APARATOLOGÍA DE FRANKEL FINAL FINAL

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    APARATOLOGIADE FRANKEL

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    Desarrollado en la republica Democrtica Alemana

    por el :

    Dr. Rolf Frankel.

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    Dr.Frnkel concluy que el vestbulo de la bocaes el lugar ms adecuado para alojar la

    aparatologa ortopdica

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    Su efecto esta basado en la intercepcin de

    problemas de la funcin muscular.

    No esta diseado para mover dientes ejerciendo

    presiones sobre ellos.

    .

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    Cuatro tipos diferentes de

    aparatos

    Tipo I Para maloclusiones de clase I y clase II,divisin I

    Tipo II Para maloclusiones de clases II, divisinII.

    Tipo III Para retrusin esqueletal maxilar endonde no hay prognatismo mandibular.

    Tipo IV Para mordida abierta

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    LOGROS DEL APARATO DE FRANKEL :

    Aumento del espacio intraoral transversal ysagital

    Aumento del espacio intraoral vertical

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    -Posicionamiento anterior de la mandbula

    -Establecimiento de sellado oral adecuado

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    PARTES DEL REGULADOR DEFUNCIONES DE FRANKEL

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    PARTES DEL APARATODE FRANKEL

    Escudos opantallas

    vestibulares

    Almohadillas

    labiales

    Arco lingual o

    Placa lingual

    Arco vestibular

    Asa caninaArco palatino

    Arco de

    protrusin

    Rebortes

    Linguales

    Ajuste dealmohadilla

    labial

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    1. Escudos o pantallas vestibulares

    FUNCION: Separar los carrillos de losrebordes vestibulares

    evitando

    M. BucinadorAplique una fuerzasobre los procesosdento-alveolares

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    El espesor de los escudos o pantallas vestibularesNO debe exceder de:

    3mm en la zona dentaria

    2.5 en la zona alveolar

    Distancia entre los alambres-Mucosa: NO DEBE SER MAYOR A0.75 mm

    Para lograr la expansin deseada los escudosvestibulares deben estar a una distanciaadecuada de las caras vestibulares de losdientes y el alveolo

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    Almohadillas labiales

    Deben tener un espesor de 0.9 mmde dimetro

    FUNCION: Eliminar la presinque produce la hiperactividad

    del musculo mentoniano

    Ofrece un apoyomecnico al labioinferior

    Separando a losIncisivos Inf delM. Mentoniano

    FRANKEL II

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    FRANKEL III

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    Arco lingual o placa lingual

    FUNCION: Mantener lamandbula en la posicindeseada

    Arco lingual recubierto

    por acrlico

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    Arco vestibular

    Es un arco que recorre las caras

    vestibulares de los incisivossuperiores o Inferiores

    Calibre: 0.9 mm

    Hacia la eminencia

    canina,introducindose luegoen el acrlico de losescudos

    sube

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    Asa canina

    Calibre: 0.9 mm

    FUNCION: Para guiar la erupcinde los caninos

    Se ubica en la zona de los caninossuperiores o inferiores

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    Arco palatino

    Sirve para unir las partesposteriores del aparato

    Puede activarsepara abrir o cerrarmas la mordida

    Calibre: 1 mm

    Arco palatino

    Arco palatino

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    Arco de protrusin

    Calibre: 0.8 mm

    FUNCION: Permite mantenerla posicin de los incisivossuperiores o protruirlos si esnecesario.

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    Rebordes linguales

    Calibre: 0.5 o 0.6 mm

    Son utilizados cuando sequieren corregir inclinacioneslinguales de los incisivosinferiores.

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    Activacin del aparato de Frankel

    1. Se activan (ajustan) los tornillos que se encuentran ubicados en lapantallas vestibulares, esta activacin se realiza de acuerdo a lanecesidad que se desea tratar en el paciente.

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    Es utilizado en tratamientos de las maloclusiones donde la relacin

    molar es :

    Relacin molar clase 2

    Relacin molar clase 1

    Existe un desbalance muscular asociado a maloclusin

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    Existen tres tipos de frankel tipo I:

    Frankel IaFrankel IbFrankel Ic

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    Se usa cuando :

    Vamos a tratarapiamiento ligero o moderado

    con desarrollo detenido de los Arcos basales,cuando la relacin

    molar esta en clase I, con:

    Mordida profunda Incisivos superiores protruidos,

    inferiores retruidos.

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    Mal oclusin clase II divisin 1 de angle con resalte no mayor de 5mm

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    Cuando lo usamos en clase II

    Frankel la, cuando lo usamos en clase ll divisin l de Angle:

    Se debe colocar de forma tal que la mandbula se encuentre en una

    posicin ms anterior para lo cual la mordida se toma en estaposicin.

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    Consta de:

    2 escudos vestibulares.

    2 almohadillas laterales unidas por alambres.

    1 arco vestibular.

    asas caninas del lado vestibular.

    1 arco palatino, el cual tiene apoyos oclusales sobre losmolaressuperiores.

    1 arco lingual con un asa en U

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    Pantallas vestibulares

    Almohadilla labiales

    Pantalla lingual con arco lingual

    Arco palatino

    Ansas de

    canino

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    El aparato es estabilizado con la ayuda del arco palatino, cuyos alambres pasanentre el primer molar y segundo molar superior izquierdo, apoyndose en la caramesial del primer molar .

    se encuentran los soportes oclusales, los cuales

    descansan en las cspides mesio ydistovestibulares del primer molar superior

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    El arco lingual gua la mandbula hacia adelante, contactando con losincisivos inferiores solo cuando se debe inclinarlos vestibularmente.

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    Los escudos vestibulares cubren las caras vestibulares depremolares, molares y la zona alveolar correspondiente.

    su funcin es proteger los huesos alveolaresen crecimiento de la presin del buccinador.

    Extensin :Producen tensin en las fibras de tejidosconjuntivos, lo que a su vez estimulaformacin de hueso en la base apical

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    Las almohadillas labiales evitan la presin del labio y del msculo mentonianoHiperactivo.

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    Frankel 1B

    Esta indicado en:

    Maloclusiones de clase II

    En casos con:

    Sobremordida profunda

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    Frankel 1B tiene una placa

    lingual El frankel 1A

    tiene un arco lingual

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    La placa lingual delFrankel 1B se une a losescudos vestibulares

    con un alambre

    que pasa entre el

    primer y segundo

    premolares

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    La mordida para el uso delaparato de frankel 1b se toma

    de la misma manera que parael frankel 1 a

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    Frankel 1c

    Esta indicado en casosmas severos de clase 2

    los cuales el resalte essuperior a 7 mm

    con una distoclusion que

    excede la relacin cspidea cspide

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    En este caso, la mordida se debe tomar en relacion molarcuspide a cuspide

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    Una ves que se halla colocado el aparato, serealizan los ajustes

    De manera de lograr el adelantamientomandibular lentamente

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    Estos ajustes se logran aexpensas de los escudosvestibulares y las

    almohadillas linguales

    Estos se van ajustando y

    activando hacia adelante

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    Hoy en da el frankel 1c es mas usado que el frankel1b y el frankel 2

    Debido que estos dos deben sufrir mas

    modificaciones para lograr el mismo objetivo

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    En el FR I el dimetro del alambre del arco labial en el maxilar superiores de 0.9 mm. El ansa del canino (dimetro del alambre de 0.9 mm)

    comienza en la porcin distovestibular del canino, se doblacompletamente alrededor del canino y termina bucalmente en lapantalla lateral entre el canino y el primer premolar.

    Dimetro delalambre de 0.9 mm

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    En el maxilar inferior los alambres de soporte entre lasalmohadillas labiales y las pantallas vestibulares as como el alambrede conexin para las almohadillas son de 0.9 mm

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    Arcos linguales

    Alambre estabilizador

    Alambres de conexin depantalla vestibular

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    La pantalla lingual del FR I esta diseada de tal forma que lo arcos lingualesse apoyen libremente y los alambres de conexin sean retenidos con unaalmohadilla de acrlico.

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    Las pantallas de acrlico y las almohadillas tienen un espesor aproximadode 2.0 mm.

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    FRANKEL IITratamiento de maloclusiones clase II, divisin 2,pero una vez corregida la posicin de los incisivos.

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    CONSTRUCCION DE LAMORDIDA

    Debe tomar por los incisivos en posicin borde a borde(si no hay tensin en la musculatura facial).

    En relacin molar cspide a cspide.

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    TALLADO DE LO PUNTOS DECONTACTO

    Nos ayuda a proveer un asiento positivo al

    aparato . Evita que el mismo se deslice en la noche.

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    FRANKEL III

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    DECIDUA, MIXTA YPERMANENTE

    TEMPRANA

    TTO DEMALOCLUSIONES

    CLASE III

    MALOCLUSION CLASE IIICARACTERIZADA POR RETRUSIONESQUELETICA MAXILAR Y SINPRESENCIA DE PROGNATISMO

    MANDIBULAR.

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    LOS ESCUDOS VESTIBULARES.

    LAS ALMOHADILLAS LABIALES

    SUPERIORES.

    A.L.S

    E.V

    CONTRARESTAR LAS

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    CONTRARESTAR LASFUERZAS DE LOS

    MUSCULOS QUE ESTAN AL

    REDEDOR Y QUE NOPERMITEN ELCRECIMIENTO Y

    DESARROLLO DEL MAXILAREN SENTIDO ANTERIOR Y

    RETRUYEN LA POSICION DELOS DIENTES SUP.

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    LA ALMOHADILLAVESTIBULAR ESTA

    ALEJADA DEL PROCESOALVEOLAR DEL MAXILAR.

    ESTIMULANDO EL

    DESARROLLO ALVEOLARDEL MAXILAR.

    A.V

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    Algunos operadores usan FR III enconjunto con terapia de mentonera

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    PARTES DEL APARATO FRANKEL III

    Bases de operacin de frankel III:

    Vestibulo bucal y labial.

    Almohadillas

    acrlicas

    vestbulo bucal

    Actan sobre el vestbulo labial por medio de las

    almohadillas acrlicas estimulando el desarrollo del

    maxilar.

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    Los escudos se extienden desde la

    profundidad del vestbulo mandibular

    hasta la altura del vestbulo maxilar.

    ESCUDOS

    VESTIBULARES

    L l h dill

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    Las almohadillas van a

    descansar en lo mas alto del

    surco y paralelas a loscontornos del alveolo

    ALMOHADILLAS

    LABIALES

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    Las almohadillas labiales superioresvan actuar eliminando la presin

    restrictiva del labio superior.

    ALMOHADILLAS LABIALESSUPERIORES

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    Las fuerzas del labio

    superior va hacer

    transferida por la

    almohadilla labialsuperior hasta los

    escudos vestibulares

    Transmitiendo las

    fuerzas de los tejidos

    blandos a la mandbula

    ESCUDOS

    VESTIBULARES

    ALMOHADILLAS

    LABIALES

    SUPERIORES

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    FRANKEL IV

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    Modificacin delFrankel bsico. Correcciones de mordidas

    abiertas.

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    El FRIV usado durante el periodo de crecimiento

    activo

    .

    Dar mayores resultados en denticin mixta.

    Deber ser usado por largos periodos( 2.5 a 4 aos) y de sernecesario tambin en denticin permanente.

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    Almohadillas labiales inferiores

    Pantallas vestibulares

    PARTES DEL FR IV:

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    FRIV tiene la misma configuracin del FRI y II, pero sin

    loops caninos ni arcos de protrusin.

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    FRIV tiene la misma configuracin del FRI y II, pero sinloops caninos ni arcos de protrusin.

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    Tiene 4 descansos oclusales sobre losprimeros molares permanentes y primeros

    deciduos para evitar la inclinacin delaparato.

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    Los descansos posteriores

    impiden la erupcin de los dientes posteriores

    Requisito vital para que no se creen condiciones

    favorables a la mordida abierta.

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    Una delgada lamina de acrlico esinterpuesta entre los segmentosbucales superiores o inferiores, perono debe ser tan gruesa para que nodificulte el cierre labial.

    2.5 mm

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    Otros han incorporado una rejilla lingual para evitar la

    postura anterior de la lengua y compensar la funcin.

    ste No es un Frankel IV

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    GRACIAS