APORTACIÓN DE VALOR A PACIENTES Y PROFESIONALES: … · Formato apropiados . Mas alla ̒ de las...
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APORTACIÓN DE VALOR A PACIENTES Y PROFESIONALES: SISTEMAS DE SOPORTE A LA DECISIÓN CLÍNICA (CDSS) PILAR FERNANDEZ HERMIDA DIRECTOR STRATEGIC BUSINESS DEVELOPMENT WOLTERS KLUWER HEALTH UPTODATE
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APORTACIÓN DE VALOR A PACIENTES Y PROFESIONALES: SISTEMAS DE SOPORTE A
LA DECISIÓN CLÍNICA (CDSS)
PILAR FERNANDEZ HERMIDA DIRECTOR STRATEGIC BUSINESS DEVELOPMENT
WOLTERS KLUWER HEALTH UPTODATE
La noche en la que un móvil salvó una vida
3am: Llaman a una tocoginecóloga a una emergencia. La paciente sufre una inversión uterina post-parto muy severa y ha entrado
en estado de shock crítico. El protocolo habitual no funciona Necesitan realizar un procedimiento de emergencia alternativo. Problema: el médico no recuerda como realizarlo.
¿QUE̒ HICIERON?
UpToDate.!
Realizo̒ una bus̕queda en UpToDate desde su móvil, donde aparecía el procedimiento descrito paso a paso.
Describio̒ el procedimiento al equipo quirúrgico. En 5 minutos estaban realizando esa maniobra. Funcionó y salvaron la vida de la paciente.
“…accedí a la información adecuada en el momento adecuado y pude salvar una vida
gracias a UpToDtae.” Dr. Anika D. Portland, OR
La noche en la que un móvil salvó una vida
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Los médicos tienen preguntas
• Covell, DG. Ann Intern Med 1985; 103:596; Green, ML. AM J Med 2002; 109:218; • Osheroff, JA. Ann Intern Med 1991:575; Ely, JW. J Am Med Inform Assoc 2005; 12:217; • Gorman, PN. Med Decis Making 1995; 15:113.
Las cuestiones clínicas sin respuesta impactan las decisiones me̒dicas tomadas durante la gestión del paciente
Aproximadamente 2 de cada 3 visitas médicas generan preguntas
Como media, los médicos se plantean unas 11 preguntas clínicas al día
De las preguntas quedan sin respuesta
Si pudiéramos responder a todas las preguntas clínicas
podríamos cambiar de
5a8 decisiones diarias sobre la
gestión del paciente 60%
Sistemas de apoyo a la toma de decisiones : Decisiones correctas en el lugar y momento oportunos
Recomen-dación justa
La decisión adecuada
En el momento oportuno
Contexto y Formato
apropiados
Mas alla̒ de las alertas: ¿Que̒ es un sistema de ayuda a la toma de decisiones clinicas (CDS)?
Responda a sus preguntas cli̒nicas en el punto de atencio̒n al paciente: Informacio̒n me̒dica pertinente a la bus̒queda. Informacio̒n basada en la evidencia. Recomendaciones graduadas para ayudarle a tomar mejores
decisiones y estandarizar la atencio̒n me̒dica. Contenidos actualizados de forma conti̒nua. Procedentes de fuentes fidedignas Acceso rap̒ido y sencillo a trave̒s de:
Navegador Historial cli̒nico electro̒nico Dipositivo mo̒vil
Una investigacio̒n de la Universidad de Harvard demuestra: La asociacio̒n del uso de UpToDate a una mejora de resultados cli̒nicos.
Mejor calidad de servicios hospitalarios En todos los indicadores de calidad hospitalarios (Hospital
Quality Alliance)
Estancias hospitalarias ma̒s cortas 372 000 di̒as ahorrados en un año
Reduccio̒n de la mortalidad 11 500 vidas salvadas en tres años
Isaac T, Zheng J, Jha A. Use of UpToDate and outcomes in US hospitals. J Hosp Med 2012; 7:85.
Impacto econom̒ico de UpToDate: en Salford Royal NHS Foundation Trust
• Source: November 2011, Forrester Research: The Total Economic Impact Of UpToDate’s Clinical Decision Support System For Healthcare Institutions:
• A Case Study Of Salford Royal NHS Foundation Trust in the UK
Los beneficios incluyeron:
Mayor productividad
Uso ma ̒s eficaz de las pruebas diagno̒sticas
Mejor calidad de atencion̒ al paciente
Forrester Research evidenció que Salford Royal NHS Foundation Trust (SRFT) recuperó el coste de inversion̒ de UpToDate en 90 días
90 =
ROI
di̒as
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UpToDate como socio estrate̒gico de muchos pai̒ses
UpToDate tiene acuerdos nacionales con los gobiernos de Irán, Noruega, España y Arabia Saudita que ofrecen acceso universal de este servicio en todo el territorio como esta̒ndar de facto.
En países como Holanda, Suiza, o Luxemburgo, UpToDate se usa en todo el territorio.
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Estimación del impacto de UpToDate en España
Estimación del Impacto de UpToDate en España durante los últimos 4 años
864,238 825,300 943,878
1,042,010
0
500,000
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
3,500,000
4,000,000
4,500,000
2011 2012 2013 2014 (proj.)
Decisiones clínicas modificadas
Sistemas de soporte a la toma de decisiones (CDS) : Como integrarlos en la practica medica.
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La efectividad de los sistemas de toma de apoyo a las decisiones clinicas requieren una integracio̒n o̒ptima en el flujo de trabajo del me̒dico.
Opciones de acceso a los CDS: Hoja de ruta
Aplicaciones Mo̒viles
• Dispositivos mo̒viles
• Wi-Fi • Fuera de red.
EMR/EHR:
• Puntero • Ventana de
bu̒squeda • InfoButton
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Hoja de ruta : el futuro de la atencio̒n al paciente
Modelo europeo de adopcio̒n de sistemas EMR: 7 niveles hacia una ma̒xima
calidad de atencio̒n sanitaria.
“Paperless” patient record environment for highest quality of care, data continuity & full HIE
Electronic diagnostic and pharmacy department information
A patient-centered electronic data repository
Clinical ordering and documentation – especially nursing care
Electronic order entry with decision support and result reporting
Completely electronic diagnostic image management
Full electronic clinical decision support, and highest medication safety
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Esta̒is preparados para el futuro?
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Los CDS son algo ma̒s que un mero sistema de “alarmas and alertas” Los CDS pueden integrarse dentro del flujo de trabajo del
me̒dico, facilitando su uso y ayudandole a ser ma̒s eficaz y eficiente.
Los CDS pueden enviar recomendaciones de su “equipo virtual de expertos” a un num̒ero ilimitado de me̒dicos/consultas
El ROI de un CDS es tangible y sustancial. Los CDS constituyen a dia̒ de hoy una de las mejores soluciones de
eHealth (Mo̒vil o EHR) en el punto de atencio̒n al paciente.
CDS: Una solucio̒n de eHealth clave para los hospitales.
