Appel à projet INCa

Education Thérapeutique du Patient et chimiothérapies per os

Formation-Action-Cancer-Education (FACE)

Nathalie Fabié, Véronique Noirez 29 septembre 2016

CNRC Nantes

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AAP - ETP (juin 2014) : 2 objectifs

•  « 1°) Soutenir la mise en œuvre par des structures de soins, de formations à l’ETP en chimiothérapie orale (cytotoxiques, thérapies ciblées, hormonothérapie) d’équipes pluridisciplinaires de professionnels de santé, libéraux ou hospitaliers, facilitant la coordination ville-hôpital»

•  => Formation sur les anticancéreux oraux •  => Formation à l’ETP sur le thème des thérapies anticancéreuses

orales

•  « 2°) Elaborer un programme d’éducation thérapeutique à destination du patient sous anticancéreux oraux, selon une méthodologie reproductible »

•  => Programme selon la méthodologie HAS

•  Durée du projet : 2 ans (décembre 2014 à novembre 2016), avenant pour prolongation 1 an => fin 2017

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Participants initiaux

•  Porteur du projet : RRC Oncolor •  Etablissements :

•  CHR Metz-Thionville •  CHRU Nancy •  HPM •  ICL •  Polyclinique de Gentilly

•  Partenaires : •  URPS (médecins, pharmaciens, infirmiers) •  Ordres professionnels (médecins, pharmaciens,

infirmiers) •  Ligue 54

•  Soutien ARS 3

1er travaux

•  Enquêtes patients et professionnels libéraux (trinôme 1er recours)

•  Versant psycho-social, mis en avant par les patients, •  Thèmes relevés (traitements adjuvants, fatigue, stress,

diététique….) en adéquation avec la prise en charge et la prévention des effets indésirables

•  Classification des effets indésirables par classe d’anticancéreux oraux (fréquence et gravité)

•  79 EI répartis en 16 classes anatomiques •  Identification des besoins, pour la mise en place de

l’ETP en oncologie des professionnels libéraux, en réseau, ou hospitaliers

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Avancées du projet « Formation EI »

•  Formation e-learning aux thérapies anticancéreuses orales (cytotoxique, hormonothérapie, thérapies ciblées)

•  63 cours à créer sur la prise en charge des EI •  Visuel : entrée dans un cours par « marguerite d’EI »

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Avancées du projet « Formation EI »

•  Formation e-learning aux thérapies anticancéreuses orales (cytotoxique, hormonothérapie, thérapies ciblées)

•  E-learning, modules courts (15 min) •  Visuel et audio •  Sommaire uniformisé, validé •  Quizz •  Fichier pdf disponible

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Avancées du projet « Formation EI »

•  Formation aux thérapies anticancéreuses orales (cytotoxique, hormonothérapie, thérapie ciblée)

•  64 molécules concernées : cytotoxiques, thérapies ciblées, hormonothérapie

•  Mise à disposition de fiches médicaments en ligne (e-learning)

•  Basées sur les fiches existantes : INCa, Omédit •  Orientées ETP

•  Liens actifs entre cours et fiches médicament 9

Bilan « Formation EI »

•  Cours à finaliser : •  Toxicités : cardiaque, cutanée, endocrinienne,

hématologique, digestive •  Teratogénicité

•  Cours à créer / répartir : •  Toxicités : hépatique, immunitaire, métabolique,

pulmonaire, SNC •  Syndromes particuliers •  Autres

•  « Double – relecture » par spécialiste •  Opérationnel en juin 2017

•  gratuité dans le cadre de l’APP INCa •  inscription DPC et/ou FAF, FIF-PL

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Avancées du projet « Sensibilisation ETP »

•  Formation de sensibilisation à l’ETP sur les thérapies anticancéreuses orales

•  Blended-learning •  Partenariat avec EDULOR (formations en ETP) •  Gratuité dans le cadre de l’AAP INCa •  Délocalisée pour la présentielle •  1er palier de 10h - validant

•  4 h : modules de cours en e-learning •  Organisation ETP : contexte réglementaire et méthodologique •  Posture éducative

•  3h : Soirée EDUSENS •  Sensibilisation à l’ETP

•  3h : Soirée ONCO •  Mises en situation en ETP sur la thématique oncologie

•  Évaluation pré et post-formation 11

Bilan « Sensibilisation ETP »

•  En cours : signature de la convention de partenariat •  Cours e-learning à créer à partir du contenu existant

d’EDULOR •  Films pédagogiques à tourner :

•  Scénettes de mise en situation : •  Pour le e-learning •  Pour EDUSENS Onco

•  Opérationnel en juin 2017 •  gratuité dans le cadre de l’APP INCa •  inscription DPC et/ou FAF, FIF-PL

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Avancées du projet « Programme ETP »

•  Programme régional mutualisable •  À partir des programmes ETP des établissements

participants •  => programme type •  => programme « minimal » mutualisable (ville, réseau,

hôpital) : •  Atelier 1 : Effets indésirables : qu’est-ce qui peut arriver ? •  Atelier 2 : Effets indésirables : Comment les gérer ? •  Atelier 3 : Effets indésirables : Comment je me sens ? •  Atelier 4 (HOSPITALIER/STRUCTURES) : Connaissance de la

maladie •  Atelier 5 : Gestion du traitement •  Atelier 6 : Diététique •  Atelier 7 : Activité physique et adaptée

•  Volonté d’avoir une solution ETP pour les différents parcours patient

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Avancées du projet « Programme ETP »

•  Patient au cœur du dispositif •  1ère prescription thérapie anticancéreuse orale =>

•  Présentation ETP et consentement patient •  Identification du trinôme de 1er recours du patient •  Recherche du programme ETP en région,

correspondant au patient (déplacement par ex)

•  Annuaire régional des personnes formées à l’ETP en partenariat avec le Pôle Lorrain de compétences en ETP

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Bilan « Programme ETP »

•  Compilation des futurs programmes hospitaliers

•  Création et diffusion des outils pour l’animation des ateliers ETP

•  Mise à disposition du programme régional auprès des professionnels ou structures faisant de l’ETP en région (communication +++)

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En résumé

•  Projet ETP : •  Lien / coordination entre les différents professionnels

de santé •  Hôpitaux •  HAD •  Réseaux de santé •  Professionnels libéraux regroupés ou isolés

•  Formation des professionnels en particulier libéraux au bon moment et adapté au traitement de leur patient

•  Idéal : essai régional pour valider une « consultation ETP » pour valoriser une posture éducative des professionnels libéraux

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