AVERROES

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Apixaban versus acetylsalicylic acid (ASA) to reduce the risk of stroke

Connolly S et al. ESC 2010.

NO

MMéthodologie

Objectif Evaluer l’efficacité et la tolérance de l’apixaban (anti-Xa direct, spécifique,

oral) versus aspirine pour la prévention des accidents thrombo-emboliques

en cas de fibrillation auriculaire et de contre-indication aux AVK

Etude Étude prospective, randomisée, en double insu, multicentrique, internationale

Critères d’inclusionFibrillation auriculaire (FA)

+ au moins un facteur de risque (FdR) thrombo-embolique (TE)

+ contre-indication (CI) aux AVK

AVE

RR

OES


NO

MSchéma de l’étude

FA avec :• au moins un FdR TE• CI AVK

(n = 5600)

R

Apixaban 5 mg/j 2 prises n = 2809Critère dejugementprincipal

AVC, évènements systémiques TE

Suivi = 21 mois

AVE

RR

OES


Aspirine 81-324 mg/j n = 2791

NO

MCaractéristiques des patients

AVE

RR

OES


Caractéristiques Apixabann = 2809

Aspirinen = 2791

Âge moyen (ans) 70 ± 10 70 ± 10

Homme (%) 59 58

CHADS2

0-1 2 +3

2,1 ± 1,136%37%27%

2,1 ± 1,137%34%29%

Atcds AVC/AIT 14% 13%

Diabète 19% 20%

HTA 86% 87%

ICC 40% 38%

CHADS 2 : score évaluant le risque thrombo-emboliqueAVC : accident vasculaire cérébralAIT : accident ischémique transitoireICC : insuffisance cardiaque congestive

NO

MEfficacité

Résultats

AVC, évènements systémiques thrombo-embolique

AVE

RR

OES


5%5%

00

00 2121

Aspirine (n = 2791)Aspirine (n = 2791)

MoisMois

1212

Apixaban (n = 2809)Apixaban (n = 2809)

p < 0,001p < 0,001 - 46%- 46%

% d

’AV

C e

t d

’évé

ne

me

nts

TE

CRITERE PRINCIPAL

NO

MTolérance

RésultatsA

VER

RO

ES


Hémorragies majeures

2%2%

00 21211212

AspirineAspirine

ApixabanApixaban

p = 0,56p = 0,56

MoisMois

00

% d

’hé

mo

rra

gie

s m

aje

ure

s

NO

MConclusion

AVE

RR

OES

L’apixaban administré chez 1000 patients pendant 1 an prévient :

-18 AVC

- 31 hospitalisations cardiovasculaires

sans surcroît hémorragique grave.


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