Appareil_digestif_1
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SBM 1001
APPAREIL DIGESTIF 1
![Page 2: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/2.jpg)
• INGESTION
• FRAGMENTATION
• DIGESTION
• ABSORPTION
• ELIMINATION DES PRODUITS DE DEGRADATION
ETAPES SUCCESSIVES DU PROCESUS D’ALIMENTATION
![Page 3: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/3.jpg)
APPAREIL DIGESTIF
bouche
pharynx
œsophage
TUBE DIGSTIF estomac
intestin grêle
côlon
rectum
canal anal
glandes salivaires
ORGANES ANNEXES pancréas
foie
STRUCTURE GÉNÉRALE COMMUNE
![Page 4: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/4.jpg)
BOUCHE - MUQUEUSE
MUQUEUSE = ÉPITHÉLIUM (E) + CHORION (C) S – Sous-muqueuse (tissu conjonctif lâche dans les zones mobiles et dense, fibreux sur l’os)
L’os du plancher buccal
Épithélium : stratifié, pavimenteux en général non kératinisé; tendance de kératinisation dans les points de friction
Chorion (lamina propria) : tissu conjonctif lâche, sous-jacent à l’épithélium
![Page 5: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/5.jpg)
La muqueuse de la langue
Structure générale
Papilles :
filiformes (Fi) (aspérité, sensation tactile)
fongiformes (Fo)
caliciformes (C)Ch – chorion CG – glande salivaire séreuse
M – muscle (strié) GM – glande salivaire muqueuse
bourgeons du goût
![Page 6: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/6.jpg)
PAPILLE CALICIFORME
Bourgeons du goût (nature neurale)
S- sillon
Glande de von Ebner (séreuse)
![Page 7: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/7.jpg)
LES GLANDES SALIVAIRES
A. GLANDES SALIVAIRES MICROSCOPIQUES
B. GLANDES SALIVAIRES MACROSCOPIQUES (en paires, à l’extérieur de la bouche)
- glandes parotides
- glandes sous-maxillaires
- glandes sublinguales
CLASIFICATION SELON LA NATURE DE LA SÉCRÉTION
A. Glandes séreuses (parotides et certaines linguales)
B. Glandes muqueuses (palatines, sublinguales et certaines linguales)
C. Glandes mixtes (sous-maxillaires, labiales et jugales)
![Page 8: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/8.jpg)
LES GLANDES SALIVAIRES MACROSCOPIQUES
STRUCTURE GÉNÉRALE
séparés en lobes et lobules par des cloisons conjonctives
vaisseaux, canaux excréteurs et nerfs acheminés par les cloisons conjonctives
partie sécrétoire acineuse
Structure des canaux excrétoires :
canaux intralobulaires
canaux interlobulaires
canal excréteur principal
![Page 9: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/9.jpg)
GLANDE PAROTIDE
![Page 10: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/10.jpg)
GLANDE SOUS-
MAXILLAIRE
![Page 11: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/11.jpg)
GLANDE SOUS- MAXILLAIRE :
acini séro-muqueux
![Page 12: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/12.jpg)
GLANDE SUBLINGUALE
![Page 13: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/13.jpg)
LE PHARYNX
Relie la cavité buccale à l’œsophage
Contient :
- un épithélium stratifié pavimenteux
- tissu conjonctif dense avec des glandes muqueuses
- forte accumulation de fibres élastiques
- couche musculaire (muscle strié)
![Page 14: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/14.jpg)
STRUCTURE GÉNÉRALE DU TUBE DIGESTIF
QUATRE COUCHES CONCENTRIQUES:
1. MUQUEUSE
2. SOUS-MUQUEUSE
3. MUSCULEUSE
4. ADVENTICE ou SEREUSE
![Page 15: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/15.jpg)
MUQUEUSE – caractéristiques générales
A. ÉPITHÉLIUM prismatique, simple (sauf l’œsophage où il est stratifié, pavimenteux, non-kératinisé)
B. CHORION tissu conjonctif lâche
vaisseaux sanguins et lymphatiques; nerfs
leucocytes, plasmocytes
accumulations lymphocytaires (follicules solitaires)
glandes
C. MUSCULARIS MUCOSAE limite mince entre muqueuse et sous-muqueuse; muscle lisse
![Page 16: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/16.jpg)
muqueuse
chorion
muscularis mucosae
sous-muqueuse
MUQUEUSE- intestin grêle
![Page 17: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/17.jpg)
SOUS-MUQUEUSETissu conjonctif plus dense que le chorion
Support pour les vaisseaux de taille plus importante et les glandes
![Page 18: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/18.jpg)
MUSCULEUSE (œsophage)
En général la tunique la plus épaisse
Contient deux couches concentriques de muscle
- couche interne circulaire
- couche externe longitudinale
Muscle lisse (à l’exception d l’œsophage supérieur et du sphincter anal)
Responsable du péristaltisme
![Page 19: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/19.jpg)
ADVENTICE ou SÉREUSE
ADVENTICE – au niveau de l’œsophage sus-diaphragmatique
SÉREUSE - dans la cavité abdominale
- correspond au feuillet viscéral du péritoine
- couche mince conjonctive revêtue de mésothélium
![Page 20: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/20.jpg)
SÉREUSE (Sr) – intestin grêle
Sr : Mince couche de tissu conjonctif recouvert de cellules mésothéliales (feuillet viscéral du péritoine)
![Page 21: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/21.jpg)
ÉLÉMENTS NERVEUX DE LA PAROI DU TUBE DIGESTIF
A. COMPOSANTE INTRINSÈQUE (système nerveux entérique)
cellules ganglionnaires interconnectées, sous forme de réseau (plexus nerveux)
- plexus sous-muqueux (de Meissner) – dans la sous- muqueuse
- plexus myentérique (d’Auerbach) – entre les deux couches de la musculeuse
B. COMPOSANTE EXTRINSÈQUE
- éléments parasympathiques et sympathiques ayant un rôle modulateur sur l’innervation intrinsèque
- nerfs sensitifs des noyaux crâniens ou spinaux
![Page 22: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/22.jpg)
PLEXUS SOUS-MUQUEUX (DE MEISSNER)
![Page 23: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/23.jpg)
PLEXUS MYENTÉRIQUE (D’AUERBACH)
![Page 24: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/24.jpg)
TISSU LYMPHOÏDE ASSOCIÉE À L’APPAREIL DIGESTIF
A. LYMPHOCYTES ISOLÉS
B. LYMPHOCYTES EN AGGREGATS (FOLLICULO-NODULES)
Particulièrement présents dans:
LES AMIGDALES
L’APPENDICE
PORTION TERMINALE DE L’ILÉON (plaques de Payer)
![Page 25: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/25.jpg)
ŒSOPHAGE : STRUCTURE GÉNÉRALE
Adventice
![Page 26: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/26.jpg)
MUQUEUSE OESOPHAGIENNE
Épithélium pavimenteux, stratifié, non-kératinisé, épais
Remarquez le trajet sinueux de la jonction épithélium - chorion
![Page 27: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/27.jpg)
GLANDES MUQUEUSES DANS LA PAROI DE L’OESOPHAGE
A. GLANDES OESOPHAGIENNES
tubulo-acineuses
dans la sous-muqueuse
B. GLANDES CARDIALES
glandes tubuleuses
localisées dans le chorion
situées à l’extrémité distale de l’œsophage (vers l’estomac)
![Page 28: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/28.jpg)
GLANDE OESOPHAGIENNE
Sous-muqueuse
Éléments discrets de la muscularis mucosae
![Page 29: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/29.jpg)
MUSCLE STRIÉ (S) ET LISSE (L) DANS LA MUSCULEUSE OESOPHAGIENNE
![Page 30: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/30.jpg)
L’ESTOMAC : PARTIES ANATOMIQUES
Cardia - sécrétion muqueuse
Fundus
Corps
Pylore - sécrétion muqueuse et entéro-endocrine (gastrine)
Histologiquement identiques
sécrétion : mucus acide pepsine
La muqueuse de l’organe vide présente des replis longitudinaux qui s’aplatissent en état de plénitude
![Page 31: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/31.jpg)
JONCTION ŒSOPHAGE - ESTOMAC : changement du type des cellules épithéliales
EO- épithélium œsophagien; EEG- épithélium gastrique; L- follicule lymphoïde; GMO – glande muqueuse œsophagienne
![Page 32: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/32.jpg)
LA PAROI DE L’ESTOMAC
cryptes
glandes gastriques
(tubuleuse)
La forme des tubes et la relation dimensionnelle crypte – glande diffèrent d’une région à l’autre
![Page 33: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/33.jpg)
LE CORPS DE L’ESTOMAC
M: muqueuse
CG – cryptes gastriques
MM- muscularis mucosae
S- sous muqueuse
O- couche musculaire oblique
C- couche musculaire circulaire
L – couche musculaire longitudinale
![Page 34: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/34.jpg)
MORPHOLOGIE DES GLANDES
GASTRIQUES SÉLON LA LOCALISATION
Glandes cardiales :glandes tubuleuses ramifiées,enroulées;
sécrétion : mucus
Glandes fundiques (et du corps) glandes tubuleuses droites
sécrétion :
- mucus
- HCl
- facteur intrinsèque
- pepsinogène
Glandes prépyloriques : glandes tubuleuses ramifiées; sécrétion : mucus
![Page 35: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/35.jpg)
CORPS DE L’ESTOMAC : structure des glandes
chorion
muscularis mucosae
![Page 36: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/36.jpg)
CRYPTES GASTRIQUES
Coupe transversale et longitudinale
![Page 37: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/37.jpg)
GLANDES GASTRIQUES région fundique
Glandes tubuleuses droites
Types de cellules :
a. cellules mucosécrétantes M
b. cellules bordantes (pariétales) B
c. cellules principales P
![Page 38: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/38.jpg)
GLANDE FUNDIQUE
CB
CP
![Page 39: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/39.jpg)
CELLULE BORDANTE (PARIÉTALE)
Sécrétion de
a. HCl
b. Facteur intrinsèque (important pour l’absorption de la vitamine B12 (cobalamine) dans l’intestin grêle
C : réseau extensive de canalicules
M : population très nombreuse de mitochondries (pourquoi ?)
Plus nombreuses dans la zone supérieure de la
glande
![Page 40: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/40.jpg)
TRANSPORT DE LA VITAMINE B12 (COBALAMINE)
Le Facteur Intrinsèque (glycoprotéine) lie et protège la Vit B12 et agit en ligand pour le récepteur qui assure sa captation par les entérocytes dans l’iléon. Les entérocytes libèrent à leur pôle basal la Vit B12 conjuguée à la transcobalamine (TCII). Celle-ci favorise l’endocytose de la Vit B12 par les différentes cellules
Cobalamine – essentielle dans la synthèse de l’hémoglobine et dans le métabolisme des acides nucléiques. Déficience en Vit B12 – anémie pernicieuse.
![Page 41: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/41.jpg)
BASE DES GLANDES FUNDIQUES
P : cellule principale (sécrète la pepsine)B : cellules bordantes (sécrétion de HCl)
E : cellule endocrine
Un nombre plus élevé de cellules principales
![Page 42: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/42.jpg)
GLANDE GASTRIQUE : muqueuse cardiale
![Page 43: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/43.jpg)
MUQUEUSE PYLORIQUE
Glandes tubuleuses, muqueuses anastomosées
cryptes
Cellules endocrines (gastrine); à la base des glandes, invisibles ici.
Sécrétion dominante : mucus
![Page 44: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/44.jpg)
MUQUEUSE PYLORIQUE : cellules à gastrine
Gastrine : contrôle de la sécrétion de HCl, de pepsine et de la motricité gastrique
![Page 45: Appareil_digestif_1](https://reader036.fdocuments.us/reader036/viewer/2022081602/5571f37349795947648e0c92/html5/thumbnails/45.jpg)
JONCTION GASTRO-DUODÉNALE : le sphincter pylorique (SP)
Projections de la muqueuse (villosités) dans la lumière
Invaginations (cryptes et
glandes pyloriques)
G : glandes duodénales (de Brunner); ML : couche musculaire longitudinale (externe)
Estomac (E) Duodénum (D)Notez le changement
de relief de la muqueuse
SP : épaississement de la couche musculaire
interne (MC)