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Anatomia radiológica da coluna

estudo por imagem da coluna vertebral

Dr. Ricardo FerreiraMestre em radiologia UFTP Prof. Assist. Radiologia FEPARProf. Assist. Anatomia FEPARDiretor Centro do Diagnostico Água VerdeMd radiologista do serviço de TC do Hosp. IPOMd radiologista do Hospital Costantini

Dr. Ricardo Ferreira 1

Site de anatomia recomendado

Kenhub.com

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Dr. Ricardo Ferreira

Sistema nervoso central e periférico

3

Radiografia da coluna vertebral AP e perfil


Curvaturas fisiológicas da coluna

• Lordose: cervical e lombar.

• Cifose: torácica e sacral.

• Escoliose: curvatura patológica


Curvaturas patológicas da coluna

Dr. Ricardo Ferreira6

Curvaturas patológicas da colunaEscoliose por malformação congênita


Corpo vertebralMedula espinhalApófises articularesForame intervertebralGordura epiduralRaízes neuraisAorta Músculos paravertebraisLaminas

Você devera ser capaz de identificar:


Estruturas anatômicas da coluna vertebral

• Corpos vertebrais (cortical e esponjosa)

• Discos intervertebrais (anel fibroso e nucleo pulposo)

• Gordura epidural (maior na regiao lombar)

• Saco dural (tecido conectivo denso)

• Medula (substancia branca e cinzenta)

• Ligamentos (fibras colágenas)

• Articulações (cartilagem e sinovia)

• Estruturas vasculares

• Músculos (estriados)


Anatomia seccionalcoluna cervical


cervical

torácica

lombar

Dr. Ricardo Ferreira11

Características especificas das vertebras

• Discos intervertebrais• 23 discos • Nao ha disco entre C1 e a

base do cranio e entre C1e C2

• Os discos sao mais espessos na regiao lombar e cervical.


Disco intervertebral


RM

TC

http://radiology.rsnajnls.org/cgi/content/full/217/2/321/F1D

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Estruturas anatômicas da coluna vertebral Disco intervertebral

• Anel periférico fibrocartilaginoso e o núcleo pulposo gelatinoso (matriz cartilaginosa)


Hernia discal

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Lig. Longitudinal anterior

Origem no clivus

Inserção nos corpos vertebrais e sacro

Evita a hiperextensão


Ligamentos longitudinais ant. e post.

Lig. Longitudinal posterior

Na face post dos corpos vertebrais e discos intervertebrais

Mais fraco que o LLAEvita hiperflexao


Estruturas anatômicas da coluna vertebral Ligamentos

• Lig. Longitudinal anterior

• Lig. Interespinhoso

• Lig. Supraespinhoso

• Lig. Nucal (cervical)

• Lig. Amarelos

• Lig. Longitudinal posterior

• Lig. Intertransversos

• Lig. costotransversos


Estruturas anatômicas da coluna vertebralMedula espinhal


Você deve reconhecer:

1

2

3

Relembrando Junção craniocervical Rx


Relembrando Junção craniocervical RM

• Lig. Longitudinal anterior• Corpo vertebral• Lig. Longitudinal posterior• Arco anterior e posterior do Atlas• Medula espinhal• Saco dural• Forame magno• Estruturas vasculares


Junção craniocervicalmalformação de Chiari

• Relacionadas ao forame magno (congênitas)

• Relacionadas a articulação atlantoaxial (inflamatórias, trauma, doenças do colágeno, síndrome de Down)


Você deve reconhecer:

Relembrando



Cirurgias da coluna cervical

Relações da coluna cervical

Esôfago deslocado por osteofito


Fratura da lamina com desalinhamento dos corpos vertebrais Espondilolistese

22


RELACOES DA COLUNA CERVICAL, esôfago raízes neurais e medula

(doença do disco intervertebral)

MEDULA ESPINHAL

esôfago

Forame intervertebral

23

Você deve reconhecer

1

2

3

4

5



COLUNA TORÁCICAComo se faz radiografia

25

Coluna torácicavocê deve reconhecer


Estruturas ligamentares principais:

Lig. Longitudinal anterior

Vai do clivus ao sacro

Inserção nos corpos vertebrais e discos intervertebrais

Evita a hiper extensão

Lig. Longitudinal posterior

Corre sobre a face post. dos corpos vertebrais e se insere nos discos



COLUNA LOMBARCone medular e raízes d cauda equina

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Ligamento interespinhoso

• Conecta os processos espinhosos

• Se conecta ao lig. Amarelo e supra espinhal


http://radiology.rsnajnls.org/cgi/content/full/231/2/352/F5A

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Radiografia anteroposterior da coluna lombar

•CORPOS VERTEBRAIS

•APÓFISES ESPINHOSAS

•PEDÍCULOS

•APÓFISES ARTICULARES SUPERIORES

•APÓFISES ARTICULARES INFERIORES

•ARTICULAÇÕES INTERVERTEBRAIS

•ARTICULAÇOES INTERAPOFISÁRIAS

•ALINHAMENTO

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Radiografia da coluna lombarPerfil e obliqua

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Coluna vertebralPara lembrar

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Tc com contraste no canal vertebral TC corpo estranho



RM normal RM patológica

FIM


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