Assertive communitive Treatment

57
ACT Assertive Community Treatment 1

description

Hvordan Norges første ACT-team - aktivt oppsøkende behanlings-team - i Mosseregionen kan defineres og settes i sammenheng. Målgruppe: Leger i spesialisering i psykiatri.

Transcript of Assertive communitive Treatment

Page 1: Assertive communitive Treatment

ACT

Assertive Community Treatment

11

Page 2: Assertive communitive Treatment

Ambulant

22

Page 3: Assertive communitive Treatment

Der pasienten oppholder seg hjemme / ute

 

33

Page 4: Assertive communitive Treatment

Forskning

”Ambulant” eller ”ambulante team” – ikke forsket på

Forskes på ulike typer team  

44

Page 5: Assertive communitive Treatment

Trinnvis modellA: Primærhelsetjeneste støttet av spesialister

55

Page 6: Assertive communitive Treatment

B: A+ hovedformer for psykisk helsevern: poliklinikker, ambulante team, akuttavdelinger, langtidsavdelinger, arbeidsrelaterte tilbud

66

Page 7: Assertive communitive Treatment

C: B + Spesialiserte tilbud med spisskompetanse for undergrupperundergrupper - ACT

77

Page 8: Assertive communitive Treatment

Typer ambulante team

88

Page 9: Assertive communitive Treatment

Hvorfor

Ambulant?Ambulant?

99

Page 10: Assertive communitive Treatment

1010

Page 11: Assertive communitive Treatment

Døgninnleggelse

stigmastigma

1111

Page 12: Assertive communitive Treatment

Spare penger

1212

Page 13: Assertive communitive Treatment

MålgruppenTo – 2 – innleggelser i institusjon eller

henvisninger som ikke har ført frem til innleggelse siste to år.

Over 18 år  

1313

Page 14: Assertive communitive Treatment

ICD-10: F20-29 ICD-10: F31

 

1414

Page 15: Assertive communitive Treatment

Tilleggskriterier > 1

Rusproblematikk

1515

Page 16: Assertive communitive Treatment

Varierende

mental tilstand

sosial funksjon

1616

Page 17: Assertive communitive Treatment

Dårlig samarbeid om foreskrevet behandling

1717

Page 18: Assertive communitive Treatment

Problemer med relasjoner

og tilknytning

1818

Page 19: Assertive communitive Treatment

Store negative konsekvenser ved tilbakefall

1919

Page 20: Assertive communitive Treatment

Lettere kognitive forstyrrelser

2020

Page 21: Assertive communitive Treatment

Behov for oppsøkende behandling

2121

Page 22: Assertive communitive Treatment

Kommune

Sykehuset

Østfold

2222

Page 23: Assertive communitive Treatment

Kommune

2323

Page 24: Assertive communitive Treatment

Moss 28 040 innb.

Rygge 13 712 innb.

Råde 6 465 innb.

Våler 4 020 innb.

52 237 innb.

2424

Page 25: Assertive communitive Treatment

Tilleggsproblemer

124

155

105

42

197

91

186

0

50

100

150

200

250

Mer enn 2innleggelser

Rusproblemer Boligproblemer Kriminalitet Egenomsorg Unndrar segbehandling

Problemerfamilie/nettverk

2525

Page 26: Assertive communitive Treatment

Evaluering/forskning

Sluttrapport leveres november 2010.

2626

Page 27: Assertive communitive Treatment

Hvem har ikke

nytte av ACT?

2727

Page 28: Assertive communitive Treatment

Pasienter med personlighetsforstyrrelse

som hoveddiagnose

2828

Page 29: Assertive communitive Treatment

Pasienter medrusavhengighet

som hoveddiagnose

2929

Page 30: Assertive communitive Treatment

Rettspsykiatriske og

alvorlig kriminelt belastede

3030

Page 31: Assertive communitive Treatment

Pasienter med hovedsakelig

negative

psykotiskesymptomer

3131

Page 32: Assertive communitive Treatment

ACT – fra USA

3232

Page 33: Assertive communitive Treatment

Hva er ACT ? Fidelity

Unndrar seg behandling definert av innleggelses mønster og bruk av tvang

Alvorlige og varige mentale problemer

Oppsøkende, pågående, teambasert og flerfaglig arbeidsform (80% utenfor kontoret

3333

Page 34: Assertive communitive Treatment

Hva er ACT ? Fidelity

Økt kontakt med pasienten (daglig til ukentlig)

Individualisert behandling

In vivo praksis (der pasienten er)

3434

Page 35: Assertive communitive Treatment

Hva er ACT ? Fidelity

God bemanning (1:10)

Vekt på medikasjon

Størst vekt på pasientenes ønsker og behov

3535

Page 36: Assertive communitive Treatment

Familiestøtte

All støtte og behandling fra teamet der det er hensiktsmessig

Integrert rusbehandling

3636

Hva er ACT ? Fidelity

Page 37: Assertive communitive Treatment

Samarbeide med andre - IP

Stabilisering av kriser

Langvarig støtte og tilgjengelighet hver dag

3737

Hva er ACT ? Fidelity

Page 38: Assertive communitive Treatment

ACT utviklet i Madison, Wisconsin, Ca 1970

3838

Page 39: Assertive communitive Treatment

ACT utvikling 1970 - 1980

L. Stein og M. Test

3939

Page 40: Assertive communitive Treatment

4040

Page 41: Assertive communitive Treatment

4141

Page 42: Assertive communitive Treatment

Evidense basert

Senere gjentatt dokumentert gjennom forskning i ulike land

inkludert Danmark

4242

Page 43: Assertive communitive Treatment

4343

Page 44: Assertive communitive Treatment

England

prof. Mervyn Morris Birmingham Universitet, Institute of Mental

Health - veiledning av ACT-team4444

Page 45: Assertive communitive Treatment

England320 AO-team over hele landet CMHT-team

Forensic community teamHome Treatment team / Crisis IntervensionEaly intervensions -team

4545

Page 46: Assertive communitive Treatment

Vernepleier

Sosionom

LederPsykolog

Sekretær

PsykiaterSykepleier

Page 47: Assertive communitive Treatment

4747

Page 48: Assertive communitive Treatment

Risikofaktorer

4848

Page 49: Assertive communitive Treatment

Støtte brukerne i deres prosess

mot er et

bedre liv

4949

Page 50: Assertive communitive Treatment

5050

Page 51: Assertive communitive Treatment

5151

Page 52: Assertive communitive Treatment

Medikamenthåndtering

5252

Page 53: Assertive communitive Treatment

Aktivt oppsøkende tjenester

5353

Page 54: Assertive communitive Treatment

5454

Page 55: Assertive communitive Treatment

Aktivitet i hverdagen,

med eller uten støtte

5555

Page 56: Assertive communitive Treatment

Integrert rusbehandling

5656

Page 57: Assertive communitive Treatment

www.slideshare.net/superdoc