AREA DE MICROBIOLOGIA – CULTIVO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

EL CULTIVO DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS ES UNA DE LAS ACTIVIDADES QUE REALIZA EL

ÁREA MICROBIOLOGÍA DEL LABORATORIO REFERENCIAL DE SALUD PUBLICA. SE SABE QUE EL

EXAMEN MICROSCÓPICO DE MUESTRAS DE ESPUTO CONTINÚA SIENDO EL SISTEMA MÁS UTILIZADO

EN LOS PAÍSES EN DESARROLLO PARA DIAGNOSTICAR LA TUBERCULOSIS, LAMENTABLEMENTE LA

RELATIVA BAJA SENSIBILIDAD DE ESTE ESTUDIO SOBRE TODO EN PRESENCIA DE COINFECCIÓN POR

EL VIH- ES UN OBSTÁCULO PARA DETECTAR CASOS.

EN CUAL RADICA LA IMPORTANCIA DE LA DETECCIÓN DE CASOS POR MEDIO DE CULTIVOS

BACTERIOLÓGICOS; MEDIANTE EL CUAL ES POSIBLE INCREMENTAR LA CONFIRMACIÓN DEL

DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSIS EN APROXIMADAMENTE 15-20% DEL TOTAL DE CASOS Y EN 20-30%

DE LOS CASOS DE TUBERCULOSIS PULMONAR.

ACTIVIDADES:

* CULTIVO DE MUESTRAS PULMONARES Y EXTRAPULMONARES.

* PREPARACIÓN DE MEDIOS DE CULTIVO.

REDES QUE CUENTAN CON LABORATORIO PARA TB

I

HOSP QUILLABAMBA C.S KITENI

LAB REFERENCIAL HOSP REGIONAL HOSP LORENA

HOSP SICUANI

RED ESTABLECIMIENTO

Canas Canchis Espinar Hospital Sicuani

Red Kimbiri Pichari C.S Kimbiri

Red La Convención Hospital de Quillabamba

Hospital Lorena -.-

Hospital Regional -.-

Laboratorio Referencial -.-

AREA DE MICROBIOLOGIA – CULTIVO DE Mycobacterium tuberculosis

CRECIMIENTO DE COLONIAS DE Mycobacterium

B.A.A.R A PARTIR DE CULTIVO EN MEDIO OGAWA

DESCONTAMINACION

(4 ml NaOH + 1ml muestra)

Muestra 2: LCR, líquidos (pleural, ascítico, sinovial, articular, etc.)

Muestra 1: Esputo, orina, aspirado gástrico, heces, Biopsias.

CULTIVAR

(Inocular 0.1 ml en medio OGAWA)

INCUBAR

(37°C por 20 minutos)

LECTURAR

•7 DIAS

•15 DIAS

•30 DIAS

•60 DIAS

FLUGOGRAMA DE CULTIVO DE Mycobacterium tuberculosis

(1Tubo)

HOMOGENIZAR

INCUBAR a 37°C

HOMOGENIZAR

RED REGIONAL DE LABORATORIOS DE TB,

DIRESA - CUSCO, 2013

Laboratorios Locales

N=121

Laboratorios Intermedios

N= 5 Redes, 2 Hospitales

Laboratorio de Referencia Regional

Tuberculosis DIRESA - CUSCO

N=1

Laboratorio Nacional de Referencia de

Micobacteria - INS

P. Referenciales: P.S. 1ra. y 2da L.

Identificación de Micobacterias

P. molecular Dx. TB MDR y XDR

E EC: BK, Cultivo y P.S.

Capacitación, Supervisión

Investigación.

Cultivo (5 laboratorios)

Pruebas de susceptibilidad

E. Externa de la calidad: BK.

Capacitación, supervisión

Investigación Operativa.

Baciloscopía.

Cultivo

E. Externa de la calidad: BK.

Supervisión

Baciloscopía

Unidades Recolectoras de Muestra

N=314

Logotipo de

DISA/DIRESA

PRODUCCIÓN DE LA RED REGIONAL DE

LABORATORIOS DIRESA CUSCO, 2009 - 2013

Pruebas 2009 2010 2011 2012 2013

Baciloscopías de

Diagnostico 72067 95840 109136 119773 149863

Baciloscopías de Dx

Positivas 672 885 979 900 856

Cultivos de diagnósticos 3264 4364 4808 5707 5906

Cultivos de diagnostico

positivos 230 391 465 449 436

PSR MODS 17

LRA

160

LRA

275

LRA

390

LRA

467

LRA

PSR GRIESS 0 0 0 0 0

PS 1ra Línea en LJ 221

LRA

302

LRA

357

LRA

395

LRA

343

LRA

PSD 2DA LINEA

CONVENCIONAL

41

INS

61

INS

79

INS

35

INS

16

INS

PSD RAPIDA GENOTYPE 0 0 0 20

INS

13

INS

Logotipo de

DISA/DIRESA

CONTROL EXTERNO DE LA CALIDAD DE

BACILOSCOPÍA Y CULTIVO, DIRESA - CUSCO,

2010 - 2013

Indicador 2010 2011 2012 2013

N° Laboratorios que procesan baciloscopía 114 113 110 119

N° Laboratorios que han pasado por lo menos 2 de 4

controles de calidad de baciloscopía por año 114 113 110 119

N° Laboratorio con resultado satisfactorio en el

control externo de la calidad de baciloscopía* 107 105 103 111

N° Laboratorios que procesan cultivo 3 4 4 5

N° Laboratorios que producen medios de cultivo 2 2 2 2

N° Laboratorios con control anual de calidad del

medio de cultivo 2 2 1 2

N° de Laboratorios con control de calidad de medio

satisfactorio 1 2 1 1

Logotipo de

DISA/DIRESA

LABORATORIO REFERENCIAL AREA DE

MICROBIOLOGIA DIAGNOSTICO DE TBC POR

CULTIVO EN MEDIO OGAWA 2010 -2013

0 500

1000 1500 2000 2500 3000 3500

Negativos Positivos

2010 1546 189

2011 2181 292

2012 2925 324

2013 3056 257

2014 595 58

LABORATORIO REFERENCIAL AREA DE MICROBIOLOGIA

PREPARACION DE MEDIOS DE CULTIVO OGAWA 2010-2013

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

Medios preparados

8449

10253

13337 13800

2010

2011

2012

2013