALCOHOLEMIA

CONDUCTOR (A) <<Grados>>HORA: <<Horas>>CONDUCTOR (B) <<Grados>>HORA: <<Horas>>CONDUCTOR (C) <<Grados>>HORA: <<Horas>>

FORMA DE LA VÍA HUELLAS

LLANO ASCENDENTE <<Grados>>% DESCENDENTE <<Grados>>%

CURVA RADIO <<Radio>>m. PERALTE <<Peralte>>%

FRENADA

DERRAPE

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(B)

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xxxyyyACTA DE INFORMACIÓN DE DERECHOS POR VÍA PENAL EN

ACCIDENTE DE TRÁFICO.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente, se hace constar que el agente con número de identificación profesional <<Agente>>informa a la persona abajo epigrafiada de los derechos por vía penal en accidente de tráficoque, a continuación, se detallan: 1-. Por regla general, solamente, podrá abrirse la investigación judicial en el caso de que se hayan producido

lesiones (Art. 147.2 del Código Penal) y el propio accidentado denuncie los hechos.2-. Esta denuncia deberá presentarse, necesariamente, antes de que hayan transcurrido SEIS MESES desde el día

del accidente, en el Juzgado de Guardia, Fiscalía, Policía Local, en el caso de vías urbanas, o Guardia Civil,en el caso de vías interurbana.Le advertimos que el atestado de Policía Local, Guardia Civil o parte de asistencia sanitaria, no sustituyen ala denuncia, que necesariamente deberá formular el propio accidentado.Las compañías de seguros, suelen prestar asesoramiento técnico y legal a sus asegurados para la redacción dela denuncia.

3-. Si el accidentado se encuentra imposibilitado de presentar la denuncia, cualquier allegado podrá formular lamisma, haciendo constar expresamente esta circunstancia, o podrá ponerlo en conocimiento del Fiscal. Encaso de muerte denunciaran los herederos.

4-. Sepa que puede resultarle conveniente llegar a un acuerdo entre compañías de seguros, que evitaría el juicio.En caso contrario, si procede, el Juzgado le asignaría una cantidad por día de baja, y estos serán los días queha tardado en curarse, según informe del médico forense, normalmente.Para valorar las secuelas del accidente, la legislación vigente recoge, a título orientativo, las cantidades aindemnizar que Vd. podrá consultar en la oficina de ayuda a las víctimas del delito. Para los vecinos de lazona de Sevilla, ésta oficina se sitúa en el Edif. Audiencia Provincial, Juzgado de Guardia de Detenidos, en elPrado de San Sebastián, 41017, Sevilla, teléfonos 955 00 50 10 y 955 00 50 12 (Fax 955 00 50 11).

5-. Si en su accidente no hubo lesiones, sino sólo daños y desperfectos en el vehículo, deberá interponer unademanda civil, asesorándose con un abogado.

6.- Si considera que en su accidente intervinieron causas o deficiencias, cuya responsabilidad fuera atribuible aalguna Administración Pública, podrá reclamar vía administrativa, mediante la presentación de lacorrespondiente instancia, en el plazo de UN AÑO, ante la administración correspondiente.

En [[Municipio]], a las <<Horas>> del <<Fecha>>.

Conductor del vehículo matrícula <<Matrícula>>DNI. <<DNI>>

Fdo. Agente <<Agente>> Fdo. D./Dª. <<Nombre y Apellidos>>

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ACTA DE MANIFESTACIÓN DEL CONDUCTOR.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente se hace constar que ante el agente con carnet profesional número <<Número1>> seprocede a oír en declaración en calidad de conductor a D./Dª.. <<Apellidos, Nombre>>, conDNI <<DNI>>, con domicilio en <<Domicilio>> de <<Municipio>>, <<Código postal>>-<<Provincia>> y teléfono <<Teléfono>>.


PREGUNTADO si tiene algo más que añadirMANIFIESTA << Manifestación >>


Instructor Secretario Conductor/a

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ACTA DE MANIFESTACIÓN DEL TESTIGO.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente se hace constar que ante el agente con carnet profesional número <<Número1>> seprocede a oír en declaración en calidad de testigo a D./Dª.. <<Nombre y Apellidos>>, conDNI <<DNI>>, nacido el <<Nacimiento>> en <<Municipio>> (<<Provincia>>), hijo de <<Padre>> y de <<Madre>>, con domicilio en <<Domicilio>> de <<Municipio>>, <<Provincia>> y teléfono <<Teléfono>>.




Instructor Secretario Testigo

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ACTA DE MANIFESTACIÓN DEL OCUPANTE.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente se hace constar que ante el agente con carnet profesional número <<Número1>> seprocede a oír en declaración en calidad de testigo a D./Dª.. <<Apellidos, Nombre>>, con DNI<<DNI>>, con domicilio en <<Domicilio>> de <<Municipio>>, <<Código postal>>-<<Provincia>> y teléfono <<Teléfono>>.




Instructor Secretario Ocupante

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xxxyyyINFORMACIÓN DE DERECHOS POR VÍA PENAL EN ACCIDENTES

DE TRÁFICO.

Si ha sufrido Vd. o alguna persona allegada, un accidente de tráfico, le sugerimos quepreste atención a las siguientes indicaciones: 1-. Por regla general, solamente, podrá abrirse la investigación judicial en el caso de que se hayan producido

lesiones (Art. 147.2 del Código Penal) y el propio accidentado denuncie los hechos.2-. Esta denuncia deberá presentarse, necesariamente, antes de que hayan transcurrido SEIS MESES desde el día

del accidente, en el Juzgado de Guardia, Fiscalía, Policía Local, en el caso de vías urbanas, o Guardia Civil,en el caso de vías interurbana.Le advertimos que el atestado de Policía Local, Guardia Civil o parte de asistencia sanitaria, no sustituyen ala denuncia, que necesariamente deberá formular el propio accidentado.Las compañías de seguros, suelen prestar asesoramiento técnico y legal a sus asegurados para la redacción dela denuncia.

3-. Si el accidentado se encuentra imposibilitado de presentar la denuncia, cualquier allegado podrá formular lamisma, haciendo constar expresamente esta circunstancia, o podrá ponerlo en conocimiento del Fiscal. Encaso de muerte denunciaran los herederos.

4-. Sepa que puede resultarle conveniente llegar a un acuerdo entre compañías de seguros, que evitaría el juicio.En caso contrario, si procede, el Juzgado le asignaría una cantidad por día de baja, y estos serán los días queha tardado en curarse, según informe del médico forense, normalmente.Para valorar las secuelas del accidente, la legislación vigente recoge, a título orientativo, las cantidades aindemnizar que Vd. podrá consultar en la oficina de ayuda a las víctimas del delito. Para los vecinos de lazona de Sevilla, ésta oficina se sitúa en el Edif. Audiencia Provincial, Juzgado de Guardia de Detenidos, en elPrado de San Sebastián, 41017, Sevilla, teléfonos 955 00 50 10 y 955 00 50 12 (Fax 955 00 50 11).

5-. Si en su accidente no hubo lesiones, sino sólo daños y desperfectos en el vehículo, deberá interponer unademanda civil, asesorándose con un abogado.

6.- Si considera que en su accidente intervinieron causas o deficiencias, cuya responsabilidad fuera atribuible aalguna Administración Pública, podrá reclamar vía administrativa, mediante la presentación de lacorrespondiente instancia, en el plazo de UN AÑO, ante la administración correspondiente.

EJEMPLAR PARA EL CONDUCTOR/PASAJERO.

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DILIGENCIA DE DETENCIÓN Y LECTURA DE DERECHOS.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Día>>, por lapresente se hace constar que se procede a la detención de D./Dña. <<Nombre>>, con DNI <<DNI>>, nacido en <<Municipio>> el <<Nacimiento>>, hijo de <<Padre>> y de <<Madre>>,con domicilio en <<Domicilio>> de <<Municipio>>, <<Calle>>, con teléfono <<Teléfono>>,como presunto autor de un delito de <<Delito>>.

El detenido, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 520 de la L.E.C., esinformado de las causas determinantes de su detención, y de los derechos constitucionales quele asisten desde este momento, consistentes en:a) Derecho a guardar silencio no declarando si no quiere; a no contestar alguna o algunas

de las preguntas que le formulen, o manifestar que solo declarara ante el juez.b) Derecho a no declarar contra sí mismo y a no confesarse culpable.c) Derecho a designar Abogado y a solicitar su presencia para que asista a las diligencias

policiales y judiciales de declaración e intervenga en todo reconocimiento de identidadde que sea objeto. Si el detenido o preso no designara Abogado, se procederá a ladesignación de oficio.

d) Derecho a que se ponga en conocimiento del familiar o persona que desee, el hecho dela detención y el lugar de custodia en que se halle en cada momento. Los extranjerostendrán derecho a que las circunstancias anteriores se comuniquen a la Oficina Consularde su país.

e) Derecho a ser asistido gratuitamente por un intérprete, cuando se trate de extranjero queno comprenda o no hable el castellano.

f) Derecho a ser reconocido por el médico forense o su sustituto legal y, en su defecto, porel de la Institución en que se encuentre, o por cualquier otro dependiente del Estado o deotras Administraciones Públicas.

Manifestando que:

NO Desea declarar.

NO Designa ser asistido por el Letrado <<Nombre y Apellidos>>.

NODesea se se le comunique la detención y el lugar de custodia a D./Dña. <<Nombre yApellidos>>, con domicilio en <<Domicilio>> y teléfono <<Teléfono>>.

NO Desea se comunique la detención al Consulado.

NO Desea intérprete.

NO Desea reconocimiento médico.

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DILIGENCIA DE AVISO A UN FAMILIAR.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Día>>, por lapresente se hace constar que por expreso deseo del detenido se procede a comunicar sudetención y el lugar de custodia del mismo a D./Dª. <<Nombre y Apellidos>>, con domicilioen <<Domicílio>> y teléfono <<Teléfono>>.

Dicha comunicación se realiza mediante <<Modo de comunicación>>, quedandoregistrada la llamada con número de telefonema <<Telefonema>>.


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DILIGENCIA DE AVISO AL ABOGADO.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Día>>, por lapresente se hace constar que el/la detenido/a D./Dª. <<Nombre>>, con DNI <<DNI>>, en eluso de los derechos que le asisten, manifiesta su deseo de ser asistido en las diligencias por elLetrado

de turno de oficio

D./Dª. <<Nombre y Apellidos>>, con DNI <<DNI>> y número de carnet profesional <<Carnet>> perteneciente al Ilustre Colegio de abogados de <<Colegio>>.




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DILIGENCIA DE PRESENTACION DE ABOGADO.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente se hace constar que comparece en estas dependencias, a fin de asistir al detenido/aD./Dª. <<Nombre y Apellidos>>, con DNI <<DNI>>, con domicilio en <<Domicilio>> de <<Municipio>>, <<Calle>> y teléfono <<Teléfono>>, el/la Letrado/a D./Dª. <<Nombre y Apellidos>>, con DNI <<DNI>> y número de carnet profesional <<Carnet>> perteneciente alIlustre Colegio de abogados de <<Colegio>>.


Instructor Secretario Letrado/a

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DILIGENCIA DE AVISO AL CONSULADO.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente se hace constar que la detención de D./Dª. <<Nombre>>, con DNI/Pasaporte/Tarjeta <<DNI>>, de nacionalidad <<Nacionalidad>>, es comunicada al Consulado de su país, en <<Localidad>>.

Dicha comunicación se realiza mediante <<Modo de comunicación>>, quedandoregistrada la llamada con número de telefonema <<Número>>.



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DILIGENCIA DE AVISO AL INTÉRPRETE.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Día>>, por lapresente se solicita la presencia de intérprete en lengua <<Lengua>> para proceder a latraducción de la declaración de D./Dª. <<Nombre>>.

Dicha comunicación se realiza mediante <<Modo de comunicación>>, quedandoregistrada la llamada con número de telefonema <<telefonema>>.



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DILIGENCIA DE AVISO Y TRASLADO PARA RECONOCIMIENTO MÉDICO.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Día>>, por lapresente se hace constar que a petición de <<Aut. judicial, Fiscal, Instructor, detenido, abogado>>, los agentes con carnet profesional número <<Número1>> y <<Número2>> proceden atrasladar a D./Dª. <<Nombre>> a los servicios médicos <<servicios>> a los efectos de suexamen por un facultativo.




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DILIGENCIA DE REGRESO CON EL DICTÁMEN MÉDICO.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por la presente se hace constar que los agentes con carnet profesional número <<Número1>> y <<Número2>> regresan con D./Dª. <<Nombre y Apellidos>> desde los servicios médicos <<Servicio>> después de haberle practicado el examen médico con el siguiente dictamen:

<< Dictamen médico >>



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DILIGENCIA DE MANIFESTACIÓN DEL INVESTIGADO/A.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente se hace constar que ante el agente con carnet profesional número <<Número1>> seprocede a oír en declaración en calidad de investigado/a a D./Dª. <<Nombre>>, con DNI <<DNI>>, nacido el <<Nacimiento>> en <<Municipio>>(<<Provincia>>), hijo de <<Padre>> yde <<Madre>>, con domicilio en <<Domicilio>> de <<Municipio>>, <<Calle>> y teléfono <<Teléfono>>.




Instructor Secretario Investigado/a

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DILIGENCIA DE MANIFESTACIÓN DEL OCUPANTE.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente se hace constar que ante el agente con carnet profesional número <<Número1>> seprocede a oír en declaración en calidad de ocupante del vehículo matrícula <<Matrícula>>, aD./Dª. <<Nombre y Apellidos>>, con DNI <<DNI>>, nacido el <<Fecha>> en <<Municipio>>, hijo de <<Padre>> y de <<Madre>>, con domicilio en <<Domicilio>> de <<Municipio>>,<<Provincia>> y teléfono <<Teléfono>>.




Instructor Secretario Ocupante

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DILIGENCIA DE MANIFESTACIÓN DEL PERJUDICADO.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente se hace constar que ante el agente con carnet profesional número <<Número1>> seprocede a oír en declaración en calidad de testigo a D./Dª. <<Nombre y Apellidos>>, con DNI<<DNI>>, nacido el <<Nacimiento>> en <<Municipio>> (<<Provincia>>), hijo de <<Padre>> y de <<Madre>>, con domicilio en <<Domicilio>> de <<Municipio>>, <<Provincia>> yteléfono <<Teléfono>>.




Instructor Secretario Perjudicado D./Dª.

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DILIGENCIA DE MANIFESTACIÓN DEL TESTIGO.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente se hace constar que ante el agente con carnet profesional número <<Número1>> seprocede a oír en declaración en calidad de testigo a D./Dª. <<Nombre y Apellidos>>, conDNI <<DNI>>, nacido el <<Nacimiento>> en <<Municipio>> (<<Provincia>>), hijo de <<Padre>> y de <<Madre>>, con domicilio en <<Domicilio>> de <<Municipio>>, <<Provincia>> y teléfono <<Teléfono>>.




Instructor Secretario Testigo D./Dª.

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DILIGENCIA DE AVISO A CENTRAL DE GUARDIA CIVIL PARA TRASLADO DEL DETENIDO.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, mediantellamada telefónica a la Central de Guardia Civil con número de telefonema <<Número>>, sesolicita sea trasladado el detenido/a D./Dª. <<Nombre>>, con DNI <<DNI>>, con domicilioen <<Domicilio>> y teléfono <<Teléfono>>. al Depósito Carcelario de <<Localidad>>([[Provincia]]), presentándose una patrulla de la Guardia Civil de <<Localidad>> compuestapor los Agentes con TIP nº <<Número>> y <<Número>>, los cuales se hacen cargo deltraslado.



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DILIGENCIA DE PUESTA EN LIBERTAD.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, el Instructor acuerda en aplicación de los artículos 492 y 493 de la L.E.C., y cumplir el detenido,D./Dª. <<Nombre>>, con DNI <<DNI>>, los requisitos en ellos fijados ser persona conocida,tener domicilio fijo y no sustraerse a la acción de la justicia, el mismo sea puesto en libertad a continuación de las presentes.

Que en este acto se le hace saber la obligación de comparecer ante la Autoridad Judicial competente el próximo <<Fecha>> en el Juzgado <<Juzgado>> a las <<Horas>> horas.



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ACTA DE INFORMACIÓN DE DERECHO PARA SOLICITAR ASISTENCIA JURÍDICA GRATUITA.

Presencial.-

Para solicitar el beneficio de justicia gratuita es necesario que el interesado cumplimente un impreso normalizado de solicitud, que se puede obtener en esta página web (www.mjusticia.gob.es) imprimiendo los anexos del R.D. 1455/2005, para la defensa y representación letrada de la mujer victima de la violencia de genero y del R.D. 996/2003 para la solicitud de Asistencia Jurídica Gratuita y para el procedimiento especial de enjuiciamiento rápido, junto a la documentación citada en el mismo, que acredite la insuficiencia de recursos para litigar. El solicitante del derecho deberá indicar cuáles son las pretensiones cuyo reconocimiento pide.

Los impresos también se facilitarán en:

• Los Servicios de Orientación Jurídica de los Colegios de Abogados.

• Comisiones de Asistencia Jurídica Gratuita.

• Las dependencias judiciales.

Solicitud por internet.-

El Consejo General de la Abogacía Española pone a disposición de los ciudadanos un portal web Justicia Gratuita. Desde le cual es posible cumplimentar el formulario de solicitud de justicia gratuita o comprobar si se cumplen los requisitos económicos exigidos para beneficiarse del derecho a la asistencia jurídica gratuita, entre otras funcionalidades, si bien siempre es necesario presentar la documentación y la solicitud del modo que se indica a continuación.

Lugar de presentación de la solicitud.-

Las solicitudes de asistencia jurídica gratuita, junto con la correspondiente documentación, se presentarán ante los servicios de orientación jurídica del Colegio de Abogados del lugar en que se halle el Juzgado o Tribunal que haya de conocer del proceso principal, o ante el Juzgado del domicilio del solicitante si el proceso no se hubiera iniciado.

Datos requeridos para iniciar la tramitación .-

• Nombre y Apellidos.

• Número de DNI.

• Lugar y medio preferente a efectos de notificaciones.

• Fecha de la solicitud.

• Datos personales del cónyuge.

• Identificación de los familiares que convivan con el solicitante.

• Datos acreditativos de la situación económica del interesado y su unidad familiar (ingresos, propiedades...).

• Circunstancias personales y familiares (estado de salud, obligaciones económicas...).

• Pretensión que se quiere hacer valer ante los tribunales y fase procesal en que se encuentra.

• Identificación de la parte o partes contrarias en el litigio, si las hubiere.

Documentación a presentar.-

No todos los documentos que se relacionan a continuación son necesarios en todos los casos, sino que habrá que atender a cada caso, en función de la situación propia de cada solicitante y de las circunstancias que haya alegado en su solicitud, que serán las que deberá acreditar documentalmente. En todo caso, a continuación se

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facilita una lista aproximada de qué documentación puede ser necesario aportar en cada caso:

• Fotocopia del DNI, pasaporte o tarjeta de residencia del solicitante.

• Certificado de liquidación del IRPF e Impuesto sobre el Patrimonio (de toda la unidad familiar).

• Certificado de liquidación del Impuesto sobre Sociedades (en el caso de personas jurídicas).

• Fotocopia de la declaración de utilidad publica o de la inscripción en el Registro de Fundaciones (en el caso de personas jurídicas).

• Fotocopia del permiso de circulación o certificado de la Jefatura Provincial de Trafico (sólo en caso de delitos contra la seguridad del trafico).

• Certificado de signos externos del Ayuntamiento donde radica el domicilio.

• Fotocopia del libro de familia.

• Certificado de empadronamiento.

• Certificado de empresa de conceptos salariales.

• Certificado del INEM de periodo de desempleo y percepción de subsidios.

• Fotocopia del contrato de arrendamiento de la vivienda habitual, o, en su caso, copia del recibo mensual.

• Fotocopias de títulos de propiedad de bienes inmuebles. Certificado de valores.

• Otros (cualquier documento que sirva para acreditar los datos alegados).

Procedimiento.-

Una vez presentada la solicitud, los servicios de orientación jurídica de los Colegios de Abogados examinarán la documentación presentada y, si aprecian que es insuficiente o que en la solicitud existen deficiencias, concederánal interesado un plazo de 10 días hábiles para la subsanación de los defectos.

Analizada la solicitud, y subsanados en su caso los defectos advertidos, el Colegio de Abogados ha de resolver siel solicitante reúne los requisitos necesarios:

• Si el Colegio de Abogados estima que el solicitante cumple los requisitos legalmente establecidos para obtener el derecho a la asistencia jurídica gratuita, procederá en el plazo máximo de 15 días, contados a partir de la recepción de la solicitud o desde la subsanación de los defectos, a la designación provisionalde Abogado, y lo comunicará en el mismo momento al Colegio de Procuradores para que, dentro de los 3 días siguientes, se designe Procurador si su intervención fuera preceptiva.

• Si, por el contrario, el Colegio de Abogados estima que el solicitante no cumple los requisitos necesarios, o que la pretensión de la solicitud carece de fundamento, comunicará al solicitante en un plazo de 5 días que no ha efectuado el nombramiento provisional de Abogado y, al mismo tiempo, trasladará la solicitud a la Comisión de Asistencia Jurídica Gratuita para que ésta resuelva.

Cuando el Colegio de Abogados, en el plazo de 15 días a contar desde la recepción de la solicitud o, en su caso, desde la subsanación de los defectos advertidos, no haya emitido decisión alguna respecto a la designación provisional de Abogado, el solicitante podrá reiterar su solicitud ante la Comisión de Asistencia Jurídica Gratuitacorrespondiente.

Cuando corresponda resolver sobre la solicitud de asistencia jurídica gratuita a la Comisión de Asistencia Jurídica Gratuita, ésta, una vez realizadas las comprobaciones pertinentes, dictará resolución que reconozca o deniegue el derecho a la asistencia jurídica gratuita en el plazo máximo de 30 días, a contar desde la recepción del expediente completo.

• Si estima la solicitud, establecerá en la resolución cuáles de las prestaciones que integran el derecho sonde aplicación al solicitante. La resolución estimatoria del derecho implicará la confirmación de las designaciones de Abogado y, en su caso, de Procurador, efectuadas provisionalmente por los Colegios profesionales. En el supuesto de que dichas designaciones no se hubieran producido, la Comisión de Asistencia Jurídica Gratuita requerirá inmediatamente de los colegios el nombramiento de Abogado y Procurador, este último cuando fuera necesario.

• Si desestima la solicitud, las designaciones realizadas previamente por los Colegios profesionales quedarán sin efecto y, por tanto, el solicitante habrá de designar Abogado y Procurador que elija él

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mismo.

• Si no dicta resolución en el plazo de 30 días desde la recepción del expediente completo, la solicitud se entenderá estimada, por lo que:

• Si el Colegio de Abogados hubiera designado Abogado de forma provisional, la designación quedará confirmada, así como, en su caso, la de Procurador.

• Si el Colegio no hubiera adoptado decisión alguna sobre la designación, en ese caso, a solicituddel interesado, el Juez o Tribunal que conozca del proceso (o el juez decano competente si la solicitud se realizó antes de la iniciación del proceso), procederá a requerir de los Colegios profesionales la designación de Abogado y, en su caso, de Procurador.

Las resoluciones de las Comisiones de Asistencia Jurídica gratuita que reconozcan o denieguen el derecho podrán ser impugnadas mediante escrito motivado que se presentará en la Secretaría de la correspondiente Comisión, en el plazo de 5 días. Será competente para resolver la impugnación el Juzgado o Tribunal que esté conociendo del litigio o, si aún no se ha iniciado el proceso, el órgano judicial a quien correspondería conocer, sin que exista posibilidad de recurso posterior.

Para recabar más información y solicitudes de reconocimiento diríjase a los Servicios de Orientación Jurídica de los distintos Colegios de Abogados de España o al Consejo General de la Abogacía Española.

Para mas información, puede llamar al teléfono de atención al ciudadano: 902 007 214 - 91 837 22 95, correspondiente al Ministerio de Justicia.

Y para que así conste, se extiende la presente que es firmada por el Detenido/a, junto al Instructor ySecretario de las presentes.


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DILIGENCIA DE IDENTIFICACIÓN DEL CADÁVER.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente se hace constar que en presencia del testigo D./Dª. <<Nombre y Apellidos>>, conDNI <<DNI>>, con domicilio en <<Domicilio>> de <<Municipio>>, <<Provincia>> yteléfono <<Teléfono>>, se procedió a la identificación del cadáver mediante el documentoDNI <<DNI>>, resultando ser D./Dª. <<Nombre y Apellidos>>, nacido el <<Fecha>> en <<Municipio>>(<<Provincia>>), hijo de <<Padre>> y de <<Madre>>, con domicilio en <<Domicílio>> de <<Municipio>>, <<Provincia>> y teléfono <<Teléfono>>.



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DILIGENCIA DE LEVANTAMIENTO Y TRASLADO DEL CADÁVER.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente se hace constar que hacen acto de presencia el Ilmo. Sr. Magistrado Juez deInstrucción del Juzgado Nº <<Juzgado>> de <<Localidad>> D./Dª. <<Nombre y Apellidos>>, y el Médico Forense D./Dª. <<Nombre y Apellidos>>, quien CERTIFICA la muerte deD./Dª. <<Nombre>>, cuya filiación completa figura en la diligencia de identificación delcadáver, disponiendo la Autoridad Judicial el levantamiento del mismo y su traslado a <<Lugar>>.



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DILIGENCIA DE AVISO AL FAMILIAR DEL CADÁVER.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente se hace constar que se procede a comunicar el fallecimiento de D./Dª. <<Nombre y Apellidos>> a D./Dª. <<Nombre y Apellidos>>, con domicilio en <<Domicilio>> y teléfono <<Teléfono>>.

Dicha comunicación se realiza mediante <<Modo de comunicación>>, quedandoregistrada la llamada con número de telefonema <<Número>>.



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CROQUIS.

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DILIGENCIA DE AVERIGUACIÓN.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente se hace constar:<<Texto libre>>.



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DILIGENCIA DE INSPECCIÓN OCULAR.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente se hace constar la inspección ocular realizada por los agentes con carnet profesionalnúmero <<Número1>> y <<Número2>>:<<Texto libre>>.


Agente 1. Agente 2.

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DILIGENCIA DE ACTUACIONES A PREVENCIÓN.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente se hace constar las actuaciones a prevención realizadas por los agentes con carnetprofesional número <<Número1>> y <<Número2>>:<<Texto libre>>.


Agente 1. Agente 2.

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INFORME PERICIAL.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente se hace constar el siguiente informe pericial realizadas por <<Nombre y apellidos>>,con DNI <<DNI>> como <<Perito, técnico en ...>>:<<Texto libre>>.


Instructor Secretario D./Dª. <<Nombre y apellidos>>

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REPORTAJE FOTOGRÁFICO.

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DILIGENCIA DE ENTREGA DE COPIA DE LA DENUNCIA.

En la Jefatura de la Policía Local de [[Municipio]] ([[Provincia]]) a las <<Horas>>horas del día <<Fecha>>, por la presente se hace constar la entrega de una copia de ladenuncia a D./Dña. <<Nombre y apellidos>>, con DNI/NIE/Pasaporte <<DNI/NIE/Pasaporte>>, nacido el <<Fecha>> en <<Lugar_nacimiento>>, hijo de <<Padre>> y de <<Madre>>,con domicilio <<Domicilio>> de <<Municipio>>, código postal <<Código postal>>,dirección de correo electrónico*email <<e-mail>> y teléfono <<Teléfono>>.


Instructor Secretario Persona a la quese le hace entrega

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ACTA DE ENTREGA DE INFORMACIÓN SOBRE PERJUDICADOS, VÍCTIMAS E INDEMNIZACIONES.

En la Jefatura de la Policía Local de [[Municipio]] ([[Provincia]]) a las <<Horas>>horas del día <<Fecha>>, por la presente se hace constar que a D./Dña. <<Nombre y apellidos>>, con DNI/NIE/Pasaporte <<DNI/NIE/Pasaporte>>, nacido el <<Fecha>> en <<Lugar_nacimiento>>, hijo de <<Padre>> y de <<Madre>>, con domicilio <<Domicilio>> de <<Municipio>>, código postal <<Código postal>>, dirección de correo electrónico*email <<e-mail>> yteléfono <<Teléfono>>, se le hace entrega de la información siguiente:

1º Derechos básicos de perjudicados y víctimas.2º Comparecencia a efectos de la ley 35/2015 sobre indemnizaciones por accidente de

tráfico en el caso de muerte.3º Comparecencia a efectos de la ley 35/2015 sobre indemnizaciones por accidente de

tráfico en el caso de lesionados.4º Nota informativa a efectos de la ley 35/2015 sobre indemnizaciones por accidente de

tráfico.


Instructor Secretario Persona a la quese le hace entrega

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xxxyyyVOLANTE ACREDITATIVO DE IDENTIFICACIÓN.

En la Jefatura de la Policía Local de [[Municipio]] ([[Provincia]]) a las <<Horas>>horas del día <<Fecha>>, por la presente se hace constar que los <<Agente 1>>, <<Agente 2>> proceden a identificar a D./Dña. <<Nombre y apellidos>>, con DNI/NIE/Pasaporte <<DNI/NIE/Pasaporte>>, nacido el <<Fecha>> en <<Lugar_nacimiento>>, hijo de <<Padre>> y de <<Madre>>, con domicilio <<Domicilio>> de <<Municipio>>, código postal <<Código postal>>, dirección de correo electrónico*email <<e-mail>> y teléfono <<Teléfono>>.

El motivo de su traslado a estas dependencias es (marcar lo que proceda):

El objeto de su identificación es (marcar lo que proceda):

La identificacíón se realiza con los siguientes datos:

Número de orden del libro de registro de identificaciones: <<Número>>Hora de inicio de las diligencias: <<Hora inicio>>Hora de finalización de las diligencias: <<Hora fin>>Tiempo permanecido/a en las dependencias policiales: <<Tiempo>>

INFORMACIÓNINFORMACIÓNSegún establece el art. 16, apartado 2 y 4 de la Ley Orgánica 4/2015, de 30 de marzo, de Protección de laSeguridad Ciudadana, por el presente documento se acredita que la persona a cuya identidad se expide hasido informada de modo inmediato, comprensible y adaptado a sus necesidades de las razones de la previasolicitud de identificación, así como del procedimiento para que acompañe a los agentes a las dependenciaspoliciales a los solos efectos de identificación. Dicha persona ha sido trasladada a las dependencias policialesmás próxima en las que disponían de los medios adecuados para la realización de la diligencia de identificaciónpor su negativa a identificarse o por ser imposible llevarla a cabo por cualquier medio en el lugar de los hechos.

Sello Firma del/de los agente/s Firma de la persona identificada(si lo desea no es obligatorio ni

expresa conformidad)

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Sancionar una infracción

La imposibilidad de realización en lugar de los hechos

La negativa a identificarse

Prevenir la comisión de un delito

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INFORME FINAL DE LA ACTUACIÓN.

En [[Municipio]] ([[Provincia]]), a las <<Horas>> horas del día <<Fecha>>, por lapresente se hace constar la documentación aportada por D./Dª. <<Nombre y apellidos>>, conDNI <<DNI>>, con domicilio en <<Domicilio>> de <<Municipio>>, <<Código postal>>-<<Provincia>> y teléfono <<Teléfono>>:<<Texto libre>>.


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DILIGENCIA DE TERMINACIÓN Y REMISIÓN.

En este estado las presentes, cuyo Cuerpo de Atestado y actuaciones realizadas constande <<Número>> folios, no incluida la portada, a una sola cara, siendo las <<Horas>> horasdel día <<Día>> de <<Mes>> de <<Año>>, se dan por finalizadas y son remitidas alJUZGADO DE <<Juzgado>>, adjuntando las siguientes actas y documentos:<<Reseña de documentos>>.

Se envía copia para el Ministerio Fiscal.Se envía copia a la Fiscalía de Seguridad Vial.

EN SU CASO De todo lo actuado, se da conocimiento al Comandante de puesto de laGuardia civil de <<Localidad>>, conforme a lo preceptuado en la Ley de Fuerzas y Cuerposde Seguridad.



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AYUNTAMIENTO DE [[MUNICIPIO]] [[PROVINCIA]]

Documents

Transcript of AYUNTAMIENTO DE [[MUNICIPIO]] [[PROVINCIA]]