“Limpieza y Mantenimiento del Acceso Vascular” · © 2016 BD. BD and the BD Logo are trademarks...
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© 2016 BD. BD and the BD Logo are trademarks of Becton, Dickinson and Company. Lic. Paula Carrizo CECI. ECP. EGC Directora de Enfermería. Hospital Privado Tres Cerritos. 11 de Octubre de 2017 “Limpieza y Mantenimiento del Acceso Vascular” 1
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Lic. Paula CarrizoCECI. ECP. EGCDirectora de Enfermería. Hospital Privado Tres Cerritos.11 de Octubre de 2017
“Limpieza y Mantenimiento del Acceso Vascular”
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Mi Hospital.
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Acreditaciones
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Datos Generales:• 8 servicios de Internación.• 3 terapias Intensivas.• 320 partos mensuales.• 5000 consultas por guardia.• 85 camas de internación.
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• La dirección de enfermería tiene un tablero de comando determinado por cartas de Score. Que miden mensualmente la situación de la gestión institucional relacionada al plan estratégico donde determinaron indicadores de impactó y seguridad asociados a la atención del paciente.
Sistema de Gestión de Calidad
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• A través de este análisis de los indicadores determinamos como problema:
«Compromiso del mantenimiento del los catéteres periféricos»
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Utilizamos Herramientas de Calidad
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Técnica de los 5 por quéEs la forma de encontrar el verdadero significado de un problema y evitar
así plantear soluciones débiles ante este.
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• Compromiso de los catéteres vasculares periféricos. (flebitis)
• Falta de Procedimiento escrito para lavado y mantenimiento del acceso vascular periférico.
• Escribir he implementar el procedimiento de lavado y mantenimiento de los catéteres y las guías de infusión.
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Analizando Datos:
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36%
32%
11%
14%
7%
Flebitis
Obstrucciones
Apósitos despegados
Fechado ausente
Desconexiones
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Implementamos las estrategias.
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Flebitis y obstrucción.
Fijación de Catéteres.
Desconexiones
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Implementatión de un Procedimientobajo normas ISSO 9001 – 2015.
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«Lavado y Mantenimiento de
los Catéteres Vasculares
periféricos»
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Incorporación de Jeringas prellenadas
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Jeringas prellenadas: Jeringa prellenadascon solución isotónica de Cloruro de Sodio
(NaCI 0.9%) 3,5 ó 10 ml. para la irrigación de catéteres intravenosos
periféricos, catéteres venosos centrales, válvulas implantadas, catéteres
centrales insertados periféricamente (PICC). Contenido y recorrido del fluido estéril. No reesterilizar antes de su uso.
No usar si el envase unitario o su contenido están dañados. Verificar la fecha de caducidad en el envase o la etiqueta del producto. No utilizar si el producto ya ha caducado. No usar si la solución contiene algún precipitado o
muestra cualquier tipo de partículas en suspensión.
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Dispositivo Intermitentes Hemoderivados Flash de mantenimiento
Catéter venoso
periférico.
Más de 5 cc.
Pre: 5cc.
Post: 10cc. 5cc. o 10 cc. Cada 24 hs.
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Dispositivo IntermitenteNutrición
Parenteral
Administraciónde ProductosSanguineos
Extracciones de sangre
Flash sin TratamientoBloqueo con
Heparina
PICC Min 5 ml 5 mlPre adm. 5 ml Post adm. 10 ml
Pre extracción 5 ml Post extracción 10 ml
No valvulado: al menos cada 24 hrsValvulado: al menos semanalmente
5 ml 10 Units Hep/ml
No Tunelizados Min 5 ml 5 mlPre adm. 5 ml Post adm. 10 ml
Pre extracción 5 ml Post extracción 10 ml
No valvulado: al menos cada 24 hrsValvulados: al menos semanalmente
5 ml 10 Units Hep/ml
Tunelizados Min 5 ml 5 mlPre adm. 5 ml Post adm. 10 ml
Pre extracción 5 ml Post extracción 10 ml
No valvulados: al menos 1-3 veces x semana Valvulados: al menos semanalmente
5 ml 10 Units Hep/ml
Port Min 5 ml 5 mlPre adm 5 ml Post adm 10 ml
Pre extracción 5 ml Post extracción 10 ml
De acceso no valvulados: al menos 1-2 veces x semana Valvulados: al menos semanalmenteSin acceso: al menos mensualmente
3-5 ml 100 Units Hep/ml
Fuente: Infusion Nurse Society 2009
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Medición de impacto.
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17%
11%
19%
13%
19%
3%
5%
2%1%
3%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
20%
Desing PB Desing 1 Desing 2 Desing 3 Desing 4
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Medición de Impacto.
15
11%2%
1%4%
2%
80%
Flebitis
Obstrucciones
Apósitos despegados
Fechado ausente
Desconexiones
Mejora
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Indicadores indirectos del impacto de la gestión:
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25% 15% 40%
Costos Satisfacción Imagen
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• La implementación del lavado y mantenimiento de las víaperiféricas, PICC y centrales han demostrado ser muyimpactantes en los indicadores tanto específicos, comoaquellos, que indirectamente evalúan la eficiencia, eficaciay efectividad de los procedimiento implementados.
• No es posible mejorar lo que no se controla, no es posiblecontrolar lo que no se mide y no es posible medir lo que nose define.
• Estamos convencidos que nuestros pacientes requiere unaatención centrada en la seguridad.
Conclusión:
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Gracias Totales!
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