Auditoria y El Sogcs

8/17/2019 Auditoria y El Sogcs

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LA AUDITORIA Y SU RELACIONLA AUDITORIA Y SU RELACIONCON EL SOGC.CON EL SOGC.

Q


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Requisitos EsencialesRequisitos Esenciales

Acreditación de IPS EPSAcreditación de IPS EPS

In!or"ación a UsuariosIn!or"ación a Usuarios

Auditor#aAuditor#a

Incenti$osIncenti$os

Q


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RequisitosEsenciales

AcreditaciónEPS e IPS

Auditoría

IncentivosInformación a

Usuarios

Cada instru"entocu"%le un %a%eldentro del

siste"a deincenti$os estrate&ias %ara

!acilitarcalidad


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RequisitosEsenciales

AcreditaciónEPS e IPS

AuditoríaIncentivos

Información a

Usuarios

•No e'iste

(erarqu#a entreellos


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No son

%ie)as indi$iduales*

Son

un con(untoar"ónico

e inte&rado deinstru"entos.


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DISE-O

Linea"ientos

Contriuir al /e(ora"ientode la calidad de los

%rocesos de atención ensalud.

Auditoría


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DISE-O

Linea"ientos

Evaluación sistemática de la atención salud, conel objetivo fundamental de mejorar la calidadde los servicios Si!nifica la com"aración entre

la calidad observada # la calidad deseada deacuerdo con unas normas t$cnico científicas

"reviamente establecidas

Auditoría


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DISE-O

Linea"ientos

EN IPS* EPS* Secretar#as de SaludEN IPS* EPS* Secretar#as de SaludAutocontrolAuditoria Interna %&acilitador'

ENTRE ORGANI0ACIONESENTRE ORGANI0ACIONESAuditoria E(terna %)ontrol de Se!undo *rden'

Auditoría


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PROCESOS EN LAS EPS

TIPO DE ACCIONES

PROCESOS DE AUDITORÍA

PREVENTIVAS DE SEGUIMIENTO COYUNTURALES

Auditoría de la red deservicios

Adopción de estándares e

indicadorespara evaluar

Sufciencia de su redsistema de reerencia y

contrarreerencia.

Monitoreo del

cumplimiento de losestándares e indicadoresestablecidospara losprocesos prioritariosdefnidos por laorganización

Reporte de alarma

disbalance crítico ealguno de los proce

Auditoría de laatención del usuario

Adopción de estándares eindicadores pera losprocesos prioritarios deatención del usuario,

verifcación de derec!os, autorizaciones etc.

Monitoreo delcumplimiento de losestándares e indicadoresestablecidosen losprocesos prioritariosdefnidos por la

organización.

Reporte de alarmabase en los reporteseventos críticos


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TIPO DE ACCIONES

PROCESOS DE

AUDITORÍA PREVENTIVAS DE SEGUIMIENTOCOYUNTURALES

Auditoría de laprestación de

servicios

Adopción de los estándarese indicadores para losprocesos prioritarios de la

prestación de servicios,defnidos por la institución

y los re"uisitos esencialesde proceso.

Monitoreo delcumplimiento de losestándares e indicadores

establecidos por lainstitución.

#omit$s Ad %oc

PROCESOS EN LAS IPS


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PROCESOS ENTRE EPS - IPS

TIPO DE ACCIONES

PROCESOS DE

AUDITORÍA PREVENTIVAS DE SEGUIMIENTOCOYUNTURALES

Auditoría de los

acuerdos

pactados

Adopción de los estándares

e indicadores acordados en

orma previa entre las

instituciones

Monitoreo de los

estándares e indicadores

previamente pactados

#omit$s Ad %ocpreviamente


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Requisitos Esenciales

Piso a la Calidad en Defensa del Usuario

Relación con otros instru"entos

/ e ( o r

a " i e n

t o

AcreditaciónNivel superior de calidad

Ase&ura"iento

Ase&ura"iento

Tie"%

Ase&ura"iento

A u d i t

o r í a

E s f u e r z o s

d e a s e g u

r a i e n !

o "

e # o

r a i e n

! o e n

e l d $ a a d $ a


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Requisitos Esenciales

Es!ruc!ura

Relación con otros instru"entos

/ e ( o r

a " i e n

t o

AcreditaciónProcesos cen!rados en el usuario

Ase&ura"iento

Ase&ura"iento

Tie"%

Ase&ura"iento

A u d i t o

r í a P r

o c e s o s d e

A ! e n

c i % n P

r i o r i ! a r i o

s &

i n d i c a d

o r e s r

e ' u i s i !

o s

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