Atrial Fibrilation Bed Side Teaching

8/18/2019 Atrial Fibrilation Bed Side Teaching

1/26

ATRIAL FIBRILATIOFebruari 18th,


2/26

DEFINISI

• Atrial Fibrilasi adalah suatu keadaan irama jantung tidak teratur dengan atrsangat cepat (350-600!menit" menunjukkan gel$mbang % tidak jelas pad

•

)rama *entrikel (+" irreguler kecepatan 1.0-160 bpm

(%ath$ph#si$lg# / eart


3/26

EPIDEMIOLOGY

•AF adalah salah satu jenis aritmia #ang paling sditemukan

• ering mengenai usia tua (65 tahun" sekitar 54

• AF pada usia .0 tahun biasan#a AF sekunder

(a#$ 7linic 7a


4/26

KLASIFIKASI

•

FA %ar$ksismal &pis$de pertama, kurang dari .8 jam

• FA %ersisten

FA menetap .8 jam- hari

•

FA 'r$nik atau permanen FA menetap lebih dari hari


5/26

ETIOLOGI & FAKTOR RESIKO

'A)A' • %9'

• ilated 7ardi$mi$phat#

• %en#akit 'atup 9antung

• Aritmia 9antung

• %erikarditis

:$n 'ardiak

• ipertensi

• iabetes elitus

• ipertir$idisme

• %en#akit %aru ;%%/', ipertensi %ulm$nal, emb$li

• :eur$genik


6/26

PATOFISIOLOGI

Atrial

Fibrilasi

%r$seakti*a$kal

Multiplwavelet ree


7/26

1< %r$ses akti*asi $kal

%ada pr$ses akti*asi $kal, $kus ekt$pik #ang adalah berasal dari *ena pulm$nalis superi$r< e$kus ekt$pik bisa juga berasal dari atrium kanaca*a superi$r dan sinus c$r$narius< F$kus ekmenimbulkan sin#al elektrik #ang dapat mempe

p$tensial aksi pada atrium dan menggangu paksi #ang dicetuskan $leh n$dus sin$-atrial (A"


8/26

2


9/26

Timbulnya gelombang yang menetap dari depolarisasi wavelet yang dipicu oleh depolarisasi atrial prematur at

aritmogenik dari fokus yang tercetus secara cepat.

Pada multiple wavelet reentry, sedikit banyaknya sinya

dipengaruhi oleh 3 faktor, yaitu periode refractory, besar

atrium dan kecepatan konduksi


10/26


11/26

GEJALA KLINIS

•

Asimpt$matis!simpt$matis• %alpitasi< >mumn#a diekspresikan $leh pasien

sebagai;pukulan genderang, gemuruh guntur, atkecipak ikan di dalam dada

• :#eri dada, terutama saat berakti*itas

• esak napas• 7epat lelah

• %resink$p atau ink$p

• ejala tr$mb$emb$li


12/26

DIAGNOSIS

•

A:A:&)/nset dan lama timbul; untuk klasi?kasi AFenentukan beratn#a gejala #ang men#ertai; berdebar-debar, pu

lemah, sesak saat akti*itas, gejala iskemik atau gagal jantung

)denti?kasi apakah ada hipertir$id atau pen#akit lain #ang menda

• %&&)'AA: F))'

tanda *ital @ekananan ena jugularis

$nki pada paru

)rama jantung

epat$megali

&dema perier


13/26

•

%&&)'AA: %&:>:9A:• &'

• BAC/A@/)> emat$krit ; anemia

@ ; jika dicurigai ada hipertir$id

&nDim jantung

• &7/7A)/A%E

• F$t$ $ntgen t$raks


14/26

&'

•

)rama ; @idak @eratur• ; Atrial ;350-600!mnt entrikel; ber*ariasi

• el$mbang % tidak dapat diidenti?kasi, garis basbergel$mbang (keriting

• )nter*al % :$mal

• + n$rmal


15/26


16/26

iagn$sis%&') 201.


17/26


18/26

7$nt


19/26


20/26

7$nt


21/26

k$r &A (European Heart Rhythm Association"

k$r ini digunakan untuk menilai perkembangan gselama penanganan FA dan diharapkan sk$r tersedapat berkurang seiring dengan k$n*ersi ke iramaatau dengan kendali laju #ang eekti<


22/26

A:A&&:@ A: @&A@&:@

1< engembalikan ke irama sinus

'ardi$*ersi Farmak$l$gis dan &lektrik

2< eng$ntr$l laju irama *entrikelengan pemberian dig$ksin, antag$nis kalsium, dan b

bl$cker

3< encegah tr$mb$emb$li• Gararin (lebih eekti"

• Aspirin


23/26


24/26

•

'ardi$*ersi &lektrik• >ntuk pasien dgn hem$dinamik tidak stabil akibat laj

*entrikel #ang cepat dan disertai tanda iskemik, hip$sink$p

• 200-300 9$ule


25/26

'/%B)'A)

•

F - 'ematian mendadak• @r$mb$emb$li - tr$ke


26/26

@erima 'asih

Atrial Fibrilation Bed Side Teaching

Documents

Transcript of Atrial Fibrilation Bed Side Teaching