8/18/2019 Askeep MCI

1/5

MCI (Infark Miokard)

PENGERTIAN

Menurut Smeltzer dan Bare (2008 : 788) infark miokard mengacu pada

 proses rusaknya jaringan jantung akiat suplai dara! yang tidak adekuat se!ingga

aliran dara! koroner erkurang" #enyea penurunan suplai dara! mungkin akiat

 penyempitan kritis arteri koroner karena aterosklerosis atau penyumatan total

arteri ole! emoli atau tromus"

$nfark miokard adala! kematian sel%sel miokardia yang terjadi akiat

kekurangan oksigen erkepanjangan (&or'in 200:*+7) yang ersifat sementara

dan re,ersiel (#rice and -ilson ../:2.)"

$nfark miokard dapat diseakan ole! :

•  penyempitan kritis arteri koroner akiat ateriosklerosis atau oklusi arteri

komplit akiat emolus atau tromus"

• #enurunan aliran dara! koroner dapat juga diseakan ole! syok   dan

!emoragi"

• 1 tid k i t l i d k t ! k i i k d

http://healthyenthusiast.com/syok.htmlhttp://healthyenthusiast.com/syok.html

8/18/2019 Askeep MCI

2/5

• 1etidakseimangan antara suplai dan keutu!an oksigen miokard

•  3yeri sering disertai dengan sesak nafas pucat dingin diaforesis erat

 pening atau kepala terasa melayang dan mual munta!"

#emeriksaan 5aoratorium:

#emeriksaan 6nzim jantung

• &1%MB: $soenzim yang ditemukan pada otot jantung meningkat antara /%+

 jam memuncak dalam 2%2/ jam kemali normal dalam *+%/8 jam"

• 5: Meningkat dalam 2%2/ jam dam memakan 'aktu lama untuk kemali

normal

• S49: Meningkat ( kurang nyatak!usus ) terjadi dalam +%2 jam memuncak 

dalam 2/ jam kemali normal dalam * atau / !ari"

614:

#erua!an 614 yang terjadi pada fase a'al adanya gelomang tinggi dan

simetris" Setela! ini terdapat ele,asi segmen S" #erua!an yang terjadi

kemudian iala! adanya gelomang ;;S yang menandakan adanya nekrosis"

8/18/2019 Askeep MCI

3/5

TABEL ASUHAN KEPERAWATAN

No. Diagnoa K!"!ra#a$an Da$a T%&%an R!n'ana Tindakan

" 3yeri (akut) er!uungan

dengan iskemia jaringan

sekunder ter!adap

sumatan arteri

S:

• #asien

menyatakan

nyeri di agian

dada mungkin

menjalar ke elakang

ra!ang dan

le!er"

9:• 'aja! meringis

• gelisa!

•  perua!an nadi

dan

idak ada kelu!an nyeri

dada atau nyeri dapat

terkontrol dengan kritera

!asil :

a) Menyatakan nyeri dada

!ilang atau terkontrol ) Menggunakan

 penggunaan te!nik 

relaksasi

c) Menunjukkanmenurunnya tegangan

dan rileks"

) #antau dan catat karakteristik nyeri

catat laporan ,eral dan non ,eral

respon !emodinami

8/18/2019 Askeep MCI

4/5

• 1apiler refill 5ei!

dari * detik 

• #eningkatan > 

dan

• =4 dengan : #a

92 ? 80 mmg #a

&o2  @ / mmg

dan Saturasi ? 80

A"

finger kapiler refill *%

detik

d)nadi +0%00< menit

2080 mmg

) #antau dan laoratorium conto! :

4= kreatinin elektrolit"

*" $ntoleransi akti,itas

 er!uungan denganketidakseimangan antara

suplai oksigen miokard

dan keutu!an adanyaiskemianekrosis jaringan

miokard

S:

• #asien menyatakan

muda! lela!

lemas"

9:

• #erua!an

saat erakti,itas

Meningkatkan tingkat

akti,itas untuk pera'atandiri dengan kriteria !asil :

a) Memperi!atkan

 peningkatan toleransiakti,itas yang dapat

diukur dengan tekanan

dara! dalam atas

normal"

 ) 1ulit !angat mera!

muda dan kering

) ingkatkan istira!at atasi akti,itas

 pada dasar nyeri"2) =njurkan pasien meng!indari

 peningkatan tekanan adomen conto!

mengejar saat defekasi"*) Celaskan pola peningkatan erta!ap

dari tingkat akti,itas conto! angun

dari kursi ila tidak nyeri amulasi dan

istira!at selama jam setela! makan"

/) &atat frekuensi jantung irama dan

 perua!an tekanan dara! seelum

selama sesuda! akti,itas sesuai

indikasi

) 1aji ulang tanda gejala yangmenunjukkan tidak toleransi ter!adap

akti,itas"

/" >esiko tinggi kelei!an

,olume cairan

 er!uungan dengan

S:

9:

Memperta!ankan

keseimangan cairan

dengan kritera !asil :

) 9ser,asi adanya edema dependen"

2) Dkur intake dan output catat

 penurunan pengeluaran !itung

8/18/2019 Askeep MCI

5/5

 penurunan perfusi organ

(ginjal) peningkatan

natrium atau retensi air 

• Mungkin adanya

edema perifer 

• Balance cairan

tidak dalam atas

normal"

a) 1eseimangan cairan

dan tekanan dara! dalam

 atas normal"

 ) idak ada distensi ,ena

 perifer dan edemadependen paru ersi!"

c) Berat adan stail

keseimangan cairan"

*) imang erat adan tiap !ari"

/) #erta!ankan intake cairan sesuai

indikasi"

) 1olaorasi pemerian diet renda!natrium erikan diuretik"

" =nsietas er!uungan

dengan perua!an

kese!atan ancaman

ke!ilangan atau kematian"

S:

• #asien

menyatakan

kecemasan akan

 penyakitnya"

9:

• #asien gelisa!

• #eningkatan >"

=nsietas erkurang atau

teratasi dengan kriteria !asil

:

a) Mengenal perasaannya

mengidentifikasi

 penyea dan faktor 

yang mempengaru!i"

 ) Menyatakan penurunanansietas"

c) Mendemonstrasikan

 pemeca!an masala! positif"

) Biarkan pasien mengekspresikan

 perasaannya"

2) 9rientasikan pasien atau orang terdekat

ter!adap prosedur rutin dan akti,itas

yang di!arapkan"

*) Berikan 'aktu istira!at dan lingkungan

tenang"

/) Ca'a pertanyaan secara nyata erikaninformasi konsisten"

) Bantu kemandirian pera'atan sendiri

dan pemuatan keputusan dalamrencana pengoatan"

+) Berikan anti cemas sesuai indikasi"