Dirección de Inspección Naval 

Pº General  Martínez  Campos, 1, 2º ∙ 28010 Madrid 

 Ph.: +34‐915 934 296 ∙ Fax: +34‐915 934 974  

naval@eurocontrol.es   www.eurocontrol.es                                                  

 

SR. DIRECTOR DE EUROCONTROL, S.A.  C/ ZURBANO, 48 – 28010 MADRID Fax: +34‐915 943 974 / e‐mail: naval@eurocontrol.es 

APPLICATION FOR CONFORMITY ASESSMENT (NOISE EMISSIONS)  Format of EUROCONTROL nº: EC‐RCD‐CE-04‐AN‐01. Rev.3 – (Dic. 2016)

PERSON APPLICANT 

NAME AND SURNAME:   

D.N.I. OR PASSPORT NR.:    

ACTING AS: 

  Legal Representative of the BUILDER 

Name and society data: 

 

 

V.A.T. NR.:     

M.I.C.:          

  INTERMEDIARY AUTHORIZED by the owner / company owner indicated below:    

  Legal Representive of the COMPANY OWNER: 

Name:   

V.A.T. NR.:      

  PRIVATE  OWNER: 

Name and surname:   

Passport nr.:      

ADDRESS / CONTACT 

(These data will be appeared in the certificate and/or will be communicated to DGMM; for different postal mail or billing data, contact by e‐mail )

Address:   

City:   

Country:    P.O. Code:   

e‐mail:      

PRODUCT TO BE ASSESSED 

MAKE / MODEL:    LENGTH: (m) 

 

Type of craft:   

Serial number (if exist):    Hull material:   

Name (if relevant)    Year built:    

Type of engine:    Nº engine:   

ENGINES  MAKE/MODEL: 

  TOTAL POWER(kW): 

 

MODULE FOR ASSESSMENT:    

ATTACHED DOCUMENTATION 

  Owner's passport / Legal Representative's passport  Bank receipt of the down payment for value of  Documentation concerning the propulsion installation: engine specifications, propeller, exhaust, insulation,...   Documentation concerning to the test engine: free disposal, D.U.A, declaration of conformity,...   Documentation concerning to the test craft: specifications, CE certificate, declaration of conformity,...   Documentation of origin of the craft (if exist) / registration and/or flag (only for PCA module)   Documentation relating to quality system (only module H)  Other: 

 

THE APPLICANT, AS LEGAL REPRESENTATIVA OF THE BUILDER (OR AS PRIVATE OWNER IF IT IS THE CASE) WHOSE DATA  ARE  SHOWN  IN  THE  PRESENT  FORM,  APPLIES  FOR  DE  CONFORMITY  ASSESSMENT  OF  THE  DESCRIBED PRODUCT WITH THE NOISE EMISSIONS REQUIREMENTS FOR RECREATIONAL CRAFTS ESTABLISHED IN ANNEX I part C) OF THE DIRECTIVE 2013/53/EU.  

The applicant engages himself to inform EUROCONTROL, S.A. of any change that will alter the product after its approval and, in the case of modules D and H, of any up‐to‐date that will occur in the quality system. He declares as well that he has not applied for this assessment to any other notified body and that he knows the obligations that must accomplish as builder according to new approach directives.   

DATE  SIGNED    

 

Phone:   Phone:   

Phone:   

Fax: