ASPERGILOSIS

FEDERICO FAILACH NAVARRORESIDENTE II AÑO MEDICINA INTERNA

UNIVERSIDAD DEL SINÚ

Microbiologia T. Stuart Walker cap 18 pag 335-338.

Microbiologia

• Hongo filamentoso (Mohos).• Especies Aspergillus.

o Fumigatus o Flavuso Nigero Terreus

Epidemiologia

• “esta tierra esta llena de mohos”. W.B. Cook.• Incidencia 5-20% en los pacientes de alto

riesgo.• La micosis invasiva mas frecuente en NF• Mortalidad 50-80%• A. fumigatus 90%

J Clin Oncol 2009; 27:3849–54; Ann Intern Med 1984; 100:345–51; Clinical Infectious Diseases 2006; 42:1417–27

N Engl J Med 2009;360:1870-84.

Patogenia

E

p

N Engl J Med 2009;360:1870-84.

Presentacion clínica

• INVASIVA o Vías respiratorias bajaso Senos para nasaleso Piel

• SAPROFITICAo Otomicosiso Aspergiloma pulmonar

• ALERGICAo Sinusitiso Aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA)

Clinical Infectious Diseases 2008; 46:T1–T36

Clinical Infectious Diseases 2006; 42:1417–27

• Es una prueba de moderada precisión • Se recomienda su utilización en neoplasias

hematológicas, trasplante de células hematopoyéticas u órganos sólidos

• Debe valorarse siempre en riesgo de falsos positivos.

Clinical Infectious Diseases 2006; 42:1417–27

Tratamiento

Clinical Infectious Diseases 2008; 46:T1–T36

Tratamiento empírico

Clinical Infectious Diseases 2008; 46:T1–T36